Health Physio+ – Details, episodes & analysis

Cette source explore les mécanismes de rétablissement de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs par l'exercice résisté, une affection courante de l'épaule.

Elle propose un modèle complet articulé autour de quatre domaines clés: la structure tendineuse, les facteurs neuromusculaires, le traitement de la douleur et sensori-moteur, et les facteurs psychosociaux.

Le texte examine comment ces aspects sont affectés par la tendinopathie et comment l'exercice peut potentiellement les normaliser, bien qu'il souligne la nécessité de recherches supplémentaires pour établir des liens clairs entre ces domaines et le processus de récupération.

En fin de compte, l'article suggère que la compréhension de ces mécanismes pourrait permettre des approches de traitement plus personnalisées et une meilleure évaluation des résultats pour les patients.

(Vila-Dieguez O, Heindel MD, Awokuse D, Kulig K, Michener LA. Exercise for rotator cuff tendinopathy: Proposed mechanisms of recovery. Shoulder Elbow [Internet]. 2023;15(3):233–49. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/17585732231172166)

This scholarly article from Shoulder & Elbow explores the proposed mechanisms by which resistance exercise aids in the recovery of rotator cuff (RC) tendinopathy, a prevalent cause of shoulder pain.

The authors, Vila-Dieguez et al., detail four key domains that contribute to recovery: tendon structure, neuromuscular factors, pain and sensorimotor processing, and psychosocial factors.

The text emphasizes that while resistance exercise is a primary intervention, current evidence is limited in fully explaining how it normalizes these factors and contributes to recovery, highlighting a need for more research into patient-specific approaches and subgroup identification for optimized treatment.

(Vila-Dieguez O, Heindel MD, Awokuse D, Kulig K, Michener LA. Exercise for rotator cuff tendinopathy: Proposed mechanisms of recovery. Shoulder Elbow [Internet]. 2023;15(3):233–49. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/17585732231172166)

Contexte La taxonomie hétérogène des blessures de l’aine chez les athlètes ajoute de la confusion à ce domaine déjà complexe.

Objectif La réunion de Doha sur la terminologie et les définitions de la douleur de l’aine chez les athlètes a été convoquée afin de tenter de résoudre ce problème.

Notre objectif était de parvenir à un accord sur une terminologie standardisée, accompagnée de définitions précises.

(Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med [Internet]. 2015;49(12):768–74. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2015-094869)

La prévention constitue une solution attrayante face au fardeau écrasant et de plus en plus difficile à gérer de l’arthrose.

Cependant, le domaine de la prévention de l’arthrose reste relativement immature.

À ce jour, la plupart des connaissances sur la prévention de l’arthrose et sur ses facteurs de risque concernent essentiellement la maladie elle-même (sa biologie sous-jacente et sa physiopathologie), avec peu d’études s’intéressant aux facteurs de risque liés à l’expérience de la maladie d’arthrose, qui est le moteur du fardeau personnel, financier et sociétal.

Dans cette revue narrative, nous discuterons de ce qui est actuellement connu sur la prévention de l’arthrose, proposerons des stratégies de prévention concrètes liées à l’obésité et aux blessures articulaires (qui se sont révélés être des facteurs de risque modifiables importants), identifierons les manques de preuves, et donnerons un aperçu de ce qui pourrait être possible en termes de prévention en adoptant une approche sur l’ensemble du cycle de vie vis-à-vis de la maladie arthrosique, plutôt qu’en la considérant uniquement comme une pathologie structurelle des personnes âgées.

En ciblant un public non spécialiste, incluant des scientifiques, des cliniciens, des étudiants, des acteurs de l’industrie et d’autres personnes intéressées par l’arthrose sans forcément en faire leur spécialité, l’objectif est de stimuler le débat.

(Whittaker JL, Runhaar J, Bierma-Zeinstra S, Roos EM. A lifespan approach to osteoarthritis prevention. Osteoarthritis Cartilage [Internet]. 2021;29(12):1638–53. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2021.06.015)

Prevention is an attractive solution for the staggering and increasingly unmanageable burden of osteoarthritis.

Despite this, the eld of osteoarthritis prevention is relatively immature.

To date, most of what is known about preventing osteoarthritis and risk factors for osteoarthritis is relative to the disease (underlying biology and pathophysiology) of osteoarthritis, with few studies considering risk factors for osteoarthritis illness, the force driving the personal, nancial and societal burden.

In this narrative review, we will discuss what is known about osteoarthritis prevention, propose actionable prevention strategies related to obesity and joint injury which have emerged as important modi able risk factors, identify where evidence is lacking, and give insight into what might be possible in terms of prevention by focussing on a lifespan approach to the illness of osteoarthritis, as opposed to a structural disease of the elderly.

