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Shownotes

五一长假明天就到，如果你不想在高速公路上参与车展，也不想在景区加入人海……今《穿普拉达的女王2》正式上映，在本期节目评论区积极留言，将选取3位听友赠送电子电影票。

二十年过去，她们换了位置，也换了人生。那作为脆皮打工人的我们呢，有没有拿回对自己身体的掌控权？

现代职场人平均每天久坐超过九小时，导致颈椎、腰椎等健康问题频发。通过简单的工位改造和日常微动作，就可以有效减少身体疲劳与损伤，让健康与工作两不误。今天这期，从工位改造到颈椎保卫战，全程不占用你额外时间，碎片化“带薪养生”，教你在工位上“夺回身体主权”——从脖子到腰，从手腕到眼睛，一个动作都不白做。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生、声音剪辑师

Highlights

00:05:41 黄金三角原则：眼-手-脚。

1. 眼睛：视线平齐屏幕顶部1/3处

2. 双手：手肘90度，手腕平直不悬空

3. 双脚：踏实地面或者脚踏板

00:08:27 颈椎保卫战——工位上的“隐形康复训练”

颈椎为什么会“报警”？

解决方案：放松（斜方肌松解、胸锁乳突肌拉伸等）、激活、强化。

00:10:51 工位上的其它碎片化微运动：伸懒腰、脚踝运动、提肛运动、踮脚尖、扩胸运动、颈部侧拉伸等。

00:11:51 饮水节奏：每小时喝2-3口水，小口慢饮；上午喝温水，可加柠檬或枸杞。避免口渴再喝，下午3点后不喝咖啡浓茶。

00:13:02 “咖啡觉”。

00:14:23  为什么会得鼠标手（腕管综合征）？怎么判断自己是不是鼠标手？急性期处理（麻痛明显时）？药物与治疗选项？工位上的好办法？

换垂直鼠标 + 手腕保持伸直不翘起 + 每小时做伸展操 + 夜间戴护腕 = 解决大部分鼠标手

如果做完这些，夜间麻木依然持续超过2周，不要拖，去医院做肌电图。早期腕管综合征可逆，拖到肌肉萎缩就不可逆了。

00:20:00  腰突预警（久坐腰酸）

久坐腰酸 ≠ 腰椎间盘突出，但它是腰部发出的重要预警信号。如果长期忽略，椎间盘就可能从“累”发展到“突”。

为什么会腰酸？为什么会发展成腰突？最常见的错误坐姿？

00:21:45  怎样判断腰突是否预警或已经突了？疼痛位置与放射痛的区别？怎么办？

00:26:06  为什么会眼睛干涩？工位上的最佳方案？

00:29:55  碎片时间，创造学习机会：如何养成阅读习惯？

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Shownotes

最近有部热映的电影《我，许可》，首先，对于这部电影的立场我们非常肯定。看到北师大路演后，有女孩子对文淇说她现在可以随意坐苹果箱，我也好感动。

电影想探讨一个很重要的问题：一个年轻女性，能不能对自己的身体做主？当“保护处女膜”这种观念和她的健康需求发生冲突时，她该听谁的？这种对女性身体自主权的关注，对医疗中“看不见的偏见”的揭露，非常可贵，也很有现实意义。

但正因为我们认可它的初衷，才更觉得可惜。电影里的医学细节，几乎每一处都经不起推敲。从检查方式到手术方案，从签字流程到住院管理，错误一个接一个。懂医学的观众看到一半就开始出戏，甚至可能被误导。一部想为女性说话的电影，如果因为医疗常识的硬伤而削弱了说服力，那真的太遗憾了。

今天我们不只吐槽，更要把正确的医学知识讲清楚：无性生活史的女性怎么做妇科检查？宫腔镜手术到底伤不伤处女膜？25岁自己能不能签字？以及子宫内膜息肉到底该怎么治——吃药还是手术？

无论你是看过这部电影，还是只是想了解正确的妇科知识，这期节目都值得听完——把正确的医学知识还给你：

无性生活史的女性，做妇科术前评估，用的是经直肠超声，不是鸭嘴器，也不是指检。

微型宫腔镜可以不损伤处女膜，技术早已成熟。

25岁的成年人，自己签字就够了。

1.3cm的息肉手术，通常是日间手术，不用住院好几天。

吃药还是手术？可以商量，可以选择，但前提是医生把真实信息告诉你。

你的身体，你做主。 

但做主的前提，是知道真相。 

如果你身边有人担心妇科检查、害怕手术，请把这期节目转给她。告诉她：别怕，现实没有那么难。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

小V医生：上海某三甲医院妇科副主任医师

小吓：《目间距》主播

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:03:28 妇科就诊、做妇科检查时，医生必须询问有无性生活史吗？无性生活史的女性会面临肛门指检吗？

00:07:46 真实的处女膜，学名叫阴道瓣。

00:10:22 对于无性生活史的女性，医生做经直肠超声、微型宫腔镜，完全可以不触碰、不牵拉处女膜。如果操作得当，处女膜的形态可以保持完整。所谓的“妇科检查一定会破坏处女膜”，是过时的、不准确的说法。

00:11:31 电影误区：女医生指检确认息肉大小位置。手指进不去宫腔，息肉诊断靠超声或宫腔镜，不是靠手摸。

00:12:06 体检套餐中的妇科检查：已婚和未婚的误解与现实

00:13:01 妇科超声：阴道超声、经直肠超声、腹部超声的区别？

00:15:40 现实里，妇科医生面对未成年人或无性生活史的女性，是如何问诊及妇科检查的？不可能使用鸭嘴器（窥器）检查！！！

00:16:47 妇科医生本人被做妇科检查也会痛。

00:24:23 18岁以上完全民事行为能力人，自己签字即有效。

+朋友没有法律关系，也不可以误解意定监护人的涵义哦，医院让朋友代签属于违规操作。（指路VOL.62-意定监护时代来临，如何为未婚未育者撑起法律保护伞？）

00:26:38 妇科主任面对无性生活史女性的真实案例。

00:28:44 无性生活史的、子宫内膜息肉患者，会使用微型宫腔镜手术。

00:30:17 子宫内膜息肉患者，什么时候适合药物治疗、密切观察（保守治疗）？

常用药物：孕激素（如地屈孕酮、黄体酮）、口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。

主要控制症状（异常出血），不能保证息肉消失，且停药后可能复发。

00:34:16 适用于无性生活史的、子宫内膜息肉患者的微型宫腔镜手术：技术成熟、普及。

00:37:55 宫腔镜手术通常是日间手术，不用住院好几天。

00:41:26 反复有症状的患者为什么要手术？

00:42:11 “避孕药减肥”本身就是危险误区：现实中，没有任何常规避孕药被批准用于减肥。滥用避孕药减肥会导致内分泌紊乱、月经失调，甚至血栓风险。

00:44:07 堕胎药不可能“发错货”：米非司酮等堕胎药属于高风险特殊管理药品。

00:48:00 现实里，男性妇科医生其实挺受欢迎的。（现实里如果我遇到的妇科医生是白客，我也会很愿意找他看病啊）

00:49:10 Lesley会如何改编这部分的剧情？（Lesley也只是随便说说的，并不是challenge）

00:53:22 Lesley的医疗顾问未遂的经历。

00:57:28 医疗顾问本应承担的职能：

1）让医学场景看起来成立。包括检查怎么做、手术怎么说、器械怎么用、病情发展合不合理、住院流程是否可信、医生会不会那样说话；

2）找到一个更可信的叙事方法。

Reference

1. 《我，许可》：是由尹露监制，杨荔钠执导，游晓颖编剧，文淇、秦海璐领衔主演，白客、李雪琴特别出演的电影。该片于2026年4月3日在中国内地上映。

2.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度生长形成的一种突起样病变，由子宫内膜腺体、间质和中央血管组成，表面覆盖一层上皮。它可以是单发或多发，大小不一，通常呈良性。

好发人群：育龄期至绝经后的女性。

常见症状：异常子宫出血（如经期延长、经间期出血）、不孕，部分患者无症状。

主要风险：极少数可发生恶变（尤其是绝经后女性）。

诊断方法：经阴道超声、宫腔镜检查（可同时治疗）。

治疗原则：有症状、较大、影响生育或可疑恶变者，通常行宫腔镜息肉切除。

3. 处女膜：是女性阴道口周围的一层薄层黏膜皱襞，其形态、大小和弹性存在显著的个体差异。

结构与位置：位于阴道前庭和阴道交界处，中央通常有一个或多个小孔（多为环形或半月形），以便经血流出。

常见误区：传统上认为“初次性交必然导致处女膜破裂出血”，这是不准确的。许多因素（如剧烈运动、使用卫生棉条）也可导致其形态改变；而部分女性天生处女膜弹性好或开口较大，初次性交可能完全无出血。因此，处女膜的完整性不能作为判断是否有过性生活的可靠依据。

少数女性存在“处女膜闭锁”（无孔），会导致青春期后经血无法排出，引起周期性腹痛，需手术切开。

4.三查七对是临床和护理上的一个名词，三查指的是操作前查、操作中查、操作后查，七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。 三查七对就是要提醒医务人员在工作中认真核对。

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Shownotes

新片《蜂蜜的针》于2016年拍摄完成，原名《没有别的爱》，改编自德国作家英格丽特·诺尔的小说《公鸡已死》。

在“恶女”叙事流行的今天，再看十年前拍成的这部电影，你会发现它早已为这类角色作出了复杂的注解。十年前就聚焦女性的复杂一面和人性灰度，还是太超前了。它给今年的银幕注入了一股生猛的活力，题材生猛，气质诡谲，每个中女都复杂到让你想拉黑又忍不住共情。

编剧李樯这样解释片名：蜜蜂不轻易蛰人，只有到绝境才用这最后一招，蜇人意味着玉石俱焚，伤人亦自亡，甜蜜亦有代价。

�剧透预警：今天和「宇宙尽头小酒馆」主播蛋黄酱一起，分享我们对本片中女群像的理解与分析，内有大量剧透和主观暴言～欢迎大家在评论区分享你的感受！

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

蛋黄酱：《宇宙尽头小酒馆》主播

梁梁：《宇宙尽头小酒馆》主播，本期声音剪辑师

Highlights

02:10 蜜蜂的隐喻：菜农宁可撒农药也不用蜜蜂，就像她宁可杀人也不愿被忽视。

03:00 她不是被霸凌的受害者，不是被逼上绝路的可怜人，她只是一个“平平无奇、不被看见”的女人——没有家人、没有朋友、从未得到过认可。拒绝“受害者框架”，拒绝“疯批滤镜”。

17:53 用犯罪行为来建联，这是性转版《白夜行》？

23:47 中年大姨爱靳东，和支宁爱寇逸：她只是在投射幻想

29:58 阚天天和支宁的关系，是女性情谊最复杂的那一面：我关心你，但我未必认同你；我理解你，但我未必站在你这边；我帮你，但我也有我的界限。

31:27 澹台莺：迷人的“坏女人”与被困的野心。

37:59 五十岁的男男女女都在谈什么样的恋爱。

44:10 女性向的叙事，不该以男人为坐标原点。

真实女性关系中的复杂光谱——可以嫉妒却不摧毁，可以疏离却不背叛，可以竞争却仍保留一丝理解。这种关系承认人性的灰度，也尊重彼此的选择权。

52:54 十年前的社会派犯罪片气质，放在今天看反而更稀缺了。

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今天我们来聊一个特别“现在”的话题——AI医疗。现在不舒服先问AI，好像成了很多人的习惯。但AI给的答案，我们能信多少？今天我们聊聊，在医生眼里，AI到底是神助攻，还是猪队友？聚焦在普通人如何聪明地使用AI工具管理健康，以及AI将如何重塑医患关系。

我们分享了AI在问诊中的优势与局限，强调了患者在使用AI时需谨慎提问，以获取更加准确的健康建议。同时，节目还讨论了AI如何改变医患关系，助力医生更高效地处理病例，提供更好的医疗服务。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

