La santé au-delà des maux est un rendez-vous à ne pas manquer avec des gens passionnés du réseau de la santé au Québec. Disponible également sur toutes les plateformes usuelles ainsi que sur Youtube.
Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux patients. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.
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Ép 203 | Soins critiques, regard lucide. Dr Joseph Dahine
Monday, October 6, 2025 • Duration 01:08:06
Je reçois Dr Joseph Dahine, médecin intensiviste (et humaniste!) à l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé et professeur adjoint de clinique à l’Université de Montréal. Joseph Dahine s’impose comme une voix engagée dans la transformation des soins critiques et du système de santé québécois. Formé à McGill puis à l’Université de Montréal, détenteur d’une maîtrise en administration des services de santé, il combine une solide pratique clinique avec un intérêt marqué pour les données, les technologies et les politiques publiques.
Dans cet épisode, il revient d’abord sur son parcours et les raisons qui l’ont mené vers la médecine intensive, un domaine qu’il décrit comme profondément humain, exigeant et ancré dans la collaboration. Il nous ouvre ensuite les portes du quotidien aux soins intensifs, un milieu où l’urgence, la complexité et l’incertitude côtoient la rigueur scientifique et les décisions difficiles.
La dimension humaine reste au cœur de sa démarche. À travers le projet (Se) Soigner, il donne la parole aux soignants en explorant leurs vécus émotionnels sous forme de récits, poèmes et œuvres artistiques. Une façon de rappeler que la santé n’est pas qu’une question de chiffres et de protocoles, mais aussi d’expériences humaines profondes.
Très actif sur les médias sociaux, Joseph Dahine cherche également à rapprocher le grand public de la réalité médicale. Sa démarche de vulgarisation vise à expliquer les enjeux complexes du réseau de santé, à susciter le dialogue et à redonner du sens à la pratique.
Enfin, nous abordons avec lui le controversé projet de loi 106, qu’il résume et critique sans détour. Selon lui, cette réforme comporte des risques pour l’organisation des soins et repose sur une vision réductrice des enjeux.
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Ép 202 | Le privé en santé n'est peut-être pas la solution. Dre Anne Plourde, PhD
Wednesday, October 1, 2025 • Duration 01:27:17
Dans cet épisode, je reçois Dre Anne Plourde, PhD, chercheuse à l’IRIS, (Institut de recherche et d’informations socioéconomiques), pour discuter de son livre Santé Inc, Mythes et faillites du système de santé, aux éditions Écosociété. Nous plongeons au cœur d’un débat aussi complexe que déterminant : la place du privé dans notre système de santé. En partant d’une affirmation souvent reprise, celle de Pierre Fitzgibbon selon laquelle « le privé est plus efficient que l’État, en général, par définition », j’interroge mon invitée sur ce qu’il en est vraiment.
Au fil de notre conversation, mon invitée déboulonne cinq grands mythes : le privé est une nouveauté, coûte moins cher, est plus efficace, réduit les listes d’attente et améliore la qualité sans nuire à l’équité. J’explore aussi des angles moins discutés, comme le rôle des salaires dans le secteur privé, les enjeux de régulation, la nature des contrats que l’État signe, les coûts réels comparés entre le public et le privé,le modèle privé de soins, la rémunération des médecins, l’accès aux soins etc… Nous abordons des psites de solution qui, pour mon invitée, passent avant tout par l'amélioration du réseau public.
Signalons que mon invitée serait en faveur de l’abolition de Santé Québec, qui est à ses yeux l’étape ultime de la centralisation des soins au Québec.
« Avec Santé Québec, on va encore plus loin dans la mauvaise direction. »
Cet épisode est dense, critique et éclairant. Il remet en question plusieurs idées reçues et offre des pistes de réflexion concrètes pour penser autrement l’avenir de notre système de santé.
