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・念念不忘的蛋黃酥！
・癱瘓黑哲的後半生
・癱瘓動物的照護要點！
・輔具的適用性：生活環境、體型
・擠尿、褥瘡照護

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。有看過北海道犬嗎？
。世界自然遺產：知床
。北海道的野生動物們
。知床五湖與棕熊棲地
。中大型幼犬補鈣的隱憂！！！
。補鈣和結石的關聯性？

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・謝謝聽眾和讀者們的支持
・想領養“黑白貓”的聽眾，請幫忙大大推廣
・假新聞充斥，你能分辨嗎？
・狗狗貓咪如何喝水嗎？
・咀嚼的秘密
・考考你～貓咪疼痛管理的方式
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．大型犬飼主不可不知的疾病：喉頭偏癱
．喉頭偏癱會有什麼症狀？
．該怎麼診斷？
．ＧＯＬＰＰ？Geriatric onset laryngeal paralysis polyneuropathy
．造成疾病的原因？
．和巨食道症/重症肌無力症的相關性？
．如何診斷與控制？
．胸腔外科的處理原則？
．槍傷的處理原則？

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・在專科醫師訓練過程中遇到的困難？
・如何調整心態及面對？
・成為好的外科醫師需要什麼特質？
・面對未知手術，該怎麼做？
・如何奠定好的外科基礎？
・周詳計畫，做好備案
・病例分享的目的？
・專科醫師在亞洲的困境？

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香港城市大學外科兼任教授 賴佩君獸醫師

• 為什麼選擇獸醫師這個職業呢？
• 前往英國進修的契機？
• 對剛畢業獸醫或學生，有什麼建議？
• 該怎麼成為美國專科獸醫師之路？
• ECFVG ? PAVE? 該怎麼選擇？
• 過程中遇到什麼阻礙？
• 香港大學的教學環境？

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．美國最常見的癌症類型？
．採樣會導致腫瘤變大？
．採樣會轉移？什麼情況需要避免採樣？
．膀胱腫瘤該怎麼診斷？
．治療的選擇有哪些？
．免疫治療及腫瘤疫苗？
．目前的相關研究結果？
．安寧治療的定義？
．何時該選擇安寧治療？如何評估？
．飲食該怎麼吃？保健品的選擇？
．如何促進癌症病患的食慾？

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．什麼是化療安全？為什麼需要注意？
・如何正確實施化療安全措施？
・家有化療動物，家長該怎麼做？
・如何清潔因化療藥物污染的區域？
・美國獸醫用藥及藥師之間如何合作及相關規定？
・動物專用的標靶藥物？
・標靶藥物的定義及作用機制？
．使用前要先詳閱藥物指示！
・什麼是鐘擺治療？
・化療開始了就不能停止？會有抗藥性？
・什麼樣情況會有抗藥性？


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簡介：
關節注射的適應症包括診斷、治療或兩者。 診斷性注射目的在於減少或消除疼痛對跛行的影響，臨床醫生會進行主觀和客觀評估。 阻斷程序在馬病中很常見，阻斷支配遠端相關區域或懷疑是跛行最可能來源的滑膜結構的特定神經。 馬的滑膜結構或神經阻斷通常以遠端至近端的方向依序進行，目的為通過對有意識的動物進行重複步態分析，來排除特定的潛在病理問題。針對關節內 (intraarticular) 阻斷 與在神經周圍手術中直接測試組織感覺不同，局部麻醉劑作用，被用為重新評估患者跛行的任何臨床改善的時間點。

臨床重點提示：

• 診斷性關節注射不是特定於單一疾病的，因此在解讀反應時，必須記住它們的局限性。
• 超音波引導針頭進入關節，可以讓注射的位置更精確，也降低針頭造成的醫源性損傷，減少圍手術期的不適，並可以改善滑液回饋(synovial fluid feedback)，也就是藉由滑液的流出，確認針頭位置的正確性。
• 應考慮在注射前進行關節穿刺術，以幫助確認針頭的位置，最大限度地減少關節囊充盈所引起的短暫酸痛，另外也可以提供液體樣本，用於診斷的目的。
• 適當的技術和患者的選擇，有助於降低與關節注射相關的次要和主要風險，像是從常見的短暫性酸痛，到罕見的化膿性關節炎的病例等。

重點整理：

• 關節內注射(Intra-articular, IA)在犬科醫學中，可應用於的診斷和治療等目的。
• 整個過程中，適當的患者選擇和良好的無菌技術，可以最大限度地減少不良影響。
• 關節內注射的風險，可能包括短暫性酸痛、軟骨損傷，以及罕見的化膿性關節炎等。

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• 感謝妮妮、梁朝偉、芭娜娜、Chen(學長)的慷慨及支持，給我們繼續的動力。
• Purr Podcast是由Dr Susan Little& Dr Jolle Kirpensteijn聯合主持。
• 我們的收聽數和美國前十的獸醫相關Podcast相當，真是相當安慰。
• 馬丘比丘有流浪貓嗎？
• 落枕真的是狗狗常見的問題嗎？
• 甲狀腺功能亢進和副甲狀腺功能亢進一樣嗎？