孙老师：前神经内科医生，翼帆医药医学部负责人，线上临床试验患者招募负责人

零零：深蓝保编辑，医科大学毕业，5年健康行业经验

莫莫：深蓝保主播，前香港财富管理经理，8年保险行业经验

Highlights

Part 1：AI医疗，作为普通人到底能不能信？

00:02:04 从医生的角度看，用AI看病，靠谱吗？

Lesley：

1.它能进行“有逻辑的追问”，帮你理清思路

2.它能提供基于权威知识的“可能性解读”

3.它在帮你“整理病史”时，能形成一份清晰的“病情简报”

00:07:37 孙老师：一个口腔溃疡的真实案例，AI答不上来，医生却能一眼看穿

00:09:28 Lesley：AI只能处理你告诉它的“显性”信息，而医生能捕捉到很多你忽略的“隐性”信息。

00:09:48 平时我们感冒、胃痛这种小毛病，不想跑医院，用AI问诊给的建议，能直接参考吗？

Lesley：

1.可以信：明确的、简单的、重复性的健康咨询（如普通感冒的典型症状及临床路径、感冒用药注意事项、某个食物的营养成分、鉴别诊断等）。

2.不能信：所有涉及“诊断”和“治疗”的建议，尤其是症状持续、加重或出现新症状时。你可能“说”不清楚病情+AI无法进行“体格检查”+小毛病背后可能藏着大问题。

00:13:53 “AI幻觉”是什么？315曝光的“AI投毒”有多吓人？

00:14:45 AI医疗的边界：何时可放心使用，何时必须立即就医？

00:18:16 非医学专业人士如何提问AI？

Part 2：AI在医院和医药行业，到底落地到什么程度？

00:21:07 医生平时会用AI吗？主要用在哪些地方？

00:25:38 用AI问诊，健康数据会被泄露吗？

00:27:12 普通人提问AI的正确姿势

00:32:04 在医疗领域的应用：解放医生劳动力，优化病患体验

00:36:01 如果患者拿着AI的推断来看诊，医生的真实反应？

00:38:46 当AI引入影像科辅助读片，会导致过度治疗吗？

00:43:19 当AI引入新药研研发：从临床试验到患者招募，成本降低、研发速度提升，患者福利增加

00:51:06 不会替代，但会深刻重塑。AI将替代的是医生工作中重复性、流程化、基于大数据匹配的部分。未来的好医生，一定是那些最善于与AI合作，并将AI的分析转化为有温度、个体化治疗方案的人。医疗的核心，永远是关于“人”的科学。

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我们常说：ICU是生命的最后一道防线——它托住坠落，争分夺秒。但真正让生命少走弯路、少受苦楚的，往往是防线之前那双“看见”的眼睛。而PET/CT，就是这双眼睛里最锐利的一束光。它能穿透组织，直抵细胞代谢；能在肿瘤尚未成形时，捕捉异常的“能量火苗”；它甚至能提前十年，在大脑还清醒的时候，就“看见”阿尔茨海默病悄悄埋下的第一颗雷……

可过去二十年，这束光太贵——动辄万元起步，像一道玻璃门，把很多人挡在了“早发现”的门外。但就在2026年3月1日，安徽中科庚玖医院已启动一项全国瞩目的公益行动：PET/CT价格从2025年施行的2480，降至1980。首次检查价格1980，第二次1880，第三次1780，第四次及以后都是1680。

PET/CT真能提前十年揪出老年痴呆？价格大跳水，从上万降到一千多，普通人用得起了吗？它不只是查癌神器，更是大脑健康的“预警雷达”。早发现，少受罪，省下的是痛苦，更是生命。

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

汪世存教授：主任医师 教授、安徽中科庚玖医院核医学科 学科带头人

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

02:05 PET/CT：为患者带来精准早期诊断的希望

04:05 PET/CT：癌症筛查的利器，还能揭示阿尔兹海默和帕金森的秘密

06:40 PET/CT：大脑淀粉样蛋白和TA蛋白的可视化与量化

09:59 阿尔兹海默症的早期预警与治疗：痴呆进程中的关键阶段

13:19 老龄化社会的挑战：如何应对老年痴呆？

15:53 PET/CT有辐射吗？如何客观看待其风险与获益？

20:18 普惠医疗：如此低价，如何保证诊断质量不“注水”？

23:52 PET/CT检查的适用范围？

28:41 PET/CT检查过程和注意事项

34:21 如果患者有幽闭恐惧症怎么办？

35:45 糖尿病患者行PET/CT检查前的血糖准备？

37:21 对于无法配合的特殊患者，行PET/CT时家属可以陪护吗？

38:08 PET/CT的结果是否互认？

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Shownotes

影片《暗黑新娘》！改编自知名科幻IP《弗兰肯斯坦》，是影史首次由女性导演掌舵，影片导演玛吉·吉伦哈尔、横扫今年颁奖季的金球奖影后杰西·巴克利，饰演影片中这位破茧重生的新娘；多次提名奥斯卡的老戏骨安妮特·贝宁，加上西班牙国宝级女神佩内洛普·克鲁兹，女编剧女导演、女主创，及影片中多元的女性群像，都值得关注。

《暗黑新娘！》3月6日与北美同步上映，欢迎大家关注。

我心目中女性力量的一个特别样本——《鉴证实录》里的聂宝言。

回想我们这一代女性的成长轨迹，独立意识很大程度上是被时代推着走出来的。

聂宝言、聂妈妈、聂家女性们和陈慧珊都让我们看到：一个女性真正的力量，不在于她是否符合某种“独立女性”的模板，而在于她是否清楚自己的价值，是否能够在各种境遇中保持自己的体面和尊严。

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这一期是我借着《夜王》写给香港、写给黄子华的情书。在过去19年里，我是听着黄子华栋笃笑学会的粤语，捱过了我前半生的喜惊悲叹，学会了接受世间无常，去爱具体的人，做具体的事。学会了忠于自己，不逃避，学会了 “衰了又如何”的豁达。

我台第一期节目我就找了梁海源，我后来一直不敢回听我那时的稚嫩，只记得录到一半我很丧气：“要么就算了吧。”但海源很负责也很善良：“那换我采访你好不好，我们来聊聊你最喜欢的黄子华好不好。”今天这期节目也算是我对海源及那期节目的补缺。

去年上海电影局邀约我和《破地狱》导演陈茂贤、女主卫诗雅录了节目，却与黄子华缘悭一面，没关系，希望我终有一日可以采访到子华本人。

2012年，亚洲曾经最纸醉金迷的「大富豪」夜总会正式熄灯。它的关门，不只是一个娱乐场所的结业，更像是某个时代的「埋单」。有人说，随着那扇门关上，香港那个「只要肯搏，就有出头天」的黄金时代，也一起被锁在了里面。

灯光里飞驰，失意的孩子，这个璀璨都市，是否光辉到此？

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生、黄子华19年资深fans

麦高芬：《散场通道》主播

西多：《什么电苔》主播

Highlights

00:02:59 香港与内地版内容差异对比

00:06:01 本片中的“0记”是什么？

00:09:08 Mimi（廖子妤饰）与姚先生（谢君豪饰）跳舞时为何配乐是《讨你欢心》？

00:11:07 《夜王》VS真正“辱女”的电影

00:21:27 电影里和黄子华其他作品的互文，lesley永远都爱黄子华。

00:30:03土地（杨伟伦饰）的表演为何出彩？

00:32:33 太子峰（卢镇业饰）的表演为何出彩？

00:33:42 为何有商战元素？

00:35:38 黄子华：关于"黄金时代"的错位与自嘲

00:40:56 黄子华：人生不可以“输打赢要”。“输少当赢，係输净少少都当係赢。”

00:44:44 为何片中会有V姐（郑秀文饰）出轨导致离婚的情节？没有这个设定不也可以？

00:47:16 黄子华2016年那段善意的“童话论”，在2019年“安心事件”后被反复引用，从一个温暖的祝福，变成了一道尖锐的讽刺。当这个“童话”崩塌时，人们一方面用他当年的定义来丈量伤害的深度，另一方面又发现，他对“香港人最爱看人仆街”的人性洞察，早在2003年就已埋下伏笔。某种意义上，黄子华既是这个“童话”的建构者，也是围观这场“仆街”的旁观者，更是理解这场集体狂欢背后心理的预言家。

00:53:00 欢哥（黄子华饰）用钱扫地的戏份为何巧妙？

00:54:38 香港夜总会的起源（上海、百乐门、丽池传奇：1946年第一届港姐选举与唐涤生）、兴衰史（讲不完，lesley根本讲不完）

01:08:08 香港电影的欢场人生（没聊够，lesley完全没聊够）

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《九号秘事》(Inside No. 9) 是由英国喜剧天才 ReeceShearsmith 和 Steve Pemberton 创作并主演的现象级黑色喜剧短剧。自2013年首播以来，已播出9季54集，成为英国电视史上最成功的单元剧之一。Pemberton曾说："我们不创造怪物，我们展示普通人如何在特定情境下变成怪物。最恐怖的不是超自然，而是你可能就是剧中人。"

如今在BBC Studios的授权下，将《九号秘事》的IP结合中国市场量身打造了创新单元剧《九号秘事之黑帷背后》，在哔哩哔哩独家上线。由魏大勋、岳云鹏主演。我本身是诗选单元剧爱好者，我超喜欢《奇幻潮》《黑镜》《世界奇妙物语》。这部剧里我最有兴趣的就是《朱先生康复日志》这一集，一个关于“猪肾移植”的谎言。医学上，这已非天方夜谭；关系上，这是一个绝望主妇的核弹级反击。

在这一期节目中，导演王佳曦分享了她对《朱先生康复日志》这一集的看法，讨论了女性在家庭与社会中面临的压力，特别是在生育年龄与自我认同方面的困境，对人性、医学与家庭关系的深入思考。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

王佳曦：《突如其来的假期》、《九号秘事之黑帷背后*朱先生康复日志》导演

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:02 “异种移植”的现状VS《朱先生康复日志》

00:04:55 丈夫的“移植术”：监控（视觉剥夺）、贬低（精神打压）、生育价值否定

00:09:51 最佳年龄悖论与辅助生殖科技

00:14:46 女性自主权与年龄问题

00:19:41 命运的捉弄与自我救赎

00:24:37 婚姻、亲密关系与职场中的控制与服从

00:29:33 婚姻中的觉醒：面对复杂问题的挑战与选择

00:34:30 蔡文静角色的心路历程：一个中产家庭的经济陷阱与离婚挑战

00:39:25 女性视角下的家庭权力结构：控制与被控制之间的尖锐挑战

00:44:21 男女性导演女性视角切入的不同

00:49:18 煤气灯效应之所以危险，不仅因为它扭曲现实，更因为它偷走了你感知现实的能力。但请记住：

你不是疯了：你的感受是真实的，即使有人否认

这不是你的错：操纵是施虐者的选择，不是你的责任

恢复是可能的：大脑具有惊人的可塑性，可以重建信任

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上海46岁独居女性蒋女士因病去世，无配偶子女，父母早逝，遗产无人继承，身后事陷入僵局。远房亲属垫付医疗费却难从遗产中报销，民政部门依法担任“遗产管理人”，但流程复杂、公众误解重重。此事引发全网热议：“我们老了以后，谁来为我们签字？谁来替我们做决定？”

在不婚、丁克、少子化、独居日益普遍的今天，传统家庭结构正在瓦解。当“养儿防老”不再成立，法律能否成为我们晚年的依靠？  

本期节目将从蒋女士的真实案例切入，深入解读《上海市人民政府办公厅关于推进实施老年人意定监护制度的若干意见（试行）》（2026年1月1日施行），探讨未婚未育者如何通过“意定监护+遗嘱+生前预嘱”这养老“三件套”，提前规划人生终章，实现尊严老去、自主终老。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张蕊律师：北京市盈科律师事务所律师，盈科全球家族传承中心秘书长、盈科北京青年律师工作委员会副主任

