Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間 – Details, episodes & analysis

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・念念不忘的蛋黃酥！
・癱瘓黑哲的後半生
・癱瘓動物的照護要點！
・輔具的適用性：生活環境、體型
・擠尿、褥瘡照護

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。有看過北海道犬嗎？
。世界自然遺產：知床
。北海道的野生動物們
。知床五湖與棕熊棲地
。中大型幼犬補鈣的隱憂！！！
。補鈣和結石的關聯性？

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・謝謝聽眾和讀者們的支持
・想領養“黑白貓”的聽眾，請幫忙大大推廣
・假新聞充斥，你能分辨嗎？
・狗狗貓咪如何喝水嗎？
・咀嚼的秘密
・考考你～貓咪疼痛管理的方式
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．大型犬飼主不可不知的疾病：喉頭偏癱
．喉頭偏癱會有什麼症狀？
．該怎麼診斷？
．ＧＯＬＰＰ？Geriatric onset laryngeal paralysis polyneuropathy
．造成疾病的原因？
．和巨食道症/重症肌無力症的相關性？
．如何診斷與控制？
．胸腔外科的處理原則？
．槍傷的處理原則？

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・在專科醫師訓練過程中遇到的困難？
・如何調整心態及面對？
・成為好的外科醫師需要什麼特質？
・面對未知手術，該怎麼做？
・如何奠定好的外科基礎？
・周詳計畫，做好備案
・病例分享的目的？
・專科醫師在亞洲的困境？

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香港城市大學外科兼任教授 賴佩君獸醫師

• 為什麼選擇獸醫師這個職業呢？
• 前往英國進修的契機？
• 對剛畢業獸醫或學生，有什麼建議？
• 該怎麼成為美國專科獸醫師之路？
• ECFVG ? PAVE? 該怎麼選擇？
• 過程中遇到什麼阻礙？
• 香港大學的教學環境？

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．美國最常見的癌症類型？
．採樣會導致腫瘤變大？
．採樣會轉移？什麼情況需要避免採樣？
．膀胱腫瘤該怎麼診斷？
．治療的選擇有哪些？
．免疫治療及腫瘤疫苗？
．目前的相關研究結果？
．安寧治療的定義？
．何時該選擇安寧治療？如何評估？
．飲食該怎麼吃？保健品的選擇？
．如何促進癌症病患的食慾？

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．什麼是化療安全？為什麼需要注意？
・如何正確實施化療安全措施？
・家有化療動物，家長該怎麼做？
・如何清潔因化療藥物污染的區域？
・美國獸醫用藥及藥師之間如何合作及相關規定？
・動物專用的標靶藥物？
・標靶藥物的定義及作用機制？
．使用前要先詳閱藥物指示！
・什麼是鐘擺治療？
・化療開始了就不能停止？會有抗藥性？
・什麼樣情況會有抗藥性？


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簡介：
關節注射的適應症包括診斷、治療或兩者。 診斷性注射目的在於減少或消除疼痛對跛行的影響，臨床醫生會進行主觀和客觀評估。 阻斷程序在馬病中很常見，阻斷支配遠端相關區域或懷疑是跛行最可能來源的滑膜結構的特定神經。 馬的滑膜結構或神經阻斷通常以遠端至近端的方向依序進行，目的為通過對有意識的動物進行重複步態分析，來排除特定的潛在病理問題。針對關節內 (intraarticular) 阻斷 與在神經周圍手術中直接測試組織感覺不同，局部麻醉劑作用，被用為重新評估患者跛行的任何臨床改善的時間點。

臨床重點提示：

• 診斷性關節注射不是特定於單一疾病的，因此在解讀反應時，必須記住它們的局限性。
• 超音波引導針頭進入關節，可以讓注射的位置更精確，也降低針頭造成的醫源性損傷，減少圍手術期的不適，並可以改善滑液回饋(synovial fluid feedback)，也就是藉由滑液的流出，確認針頭位置的正確性。
• 應考慮在注射前進行關節穿刺術，以幫助確認針頭的位置，最大限度地減少關節囊充盈所引起的短暫酸痛，另外也可以提供液體樣本，用於診斷的目的。
• 適當的技術和患者的選擇，有助於降低與關節注射相關的次要和主要風險，像是從常見的短暫性酸痛，到罕見的化膿性關節炎的病例等。

重點整理：

• 關節內注射(Intra-articular, IA)在犬科醫學中，可應用於的診斷和治療等目的。
• 整個過程中，適當的患者選擇和良好的無菌技術，可以最大限度地減少不良影響。
• 關節內注射的風險，可能包括短暫性酸痛、軟骨損傷，以及罕見的化膿性關節炎等。

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• 感謝妮妮、梁朝偉、芭娜娜、Chen(學長)的慷慨及支持，給我們繼續的動力。
• Purr Podcast是由Dr Susan Little& Dr Jolle Kirpensteijn聯合主持。
• 我們的收聽數和美國前十的獸醫相關Podcast相當，真是相當安慰。
• 馬丘比丘有流浪貓嗎？
• 落枕真的是狗狗常見的問題嗎？
• 甲狀腺功能亢進和副甲狀腺功能亢進一樣嗎？

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