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簡介：
除了讓狗的口腔感到舒適，良好的口腔健康也能確保身體的其他部分不遭受因口腔感染引起的菌血症相關的遠端器官異常的結果。 在討論口腔感染的影響時，術語“牙周病”(Periodontal disease, PD) 會造成混淆，原因稍後說明； 實際上，作者偏好區別牙齦炎gingivitis（牙齦上皮和結締組織的炎症）和牙周炎periodontitis （固定牙齒在齒槽中的結締組織和骨骼的再吸收）。 作者與本篇中使用“牙周感染”，作為涵蓋牙齦炎和牙周炎的通用術語，並且區別“遠端器官”異常（例如腎臟或心臟）和“全身”異常（如 ，在血液循環中的反應）。

預防：
對於極有可能患上牙周炎的品種，應從小就提供口腔護理習慣，和每年兩次的獸醫師牙齒健康檢查。在等待確認牙周問題與全身性問題的關聯，是否確實為因果關係的期間，謹慎的做法是進行預防，而這包括以下 3 個步驟：

1. 應定期，也就是至少每年一次，進行口腔檢查，包括任何原因看病時，獸醫師每次都應翻起嘴皮來檢查。對於早期被認為是嚴重牙菌斑，或有牙結石形成的狗狗，則建議間隔六個月進行檢查一次。
2. 建議從恆齒完全萌出開始，進行有效的日常口腔衛生維護。應向飼主描述並應示範使用VOHC認可的產品選項。
3. 如指示內容，應該對牙齒進行專業的治療，再次提醒，這些都應從小就開始。

重點整理：

• 在狗狗中，牙周的感染(Periodontal infection)是很常見的。
• 菌血症(Bacteremia)的發生，在狗狗的牙周感染中，也是很常見的問題。
• 與牙周感染相關的遠端器官病理學變化，可見於腎臟、心臟和肝臟等。
• 壓力指標(Stress indicators)，如血清CRP(serum CRP)、血清澱粉樣蛋白A(serum amyloid A)、白血球計數(WBC count)等，會隨著牙周感染嚴重程度的增加而升高。
• 防止牙菌斑(dental plaque)的堆積，是身體健康的重要因素。

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｜來賓：美國腫瘤科何心瑜獸醫師｜
・當初如何走上獸醫師之路？
．台大獸醫系求學過程中，如何訂定之後的目標？
．為什麼會選擇腫瘤科作為未來志向？
．小動物癌症的治療目標是？
．美國私人獸醫院真實的執業情況？
．想前往美國執業有哪些途徑？
．溝通是腫瘤科獸醫師相當重要的一環。
．見樹不見林，小動物癌症需要整體考量！
．目前有商品化的小動物癌症指標嗎？

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簡介：
發現與發展
Ciclosporin = cyclosporine = cyclosporin = ciclosporin A
環孢素 (CsA) 是一種可用於人及獸醫病患的全身性免疫調節藥物。 2011年在美國和歐洲註冊使用於貓，用於治療慢性過敏性皮膚炎。環孢素CsA是一種環狀十一肽真菌的代謝物Tolypocladium inflatum Gams分子重量為 1203 道爾頓。 在1971 年尋找新的真菌產生的抗生素時被發現。 環孢素和其他代謝物最初用於評估抗真菌的活性，但療效很差。 後來在1976年發現對於免疫抑制、非細胞毒性的活性。在美國，於 1983 年獲准用於預防人類患者移植後的移植物排斥反應 , 於 1984 年生產出合成的環孢素。

重點整理：

• 環孢素是一種鈣調神經磷酸酶抑製劑，對治療貓咪的過敏性皮炎非常有效。它還被用於管理貓科動物的各種免疫介導疾病(immune-mediated diseases)，儘管大多數疾病尚缺乏前瞻性對照研究，但通常都得到非常有希望的結果。
• 環孢素是安全的：最常報告的不良反應是胃腸道不適，這通常是暫時的並且可以自癒的。
• 作為一種免疫抑製藥物，環孢素可能會增加機會性感染以及腫瘤形成的感受性；然而，當藥物以建議劑量使用時，這種情況似乎很少見。
• 在開始治療之前，應對貓咪進行貓愛滋(FIV)和貓白血病(FeLV)檢測。應指示主人將貓咪留在室內活動，禁止餵食生肉，以防止血清反應呈陰性的病例感染弓蟲病等。
• 可以在環孢素治療期間，讓貓咪進行常規的補強疫苗接種，並且已被證明可以誘導保護性抗體的反應。
• 環孢素的吸收是多變的，可以反應在環孢素的血液濃度上，但這與臨床反應無關，至少在皮膚病患者中是如此的。
• 環孢素血液濃度的測定，不被認為是強制性的，但它可能有助於識別機會性感染(opportunistic infections)風險較高的貓咪。
• 由於其眾多的藥理交互作用，當需要同時使用環孢素與其他藥物時，應謹慎使用。

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・現行膝蓋骨異位的分級？
・嚴重膝蓋骨異位也會使得骨頭變形！
・幼年犬保守治療可以嗎？
・早期介入的年紀？
・2-6月齡幼犬！千萬不能等！
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• 繫牽繩的規範？不繫牽繩的罰則？
• 寵物要繫牽繩，可是寵物是老鷹怎麼辦？
• 什麼犬種外出不戴口罩會有罰則呢？！象山居然有野獸出沒？！
• 「來人啊！關門放狗～」可能會是有刑責的，不要以身試法！
• 再次強調，案件調查必須第一時間通報動保處。
• 獸醫師的在美國自殺率名列前茅，動物法醫也有不為人知的壓力嗎？
• 未來動物法醫案件的偵辦及彙整仍需持續努力。
• 寵物保健品及食品目前的規範？
• 寵物保健品誇大的廣告處處皆是，無法可管嗎？