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Ép 201 | Un outil essentiel pour les patients. Dr Pascal St-Germain et Monsieur Francis Robichaud
Tuesday, September 23, 2025 • Duration 55:12
Cette semaine, je reçois Dr Pascal St-Germain et Monsieur Francis Robichaud, de Lime santé. Fondée en 2020, Lime Santé développe une plateforme qui aide les établissements à mieux écouter leurs patients et à améliorer les soins. Déjà utilisée par plus de la moitié des CISSS et CIUSSS du Québec, ainsi qu’ailleurs au Canada et en Europe, plusieurs fois primée, Lime Santé mise sur des solutions inclusives et intelligentes pour soutenir une culture d’amélioration continue en santé. Lime aide les établissements à recueillir automatiquement des mesures d’expérience et de résultats rapportés par les patients, afin de rendre les soins plus personnalisés et plus humains.
Lime a fondé Emilia, une application intelligente qui aide les patients à mieux retenir l’information reçue en consultation. Quand on sait que moins de 50 % de l’information est retenue et que plus de 75 % des patients vivent du stress pendant leur rendez-vous, on comprend pourquoi un outil comme Emilia est nécessaire.
Avec mes deux invités, je plonge dans l’histoire qui a mené à la création d’Emilia, son fonctionnement concret, les règles entourant l’enregistrement des conversations médicales, et la façon dont l’intelligence artificielle peut être utilisée tout en protégeant la confidentialité des données sensibles. On parle aussi de ce qui distingue Emilia des autres solutions santé, de son impact potentiel sur la relation entre patients et professionnels, et de son rôle possible dans la lutte contre les inégalités en santé.
Je prends aussi un moment pour explorer Lime Santé, la plateforme derrière Emilia. Lime aide déjà les établissements à recueillir automatiquement des mesures d’expérience et de résultats rapportés par les patients, afin de rendre les soins plus personnalisés et plus humains.
Le lancement officiel d’Emilia est prévu en septembre, et Pascal et Francis nous partagent ce qui attend le projet pour la suite.
Bonne écoute et bienvenue dans le monde de l’intelligence artificielle.
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Ép 200 | De l’Hôtel-Dieu au CHU de Québec : l’histoire médicale de Québec. Dr Antoine Kibrité
Monday, September 15, 2025 • Duration 59:29
Dans cet épisode, je reçois mon ancien professeur, le Dr Antoine Kibrité, chirurgien colorectal, pour une discussion passionnante qui nous plonge au cœur de l’histoire et de l’évolution de l’Hôtel-Dieu de Québec. Dans un premier temps, mon invité me présente l’évolution de sa carrière et les détours du destin qui l’ont amené à Québec. L’Hôtel-Dieu, premier hôpital au nord du Mexique, a été fondé en 1639 par les Augustines. Lieu de soins, mais aussi de recherche et d’enseignement, l’Hôtel-Dieu est devenu au fil des siècles un acteur incontournable de l’évolution des pratiques médicales et de la formation des professionnels de la santé. Aussi, nous revisitons l’héritage unique des Augustines, leur rôle fondateur et leur influence durable sur la médecine moderne.
Le Dr Kibrité partage par le fait même son projet de livre, à paraitre, consacré à l’histoire contemporaine de l’HDQ, où il met en lumière de grandes premières : stomothérapie, oncologie, hyperalimentation intraveineuse, éducation médicale et technique de sous-clavière.
La conversation s’élargit ensuite aux mutations du système de santé, notamment les changements de rôles professionnels, la montée de la syndicalisation, les fusions successives ayant mené à la création du CHUQ, du CHU de Québec et du NCH.
Un épisode qui allie mémoire, réflexion et avenir de la médecine au Québec.