深海老师：声音剪辑师

Highlights

02:09 意定监护：保护你的财产和亲人，防范孤独死的风险

04:12 无人所托：遗产管理与法定监护的现实困境

08:03 婚姻危机中如何保护自己的财产安全？法定监护与意定监护的区别是什么？

12:01 当住院患者面临财产继承问题时：意定监护的必要性

16:05 医生与患者的细腻交流：人性关爱在医疗中至关重要

20:05 真相揭示：腺样体肥大手术指征与小朋友的康复之路

24:08 寻求信任与监护的关系：内心的纠结与行动的选择

28:10 加强法律学习，构建信任关系的的重要性

32:12 遗产管理人的角色与责任：保障遗产合理分配的法治正义

36:13 保护自己的财产与尊严：了解信托的本源与功效

40:15 尽你所能，关爱无限：养老三件套助你安享晚年！

44:17 过好自己，做好体检，能量场吸引好人！

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Shownotes

最近在网易云音乐创建的一个宝藏歌单，我起名为“当音乐成为药方”，是一份针对现代心灵躁动不安的“音乐药方”。

当你感到孤独、疲惫或与世界稍有脱节时，请启动这架“治愈时光机”。在《一人之境》里安放独处的自己，借《人类群星闪耀时》重拾仰望的勇气，让《汤》的暖流融化心防，最后在《The Best is Yet to Come》的旋律中看见晨光。让这些歌曲成为你穿越情绪迷雾的温柔路标，陪伴每一次心灵的潮起潮落。

如果你也需要一个声音的避风港，非常推荐你去网易云音乐搜索这个歌单全名“当音乐成为药方”，或者搜索创建者昵称“去病三分糖lesley”，就能在主页找到这个歌单了。让这些充满故事和温度的粤语旋律，陪你度过一个需要被治愈的夜晚吧。

同时，也别忘了关注网易云音乐当日的“心意唱片”，每天都有不同的惊喜歌曲合集。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

晴朗：音乐行业从业多年，粤语文化推广者，大阵象粤语合唱团创始人

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

02:07 从喜欢王菲到爱上张国荣：粤语歌是我的空气

06:19 音乐的力量：从麦兜到粤语合唱团的音乐表达之旅

07:42 Wyman未竞的十年之约，我们自己来完成吧

11:42 大阵象粤语合唱团《汤》：粤语人与家的意象

16:51 《电鸡》：外卖员的辛酸与粤语歌的温情

23:11 粤语歌曲中的情感共鸣及词作魅力

29:48 《再见二丁目》：音乐会把我们从深渊里拉出来，也会把我们珍贵的回忆推上去

32:42 音乐的神奇力量：张国荣的音乐如何治愈你的心灵

35:51 粤语脱口秀的艰难与伟大

40:30 林一峰《The Best is Yet to Come》：不是一种盲目的乐观，不是阿Q精神，它更像是一种坚定的选择，是星海，是阴影里看见了光

46:33 音乐疗愈 陈明憙：一个独立歌手的创作之路

51:10 电影《麦兜当当伴我心》插曲《来日之歌》：语言与文化的碰撞与融合

53:42 音乐可能不一定能够拯救世界，但是真的可以拯救很多失路人

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Shownotes

这一代人对于“健康”的理解，已经全面升级了。它不再是“不生病”那么简单，而是变成了一种非常精细的个人管理系统——要管理情绪、管理每天的能量收支、还要校准那个动不动就乱掉的生物钟。我们可以把这种全面自卫的策略，叫做 “新养生”。

健康不是一个被动等待评分的结果，而是一个我们可以主动参与设计和塑造的过程。

也许我们无法改变KPI，但我们可以给自己换一把好椅子。

也许我们无法让冬天变短，但我们可以让书桌前的光更暖。

也许我们无法消除所有压力，但我们可以设计一个属于自己的“能量恢复角落”。

健康的主动权，始终有一部分，牢牢握在那个愿意为自己做出一点点设计和改变的你的手中。从今天起，试着做自己身心健康环境的“总设计师”吧。

本期节目，小宇宙评论区送出nochtane价值369元的SAD光疗灯3盏。

欢迎大家留言分享你遇到过您的经历与感受。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Jessica：nochtane创始人

Flina：nochtane联合创始人

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:06 在新环境中的困境与调整：从英国到北京的生活挑战

00:04:44 年轻人的能量来源：与外界打交道并了解世界的重要性

00:09:28 寻找归属感：年轻人在城市中逐渐失去与家乡的联系

00:12:19 菜市场，是日常生活的保障，也是观察城市文化变迁的窗口。

00:14:13 上海城市的记忆：探寻历史文化与现代化的交织

00:18:57 留学生必备的饮食指南：健康饮食与健身的完美结合！

00:23:07 关于“千金难买老来瘦”的误区。（关键词：BMI、肌少症、胃口变小、应对+恢复等）

00:23:36 长寿的奥秘：如何通过适量脂肪和充足肌肉来提高身体的自我保护能力？

00:26:30 如何在职场办公环境里做运动？健康观念是无数微小习惯的积累。

00:28:25 探索更高级的养生方式：从治已病到防未病，且“病”的定义已扩展到情绪、能量和节律层面。这是一种主动的、精细化的自我照护体系。办公室养生方法的大逆转！

00:33:04:办公室灯光困扰：如何找到适合自己的照明方式？

00:36:03 光疗灯在医疗方面的应用。

00:37:34 从共鸣过渡到行动。光，不仅仅是一种工具——季节性情绪失调的积极疗法。

00:42:40 建筑设计行业的挑战与创新：从乙方到甲方的角色转变

00:47:22 探索建筑之外的公益之路：交流、教育与创业之旅

00:52:08:健康生活的智慧选择：预防医学与生活方式医学的转变

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Shownotes

不知道您有没有过这样的经历——年年体检，岁岁平安，但突然有一年，体检报告上多了一行字：“肺内微小结节，建议随访”。就这一行字，能让很多人的心情瞬间从“放心”变成“揪心”，感觉就像身体里埋下了一颗不知何时会引爆的“定时炸弹”。从此，这个“小结节”就成了一个心病，不敢跟家人说，自己又胡思乱想，上网一查，更是吓得睡不着觉。

今天，我们就来好好聊聊这个体检报告上的“常客”——肺结节。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

陈医生：上海肺科医院急诊科医生

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:33 肺结节到底是什么？纯磨玻璃结节（像一团雾）、实性结节（像个小石子）、部分实性结节（像颗棉花糖裹着石子）。哪种风险最高？

00:05:44 病因溯源。

00:07:00检查手段：胸片、低剂量CT、高分辨率CT（HRCT）、增强CT、PET-CT的区别是什么？

00:19:31对于不同大小、类型的实性/亚实性结节，随访间隔（如3个月、6个月、1年）是如何制定的？

00:24:32 肺结核。

00:28:00 核心关键：不看单次结果，而看动态变化！

00:31:26 如何挂号？是胸外科、呼吸科，还是肿瘤科？

00:33:07 整理资料：带上所有历史影像资料（光盘/胶片）和报告，比单拿一张新报告重要得多。

00:37:56 肺结节本身不急，但如果出现以下急性症状，可能意味着其他急症或结节发生了重大变化，需立即就医。

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Shownotes

最近，朋友圈和各个群里，都在热议一个新闻。说的是一位46岁的独身女性，非常优秀和独立，她通过自己的努力，攒下了100万，也配置了齐全的保险和医保。按理说，她已经比很多人都做好了应对风险的准备。但不幸的是，她突发脑出血，住进了ICU。

然而，在那一刻，钱、保险、医保，似乎都“失灵”了。因为她失去了意识，无法表达自己的意愿。要不要手术？要不要上ECMO？要不要持续使用呼吸机？……所有这些生死攸关的决定，瞬间压在了可能并不完全了解她真实想法的家人、朋友，甚至可能也未必有这样一位有话事权的人。

我们忽然发现，钱能解决一部分医疗问题，但解决不了“医疗决策权”问题。哪怕你为自己铺垫了再多的物质保障，当生命的关键时刻真正来临，你依然可能“谁都靠不上”。或者说，靠不上那个你最想依靠的人——就是你自己曾经清醒的意志。

这件事，引发了很多人的焦虑，特别是我们这些常年关注健康的人。所以，我们这一期节目，就来深入聊聊一个能让你在生命终点，夺回一部分“主动权”的重要工具——生前预嘱。

医疗不仅是延长生命，更是尊重生命。

我们今天非常荣幸地请到了这方面的专家，和我们一起剥开焦虑的外壳，看看我们能为自己做些什么。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Lisa：扎根在康养领域的缓和医疗专业探路人

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:03:06 缓和医疗是什么？

00:03:52 生前预嘱到底是什么？

00:06:30 生前预嘱的适用范围。

00:07:21生前预嘱≠遗嘱。遗嘱管“身后事”，生前预嘱管“临终医疗”。一个决定财产分配，一个决定医疗方式。

00:10:24那个改变美国的故事：特丽·夏沃案例，26岁心脏骤停，植物人状态15年，丈夫与父母的13年法律拉锯战。如何定义“生命尊严”与“死亡权利”？

00:14:11从美国到中国：1976年加州《自然死亡法案》开创先河-2006年北京生前预嘱推广协会引入中国-《Five Wishes》本土化为《我的五个愿望》。

00:16:31 四种死亡（猝死、老死、肿瘤死、认知症）：good death VS bad death？

00:21:16 肿瘤病人的“诊断保护”。

00:27:03 讨论死亡，某种程度上让我们没有那么那么恐惧死亡了。

00:28:04 《我的五个愿望》：我要或不要什么医疗服务？

00:31:19 《我的五个愿望》：我希望使用或不使用生命支持治疗？

00:41:39 《我的五个愿望》：我希望别人怎么对待我？

00:47:52 我们有没有无意识、人为地剥夺了患者想要表达自主意愿的机会？

00:48:37 如何和我们的哀伤作道别？

00:50:00 四道人生：道爱、道谢、道歉、道别。

00:55:07 《我的五个愿望》：我想让我的家人和朋友知道什么

01:02:02 《我的五个愿望》：我希望谁帮助我？

01:06:27 中国现状分析：深圳率先立法，其他地区跟进情况

01:07:49 生前预嘱的升级版：预立医疗照护计划

01:10:00 可行的实践路径：文件签署与医疗系统对接？

01:12:11 医生会尊重我的生前预嘱吗？

01:12:43 家人不同意我的决定怎么办？

01:15:11 在哪些渠道可以签署正式文件？

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Shownotes

今天是2025年11月14日，一个特别的日子——联合国糖尿病日！在这个全球都在关注“糖”的日子里，咱们的节目也迎来了一个重要的合作伙伴——京东健康！感谢京东健康对本节目的大力支持。

说到糖尿病，很多人第一反应可能就是那几个典型的症状：“三多一少”——多喝、多尿、多食、体重减轻。今天，我们来聊聊怎么预防，怎么在“糖”还没找上门之前，就把它稳稳地挡在门外！

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

陈医生：上海肺科医院前急诊科医生

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:51 葡萄糖和胰岛素是什么？

00:06:47 哪些人是糖尿病的高危人群？

00:06:56 “VIP客户”年龄组：年龄≥40岁。

00:10:38 “超重/肥胖”客户：体重指数（BMI）≥24，或者腰围超标——男士≥90厘米，女士≥85厘米。

00:11:41 “家族有黑历史”的客户：如果您的父母、兄弟姐妹有糖尿病，那您就得格外留神了，这叫“遗传易感性”。

00:12:25 “三高”客户：高血压、高血脂，或者已经确诊了动脉粥样硬化性心血管疾病的。

00:13:02 “特殊经历”客户：比如，曾经有过妊娠期糖尿病，或者生过体重超过4公斤的“巨大儿”的女性，未来患2型糖尿病的风险也会显著增加。

00:14:22 得了糖尿病之后到底该怎么吃？没得病的，又该怎么吃来预防？

00:22:52升糖指数，GI。

00:26:17 组合降GI。

00:27:46 “烹饪方式”影响GI。

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Shownotes

本期节目是第四届「狂喜播客节」（即「贰狂」）的现场录制。

这一场主要面向的受众大概是还没有决定坚定不要孩子的人群，大家还处在要不要、何时要的困惑当中，而这个困惑在过去一百年里，几代女性都做出了自己的尝试，也没能找到一个标准答案。