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簡介：
骨髓瘤相關疾病 (    Myeloma-related disorders, MRD) 是一群漿細胞和免疫球蛋白 (Ig) 分泌性 B 細胞淋巴樣腫瘤； 大多數會分泌單株免疫球蛋白。 獸醫中的 骨髓瘤相關疾病包括多發性骨髓瘤 (MM)、髓外漿細胞瘤（皮膚和非皮膚型）、單發性骨來源漿細胞瘤、Waldenstro ̈ m 巨球蛋白血症 (WM)/淋巴漿細胞性淋巴瘤、Ig 分泌性 B細胞淋巴瘤、漿細胞白血病和意義未明的單株gamma球蛋白病 (MGUS)。 大多數骨髓瘤相關疾病的臨床過程非常相似； 對具體區分某些疾病相當具有挑戰性，而且通常不會產生臨床後果。 但某些情況下，區別疾病類型具有臨床意義。 更了解疾病特徵，則可能進行量身定制治療。

重點整理：

• 骨髓瘤相關疾病是一組漿細胞或免疫球蛋白的分泌性腫瘤，最常見的形式是多發性骨髓瘤。
• 區分骨髓瘤相關疾病通常需要多種診斷方式的評估，雖然有時候是不可能的，但仍然很重要，因為某些疾病的預後是更好的。
• 免疫組織化學、免疫細胞化學、流式細胞技術以及對抗原受體重組的聚合酶連鎖反應(PCR for antigen receptor rearrangement, PARR)的多種表面和細胞內標的物的聯合評估，通常有助於診斷骨髓瘤相關疾病。
• 結合免疫固定的蛋白質電泳，有助於診斷血清和尿液中的單株免疫球蛋白及其片段或游離輕鏈等。

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• 台北市中正高中校園毒犬案，還原現場。
• 花蓮毒犬案的狀況？
• 動物保護，你救我救。(動保救援專線：１９５９)
• 為什麼會需要動物法醫呢？從事件中不斷進化！
• 什麼是證據證明能力？在動保案件中也很重要嗎？
• 你習以為常的證據監管鏈或證據保管鏈，其實還不存在！
• 臨床獸醫師的虐待動物通報，是非常鼓勵且重要的！
• 虐待動物案件偵辦成功，無疑是專業及動保意識的勝利！
• 病理獸醫師不等於動物法醫！病理獸醫師不等於動物法醫！病理獸醫師不等於動物法醫！
• 什麼是阿基米得原理嗎？

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• 動保獸醫師相信算命嗎？
• 動保案件中，讓人驚訝的荒謬行徑！
• 寵物溝通師竟然是案件調查的阻礙？
• 借鏡國外的毒品案，讓我們理解解剖結果或許不如人意。
• 動物法醫的職責是讓科學證據被看到。
• 國外的寵物溝通介入調查個案，值得讓人警惕！
• 解剖及調查在動保案件中是非常重要的！

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簡介：
與人一樣，體內過多的脂肪與伴侶動物的各種代謝紊亂和其他合併症有關。 包括胰島素抵抗、脂肪因子模式改變、脂質代謝變化、異位脂肪堆積、呼吸系統和心血管疾病、皮膚病變、胰臟炎、腫瘤、泌尿生殖系統疾病、OA、麻醉風險增加和提早死亡。市場上銷售了多種其他非植物補充品來治療骨關節炎，其中一些包含在針對此類病症標示的治療性飲食中。 這些包括氨基葡萄糖和軟骨素、酪梨和大豆不皂化物 (ASUs)、未變性膠原蛋白 II (UCII)、綠唇貽貝和蛋殼膜 (EM)，它們具有與獸醫臨床相關的試驗數據，但正面結果少於魚油的結果，且對於NSAID 不耐受的患者也應特別考慮。

臨床要點提示：

• 肥胖是一種難以僅透過運動來改善的疾病，但在減肥期間，運動可能有助於保持淨體重(Lean mass)。
• 低熱量飲食，仍然是控制肥胖患者體重，幫助減輕體重的主要方法。
• 普遍的證據表明，使用來自海洋來源的長鏈Omega 3脂肪酸，可減輕骨關節炎(OA)的炎症反應。
• 較新的證據表明，提供綠唇貽貝、UC-II 和蛋殼膜等營養品，可能有助於治療骨關節炎(OA)。
• 使用葡萄糖胺和/或軟骨素，似乎不會減輕骨關節炎(OA)的臨床症狀，但可能有助於保護軟骨。

重點整理：

• 使用低熱量飲食和增加體能活動，可以成功解決肥胖的問題。
• 肥胖/超重患者的體能活動，必須根據患者和飼主量身定制，結構化的鍛鍊計劃有助於減輕體重和保持淨體重。
• 減輕與骨關節炎相關臨床症狀的營養補充品干預措施，以海洋魚油的形式得到廣泛應用，可以幫助減少NSAID消炎藥的使用。
• 目的在保護軟骨的疾病改善營養品的使用，在犬的骨科醫學中尚處於起步階段，許多短期的研究，表明了模棱兩可的結果，目前可以作為病患管理的一部分，但還需要更長期的研究來釐清功效。