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Ép 199 | Miroki, le robot ami des enfants. Dr Julien Welmant
Monday, September 8, 2025 • Duration 47:22
Je reçois cette semaine Dr Julien Welmant, radio-oncologue, passionné du Japon et instigateur du projet Miroki, ce petit robot destiné à accompagner les enfants en salle de traitement de radiothérapie, là où il sont bien seuls et souvent terrorisés. J’ai déjà reçu Julien dans le passé (Épisode No 170). Ensemble, nous explorons ce qui rend le Japon si fascinant à ses yeux. Julien me partage ses coups de cœur nippons et les raisons de son amour pour ce pays où il se sent chez lui. Qu’est-ce qui, au-delà des paysages et des traditions, nourrit cette passion et ce lien particulier avec la culture japonaise ?
Enfin, nous ouvrons la réflexion sur ses projets avec Miroki, qui est sur le point d’être lancé officiellement, dans le cadre de Septembre en or, un mois dédié au soutien à la lutte contre les cancers pédiatriques dans le monde. Nous discutons des enjeux éthiques, des résistances rencontrées et des perspectives d’avenir.
Un échange riche avec une personne extraordinaire, aux frontières de l’entreprenariat, de la philanthropie et de l’humanisme.
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Ép 198 | La médecine de famille en péril. Le pari risqué de Christian Dubé. Dr Sam Daher
Monday, September 1, 2025 • Duration 51:49
Cette semaine, je reçois Dr Sam Daher, président de l’Association des médecins omnipraticiens de Montréal (AMOM) et membre du CA de la Fédération des Médecins Ommipraticiens du Québec (FMOQ). Avec lui, on plonge au cœur des enjeux brûlants qui concernent la médecine de famille et l’organisation des soins de première ligne dans la métropole.
Depuis plusieurs mois, le projet de loi 106 alimente débats et inquiétudes, notamment parce qu’il prévoit de lier jusqu’à 25 % de la rémunération des médecins à des indicateurs de performance. Pour Sam Daher, ce projet est condamné à l'échec et il nous explique pourquoi. Ensemble, nous décortiquons ce que cela signifierait concrètement pour les médecins et, surtout, pour la population qui compte sur eux.
L’épisode aborde aussi la réalité quotidienne des omnipraticiens au Québec et à Montréal :
Combien de médecins de famille pratiquent actuellement, et à quoi ressemble leur charge de travail ?
Quelle est l'ampleur de la pénurie de médecins de famille? On l'estime à 2000.
Pourquoi autant de jeunes médecins songent à quitter le Québec – un chiffre alarmant de 65 % chez les moins de 35 ans, selon un sondage de l’AMOM.
Les contraintes imposées par les AMP et les PREM, perçues par plusieurs comme lourdes et contre-productives.
Mais au-delà du constat, Sam Daher propose des pistes de solution. On discute de ce qu’il changerait pour améliorer l’accès et l’organisation des soins de première ligne. Quelles seraient ses trois priorités pour mieux servir les patients?
Enfin, nous revenons sur ce qui attend concrètement la profession – et lui-même – si le PL-106 du ministre Christien Dubé est adopté tel quel.
Un épisode riche, sans détour, qui permet de mieux comprendre la crise actuelle de la médecine de famille et les choix politiques qui risquent de façonner notre système de santé pour les années à venir.
La FMOQ
https://www.fmoq.org/
L’Association des médecins omnipraticiens de Montréal
https://www.amom.net/
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Ép 197 | Nous dépendons des animaux et des plantes, pas eux. Dre Hélène Carabin, DMV, PhD
Monday, August 25, 2025 • Duration 01:02:27
Cette semaine, j’ai le plaisir de recevoir une invitée toute spéciale : Dre Hélène Carabin, vétérinaire, PhD, spécialiste des zoonoses… et ancienne collègue d’études avec moi au Collège Stanislas à Montréal !