当下，大家的困惑在于是越早越好，还是晚了一定不好。早生有其生理优势，并不意味着天然就一切顺利，也有面临的挑战，也需要做一些努力。晚生也有其客观风险，也有被低估的优势（心智上通常更成熟、稳定，情感和经济基础更牢固，职业发展可能已进入更稳定的平台期，更有能力协调工作与家庭），也不一定必然面临问题，也可以通过个人努力来对冲风险。比起讨论“最佳年龄”，更多是在早与晚之间，拿回主动权。“早不意味顺利，晚不意味困难”，真正的关键在于我们是否掌握了科学，并愿意为之付出努力。

「狂喜播客节」的魅力之一就在于激发主播们平时不常见到的侧面。

如果你听完这一期节目以后，对「狂喜播客节」这种“热气腾腾的现场感”充满向往，可以扫描下方的二维码查看下一届2026年定档的「狂喜」的早鸟票~

Doctors on duty

六层楼：【当个事儿】主播

惠子：【肥话连篇】主播

肖刷刷：【人间布洛芬】主播

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Highlights

00:02:21 “高龄产妇”不等于“高危产妇”。

00:04:26 “最佳年龄悖论”。

00:09:01 初次生育的高龄女性VS生育二胎的高龄女性

00:09:55 “随着年龄渐长，就越来越不好怀了？”

00:15:12 父母催育的迷思。

00:17:47 选择晚生的人，如何对冲风险？

00:25:52 产后恢复，不仅是生理层面，也有心理和亲密关系上的恢复。

00:29:56 生完孩子后悔VS为不生孩子而后悔。

00:30:09 生完孩子我们就自然会做妈妈了吗？

00:38:59 父母辈的参与：出钱VS出人。

00:42:32 代际冲突。

00:47:30 观众提问：家长为什么要对你生的孩子出钱or出人？

00:54:03 观众提问：公立医院or私立医院如何选择？

00:56:16 观众提问：马上32周岁了，基于接下来工作、置业的安排，希望可以在33-35周岁之前完成生育，有什么注意事项？

01:01:37 观众提问：35岁单身女生，最近刚查了AMH、激素六项等都非常健康，但如若最终没有达到生育条件（对象），也不想人工。女性一辈子不生育，对身体是否有影响？需要对此做什么来对冲风险？

01:05:08 观众提问：如果没有下定决心丁克，但40岁之前并无明确生育规划，是否需要在40岁之前做一些准备（包括生理、心理、财务规划等）。本人目前37岁，未婚未育，有朋友考虑冻卵，但从质量和活产率来看，似乎性价比并不高？

01:20:21 早生VS晚生。

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Shownotes

不知道你现在是不是正拖着疲惫的身子下班通勤，或者是在临睡前，终于有了一点属于自己的时间？有没有那么一个瞬间，你感觉自己被“自律”、“高效”、“精致”这些词绑架了，就想把手头的一切都放下，干脆……摆烂一下？

别愧疚，今天，我就要从医学的角度，为你这份“想摆烂”的心情正名。我们这期节目的主题就是《“摆烂”的医学价值：论适度躺平如何续命》。没错，适度的“摆烂”不是懒惰，而可能是一剂效果拔群的“续命良药” 。

本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。全平台抽取10位听友赠送痘痘贴。

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

雀雀：上海前普外科医生

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

01:02 “摆烂”的定义与个人经历。“摆烂”是一种有策略的、主动的心理撤退。

02:37 为理想而“摆烂”

04:26 转型期的迷茫

05:44 “我本来就一无所有啊，那又怎样呢？”“落子无悔”和“人生归零”的勇气。医生的能力和韧性可以迁移到任何行业。

07:59 即便在困境中也有所“得着”。

09:12 “允许自己暂时不完美”是一种自我宽容。

13:56 心态调整、信念与如何度过低谷。“交好运的第一步，是远离厄运。”

16:31 外科女医生的困境

19:11 停止自我怀疑

19:53 每个人有自己的因果

21:34 不安全感是普遍的

22:31 那个生死关头熬过去了，后面就很少有能打击你的事了。

23:32 关于命运、年龄与自我接纳

31:58 接受平庸的自己

36:41 认知局限与成长

48:27  允许一切发生

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今天我们来聊聊一个很多人拿到体检报告后都会心头一紧的话题——肝胆部位的“结节”或“占位”。胆结石、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉，这些听起来吓人的发现，真的意味着大问题吗？其实，它们绝大多数时候都是良性的“戏精”，只是在报告单上虚张声势。本期节目，我们将拨开迷雾，告诉你如何分辨哪些是无需过度担心的“纸老虎”，哪些才是真正需要警惕的信号，以及下一步该怎么做。不再让体检报告上的术语吓倒你，科学认知，理性应对。

在张医生的门诊，一半时间治病，一半时间撕掉患者脑补的绝症剧本。今天我们来给肝胆界的“背锅侠”平反！

本期节目专治两种病：肝胆的小毛病，和你的过度焦虑。

你的肝脏比你想的坚强，而你的焦虑比结节可怕。

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张瑞：上海华山医院普外科肝胆外科中心主治医师

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

胆结石——老年人的“沉默石头”

00:02:38很多人说“胆结石不疼不用管”，真能跟石头和平共处一辈子吗？ （5个F=胆结石的高危人群：Fat、Female、Forty、Fertile、Familyhistory）

00:03:49 什么时候需要处理？

00:07:49什么情况下，再怕也必须手术？（胆囊结石的手术指征是什么？） 

00:11:36 不同人的“舍利子”都不一样。

00:12:46市面上“化石药”（如熊去氧胆酸）真能让胆结石消失？对老年人有效吗？

00:14:08 胆结石和肾结石的处理原则完全不同。

肝囊肿——肝里的“小水球”

00:17:04体检报告写“肝囊肿”，需要治疗吗？会癌变吗？

00:21:07 肝囊肿的干预起点尺寸？（但没有绝对标准）

00:22:09但若B超提示囊壁增厚/实性结节，需增强CT排除囊腺瘤（癌前病变）。

00:23:16 什么样的肝囊肿会要命？

00:24:56 长了肝囊肿，能做穿刺抽吸吗？（不，一般行肝囊肿开窗引流术）

00:27:30多囊肝vs单纯囊肿，有何天壤之别？多囊肝是基因病→全身性疾病→需系统管理；单纯囊肿是局部问题→可治愈→避免过度干预。

肝血管瘤——肝脏的“红胎记”

00:28:25 肝血管瘤的手术指征？

00:30:33 若符合手术指征，微创是首选。但，根据瘤体位置和患者状态会选择不同方式。

胆囊息肉——胆囊壁的“青春痘”

00:34:12 胆囊息肉的手术指征是什么？（如息肉≥1cm、有症状、短期增长快、合并结石/胆囊壁增厚。但须综合判断。）

00:38:45 体检查出多发性息肉，为什么比单发更安全？ 

00:39:51 保胆取息肉手术为何被主流医院抛弃？

00:40:44胆囊切除后腹泻（PCD）怎么办？

00:42:00终极问题：这些“肝胆小毛病”到底忌口啥？

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在中国，66.5%～87.8% 的医生，正站在职业倦怠的悬崖边。更残酷的是，当急诊科医生的倦怠率一年暴涨17%，当康复科治疗师因一次收费十几元的50分钟运动疗法自嘲“不如按摩店上钟”，“白衣天使”的光环背后，是一场静默的集体逃亡。

医护倦怠与医生转行是当前全球医疗系统面临的严峻挑战。

逃离未必是终点，也可能是重构医疗价值的起点。

本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

小T医生：三甲医院出逃多年前医生

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:21中国医生“转行率”（即完全脱离医疗卫生行业）VS“跳槽率”（在医疗系统内流动）

00:03:01 出逃动机

00:06:54 入行原因

00:11:21 医生转行是“理性权衡”而非冲动逃离。体制提供防弹衣，市场赋予可能性——最终选择取决于个人对“稳定”与“自由”的权重。

00:18:12 医生跨界成功依赖“医学能力迁移”。

00:19:57 医生们转行都去了哪里？

00:20:12 医药企业（技术型转型）：医学信息沟通专员、医学联络官（MSL）、临床监查员（CRA）、医学经理/顾问等。

00:24:51 与医生相比，如若丧失了稳定性，就要追求收入上的爆发性。

00:28:12 保司：核保、理赔、保险经纪人等。/医疗纠纷法律顾问。

00:34:22 私立机构医生。

00:39:03 医学科普博主：六层楼、大物是也（喊话：我好喜欢大白牛！我想认识大白牛！）

00:41:02 互联网医生。

00:43:24 互联网与科技（跨界融合）：医疗产品经理、AI医疗工程师、医学数据分析师等。

00:46:48虽然还是被叫“T医生”，但心态有变化吗？

00:48:12 糖医生： 医生转行本质是“医学能力迁移”。

00:50:10 中年危机预警：担心被优化吗？

00:53:17如果重选：会咬牙晋升副高？还是早点跑路？

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随着人口老龄化的加剧，居家养老成为了一个越来越重要的社会议题。

就在此刻，中国60岁以上人口突破3亿,占总人口的21.1%,这意味着，每5个人中就有1位老年人。正以每秒2人的速度迈向老龄。更残酷的是，当我们听这期播客时：4个青壮年肩上已扛起1位老人的生存重量；250万个失能老人的床边，却只有0.6个护工在深夜应答。

居家养老不仅是一种选择，更是一种责任。许多子女在照顾年迈父母时，面临着各种挑战和困惑。

作为子女，我们如何更好地照顾家中的老年人，提升他们的生活质量？

面对如此庞大的老年群体，居家养老究竟有哪些需要注意的地方？

今天，我们将拆解这场与时间的赛跑：技术能否在抚养比崩盘前，接住下坠的晚年？

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

雨老师：一个科班出身的养老行业产品经理

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:12  现代老年医学的现状？

00:10:48  当下养老机构的现状？高端过剩、普惠短缺；运营周期长；信任危机与服务痛点等。

00:15:27  选择养老服务机构时，需要考虑哪些因素？地理位置（在地老化是最好的aging in place）。

00:19:44  黄金选址原则：距子女家≤30分钟车程，地铁/公交站800米内，综合三甲医院的距离（心梗脑梗，是需要在时间窗口期内接受紧急治疗的）。

00:23:56  服务硬件/收费。

00:25:19  养老机构的股权构成（国企/外企/民企），是否要求你趸交。

00:27:16  “三看”：看记录：随机抽查护理日志（如翻身频次、压疮处理）；看互动：观察护工为老人擦身、喂食时的耐心度（避免机械操作）；看痕迹：检查公共区域扶手磨损度（反映实际使用频率）。  

00:28:56 “两问”；问在住老人“最不满意什么？”问夜班护士：突发胸痛如何处理？-应急流程

00:29:18 为什么越来越多的老年人选择居家养老？

00:35:46 成功的居家养老需满足哪些关键要素？服务可及性、专业服务性、社交链接。

00:38:55 老年照护的基本技能有哪些？

00:44:00 卧床护理要点：如何预防压疮、坠积性肺炎？翻身频率与体位管理技巧。

00:49:29 如何预防认知功能衰退？

00:53:17 防跌倒全面策略：除扶手和防滑地板外，哪些低成本改造可显著降低跌倒风险？如感应夜灯；去除门槛；坐式淋浴椅；通道宽度保障；清除老人动线上的杂物堆砌，避免因视物不清而导致的绊倒。