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・血液經機器檢驗後，為什麼還需要做血液抹片？
・血液抹片能提供哪些資訊？
・體液(例：胸腹水) 分析該做哪些項目？
・關節囊液分析？
・糞便抹片細菌量多就等於感染嗎？
・臨床獸醫師最棒的診斷工具：細胞學檢查
・你知道什麼是PARR嗎？和淋巴癌診斷的關係？
・流式細胞儀和PARR檢查的差異？
・細胞學教學與遠端醫療服務

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簡介：
犬貓輸血是挽救生命的程序，在獸醫中越來越普遍。 臨床病理實驗室在確保輸血安全及有效方面有重要作用。 實驗室檢測用於篩檢捐血者的整體健康狀況及是否存在任何血液來源性病原。 進行輸血前血型和配對測試，並使用適當的診斷測試來排除特定的輸血反應。

臨床要點提示：

• 應備有血型卡、凝膠、免疫層析試紙(immunochromatographic strips)等，並用於選擇合適的血液製品。
• 除了血型分型之外，還應該進行交叉配血(Crossmatching)，來檢測抗體。
• 應仔細檢查血液單位(Blood units)的顏色變化，並在開始輸血前，將少量樣本離心並檢查溶血的情況。
• 輸血過程中發燒，最常見的原因是發熱性的非溶血性輸血反應(febrile non-hemolytic transfusion reaction, FNHTR)，通常透過減慢輸血速度來緩解，而不需要其他治療來解決。
• 不過還是應該先停止輸血，並排除敗血症和溶血反應等。
• 如果在輸血期間或輸血後，出現呼吸窘迫，應強烈考慮拍攝胸腔X光、心臟超音波和檢測NT-proBNP。

重點整理：

• 輸血是一種救命的程序。
• 實驗室檢測在輸血醫學中，扮演著非常重要的角色。
• 建議對捐血者和血液製品進行實驗室篩檢。
• 目前已有供應犬貓的血型和血液交叉配對快篩試劑。
• 實驗室檢查有助於診斷輸血反應。

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• 和解剖病理科獸醫師/ 腫瘤科的判讀，有什麼差異呢？
• 糞檢和尿液檢查也是屬於臨床病理專科獸醫師的範疇嗎？
• 血液生化數值的判讀不是內科獸醫師的工作嗎？
• 你以為的 Crea 1.8 其實不是1.8嗎？
• 對SDMA的監測意義的看法為何？
• 臨床病例專科獸醫師可以選擇什麼樣的職業生涯呢？
• 目前美國臨床病理的課程和台灣有什麼顯著差異呢？

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簡介：
診斷甲狀腺和腎上腺疾病的第一步是確定相符合的臨床症狀。 在某些患者中，臨床症狀非常明顯，例如有皮質醇亢進症hypercortisolism的狗出現多尿和多渴 (PU/PD)。 在其他情況下，例如甲狀腺功能低下症，症狀可能很不明顯。 了解這些典型臨床病理異常對於識別症候群和避免臨床醫生去尋找異常的其他原因來說很重要。 內分泌特異性診斷通常測試內分泌軸的完整。 了解內分泌軸如何因應正常的荷爾蒙變化可以提高診斷能力。 在評估內分泌診斷結果時，必須使用實驗室特定的臨界值，臨界值會因為所使用的檢測方法而不同。

臨床要點：

• 永遠不應僅根據Total T4降低來診斷甲狀腺功能低下症。
• 老年貓咪的Total T4增加，應促使臨床獸醫師，詢問有關甲狀腺功能亢進症潛在臨床症狀的具體問題。
• 對於有非特異性的胃腸道症狀，但鈉和鉀在參考範圍內的狗狗，應考慮非典型的腎上腺皮質功能低下症(Atypical hypoadrenocorticism)問題。
• 甲狀腺功能低下症和庫興氏症候群可引起一些相似的臨床症狀和理學檢查結果，但只有庫興氏症候群會引起多渴多尿和生成未濃縮尿液等。

重點整理：

• 獸醫師在解釋內分泌測試時，應該使用其實驗室確定的診斷臨界值來判讀。
• 不建議在沒有臨床症狀的情況下，檢測甲狀腺功能低下症以及皮質醇增多症，因為這可能會導致不必要的治療和花費。
• 如果臨床症狀相符，tT4濃度升高，通常足以診斷甲狀腺功能亢進。
• 高血鉀症和低鈉血症，是患有腎上腺皮質功能低下症的狗狗，其標誌性的臨床病理學發現；然而，確診仍需要ACTH刺激試驗。
• 低劑量dexamethasone抑制試驗(LDDST)通常是自發性庫興氏症候群最有用的檢測方式。ACTH刺激試驗，則對同時存在其他疾病的患者有幫助。

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• 每個人小時候都有一隻來福XD
• 台灣獸醫師出國進修的眉眉角角。
• 可以搜尋IOH或加入台灣獸醫海外工作留學資訊站。
• 在台灣從事小動物臨床的工作期間，有時麼事情是讓朱醫師印象深刻的？
• 在台灣從事臨床工作時，有什麼情況是讓朱醫師感到困擾且覺得應該需要改變的？
• 在美國求學期間，有哪些事情是讓朱醫師感到很衝擊的？

