Leitlinie im Fokus – Details, episodes & analysis

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit in Europa. In 3 -15 Prozent der Infektionen kommt es zu neurologischen Manifestationen, bspw. Polyradikulitis, Meningitis oder in seltenen Fällen Enzephalomyelitis. Die dazu komplett aktualisierte S3-Leitlinie „Neuroborreliose“ ist im Mai 2024 erschienen und umfasst den aktuellen Status quo der Forschung. Eine komprimierte Version der wichtigsten Diagnose- und Therapieempfehlungen erhalten Sie zusätzlich in diesem Leitlinienpodcast mit Prof. Dr. Sebastian Rauer, Leitlinienkoordinator und leitender Oberarzt am neurologischen Universitätsklinikum Freiburg.

(00:45) Infektionswahrscheinlichkeit und Symptome Neuroborreliose

(02:38) Diagnose frühe Neuroborreliose (Routine-Laborparameter und zusätzliche Krankheitsmarker)

(04:04) Therapie bei Neuroborreliose mit Antibiotika

(05:00) Stellenwert von Steroiden bei infektionsbedingen Fazialisparesen

(07:07) Diagnose und Therapie bei der späten Neuroborreliose

(09:50) Umgang mit Post-Treatment Lyme Disease Syndrom (PTLDS)

(13:00) Diagnostische Maßnahmen und Therapie von (vermeintlichem) PTLDS

(16:00) Vorbeugung Borrelieninfektion

(17:47) Prophylaktische medikamentöse Therapie nicht empfohlen

Zur Leitlinie:
https://dgn.org/leitlinie/neuroborreliose

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In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

In der Morbus-Huntington-Forschung hat sich einiges getan. Die aktuellen Neuerungen in der Diagnostik und Therapie der Erkrankung wurden in der kürzlich erschienenen und komplett überarbeiteten Leitlinie zu Morbus/Chorea Huntington unter der Federführung von Prof. Dr. Carsten Saft veröffentlicht. Eine Zusammenfassung über die wesentlichen Themen der Leitlinie, zur Diagnostik und Therapie von Morbus Huntington, geben in diesem Podcast Prof. Dr. Carsten Saft, Leiter des klinischen Teils des Huntington Zentrums NRW, sowie Judith Oppermann, Studentin im Praktischen Jahr an der Ruhr Universität Bochum und Mitglied der Kerngruppe der Jungen Neurologie.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/chorea-morbus-huntington

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In dieser Folge spricht Prof. Dr. Claudia Trenkwalder über die wesentlichen diagnostischen Kriterien und Therapien beim Restless Legs Syndrom. Das Interview ist eine Zusammenfassung der wesentlichen Inhalte der aktualisierten Leitlinie. Das Interview führte Katja Ziegler, vom Editorial Office Leitlinien der DGN.

Hier gehts zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/135

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Welche Erkrankungen führen zu einer lebensbedrohlichen Erhöhung des intrakraniellen Drucks und welche Therapieoptionen zur Senkung des ICP gibt es? Darauf geht die aktuelle Podcast-Folge zur S1-Leitlinie "Intrakranieller Druck (ICP)" ein.

Das Gespräch führen Prof. Dr. Hagen Huttner (Universitätsklinikum Gießen) und Dr. Julia Bungenberg (Uniklinik Aachen), die beide mit der Thematik bestens vertraut sind: Hagen Huttner als federführender Leiter der S1-Leitlinie intrakranieller Druck und Julia Bungenberg als Mitglied des Redaktionskomitees.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/intrakranieller-druck-icp

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Wie umgehen mit einer bakteriellen Meningoenzephalitis? Worauf es bei der Diagnose ankommt, warum ein schnelles Handeln nach der Einlieferung in die Notaufnahme zwingend notwendig ist und wie die Therapieoptionen generell aussehen, fasst Prof. Dr. Matthias Klein in diesem Podcast für Sie zusammen.

Gemeinsam mit Prof. Dr. Hans-Walter Pfister, beide Klinikum Großhadern München, übernahm er die Koordination der im Mai 2023 erschienenen komplett aktualisierten S2k-Leitlinie "Ambulant erworbene bakterielle erworbene Meningoenzephalitis im Erwachsenenalter".

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/ambulant-erworbene-bakterielle-meningoenzephalitis-im-erwachsenenalter


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In diesem Leitlinien-Podcast fasst Prof. Dr. Joachim Röther die wichtigsten Aussagen der im Juli 2022 erschienenen und vollständig überarbeiteten S2k-Leitlinie Sekundärprophylaxe ischämischer Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke zusammen. Er beleuchtet die Therapie der arteriellen Hypertonie und den Einsatz von Thrombozyten-Aggregationshemmern sowie die Antikoagulation und geht auf neue Erkenntnisse zur Dyslipidämie und zur Therapie intrakranieller Stenosen ein. Das Interview führte Svenja Schwichtenberg. Sie ist Assistenzärztin am Jüdischen Krankenhaus in Berlin und Teil der Kerngruppe der Jungen Neurologie.

Zur Leitlinie Teil 1: https://dgn.org/leitlinie/185

Zur Leitlinie Teil 2: https://dgn.org/leitlinie/184

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Dank neuer Therapien lässt sich Migräne deutlich besser behandeln als vor einigen Jahren. Die Erkenntnisse sind in der komplett aktualisierten S1-Living-Guideline Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne erschienen und stehen Ihnen nun auch neu als Podcast zur Verfügung.