00:58:18  慢性病居家管理：适合老年人的锻炼、药物管理、毫米波雷达等。如何通过智能家居设备提升居家养老的安全性和便利性？

01:02:42  如何对抗“肌流失”？

01:06:28  自主权维护：子女如何避免“过度照护”？

01:08:35  智能设备刚需清单：哪些产品已成熟应用？（跌倒监测报警器、智能药盒、眼控护理床）

01:11:50  单身养老规划：独居者如何建立社区支持网络？法律文件（意定监护）如何提前准备？

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Shownotes

今天这期节目，我们要聊一个让3000万人半夜痒醒的话题——过敏。为什么有人吃口虾就窒息，有人摸下猫就肿成猪头？更离谱的是，有人对冷空气过敏，有人因为过敏成了学霸……

过敏究竟是免疫力太弱还是太强？

本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出，全平台评论区送出旗下姐妹品牌Dashtopic价值358元的湿疹膏5份，如若没有中选，扫码购买报口令“去病三分糖”也可以享受半价优惠。

欢迎大家留言分享你遇到过最奇葩的过敏经历。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

麦女士：糖群资深听友、过敏患者

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:52  过敏与不耐受的区别？

00:12:57  为何“增强免疫力”是伪命题？

00:21:09  古罗马贵族因铅粉化妆品导致的接触性皮炎：是历史上最早记录的重金属中毒性皮肤病之一。古罗马铅妆皮炎的本质是重金属慢性中毒引发的屏障破坏与免疫紊乱。

00:23:41  早起脸红=过敏预警？过敏（组胺释放）确实是脸红的重要原因之一，但非唯一原因。

00:28:23  “基因检测说我对麸质过敏”该怎么办？基因检测结果只是风险提示，未必等于你现在、必须、完全戒掉面包。爱面包与爱自己，本就可以共存。

00:31:17  “冷空气过敏：别人看雪浪漫，我看雪窒息。”寒冷性荨麻疹机制是什么？该怎么办？

00:34:22  “对换季过敏”不是矫情，是换季时“过敏原增多”+“免疫系统失控”+“皮肤屏障脆弱” 三重debuff叠加。  

00:37:20  “对换季过敏”该怎么办？

00:39:36  麦女士：“胃里长了荨麻疹”？

00:42:41  荨麻疹的本质+炎症波及消化道。

00:46:28  水源性荨麻疹是一种极为罕见的物理性荨麻疹。患者被迫在“卫生需求”与“剧痛代价”间挣扎求生。对罕见病的探索，是对生命尊严最深刻的守护。

00:48:29  某些严重食物过敏者的生存困境。大脑短期获益vs身体长期受损，需严密医学监控。

00:51:12  湿疹（特应性皮炎）和过敏的关系？

00:52:49  湿疹的病因与发病机制：遗传与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境与生活方式、心理与内分泌因素。

00:53:36过敏原的双重打击，如环境-皮肤交叉。

00:56:57  湿疹的特殊类型如：乏脂性湿疹（冬季湿疹）、汗疱疹（掌跖湿疹）。

00:58:44  湿疹的治疗。

00:58:55  Dashtopic湿疹膏：核心原理是 “修复屏障+抗炎保湿” ，美国医用同款，FDA认证，0激素0酒精。缓解湿疹、皮炎、晒伤，快速止痒修复，加速愈合，敏感肌、孕期、婴儿安心用。

01:04:15  过敏生存指南。

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Shownotes

成年人的世界已经很少再能感受到热血澎湃了，但演唱会和live可以。唱着耳机里无数次循环的音乐，和周围一群志同道合的乐迷们一起呼喊，放下烦恼，暂时地逃脱，暂时地被拯救。4.19晚上我一路唱着跳着，时隔那么那么多年终于再一次感受到“摇滚不死”。

Supper Moment真的好真诚好可爱，他们的表达一如既往地热血、力量、真挚，他们拥有我20多年前爱上香港的特质：真诚、力量、义气。

这是一次双向奔赴，所以我为此厚着脸皮麻烦了很多人，谢谢DJ小畅和浣熊唱片、墨墨老师，也欢迎大家后续收听《动感101》《小畅翻牌》。但我实打实再次感受到了粤语歌复兴，看到了十多年前在上海、香港看演唱会的自己。粤语歌是我的空气，SPMT身上的真诚也是。所以本期节目也是随着分享会的节奏抛却了原有的rundown和主题，不在乎聊什么，关键是，聊什么我永远都能从SPMT身上感受到力量。

我喜欢所有打逆风局的人，也喜欢SPMT这样陪着我们破梦、陪我们勇敢、陪我们看见自己的与众不同的乐队。人生会遇见很多坏人、很多挫败，当下会透不过气、找不到出口，没关系的，我们一定迟早都会学会毫不内耗地买单走人，学会重拾理由战斗，我们可以不一样。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Supper Moment（晚餐时刻乐队）：陈仕燊（Sunny）、张祖光（CK）、梁燿鹏（Martin）、陈鸿达（阿达）

Highlights

00:02:39  上海和香港同为移民城市，都承载了时代印记，在20世纪的文学、电影里常常有一个双生关系。粤语歌始终是沪港两地的共同记忆载体。SPMT对上海的印象如何？

00:05:52二代移民的王家卫导演拍电影时，总离不开与生俱来的根基意识，是王家卫电影里的精神还乡。SPMT翻唱《遥望》时的感受如何？

00:08:36《繁花》里《一生何求》《遥望》响起时，上海观众会想到香港的江湖，香港人却听出90年代移民潮的漂泊感。你们认为粤语歌如何在不同城市“生长”出新的意义？这是否正是文化生命力的体现？

00:09:00阿达：现在杨千嬅等歌手在内地演唱粤语歌广受欢迎，其实对于香港乐队或歌手来说，是一剂强心针。

00:10:11 Sunny（粤语）：去年我们在南京给杨千嬅做表演嘉宾，我们给她写了两首歌《一二三，三二一》、《现在就是最后的意愿》。那场演唱会，她歌单99.9%都是粤语歌，当我们在台下望着她的身影，想着大家一路拼搏，内心分外感动。也没有想到我们第一次合作唱《现在就是最后的意愿》会是在内地，那一刻就在想“音乐到底会带我们到何处呢”。大家都很努力将粤语歌一路推广下去。不论是什么语言，我们先听听这些乐手歌手想表达什么，有什么是我们可以从中收获的。

00:12:50关于新专辑的预告（SPMT当场公放了四首未发布的新歌，我此次隐去了，但大家分享的关于曲目的意义听得我泪目，新歌期待大家去到现场或者等上线流媒体后感受）。

00:14:47《爱到底是什么样的物理》。《致所有悲观》是一首送给所有觉得自己与世界格格不入的人的歌。你的不同，也是你与众不同的地方。

00:16:16《瞳孔》是Sunny写给儿子的歌。当我们成为父亲，不知道孩子眼中的我们是什么样子？有一些想对他说的话，也是对这张专辑的启发。有一次演出结束回家的路上，Sunny听着60年代的老歌《My Way》，顿觉世界停顿。为什么60年代的歌我现在听也会有共鸣？那我们的专辑，当下有人喜欢有人不喜欢，都没有关系，但一百年后可能也会有人从中有一点点启发和能量，这才是最美好的事情。

00:19:42实体专辑和黑胶唱片的意义。

00:21:27新专辑里有和香港新晋音乐人或制作人合作吗？

00:23:12 SPMT：与人合作就要吸取不同意见。我们都没上过专业的音乐学校，都是一路模仿，摸着石头过河，一路走下去。

00:25:31 CK（粤语）：有时候是心魔。彷徨无助时，当你寻找答案时，你会害怕，会迷失。但当你迷失时，总会有队友回应。

00:28:48对于新专辑，每个人都会有自己的解读和感受。

00:29:00 CK（粤语）：木吉他的故事。哪怕语言不通，却能通过音乐感受到情绪。

00:31:31 Sunny：《世界没有因为你的悲伤落下雨水》。我写歌，总是希望能传达力量，但有时候作品需要坦白一点，要承认自己不开心，承认自己的无助。“在废墟之上跳芭蕾。”当下这世界某个角落也有同一个人与你有同样的情绪，但从来我们并不孤单。

00:33:56阿达：《爱到底是什么样的物理》。（音乐人的锲而不舍精神）

00:36:50 Martin（粤语）：《致所有悲观》。歌词已经表达，但希望有一段很长的史诗式的吉他solo。这是一张四子都非常有信心的专辑。

Reference

1.Supper Moment（晚餐时刻乐队）：成立于2006年，由陈仕燊、张祖光、梁燿鹏、陈鸿达，共4位成员组成。2010年，乐队签约唱片公司，正式出道。出道至今发表过10张专辑。代表作品 ：《无尽》《橙海》《幸福之歌》《风筝》《我的形状》等。

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Shownotes

今天沙漠导演、张艺兴主演的、关注听障群体的电影《不说话的爱》正式上映，我们本期嘉宾梁姐姐也是听障人士的女儿，她也是一位重听人士，但就像我们往期讲脑瘫的那期节目一样，有位医学博士因为自己是脑瘫患者，所以他长大以后努力学习，成了一位妇产科医生，从事产前诊断胎儿医学工作，希望更多小朋友避免他这样的伤害。

梁姐姐也是如此，是一位非常朴素且真诚善良的人。她现在是助聋门诊一名导医，全年无休、24小时线上、线下帮助听障人士。喜欢所有打逆风局却依然相信真善美并为他人撑伞的人。

昨天录制日期刚好是世界孤独症日，中国大龄自闭症人士就业率不到5%，甚至更低。这些年，我朋友的公司“大米和小米”一直为改善自闭症人士的状态努力，陆续招聘了10位自闭症员工和近百位自闭症孩子的爸爸妈妈。有一位员工包涵在年终述职时说：“2024年，我不仅收获了工资，还收获了尊重，收获了自信和善良。”今年，他们会再开放10个岗位。如有需要，欢迎大家联系小助理或者关注“大米和小米”公众号。但一家公司的力量毕竟是有限的，欢迎更多企业一起招聘。

仍然感谢金主妈妈营养工厂UndoAge对去病三分糖的大力支持！大家感兴趣可以在本期节目的shownotes里保存或者截图品牌海报，到微信扫码，进入营养工厂官方小程序选购看看。新人注册会员下单都有 15 元优惠，下单时备注暗号“去病三分糖”，就会有双倍积分福利，积分可以兑换优惠券和周边产品。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

梁文颖：光华医院助聋门诊导医

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

04:11 听障人群规模与构成。药物致聋占比高。

05:12 老年听障问题突出：65岁以上老年人中，约1/3存在中度以上听力损失，75岁以上这一比例升至1/2，但助听器佩戴率仅5%-10%，远低于发达国家水平。

07:46请称呼他们为“听障人士”或“聋人”，而非“聋哑人”。 

09:24 听障与重听的区别。

11:19 听障人士的就医困境。

12:22 导医是什么？

15:10 梁姐姐作为不幸中的万幸，语言功能其实相对健全，为什么从设计师改行成了一名导医？

17:22 聋人就业之难，社会之现实。

28:50 常规的医院助聋门诊是什么样的？（可是，聋人需要的不只是翻译医生的医嘱。）

33:59 聋人面对疾病时的恐惧是翻倍的。——焦虑情绪、文化水平、理解力。

35:11 梁姐姐的工作流程是什么样的？她没有定义她的工作岗位，而是在想在做“我能做什么”。

40:22 很多词汇尤其是医学术语，根本没有标准手语，该怎么表达？

41:54 聋人科普的痛点。

46:00 政策与社会支持。如《无障碍环境建设法》新规（2023年9月实施）。

47:22 电影里有“手语翻译工作证”，志愿者资质是如何认证的？但其实证件只是证件，不等同于有效工作证。

48:10 我们作为普通人可以为听障群体做什么？

48:52 很多医院对于残障人士、劳模、烈属住院期间可以申请“非急救助行”，免费的交通接送。

49:05 科技干预：AI、新生儿基因检测、提前预警药物性耳聋风险。

49:41 医疗无障碍不是“做慈善”，而是让不同感官体验的人都能平等地说一句“我病了，请帮帮我”。

49:58 我朋友的公司“大米和小米”一直为改善自闭症人士的状态努力，今年，再开放10个岗位。如有需要，欢迎大家联系小助理或者关注“大米和小米”公众号。但一家公司的力量毕竟是有限的，欢迎更多企业一起招聘。