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簡介：
腎上腺腫瘤最常見於狗，多半在腎上腺依賴性腎上腺皮質機能亢進症、高血壓或是針對非特異性臨床症狀（如虛弱、厭食和嘔吐）進行腹部超音波檢查期間發現的。 雖然超音波檢查是一個相對簡易的腎上腺檢查方法，但腎上腺輕微腫大的臨床意義有時很難解釋。 腎上腺寬度在縱向平面上大於 1公分認為是腫大的。腎上腺切除術所需的技術，根據是否有血管侵犯和侵犯的程度而不同，而血管侵犯及程度又常與腫瘤的大小和類型相關。

重點整理：

• 大於 2.0 cm 的腎上腺腫塊，有很大的機會是惡性的。
• 使用 電腦斷層血管攝影(CT angiography, CTA)或超音波造影(contrast ultrasound) 的高階成像、FNA細胞學檢查或尿液生化檢測等，可以提供額外的訊息，以識別小於2.0 cm的惡性腫瘤，並區分皮質腫瘤和嗜鉻細胞瘤；然而，沒有任何測試工具有 100%的準確性，並且也已經有報告指出，同時分泌皮質醇(cortisol)和兒茶酚胺(catecholamines)的混合性內分泌腫瘤的存在。
• 術前用phenoxybenzamine預先治療嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)，可降低35%的死亡風險。
• 只要適當選擇合適的病例，執行腹腔鏡腎上腺切除手術是相當安全的。
• 成功切除有實質被侵犯的腎上腺腫塊，是高度可行的；然而，成功與否，取決於與手術和麻醉團隊的良好協調和溝通、術前整體計劃和手術經驗等。

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• Panettone我都是念Panettone的！這是什麼東西呢？
• 你有聽過國王派嗎？
• 沒想到這個常見的股骨頭缺血性壞死，我們居然漏掉了！
• 這是怎麼樣的疾病？有什麼治療上考量呢？
• 幹細胞就是要打在關節內！
• 關節內注射應該要注意什麼呢？
• 感念台北市獸醫師公會理事長張振東獸醫師為獸醫界的無私付出，希望您一路好走。

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簡介：
商業寵物食品的起源可以追溯到 1800 年代中期，當時居住在英國的美國人詹姆斯·斯普拉特 (James Spratt) 開發了大塊且硬的餅乾，出售給狗的飼主。這些餅乾由蔬菜、牛血 、小麥和甜菜根製成。 1870 年代，詹姆斯·斯普拉特 (James Spratt) 回到美國，把這項產品賣給了有錢的美國飼主。 後來，在 1922 年，伊利諾伊州羅克福德的 Chappel 兄弟推出了 Ken-L-Ration，這是美國飼主可買到的第一種罐頭食品。 但是在二戰期間，美國對金屬和肉類實行定量供應，所以是買不到寵物食品罐頭的。 結果，寵物食品的生產轉向了由烤箱烘烤的乾糧，並且製作成更小且不規則的塊狀。 1950 年代，Ralston Purina 開發了一種使用extrusion process製作寵物乾糧的方法，使得製造寵物乾糧的技術有重大改變。 這種方法讓乾糧更輕、更大、均勻的顆粒，最終這種方法取代了舊方法。 在 1960 及 70 年代，世界各地的寵物食品公司採用罐裝和擠壓技術來滿足對寵物營養和便利性日益增長的需求。 商業寵物食品行業不斷變化。 不僅新寵物食品公司的數量在增加，而且用於製造產品和包裝的新技術的數量也在增加。 商業寵物食品行業現在包括可供消費者使用的各種飲食，例如濕糧（罐裝、袋裝、卷）和乾糧（擠壓和烘焙），及新鮮和冷凍的熟食和生食。

重點整理：

• 關於寵物商品糧存在著許多錯誤的訊息，導致寵物主人不知所措，且對餵養寵物的最佳飲食方面感到困惑。
• 並非所有寵物商品糧的公司，都有投入相同數量的資源，來確保其飲食的品質。
• 許多寵物和人類食用的食物，都經過加工；然而，加工的類型和程度並不總是與產品的營養價值相關。
• 寵物商品糧在美國的州政府和聯邦政府層級均受到監管，而其中許多的標準，是同時適用於人類食品行業和寵物商品糧行業的。
• 穀物是寵物和人類飲食中必需營養素的豐富來源。對於寵物食品中，穀物的擔憂是基於行銷而非科學。也就是說，目前對於無骨飼料比較好的這個認知是因為成功的行銷手法，而非科學證實。

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．什麼是營養均衡？
．均衡的標準是什麼？
．處方糧不符合AAFCO標準？為什麼？
．胰臟炎是否需要長期飲食控制？
．肥胖動物的比例比你想像的還要高！
．有聽過「癡肥寵物社」嗎？https://petobesityprevention.org/
．肥胖與關節炎的關係？
．如何順利進行狗狗的減重計畫？
．瞎咪！貓咪吸空氣都會胖？
．毛孩減肥越減越肥怎麼辦？
．多貓家庭該如何進行減重計畫？
．鮮食減重會遇到什麼困難？
．適合犬貓的減重零食選擇？
．營養補充品該怎麼選？
．誒？補充品吃越多越營養？（有效性與安全性）
．你知道補充品會影響化療藥物效果嗎？(cytochrome p450)
．每日零食最高攝取量？
．飲食中鈣磷能透過血鈣監控嗎？
．鮮食補鈣就能補足需求嗎？
．幼犬幼貓飲食加鈣可以嗎？