Avec plus de trente ans de carrière, Hélène Carabin conserve toujours la même flamme pour la recherche et l’enseignement. Son parcours académique impressionne :
• Doctorat en médecine vétérinaire (Université de Montréal, 1988-1992)
• Maîtrise en sciences cliniques vétérinaires (Université de Montréal, 1992-1994)
• PhD en épidémiologie et biostatistiques (Université McGill, 1994-1998)
Elle est également International Member de la National Academy of Medicine et Fellow de l’Académie canadienne des sciences de la santé.
Dans cet épisode, nous abordons :
• Les liens étroits entre santé humaine et santé animale.
• Les impacts de l’économie, du tourisme et du commerce sur la santé.
• La transmission des virus, où l’humain s’avère souvent le principal vecteur vers l’animal.
• La responsabilité de l’humain face à l’environnement : « On va finir par se tirer dans le pied. »
• La résistance aux antifongiques et aux antibiotiques.
• Pourquoi préserver la santé animale et celle des plantes est essentiel pour protéger la santé humaine.
• Le concept de « One Health », promu par l’OMS, et le retard du Québec en santé publique animale.
• Les lacunes de la formation médicale sur la santé animale et l’absence de registre efficace des maladies.
Une réflexion forte traverse la conversation :
« Nous devons donc prendre en compte les milieux dans lesquels évoluent toutes les espèces. C’est ce qui va nous sauver. Les animaux et la planète peuvent survivre sans nous, pas l’inverse. »
Un échange riche et lucide sur l’avenir de la santé globale et notre rôle dans l’équilibre fragile entre humains, animaux et environnement.
One health
https://www.who.int/health-topics/one-health#tab=tab_1
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Ép 196 | Facturation, assurance privée et arrêt Chaoulli. Une discussion avec Me Marco Laverdière
Monday, August 18, 2025 • Duration 01:04:58
Cette semaine, je reçois Me Marco Laverdière, avocat et expert reconnu en droit de la santé. Membre du Barreau du Québec depuis 1994, il est directeur général et secrétaire de l’Ordre des optométristes du Québec depuis 1999, enseignant à la maîtrise en droit et politiques de la santé à l’Université de Sherbrooke depuis 2002, et chercheur associé à la Chaire de recherche du Canada sur la culture collaborative en droit et politiques de la santé ainsi qu’au laboratoire H-POD.
Avec son regard à la fois juridique et terrain, Me Laverdière nous entraîne dans une discussion franche et nuancée sur la facturation médicale et les contraintes qui encadrent la pratique des médecins au Québec. Nous explorons les différents statuts liés à la facturation, la prise de conscience des coûts, ainsi que le contexte particulier du financement médical dans la province.
Nous abordons aussi le lien entre réseau privé, coûts et qualité des soins, l’approche québécoise face au privé, et l’importance de sortir d’un modèle strictement hospitalo-médico-centriste. L’arrêt Chaoulli et la question de l’assurance privée duplicative viennent nourrir la réflexion.
« Les problèmes complexes requièrent des solutions complexes »
Marco soutient la recherche sur les troubles de personnalité limite à travers la Fondation Sashbear.
https://sashbear.org/fr/home-fr/
Chaire de recherche du Canada sur la culture collaborative en droit et politiques de la santé
https://www.chairesante.ca/
Laboratoire H-POD
https://www.h-pod.ca/
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Ép 195 | Tout sur l'ergothérapie. Madame Danielle Boivin
Monday, August 4, 2025 • Duration 01:23:35
Cette semaine, je reçois Danielle Boivin, ergothérapeute d’expérience, pour une discussion éclairante sur une profession encore trop méconnue. Dans cet épisode, nous explorons ce qu’est réellement l’ergothérapie – un métier à l’intersection du soin et de l’autonomie – et son rôle essentiel au sein du réseau de la santé. Il s’agit là d’une profession pour l’instant essentiellement féminine.
Danielle nous explique les bases de la profession : la signification du mot « ergothérapie », et de sa traduction anglaise « occupational therapy », et le profil des professionnels qui la pratiquent aujourd’hui. Elle revient également en détail sur le parcours universitaire menant à cette profession et nous offre une définition actualisée du rôle de l’ergothérapeute.