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“脆皮打工人”的日常——在高压的工作环境下，身体和精神状态都变得极度脆弱。他们用咖啡提神，用酒精助眠，用外卖填饱肚子，却不知道自己的身体正在悄悄发出警告。

根据《2023职场人亚健康白皮书》，89%的90后存在颈椎问题，每周点外卖超过5次的人，脂肪肝风险提高了3倍，而每天使用手机超过8小时的人，干眼症发病率高达76%。

今天，在这期‘脆皮打工人ICU自救指南’中，我们将一起探讨如何在高压的职场中，找到健康与工作的平衡点。从颈椎保护到饮食调整，从睡眠改善到心理减压，我们会为你提供实用的自救方案，让你不再‘脆皮’，而是成为一个健康、坚韧的职场人。

感谢只在微信小程序能买到的新朋友——「营养工厂 UndoAge」对本期节目的支持！

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Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

骰子遥遥：影视制作人、小红书旅行博主@骰子遥遥

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

13:22 社交脆皮。

17:51 精神脆皮：情绪比KPI先崩盘。

20:04 逍遥丸真的会让人感到逍遥吗？

25:00 物理脆皮。

27:49 代谢脆皮。

32:06 为什么有时候剧烈运动后反而不饿？

36:48 免疫脆皮。

41:56 职场PUA。上班不开心，真的会变丑。

43:06 皮质醇与应激状态的关系。

48:15 外卖经济陷阱。

51:42 外卖对肠道菌群的潜在影响

57:06 报复性熬夜。熬夜1小时vs1罐可乐的肥胖风险。

59:12 为什么有时候睡太多会更疲劳？

01:02:24 熬夜过度时，必要时可补充维生素B族、镁。

01:04:28 颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎、腕管综合征

01:06:20 电脑视觉综合征

01:08:44 叶黄素的作用

01:14:18 小腹微凸，“中段肥胖”。

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Shownotes

根据相关数据显示，2022年中国医美市场规模已超过2000亿元人民币，预计到2025年将达到3000亿元人民币以上。中国已成为全球第二大医美市场，仅次于美国。近年来，中国医美市场年均增长率保持在15%-20%左右，远高于全球平均水平。

医美到底包含哪些？为什么医美总是个人暴利、混乱的印象？也有说法，目前我国90%医美机构都是不合法的，剩下10%也有一定违规行为，这是真的吗？

本期节目和资深医美行业从业者、皮肤科医生深入聊一聊，不打广告，旨在给大家避雷。由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Suuny：资深医美行业从业者、医生

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

04:26 市场驱动因素。

05:11 年轻化趋势。

08:13 医美咨询顾问和医生是什么角色、需要什么资质？

13:18 生活美容VS医疗美容。

14:07 轻医美VS重医美。

18:49 关于医美的短期和长期副作用讨论。明星隔段时间就需要缝缝补补，最后到某个阶段，看起来也不显年轻，都“馒化”了，是否也说明医美的作用就只能在有限期内作用，魔法消失后，反噬更大？

21:16 美白针是什么？为什么一直都是“医美黑榜前三名”？

23:39 热玛吉、超声刀、超声炮到底是不是真的不可逆？有人说热玛吉相当于提前预支皮肤，做一次少一次，是这样吗？

28:43 热玛吉到底是什么？它的适用人群到底是什么？

29:11 热玛吉到底怎么打又舒适又有效？

32:02 衰老程度重的人群的建议频率？一般程度的建议频率？

32:48 不考虑价格、只考虑安全性和效果的前提下，防止下垂和松弛最好的项目是什么？

34:54 眼袋是否有除了手术以外的办法变小一些？

36:12 黑眼圈是否可以靠美白护肤品淡化？无名指打圈按摩真的有用吗？

37:21 眼霜真的有用吗？

38:20 敷面膜真的是“培养皿”吗？如何日常有效补水？

41:49 水光到底是什么？早期营销说“1次水光=1000张面膜”，是真的吗？什么情况能打水光？什么情况不能打水光？

45:24 水光：机打还是手打更好？怎么打才有效？

46:40 有人说现在国际大牌的贵妇护肤品没性价比，日常基础护肤要么找国货之光，需要效果直接上各种医美水电光，是真的吗？

50:11 鼻部瘢痕点阵激光后真的需要喷生长因子吗？

51:50 隆鼻隆胸后，有后悔药吗？

58:18 皮肤相关的，哪一些适合去医院的皮肤科，哪一些适合去医美机构？

59:00 做医美选择公立机构一定比私立更靠谱吗？为什么现在公立医院比私立很贵？

01:04:15 所谓的院线产品真的比非院线产品效果更好吗？这里的院线产品分国内外吗？

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Shownotes

乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。

由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~

华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。

地址：江苏路796号

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:37 早期乳腺癌90%以上可被治愈。

01:00 乳腺癌手术选择的考虑因素：肿瘤因素（大小、位置、分期、分子分型）、患者因素（年龄、身体状况、个人意愿）。

02:20 有条件者，首选保乳手术。需术后放疗，局部复发率略高于全乳切除术（6-8%）。

07:57 保乳手术适应症一直在拓宽。

08:39 全乳切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫。

11:50 “能保乳保乳，能保腋窝保腋窝。”

12:12 术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。

16:02 听友提问：国内外手术方式有区别吗？如果前哨淋巴结有转移，可不可以不做腋窝淋巴结清扫？

18:16 乳房重建术。

19:11 有病人问现在DRG、DIP、集采政策影响下，会有受到限制，可以自主选择假体品牌（如宝俪和法芮娅）吗？

21:27 腹壁下动脉穿支皮瓣DIEP：用腹部赘肉填补到胸部，做血管吻合。

27:27 如何看待质子重离子治疗乳腺癌？

30:36 更年期女性罹患乳腺癌，内分泌治疗后引起严重骨松等不适主诉。

33:46 术后多久可以健身？程度如何把握？

35:17 得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？对HRT怎么看？

40:11 母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？

42:02 孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？

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前几天第44期甲状腺癌节目下有条留言让我很触动，有个女孩子说“年前刚做完甲状腺手术。之前体检一直说是我的结节是良性的，直到听了本播客之前两期的科普，觉得恶性可能比较大，决定去复查，发现真的是恶性并且转移到侧颈淋巴结了。感谢你们用心做科普。”当时就很感动，觉得播客真的很有意义。于是立马和甲乳结节的嘉宾张老师分享，我们都很感触。

乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。

由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~

下期预告：

乳腺癌的治疗手段。

术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。

术后多久可以健身？程度如何把握？

得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？

母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？

孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？

华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。

地址：江苏路796号

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糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

02:11 年轻化趋势：中国乳腺癌患者年轻化趋势明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。

03:03 乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。

05:33 乳腺癌的定义与分子分型（ER、PR、Her-2）。早期乳腺癌90%以上可被治愈。什么是三阴性乳腺癌？

12:16 乳腺癌的高危因素。

15:10 情绪稳定、内心强大，也可能得乳腺癌。

15:58听友提问：我知道乳腺癌是基因决定的，但还想知道乳腺癌和情绪、药物、不婚不育的关联是否密切，以及有没有预防措施？

17:25 听友提问：乳腺结节、乳腺癌真的是气出来的吗？

18:10小叶增生和乳腺结节、乳腺癌的关系？

20:18容易被遗传的乳腺癌有什么特点？——基因突变（如BRCA1/2）。

21:45 乳腺癌的家族遗传性并非只有基因突变单一因素。

23:22 一级亲属是什么？针对一级家族史的乳腺癌筛查策略是什么？

24:06 乳腺超声和钼靶各有优势，不能相互替代，要结合来看。

25:03 普通人群的乳腺癌筛查策略是什么？

25:27 做钼靶到底有多痛？

27:11 如何发现乳腺癌家族基因？费用多少？自费吗？

28:10 在我国，查出BRCA基因突变，可以对乳腺、卵巢做预防性切除吗？

29:22听友提问：从一切有基因决定想到——和性激素强相关的话，假设母系有卵巢或者子宫等和雌激素有关的问题，或者父系有前列腺或其他雄激素有关的问题，这个算遗传影响因素吗？——先查先证者的BRCA基因。

31:30 做乳腺MRI是必要的吗？

34:34 乳腺结节BI-RADS分类标准。为什么医院就诊时结果不互认？

38:32医生区分4A、4B、4C时会出错吗？

43:03 乳腺检查的最佳时机？

44:03 乳腺癌的常见症状。

46:54 有什么鉴别诊断？

52:32 孕期、哺乳期乳腺癌患者。

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Shownotes

我前几天出了一期甲状腺癌的节目，大家很关心后续手术疤痕的话题。此外，三分糖的老听众都知道糖医生前年元旦出了一次车祸，额头缝了八针，当时大家也都很关心，群里也一直在聊我的疤痕现状以及询问祛疤事宜，于是特此邀请了杭榆老师来一起深入聊一聊。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

杭榆：原上海第九人民医院整形外科医生，原康奥整形外科医院院长

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:02:20 疤痕是人体对创伤修复的过程和结果。不适当的疤痕，特别是过度的疤痕，会造成畸形，甚至功能障碍，而不仅仅是容貌受损。

00:03:01 疤痕形成的原因。疤痕体质是怎么回事？

00:10:50 影响疤痕的因素。

00:13:15疤痕会癌变吗？“长期不稳定的疤痕”如何理解？

00:14:23 如何应对疤痕带来的烦恼？

00:15:00 如何获取有效信息知道哪位医生更适合？

00:16:20 形成期：手术方式、缝合方式的选择。

00:19:30 蜈蚣样疤痕是怎么形成的？

00:23:11 形成期：伤口的护理。不能吃酱油是不是没有科学依据？

00:24:11 如何有效防晒？

00:27:30 不要在瘢痕上形成新的创伤。

00:27:50 恢复期：抗感染、减张力、缩毛细血管、防摩擦、保湿挡晒

00:35:00 芭克、芭博士凝胶——使用细节——清洁、涂抹。

00:37:20观念改变：伤口干燥清洁——湿润愈合。

00:47:19 听友提问：20多年的陈年疤痕还有机会吗？

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Shownotes

自2000 年起，甲状腺癌以年均 20% 的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一，并且大有超越乳腺癌之势。好在，甲状腺癌检出率高，但死亡率低。甲状腺癌是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤，是不幸中的「万幸」。

甲状腺癌的另一特点是更容易困扰年轻人，大家可能也有切身体会，此次也是源于糖群群友的学生近期诊断了甲状腺癌并且手术的消息，所以请来了我好朋友来录制本期节目。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

阎良：上海中医药大学附属曙光医院西院普外科（甲状腺外科）副主任医师

糖医生Lesley：声音剪辑师

Highlights

00:01:50 甲状腺癌的定义和分类。

00:02:36 近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内显著上升，尤其是在女性中更为常见。在中国，甲状腺癌已成为女性中发病率第三的恶性肿瘤。

00:03:33 甲状腺癌的高危因素。

00:05:26 甲状腺癌是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤。

00:06:27美国甲状腺协会于2016 年正式将「密切监测」作为低危甲状腺微小乳头状癌的一个治疗选择，写进了甲状腺癌诊疗指南。即使确诊了甲状腺乳头状癌，只要其符合一系列的低危特点，例如体积微小（＜1cm）、没有可疑淋巴结转移、超声评估侵出甲状腺被膜的风险较低、穿刺确认肿瘤为低危类型等，即可考虑暂缓手术、保持密切监测。