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簡介：
美國防止虐待動物協會動物毒物控制中心 (APCC American Society for Prevention of Cruelty to Animals Animal Poison Control Center (APCC) 每年都會提供一份最常見的對狗和貓有毒的家用產品、藥物和植物的清單。在 2021 年，通報病例數提高了22%。這些毒素會影響多個組織，如果接觸後未及時識別和治療，可能會致命。 在這篇文章中，介紹了其中 6 個代表性病例(殺鼠劑、木醣醇、鵝膏毒素、鋅、維生素D、百合花)，強調仔細詢問病史和徹底理學檢查、常規和實驗室檢查結果及組織損傷機制的重要性。

重點整理

• 主人通常不知道一些常見的家用產品、藥物和植物，對狗狗和貓咪有毒。
• 毒性的診斷需要仔細詢問病史、徹底的身體檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據毒素的不同，透過血液或組織等級的檢測來進行確認。
• 實驗室檢測數值的異常，取決於毒素的作用機制和受影響的各種器官系統而定。
• 監測實驗室數據可能有助於預後的判斷。
• 更多資訊可以在美國防止虐待動物協會(ASPAC)的動物毒物控制中心(APCC)找到。

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• 寵物營養專長獸醫師、寵物營養達人跟臨床營養專科獸醫師的差異為何？
• 除了美國，其他國家有類似的營養專科獸醫師訓練嗎？
• 疾病的營養需求屬於臨床診療，必須由獸醫師診治建議！
• 營養專科獸醫師也注重商品糧的製程嗎？
• 處方飼料是如何產生的？
• FEDIAF又是哪裡來的標準？符合AAFCO核准！？不要被廠商蒙蔽了！
• 營養專科獸醫師對於生食的立場為何？
• 臨床遇到吃生食的動物有什麼風險？

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• 獸醫師不一定懂營養，但營養專科獸醫師懂爆了！
• 臨床營養專科獸醫師的養成過程是如何的？
• 在美國成為營養專科獸醫的必要條件為何？
• 營養科的門診是如何進行的？
• 產生客製化食譜需要哪些資訊？
• 客製化鮮食食譜會是怎麼樣的形式？

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• 詩詞多是古人委婉地抱怨文嗎？
• 有話直說在現實生活真是非常困難！
• 週末難得獸醫營養學的現場課程，便當是亮點？
• 為什麼林醫師這麼懼怕營養學？
• 寵物福音，寵物保健食品的規範即將落實！
• 定點餵養的半手愛心不是真的善良！

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• 精明的林醫師居然確診！？怎麽回事？
• 感謝聽眾的贊助，你們的回饋是我們最大的動力！
• 關節固定術是什麼樣的手術？
• 肩胛骨也是會骨折的位置嗎？
• 肩關節脫臼跟生長板骨折又是怎麽回事？
• 每一個治療決定都需要反覆思考，才能讓整體醫療更進步！

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• 除了過敏，其他常見的皮膚疾病？
• 「脫毛」的類型有哪些？
• 「脫毛」的診斷及治療？
• Alopecia X的治療方式呢？
• 門診常見的黴菌感染指的是？
• 皮黴菌感染的診斷流程？
• 異位性皮膚炎到底是什麼？怎麼診斷才對？
• 過敏一定要換成無穀飼料嗎？聽聽皮膚專科的建議是什麼！
• 關於皮膚的保養品有些什麼樣的建議呢？

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|*更正*｜ 25:36 所提到的皮膚的含水量和發炎的程度下降，更正為 「皮膚含水量上升，發炎的程度下降」

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。多貓家庭如何與小孩相處？
。社交緊迫與去留的取捨?
。Rehome 背後的意涵？
。如何思考動物的實際需求？
。領養不棄養，當與伴侶動物不適合？
。收養新的伴侶動物，是否有退場機制？
。幼犬社會化和疾病預防的時機？
。不可忽視的老年動物照護者的壓力！

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• 你知道皮膚科獸醫師的管轄範圍？
• 皮膚的定義？
• 嘴皮、眼皮、耳朵有問題，要看齒科、眼科或皮膚科呢？
• 皮膚專科是怎麼洗耳朵的？
• 耳毛應該要拔除嗎？
• 皮膚疾病最常見的病因？
• 過敏的成因有哪些？
• 小動物食物過敏只佔過敏的10-20%而已嗎？
• 什麼過敏原檢測才有意義呢？
• 毛孩食物過敏會有哪些症狀呢？

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• 皮膚科問題其實是獸醫臨床上最常見的疾病！
• 台灣的皮膚科訓練過程是如何的呢？
• 你知道皮膚專科獸醫師像日本壓縮機一樣非常稀少嗎？！
• 皮膚科的診斷流程有什麼小細節呢？
• 為何吳奇諺獸醫師會對皮膚科如此著迷？
• 家醫科、內科及皮膚科在皮膚問題扮演什麼樣的角色呢？
• 究竟什麼是馬最常見的皮膚問題呢？

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• 不癒合的骨折，打幹細胞？
• 骨關節炎，打幹細胞？
• 貓咪也會有髖關節發育不全的問題嗎？
• 貓咪髖關節發育不全(Feline, Hip Dysplasia, FHD)的發生率究竟是如何的呢？
• FHD也會有好發的品種嗎？
• FHD最重要的7大重點報給你知！

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• 窩屋！平平淡淡的三週年，每集都是特輯！
• 寵物監視器該怎麼選？
• 髖關節的DI值，每種狗狗的意義都一樣嗎？
• 柯基犬的DI值究竟有什麼特別的？
• 小型犬也有DI值嗎？
• 貓咪也會有髖關節發育不全嗎？