By targeting a non-specialist audience including scientists, clinicians, students, industry employees and others that are interested in osteoarthritis but who do not necessarily focus on osteoarthritis, the goal is to generate discourse

(Whittaker JL, Runhaar J, Bierma-Zeinstra S, Roos EM. A lifespan approach to osteoarthritis prevention. Osteoarthritis Cartilage [Internet]. 2021;29(12):1638–53. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2021.06.015)

Évaluer l’efficacité d’un programme virtuel de santé du genou de 8 semaines, guidé par un kinésithérapeute (Stop OsteoARthritis – SOAR), pour améliorer la force des extenseurs du genou chez des personnes à risque d’arthrose post‑traumatique du genou (APTG).

(Losciale JM, Truong LK, Zhang K, Silvester-Lee T, Miciak M, Pajkic A, et al. Assessing the efficacy of the Stop OsteoARthritis (SOAR) program: A randomized delayed-controlled trial in persons at increased risk of early onset post-traumatic knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage [Internet]. 2024;32(8):1001–12. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2024.04.003)

Assess the efficacy of an 8-week virtual, physiotherapist (PT)-guided knee health program (Stop OsteoARthritis (SOAR)) to improve knee extensor strength in individuals at risk of post-traumatic knee osteoarthritis (PTOA).

(Losciale JM, Truong LK, Zhang K, Silvester-Lee T, Miciak M, Pajkic A, et al. Assessing the efficacy of the Stop OsteoARthritis (SOAR) program: A randomized delayed-controlled trial in persons at increased risk of early onset post-traumatic knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage [Internet]. 2024;32(8):1001–12. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2024.04.003)

Les blessures musculosquelettiques des membres inférieurs sont fréquentes dans le sport et l’exercice, et elles sont associées à un risque accru d’obésité et d’arthrose post-traumatique (APTO). Contrairement aux autres formes d’arthrose, l’APTO apparaît souvent à un plus jeune âge et progresse plus rapidement, ce qui peut avoir un impact sur les choix de carrière, la santé générale à long terme et la qualité de vie.

Les individus ayant subi une blessure articulaire liée à l’activité physique et présentant une morphologie articulaire anormale, une adiposité élevée, une faiblesse musculaire ou une inactivité physique sont exposés à un risque accru d’APTO.

Une rééducation incomplète ou une thérapie par l’exercice insuffisante, un retour prématuré au sport et une récidive, des attentes irréalistes ou une mauvaise nutrition peuvent également accentuer ce risque.

Le recours différé aux interventions chirurgicales, au profit d’une thérapie par l’exercice visant à optimiser la force musculaire et le contrôle neuromusculaire, tout en travaillant sur la peur du mouvement pour garantir la reprise de l’activité physique, l’achèvement complet de la rééducation avant le retour au sport, l’éducation favorisant des attentes réalistes et l’autogestion, ainsi que le conseil nutritionnel, constituent les meilleures approches pour retarder ou prévenir l’APTO.

(Whittaker JL, Roos EM. A pragmatic approach to prevent post-traumatic osteoarthritis after sport or exercise-related joint injury. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2019;33(1):158–71. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2019.02.008)

Lower extremity musculoskeletal injuries are common in sport and exercise, and associated with increased risk of obesity and post-traumatic osteoarthritis (PTOA).

Unlike other forms of osteoarthritis, PTOA is common at a younger age and associated with more rapid progression, which may impact career choices, long-term general health and reduce quality of life.

Individuals who suffer an activity-related joint injury and present with abnormal joint morphology, elevated adiposity, weak musculature, or become physically inactive are at increased risk of PTOA.

Insufficient exercise therapy or incomplete rehabilitation, premature return-to-sport and re-injury, unrealistic expectations, or poor nutrition may further elevate this risk.

Delay in surgical interventions in lieu of exercise therapy to optimize muscle strength and neuromuscular control while addressing fear of movement to guarantee resumption of physical activity, completeness of rehabilitation before return-to-sport, education that promotes realistic expectations and self-management, and nutritional counseling are the best approaches for delaying or preventing PTOA.

(Whittaker JL, Roos EM. A pragmatic approach to prevent post-traumatic osteoarthritis after sport or exercise-related joint injury. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2019;33(1):158–71. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2019.02.008)

L’arthrose post-traumatique (APTO) touche fréquemment l’articulation du genou. Bien que le risque d’APTO augmente considérablement après une lésion articulaire, peu de recherches se sont penchées sur les conséquences de l’APTO dans la période précoce comprise entre la blessure articulaire et l’apparition de la maladie. Une meilleure compréhension de cet intervalle permettrait d’élaborer des stratégies de prévention secondaire visant à prévenir et/ou retarder la progression de l’APTO.

Cette étude examine l’association entre une blessure sportive du genou et les issues liées au développement de l’APTO, entre 3 et 10 ans après la blessure.

(Whittaker JL, Woodhouse LJ, Nettel-Aguirre A, Emery CA. Outcomes associated with early post-traumatic osteoarthritis and other negative health consequences 3-10 years following knee joint injury in youth sport. Osteoarthritis Cartilage [Internet]. 2015;23(7):1122–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2015.02.021)