00:10:02 甲状腺癌的常见症状。

00:11:40 甲状腺结节分类标准。https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/65ad18a079f2cb9db2cc3721

00:13:53 甲状腺癌的筛查建议：甲功、基因检测、超声、穿刺等。https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6624999cffe5e3fdc1a69267

00:14:53 甲状腺癌的筛查建议：多久复查一次超声合适呢？

00:16:53 甲状腺癌的手术治疗。

00:16:53 传统开放手术。

00:17:11 腔镜手术：包括经胸壁、经口腔、经腋窝等入路，及颈部小切口腔镜手术。

00:21:13 机器人手术：是腔镜手术的升级版，操作更精准。

00:23:18 射频消融。

00:25:07 什么情况下才需要行放射性碘治疗等？

00:26:42 中医中药治疗真的可以消除结节吗？

00:28:47 术后容易出现哪些不适？

00:31:19 如何规避和处理手术疤痕？

00:33:57 甲状腺癌术后真的需要“终身服药”吗？

00:34:57 服用优甲乐的注意事项。

00:37:15 甲状腺癌术后复查建议。

00:38:18 已经产生手术疤痕，有什么处理方式？

00:39:18 甲状腺癌术后调养及建议。

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Shownotes

今天我们来聊聊一个非常重要的话题——在当下的医疗改革背景下，如何选择合适的保险。特别是随着DRG（按疾病诊断相关分组付费）、DIP（按病种分值付费）和集采等政策的推进，大家对于买保险，尤其是高端医疗险，有很多困惑。今天我们就来深入探讨一下，客观聊一聊对普通人的影响，我们又该如何自处。

保护嘉宾，不卖保险，不卖广告。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

H叔：医院、互联网医疗、保险业三栖老炮儿

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:03:06 DRG（疾病诊断相关分组）是什么？

00:06:33 DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）是什么？

00:12:48 2018 年国家医保局成立之后，核心的 KPI 到底是什么？

00:13:50 集采的来龙去脉及对我们的影响。

00:19:11 理论上门诊开药其实不受 DRG 管控，但还会遇到集采、医院KPI（药占比等）影响。

00:21:59 这些政策的影响，对我们普通人的影响是什么？

00:24:06 集采之后，医生会不会不给我开处方？外购药的责任会受到限制吗？

00:27:20 我们怎么才能获得医生的一个处方笺呢？

00:29:21 所有的仿制药都是通过一致性评价的药品。在第一次经过一致性评价之后，有没有监管部门会去持续跟进生产工艺过程中有没有出现问题？

00:39:22 医保和商保如何结合？

00:46:15 保险三要素：储蓄率、福利、税收。

00:49:02 买保险合不合适，最重要的是它与你本身的消费观念和水平是不是吻合。

00:54:06 医疗险、重疾险的特征。

00:57:47 保险产品是根据你目前的消费水平和需求去进行匹配的。

00:58:06 惠民保。

01:10:33 百万医疗险。

01:32:16 中端医疗险。

01:37:46 高端医疗险。

References

1.DRG（疾病诊断相关分组）：是一种用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。它将患者根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及资源消耗等因素，分入若干诊断组进行管理。

2.DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）：是一种医保支付方式，通过大数据分析，将疾病诊断和治疗方式等因素转化为分值，医保根据分值来支付费用给医院。

3.集采，即集中采购，是指将分散的采购需求集中起来，由专门的采购部门或机构统一进行采购的行为。

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Shownotes

我很喜欢张爱玲一句话，后来也被Wyman写进了歌词里，“在最坏时候，懂得吃，舍得穿，不会乱。”我一直觉得少了一句睡得安稳富足。

我会选取节目出街后一周评论区最高赞的3位，各送出【美国】戴安马赛多《睡眠修复》一本，欢迎大家参与~

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Amanda：开心麻花演出统筹

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:06:59 睡眠障碍的分类。

00:19:55 睡眠效率。

00:23:46 安眠药困境。

00:25:13 褪黑素。

00:30:46 睡眠环境。

00:35:56 “醉”与“眠”。

00:40:56 咖啡因与睡眠惯性之战。

00:44:25 吃宵夜会影响睡眠吗？

00:50:37 不过度依赖“持续响铃”功能。

01:00:06 一切都是基因决定的。

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Shownotes

麦兜今年30岁了，我们来一起重温《菠萝油王子》吧。

我们当时看动画片的时候，那是一个快节奏、竞争激烈的时代，你的失败落魄可能也会被归咎于你不够强大、不够拼命、想拼搏又没有出处等等。麦兜的故事们基于香港乡土又脱离了所谓主流价值观，很温柔地告诉我们现实的残酷，同时又安慰我们，人总是要这么活下去的，哪怕遇到这么多逆风局，也有必要好好地活下去。

我们从麦兜的视角看这个世界，伴随着一次次的希望、失望，我们的世界变得越来越清晰。我们都是这样长大的，终于学会了面对这个硬邦邦、未必可以做梦、未必那么好笑的世界。

我们也发现了，其实这个世界就像动画片里讲的，未必是一切都有商量的，没有鱼蛋、没有粗面，没有就是没有，不行就是不行。但是我们也可以像麦兜一样，就算是我知道我们现在已经没有办法去创世界记录，但是我们依然可以把小腿练得更强壮一点。这也是麦兜给我们的意义。

不要去怨天尤人，去接受、去面对，去与别人和解，与自己和解，与这个世界和解。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

Big：《菠萝油子|成年人听的动漫播客》主播

Big：声音剪辑师

Highlights

00:02:58 为什么Lesley这么喜欢麦兜？

00:05:00 人在任何阶段重温《麦兜》都会被touch。在长大成年，经历了人间种种，明白了“原来有些东西，没有就是没有，不行就是不行。原来愚蠢，并不那么好笑；失望，并不那么好笑。”但我们永不言弃。

00:06:07 《菠萝油王子》是一个更加隐晦、更加抽象、涵盖了关于梦想事业、家庭关系，甚至整个社会环境的故事。

00:09:42 《菠萝油王子》的故事背景。

00:13:00 Lesley对于2004年的香港的认知。

00:18:00 春田花花幼稚园的教学课程，才是最适合我们的实用职场技能和生存智慧。

00:25:57 校长和Miss Chan，活下去是第一要义。

00:28:40 职场上“诈死”和“半死不活”有什么区别？

00:35:32 我们改变不了现状，那就尽量让孩子们更早适应这个社会。

00:37:41 《菠萝油王子》的故事梗概。

00:43:20 “我是一个没用的王子，没骑过白马，没斗过恶龙，没救过公主，没燕子，没花，没从自己身上挖出一颗宝石拯救过苦难的人。”

00:46:38 怎么评价麦炳和玉莲的爱情？

00:47:11 麦兜的存在，是一个变量。

00:48:49 经过20年，Lesley开始理解他们的故事。事实就是事实，所有人其实都是在和事实抗争而已。

00:49:43 Big哥：《菠萝油王子》与《小王子》的联结。

01:01:26 小王子说每一朵玫瑰花都是独一无二的，但菠萝油王子说他自己的花园变得一片荒芜。

01:02:40 麦太坚韧，内心苦楚。

01:02:50 如何理解“我爸爸想回到以前却不知道是哪，我妈妈只想着以后不知道在哪，就我一个人留在现在”？

01:05:18 菠萝油王子的悲哀其实不一定在于他最终的失败，或者大胆摆脱枷锁，也不是嫌弃他的无能、他的傻乎乎，或是谴责他的失败、他的逃避、他的不懂珍惜。作者只是把这个故事写给我们看了，我们自己谁曾经不是一个意气风发的少年，但现在我们也有我们的落魄、我们的不堪、我们的平庸。

01:07:36 结合当下的香港社会大环境，麦炳、麦太、麦兜指代的是三类人。

01:14:38 还有一种生活方式，麦兜其实就是一种答案。

01:15:26 在人生逆风局的时候，也要坦然，更好地照顾好自己，活在当下，永不言弃。好几次问为什么还有这么多逆风局要打？但几次人生低谷之后，你会发现我们潜能就是无限的。

01:16:43 Lesley觉得菠萝油王子对自己的认知是比较明确的，他知道自己傻乎乎，知道自己复仇不一定成功，他只是想给自己一个机会。

01:17:58 每个人的不同选择。可能麦炳这样的性格，他就会注定永远在寻找，永远在后悔，永远在流浪。对于麦太来讲，她永远安安心心做好自己，坦然接受命运，因为未来永远在后面。未来到底在哪里，其实我也不知道，但是我知道我要坚定地走下去。

01:19:03 《Mahler， 第一交响乐第三乐章》、《两只老虎》、《三只盲鼠》。

01:29:15  法国版画家卡洛的一幅版画《猎人的送葬行列》。

01:32:29  不要太看过去，也不要太看很远的未来，我们既不接受自己的天命不凡，同时也不要去那么快认可自己就是一个平凡人。做好当下。

References

1.《麦兜菠萝油王子》：是由袁建滔执导，林海峰、吴君如、刘德华等人配音的香港动画电影，是“麦兜”系列的第二部电影，电影《麦兜故事》的续集。于2004年上映，影片依然围绕着生活在香港九龙大角咀的小猪麦兜展开，主要讲述了麦太（吴君如配音）和麦炳（刘德华配音）在青年时候的故事。

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Shownotes

脑瘫患者作为主角的电影其实不少，之前看过《绿洲》《永不放弃》《半音》《妈妈的神奇小子》，都很喜欢很感动。

《小小的我》是残障人士本位的电影，不苦情，不煽情。以平视的视角讲了男主角刘春和的自我解放。不是励志故事，更像是一个成长故事。“我只是一个记性很好的普通人。”他走路时摇摇晃晃，起床需要依赖绑带，吃饭用的是儿童练习筷，因为行动缓慢、穿过马路时要和红灯抢时间。他每说一句话、每走一步路、每做一个动作，都要克服身体上的障碍，以及陌生人的异样眼光。

因为易烊千玺演得太逼真，太像我在医院里见过的那些脑瘫患者，看到了他们复杂的家庭关系，也看到了残障人士对偏见和同情的敏感，所以特此邀请华山医院康复医学科朱医生一起来聊一下脑瘫这个疾病，希望大家都能对此有更多了解。

华山医院痉挛状态MDT门诊具体流程：

针对人群：年龄大于4岁的痉挛性脑瘫或中枢性脑损伤患者。

专家团队：神经外科、神经内科、骨科、手外科、康复医学科等专家。

就诊方式：先筛查后会诊，每周二下午在华山医院西院（闵行区金光路958号）门诊1楼AB区21号诊室神经外科张海石教授专家门诊。——经张教授评估症情、筛查确认，符合适应证者再发起MDT及相关转诊。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

朱俞岚：华山医院康复医学科副主任康复治疗师

小脑：声音剪辑师

Highlights

00:03:14 脑瘫的定义及发病率

00:05:24 脑瘫的诊断

00:07:31 脑瘫的高危因素，产前筛查可以为筛查脑瘫做到什么程度？

00:09:17华山医院痉挛状态MDT门诊（国内首个以疾病的痉挛状态为特色诊疗方式的MDT 团队，在功能改善方面更大收益）

00:17:38 脑瘫的诊断及鉴别诊断

00:19:16 脑瘫的分型及症状，易烊千玺饰演的刘春和就是手足徐动型。

00:24:49 “他是脑瘫，不是傻子。”