In dieser Ausgabe Leitlinie im Fokus sprechen der Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Hans-Christoph Diener und der Präsident der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft PD Dr. Lars Neeb über moderne Wirkstoffe, etwa CGRP-Antagonisten, die weiterhin empfohlene Behandlung durch Triptane sowie nichtmedikamentöse Therapieoptionen. Zuletzt wird auch thematisiert, wie chronische Kopfschmerzen in Assoziation mit häufiger Einnahme von Migräne- oder Schmerzmitteln therapiert werden können.

(00:00:47) Kurzzusammenfassung: Wichtigste Entwicklung seit 2022

(00:02:12) Die wirksamsten Medikamente zur Theraie aktuell

(00:05:15) Was Neurologinnen und Neurologen zur CGRP-Rezeptorantagonisten wissen sollton - Prophylaxe

(00:07:51) Was Neurologinnen und Neurologen zur CGRP-Rezeptorantagonisten wissen sollton - Akuttherapie

(00:09:28) Settings, in denen Gepante nicht verwendet werden sollten

(00:10:27) Einsatz von monoklonalen Antikörpern gegen CGRP oder CGRP-Rezeptoren: Dauer bis Antikörper ansprechen

(00:11:32) Nichtmedikamentöse Therapieoptionen

(00:13:31) Chronische Kopfschmerzen in Assoziation mit häufiger Einnahme von Migräne- oder Schmerzmitteln

(00:16:07) Ergänzung Candesartan

(00:16:48) Ergänzung - APRACE Studie

Zur komplett aktualisierten S1-Living-Guideline Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Mitgräne

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Kürzlich veröffentlichte die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) gemeinsam mit der Deutschsprachigen Medizinischen Gesellschaft für Paraplegiologie (DMGP) die S3-Leitline „Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung“. Die wesentlichen Empfehlungen haben wir in dieser Folge Leitlinie im Fokus zusammengefasst.

Im Gespräch mit Prof. Dr. Norbert Weidner (Heidelberg), der gemeinsam mit PD Dr. Anke Scheel-Sailer (Bern, Schweiz) die Leitlinie federführend koordinierte, werden Diagnosestellungsverfahren und Behandlungsverfahren in der Akutphase thematisiert. Ebenso wird der Frage nachgegangen, wie die idealen Voraussetzungen geschaffen werden können, um eine bestmögliche neurologische und funktionelle Erholung zu realisieren.

Wie auch in der S3-Leitlinie beziehen sich die Empfehlungen im Podcast auf die Akutphase der Querschnittlähmung, also eine Zeitperiode von zwei Wochen ab Eintritt.

(01:01) Begrenzung des Zeithorizonts auf zwei Wochen

(02:13) Zielsetzung der Leitlinie und Therapieziele

(03:02) Leitliniengerechte Diagnose akuter traumatischer Querschnittlähmung

(04:45) Therapieempfehlungen

(07:30) Medikamentöse Therapien jenseits von Kortikosteroiden

(08:51) Empfehlungen zur Diagnostik bei nicht traumatischer Querschnittlähmung

(11:41) Therapie bei kompressionsbedingten Ursachen

(12:45) Therapie bei prarainfektiösen/infektiosen Ursachen

(13:30) Assoziierte Phäomene und Pathologien und wie sie reduziert werden können

(17:50) Ausblick: mögliche weitere Entwicklungen in den nächsten Jahren

(19:50) Umgang mit Betroffenen und Angehörigen

(23:05) Weitere Therapien und rehabilitative Maßnahmen bei Querschnittlähmung auf lange Sicht

Hier gelagen Sie zur vollständigen Leitlinie Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung.

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Im Frühjahr 2023 wurde die erste Aktualisierung der S2k-Leitlinie zur Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen und MOG-igG-assoziierten Erkrankungen veröffentlicht. Die Inhalte der Leitlinie fasst Prof. Dr. Bernhard Hemmer, Direktor der Klinik für Neurologie an der Technischen Universität München und federführender Koordinator dieser Leitlinie, hier zusammen. Die Fragen stellt Dr. Friederike Held. Sie ist Teil der Kerngruppe der Jungen Neurologie (Nachwuchsorganisation der Deutschen Gesellschaft für Neurologie) und Assistenzärztin der Neurologie am Klinikum rechts der Isar.

Zur Leitlinie: https://dgn.org/leitlinie/diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose-neuromyelitis-optica-spektrum-erkrankungen-und-mog-igg-assoziierten-erkrankungen

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Wie sehen mögliche nicht-medikamentösen Maßnahmen zur Prophylaxe aus? Welche Wirkmechanismen haben die neu zugelassenen Substanzen Ditane und Gepante und welche Nebenwirkungsprofile? Welche Ansätze gibt es, um die Zahl der untherapierten Betroffenen zu reduzieren? Und inwieweit können Migräne-Apps bei der Prophylaxe und Therapie von Migräneanfällen unterstützen?

In diesem Leitlinien-Podcast fassen Prof. Dr. Hans-Christoph Diener und Livia Asan die wichtigsten Aussagen der S1-Leitlinie "Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne" zusammen. Die S1-Leitlinie wurde komplett überarbeitet und im Dezember 2022 von der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) veröffentlicht in Zusammenarbeit mit der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMGK).

Prof. Dr. Hans-Christoph Diener ist federführender Leiter und Koordinator der Leitlinie. Er ist ehemaliger Direktor der Neurologie der Universitätsmedizin Essen und unter anderem Gründer des westdeutschen Kopfschmerzzentrums. Livia Asan ist neurologische Assistenzärztin am Universitätsklinikum Essen und im Weitebildungsnetzwerk der Jungen Neurologie aktiv.

Zur Leilinie: https://dgn.org/leitlinie/therapie-der-migraneattacke-und-prophylaxe-der-migrane-2022

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