On discute aussi des activités réservées aux ergothérapeutes en vertu du Code des professions, telles que :
• L’évaluation fonctionnelle dans un cadre légal,
• L’évaluation des fonctions neuro-musculo-squelettiques,
• Le traitement des plaies,
• Le suivi auprès des personnes vivant avec un trouble mental ou neuropsychologique,
• L’évaluation d’enfants ou d’élèves en difficulté pour adapter les services à leurs besoins,
• Et même la décision entourant l’usage de mesures de contention ou d’isolement.
Danielle m’explique ses choix de carrière et les raisons de son passage du réseau public vers le réseau privé. Elle adorait la clientèle, notamment en traumatologie, mais c’est tout ce qui entourait la pratique qui a eu raison de sa motivation.
Nous abordons également le rôle de l’ergothérapeute dans la prise en charge des patients atteints de COVID longue.
Danielle a séjourné à Haïti suite au tremblement de terre de 2010. Elle en est revenue changée et a mis beaucoup de temps à s’en remettre; mon invitée s’ouvre sans retenue sur cet épisode marquant de sa vie.
Nous abordons aussi les questions de couverture par la RAMQ et les assurances privées. L’enjeu de la couverture par les assurances privées est un problème majeur et fait l’objet de démarches par les associations professionnelles.
Un épisode riche et humain sur un métier au service de la dignité et de la participation sociale.
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Ép 194 | Le réseau de la santé face au tsunami gris. Dre Elyse Berger Pelletier
Monday, July 21, 2025 • Duration 01:03:57
NB : Cette entrevue a été enregistrée à l’automne 2024, avant l’entrée en vigueur du projet de loi 15. Certains éléments du système ont évolué depuis, mais les réflexions partagées ici demeurent pertinentes.
Dans cet épisode, je reçois à nouveau la Dre Élyse Berger Pelletier pour une discussion éclairante sur l’organisation du réseau de santé au Québec et les enjeux liés au vieillissement de la population.
Nous débutons par une analyse du fonctionnement des soins dans la grande région de Québec, avec un regard clinique et gestionnaire éclairé.
Ensuite, nous abordons le défi majeur du vieillissement imminent : le fameux tsunami gris. Selon le rapport Horizon 2040, si rien ne change, la demande en services de soutien à l’autonomie augmentera de 69 % d’ici 2040, passant de 324 400 personnes en 2023 à plus de 545 000. Et ce n’est qu’une des statistiques abordées.
Dans cet épisode, nous explorons notamment :
1-Le concept d’âgisme, parfois implicite, dans les pratiques cliniques et organisationnelles.
2-La notion opérationnelle du "niveau de soins" : enjeux, utilité et significations selon les contextes.
3-La question existentielle : qu’est-ce qu’être âgé en 2025 ? (avec des perspectives biologiques, administratives et sociales) — y compris l’idée surprenante selon laquelle le corps humain serait théoriquement conçu pour une espérance de vie fonctionnelle de 35 à 45 ans.
Une conversation profonde et pertinente avec une experte, qui jette un regard lucide sur notre avenir collectif et la manière dont nous voulons prendre soin de ceux qui vieillissent, et de nous, ultimement.
Article sur le vieillissement non linéaire
Shen, X., Wang, C., Zhou, X. et al. Nonlinear dynamics of multi-omics profiles during human aging. Nat Aging 4, 1619–1634 (2024). https://doi.org/10.1038/s43587-024-00692-2
Article sur la prévention de la démence qui est à la source de l’entretien d’aujourd’hui
Dementia prevention, intervention, and care. Livingston, Gill et al. The Lancet, Volume 390, Issue 10113, 2673 - 2734
Elyse supporte Centraire, La Croix Rouge et
la Fondation AGES
https://geriatriesociale.org/
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