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• 大家都是怎麼幫寵物命名的呢？
• 方吉跟神魔都是時代的眼淚XD
• 大家有監視自己寵物的習慣嗎？
• 狗狗遊山玩水之後開始流鼻血，為什麼？
• 骨關節炎是老狗老貓的專利嗎？
• 髖關節發育不全的DI值是什麼？

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• 原來很多人都有鴿的煩惱！
• 究竟該怎麼對付無法溝通的為鴿人呢？
• 巨大的腹腔腫瘤結果是這個器官！
• 即早絕育絕對是必須一再提醒的觀念。
• 防鴿妙招到底哪些有效？

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簡介：
當宿主防禦機制受損並且有毒性的微生物粘附、繁殖並持續存在於部分尿道時，就會發生泌尿道感染 (Urinary Tract Infection, UTI)。 宿主防禦包括正常排尿、解剖結構、黏膜屏障、尿液特性和全身免疫能力。 最常見的泌尿道感染是由細菌引起的，但真菌和病毒也可能感染泌尿道。 UTI 可能涉及多個解剖部位，感染分為上泌尿道（腎臟和輸尿管）和下泌尿道（膀胱、尿道、和陰道或前列腺）。大多數細菌性尿路感染是病原體通過生殖道和尿道上行移到膀胱、輸尿管和一個或兩個腎臟的結果。直腸、會陰和生殖器細菌是感染的主要來源。

重點整理：

• 尿路細菌性感染的首選用語是偶發性或復發性的細菌性膀胱炎(sporadic or recurrent bacterial cystitis)。復發性感染則進一步定義為復發性(relapsing)、難治性(refractory)/持續性(persistent)、再感染(reinfection)或重複感染(Superinfection)的情況。
• 無症狀的菌尿症(Asymptomatic bacteriuria)更名為亞臨床菌尿症(subclinical bacteriuria)，並不建議進行治療。
• 抗菌藥物是治療有症狀的細菌性泌尿道感染(UTI)的基石，理想情況下，根據培養和敏感性試驗結果來進行藥物的選擇；目前建議縮短抗菌治療的時間。
• 在等待細菌培養結果期間，應該使用止痛藥，如非固醇類的消炎止痛藥(NSAID)，以減輕臨床症狀。
• 如果臨床症狀消失，目前不建議在偶發性的泌尿道感染治療後，進行尿液培養。
• 支持預防性治療的文獻有限；辨別並解決根本原因是必要且非常重要的。

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• 有急救團隊的情況下，病患存活率究竟有多少？
• Recover協會的小動物心肺復甦術（CPR）課程，是針對那些對象呢？
• 誤食或中毒也是急診常見的問題，在資源有限或就醫不便的情況下，該怎麼先緊急處置？
• 美國的小動物毒物控制中心APCC(Animal Poison Control Center)有24小時付費電話。
• 急診最主要的醫療目的為何？長骨非開性骨折手術會是急刀嗎？
• 中毒、尿路阻塞、骨折在檢傷分類上是屬於什麼顏色呢？
• 導尿一定要在麻醉下進行才能降低醫源性傷害的風險。
• 希望永遠都不需要為動物進行驗傷的程序。

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簡介：
討論狗的嚴重口腔炎症性疾病的管理，如何做出正確的診斷是有幫助的。狗狗的大部分炎症性疾病，無論是胰臟炎、前列腺炎、肝炎還是慢性潰瘍性口炎，從完整的身體檢查開始。 根據狗的年齡和炎症的性質，常規臨床病理學評估包括全血細胞計數、血清化學分析、甲狀腺評估和尿液分析。 這些步驟是評估任何炎症性疾病的基礎。 下一步是做出正確的診斷，然後製定管理策略。 DAMNIT 方案是診斷口腔病變的有用方法，列出病因的區別列表，隨著目前獸醫牙科研究變得越來越多複雜，從這個例表開始進行能夠幫助理解。
 討論嚴重口腔炎性疾病的治療，包括犬慢性潰瘍性口炎 (CCUS)、嗜酸性肉芽腫複合體和韋格納肉芽腫 (WG)。對於每種疾病，進行簡短介紹。然後，將詳細介紹如何進行完整的口腔健康評估和治療（COHAT），如何獲得有用的組織病理學樣本及培養/微生物樣本。第三部分基於診斷，將詳細介紹成功的治療方案。同文獻所建議的，說明為何特定藥物最有效的原因。

重點整理：

• 狗狗和貓咪的口腔發炎性疾病很常見，有時我們對這類的疾病知道的並不多，因此很具有挑戰性。
• 犬慢性潰瘍性口炎(canine chronic ulcerative stomatitis, CCUS)是一種免疫性的炎症疾病，對於這個疾病我們有更好的了解和醫療選擇。
• 貓慢性牙齦口炎(Feline chronic gingivostomatitis)是貓咪最常見的嚴重口腔炎症問題。
• 口腔鱗狀上皮細胞癌(Oral squamous cell carcinoma)是貓咪口腔嚴重炎症疾病的重要區別診斷。
• 顯微鏡檢分析(Microscopic analysis)，對於確定診斷而言是非常重要的。

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• 急重症遇到寵物溝通會發生什麼事？主人應該責無旁貸！
• 究竟急救應不應該讓飼主陪在身旁？
• 怎麼知道急不急？檢傷方分級表告訴你！
• 紅、橘、黃、綠、藍代表了什麼意義？（與死神的距離）
• 急重症團隊需要怎麼樣的配置？為何急診費用比較高？
• 台灣及國外有那些小動物急重症的學習訓練管道？

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・小動物和人的骨關節炎差異？
・骨關節炎並非只在老年犬貓
・狗貓的骨關節炎症狀及如何診斷？ 
・如何居家評估症狀及疼痛？ 
・骨關節炎的短期和長期管理
・小動物長期使用止痛藥物的難處？ 
・疼痛管理的非藥物的選擇？ 

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簡介：
狗和貓的 Oral and Maxillofacial OMF 腫瘤發生率為 0.5%。OMF 腫瘤佔狗所有腫瘤的 6%。犬貓口腔內可遇到多種腫瘤和腫瘤樣病變。最近的一項研究表明，狗 61% 的腫瘤樣（即腫瘤性、增生性和炎症性）口腔病變和貓中 27% 的病變實際上是腫瘤。 在狗，OMF 惡性和良性腫瘤差不多常見，但貓較常見惡性腫瘤。儘管其他有其他進階治療方式，但無論腫瘤是良性還是惡性，手術切除仍然是 OMF 腫瘤獲得局部控制的首選治療方法。外科醫生會根據 1) 保持口腔功能和2) 預防影響病患生活品質的並發症的情況下，3) 切除腫瘤並達到乾淨手術邊緣的可能性，來決定最佳治療方案。局部和遠端轉移的出現，也會影響手術的決策或需要額外治療（如淋巴結切除），放射療法 (RT)、化學療法或免疫療法。轉移也會影響預後，影響疾病的進展並縮短生存時間。生存時間因腫瘤而異，在惡性腫瘤局部控制良好的情況下，仍可能長期生存。

併發症：
術中出血和傷口裂開，是口腔上頷面部(OMF)手術最常見的併發症。在最近的一項研究中，接受上頷骨切除術和下頷骨切除術的狗狗中，有37%出現併發症。不過儘管會出現併發症，在廣泛性或根除性口腔上頷面部(OMF)手術後，飼主的滿意度通常很高。

重點整理：

• 儘管腫瘤醫學和放射治療有進一步的發展及進步，但手術切除仍然是實現口腔上頷面部(Oral and maxillofacial, OMF)腫瘤，局部控制的最佳治療方法。
• 確定腫瘤的類型，以及疾病是局部、區域性或遠端擴展等（也就是分期），對於適當的疾病管理而言是必要的。
• 與貓咪相比，狗狗對口腔上頷面部(OMF)根除性手術的反應更好。

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• 想知道郭醫師對於成為獸醫師期待是什麼？
• 什麼樣的契機會毅然決然進入這個多數人避之唯恐不及的領域？
• 對於小動物急診有興趣的獸醫師，有什麼途徑能更快地投入這領域？
• 小動物急診獸醫師必須要具備什麼樣的條件及能力？
• 對於寵物安樂死有什麼想法？是否在急診的過程中撕心裂肺地掙扎？

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簡介：
對於腫瘤患者，手術在整體治療計劃中很重要，並且比任何其他治療方式更能提供治愈癌症的機會。 在人類男性癌症患者，60% 單靠手術即治愈，強調了外科醫生的關鍵角色。 對動物癌症病患，使用多方法進行治療，是近幾十年來獸醫臨床癌症治療中心的模式。 鼓勵對癌症病患進行“整體”評估，科學方法整合多種模式，包括手術、放射療法 (RT)、化學療法、免疫療法和/或介入方法，以達到更好的病患預後。

臨床重點提示：

• 犬外泌腺肛門囊腺癌(AGASACA)，最初應該積極治療，透過肛門囊切除術去除原發性腫塊，同時進行淋巴結切除術，以解決轉移性淋巴結的問題。
• 外泌腺肛門囊腺癌(AGASACA)的患者，在積極的手術治療後可以存活很長時間。
• 廣泛切除肥大細胞瘤(MCT)仍被認為是標準的治療方式；然而在低級別，也就是第I級和第II級的MCT中，使用修正的邊緣比例(modified proportional margins)越來越受歡迎。
• 在確定是否需要完整的術前分期和評估肥大細胞瘤(MCT)的患者預後時，應認真考慮個體患者的預後因素。

 
重點整理：

• 綜合癌症中心對獸醫癌症患者的建議，採用多學科或多領域的方法，可以取得卓越的患者治療效果。
• 透過肛門囊切除術(anal sacculectomy)和轉移性淋巴結切除術(metastectomy)進行積極的局部區域控制，包括對復發性的疾病，進行淋巴結的重複切除術，為患有外泌腺肛門囊腺癌(apocrine gland anal sac adenocarcinomas, AGASACA)的狗狗，提供了可能的最佳結果。
• 儘管放射治療和化學療法都是生物學上合理​​的治療方法，在外泌腺肛門囊腺癌(AGASACA)兩者的輔助治療上，仍然需要更好地去定義他們的作用。
• 對沒有皮膚肥大細胞瘤(MCT)預後不良因素的狗狗，進行完整的術前分期，在廣泛手術切除之前，可能並不適用於所有病例，並且正在進一步評估淋巴結摘除的治療優勢。
• 皮膚肥大細胞瘤(MCT)廣泛手術切除的建議手術切除範圍仍在不斷研究。

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