00:26:56 脑瘫的评估及治疗

00:30:10 以刘春和为例，他需要接受怎么样的治疗？

00:34:44 不要因为误解而耽误治疗，接诊过59岁的患者也得到了很好的症情缓解。

00:36:03 脑瘫的物理治疗还有哪些？

00:37:13 家庭和社区的支持。如华山医院的“童心愿脑瘫肢体康复训练营”，指导居家训练。

00:39:28 学校“零接纳”形式，医教结合，与学校衔接，给孩子们更好的康复肢体功能锻炼。

00:42:19 中期和长期目标的设定

00:47:55 朱主任从医经历里遇到过好多“刘春和”们，看着他们一路学习、成长、就业、收获爱情，真好。

00:49:30 “因为我在母亲孕期脑发育不良导致脑瘫，于是我现在成为了妇产科的医学博士，从事产前诊断胎儿医学工作，希望更多小朋友避免我这样的伤害。”

References

1.脑瘫（cerebral palsy），全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

2.《小小的我》：是由尹露监制，杨荔钠执导，游晓颖编剧，易烊千玺、林晓杰领衔主演，蒋勤勤、周雨彤特邀主演的剧情片，于2024年11月2日在东京国际电影节全球首映，12月27日在中国上映。

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Shownotes

成人急性运动损伤，包括急性腰扭伤、急性踝扭伤、急性膝关节损伤、急性肌肉拉伤、急性跟腱损伤等。本期继续展开讲讲。

关节每天承受着难以想象的压⼒。关节不适最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。只补钙不对症，需要补充氨糖。

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Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

林彦廷：上海星晨儿童医院脊柱与运动康复中心执行主任

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:03:06 急性腰扭伤：症状，包括疼痛、肿胀和活动受限，以及与腰突如何鉴别。

00:05:30 急性腰扭伤常见原因，如运动前准备活动不充分或运动时的突然动作。

00:15:01 如何自测，判断腰扭伤的严重程度？

00:22:34 什么样的运动能安全又有效地强化核心肌群？

00:26:01急性腰扭伤的RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）。

00:30:58 急性期后如何逐步恢复活动和进行物理治疗？

00:37:00 急性踝扭伤的常见原因。

00:41:23 急性踝扭伤的自我诊断技巧，包括关节稳定性测试。

00:42:27 急性踝扭伤的治疗与康复。

00:43:49 急性膝关节损伤的常见病因。

00:48:27 急性膝关节损伤的治疗与康复。

00:53:21 预防急性运动损伤的小贴士，如运动前热身、科学训练和穿戴合适的护具。

References

1.成人运动损伤：是指在体育运动和健身锻炼中，由于肢体运动过度或运动不当等造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理功能上的紊乱。涉及到多种不同的伤害类型，从轻微的擦伤和肌肉拉伤到严重的骨折和脱位，它们都与运动过程中的各种风险因素有关。正确的预防措施和及时的治疗对于减少运动损伤的发生和提高恢复率至关重要。

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Shownotes

第一次知道“破地狱”还是2013年2月去香港看黄子华舞台剧《野猪》，同时看了《破地狱与白菊花》，是我一直以来非常期待的题材。

12月14日，创下“史上最高香港电影开画票房”的电影《破·地狱》正式全国上映，当晚我有幸和曹可凡老师、导演陈茂贤、领衔主演卫诗雅于大光明电影院夜半餐厅有了一场愉快的“夜聊局”直播对谈，共同来聊一聊关于电影的创作故事和情节背后的深层议题。于是有了本期节目。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

曹可凡：上海文广新闻传媒集团电视节目主持人，上海电视艺术家协会副主席。

陈茂贤：《破地狱》监制/编剧/导演。中国香港编剧、导演。代表作《不日成婚》《不日成婚2》。

卫诗雅：《破地狱》领衔主演。中国香港女演员、模特。代表作《前度》《不日成婚》《叹息桥》。

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:13:39 陈茂贤：the last dance。

00:15:19 卫诗雅：“破地狱”究竟是什么？

00:19:04 陈茂贤：为什么想要创作这个故事？生命的意义是什么？

00:22:18 卫诗雅：一些印象深刻的观众评价，每个人都有自己的地狱要破。

00:25:12 陈茂贤：电影的力量很大，电影人也应该有责任。

00:30:36 卫诗雅：入行16年，曾觉得被遗弃。我很努力，但没有人不努力。

00:32:42 对陈茂贤印象最深刻的一场戏。

00:37:33 曹可凡：胡歌拍摄《繁花》时的小故事，物是人非事事休。

00:38:48 对卫诗雅印象最深刻的一场戏。

00:41:12 电影中多次出现了蝴蝶这样一个意象，黄子华送出去的那个装骨灰的吊坠瓶，它的造型也是蝴蝶。为什么会有这样的安排？

00:43:01 大红袍和核桃酥背后有怎样的故事？

00:45:45 糖医生如何看待这部影片所呈现出来的生死观念 ？

00:49:26 电影里还有很多意象化的表达，人生就像乘车，电影的开篇和结尾也恰恰是两个呼应的行车的画面，一个是道生的车驶入红磡，一个是道生和美玉开车，在岔路口和旁边的灵车分道。

00:51:42 人有三种死亡，分别是生理死亡、社会死亡、被遗忘的死亡。

00:56:39 人生的意义。

00:59:56 人无时不刻陷于困境，有时候放下也是一种方法。

01:03:12 人生是有take two的。

01:04:11 要大声表达情绪和爱。

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Shownotes

今天我们将深入探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——成人运动损伤。

无论你是健身房的常客，还是周末的户外运动爱好者，运动损伤都是我们不容忽视的风险。伤筋动骨一百天。那么，我们该如何预防这些损伤，以及在发生损伤后该如何正确处理呢？接下来的时间里，我们将一一解答这些问题。

关节每天承受着难以想象的压⼒。关节不适最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。只补钙不对症，需要补充氨糖。

【本期福利】
感谢MoveFree 益节对本期节目的支持！
MoveFree 益节 氨糖软骨素——美国专业关节健康品牌，连续 6 年天猫国际氨糖品类销售 TOP1，100% 纯进口，产品通过了中国质量检验协会和美国FDA的双重认证。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

林彦廷：上海星晨儿童医院脊柱与运动康复中心执行主任

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:06:00 运动损伤的常见类型（如扭伤、拉伤、撕裂伤、应力性骨折等）。

00:09:44 儿童运动伤害的常见类型（如踝扭伤、扁平足、足底筋膜炎）。

00:13:00 膝关节痛的常见原因（如半月板损伤）。

00:17:23 林主任的亲身经历：年轻手术经历与现在的膝关节情况变化（剥离性骨软骨炎）。

00:21:27 补钙主要补的是硬⻣，还需要定期保护骨骺。

00:21:51 青枝骨折。儿童及青少年运动损伤与生长发育-骨与关节软骨的重要性。

00:27:11 手痛的常见原因（如手腕扭伤）。

00:33:12 讨论如何通过使用护具、改善运动技巧和增强肌肉力量来预防损伤。

00:40:59 关节每天承受着难以想象的压⼒。跑步时，关节约承受4倍于⾃⾝体重的巨⼤压⼒；跳舞/运动跳跃及落地时，踝关节承受近10倍于⾃⾝体重的负重。

00:46:35 运动损伤后的休息/复原时间？到底怎么遵医嘱？

00:53:49运动损伤后的应急处理方法，如RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）。

00:56:32 何时开始进行热敷治疗？

References

1.成人运动损伤：是指在体育运动和健身锻炼中，由于肢体运动过度或运动不当等造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理功能上的紊乱。涉及到多种不同的伤害类型，从轻微的擦伤和肌肉拉伤到严重的骨折和脱位，它们都与运动过程中的各种风险因素有关。正确的预防措施和及时的治疗对于减少运动损伤的发生和提高恢复率至关重要。

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欢迎点击图片领取“去病三分糖”专属优惠券：

前段时间我和粤语播客《小房间》在上海参加 Podfest，一见如故。不久之后的7月中旬我去了香港看演唱会，提前一日来到广州再次会晤，于是就有了这次粤语串台。

作为一位土生土长且没在大湾区生活学习过的上海人，我的粤语是跟着 TVB 和黄子华学的，还请大家见谅见谅见谅~

这次录制本来Zenbi和Trace想和我聊一些关于学粤语的经历，没想到 TVB 不但是兴趣，还影响了我的人生。我聊了如何做一名有理想的医生，也聊了我如何开启了更“TVB大女主”的第二人生。

Doctors on duty

主持：Trace、Zenbi

嘉宾：糖医生Lesley

录音制作 ：Trace

声音编辑 ：闪耀、Trace

Shownotes

国家地理最新出品的自然动物纪录片《大自然的女王》，聚焦雌性动物领袖，现正在爱奇艺、哔哩哔哩、腾讯视频和优酷热播中，每周二中午12点更新，看女王逆风加冕。

在所有故事中都能看到的极其向上的生命力，来自一个从未完整看过动物纪录片的震惊。《大自然的女王》的七集内容，前六集展现了地球上六个非凡的地点，每个王国都由自然界最强大的雌性动物之一“统治” 。这些 “女王”是姐妹、母亲、祖母和朋友。

在自然历史纪录片制作中，《大自然的女王》首次全方位关注女性的力量、韧性、坚强和爱。最后一集更是致敬那些不遗余力地记录和保护我们动物女王的女性。女性可以成为任何想成为的人。

欢迎大家在评论区留言，将抽取国家地理正版周边10份作为小礼物。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

骰子遥遥：影视制作人、小红书旅行博主@骰子遥遥

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:02:12 《大自然的女王》是一部全女制作班底纪录片，从女摄影师到女导演、女配音员、野生动物女育员师、女科学家，世界上多个国家的女性工作者联合出品，历时了四年的时间，完美地呈现出自然界的那种女性掌权者的如何去生存，如何去发展。

00:03:44豆瓣曾译名《野性天后》——矮化——女观众抗议后被修正回来。

00:08:59 “只要你热爱，只要下定决心，什么都可以做到。”

00:09:30 很多才华横溢、经验很丰富的女性在有了小孩子之后实就从行业里面消失了。第6集《海岸女王》熊妈妈体现了首次育儿或者是单亲妈妈的视角。

00:12:43 如果有家庭的情况下，你在干着一份你自己非常喜欢的事业，而你的职业生涯并没有因家庭育儿责任而停滞不前，甚至离开这个行业，那就表明这个团队真的是非常有爱的。互相理解、互相支撑很重要。

00:18:07 做喜欢的事，让喜欢的事有价值。

00:19:27 大自然族群中相当多的群体都是雌性掌权。当代女性的生存法则。

00:28:31 第1集《非洲女王》：母狮子忍辱负重主动和仇人交配以保全孩子。

00:38:35 我们在努力生存的过程中，自我保全、自我保护，但是不需要去伤害别人。

00:42:28 大象满足了人类对于美好的全部想象，温柔的慈悲。是自然界“弱肉强食”之外的另一道温柔风景。

00:46:39 象群走向公路，原来是这么悲伤的一个故事。

00:50:41 象的友谊是持续一生的。迁徙途中看到骸骨，她们认出了是自己的同类。尽管不知道那是谁，但每一只象自发地、默默地用鼻尖触摸骸骨，庄重而悲伤。

00:52:16 盲象也在她并不隶属的群体中生存了下来。但最终死于人类对环境的破坏。

01:00:37 性同意。

01:02:43 雌性的智慧与经验其实是具有超越她生育能力的价值的。

References

1.《大自然的女王》：是2024年播出的，由Angela Bassett监制，Faith Musembi、Victoria Bromley等联合执导的纪录片。聚焦于动物界中最具代表性的六个由强势雌性统治的世界。

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Shownotes

“叮铃铃”，眼保健操现在开始！

1992年，天津医科大学眼科教授王延华与耿贯一教授首次向全国倡议设立“爱眼日”。

32年过去，2024年6月6日，第29个全国“爱眼日”来啦！

这一期，我们想来聊聊对于像我们一样的脆皮打工人来说，到底有哪些带薪养眼的方式呢？

你也对“鱼眼睛”有过执念吗？

那个在学生时代伴随着下课铃响起的眼保健操，真的有用吗？

被过度使用的眼睛，究竟怎样才能让ta重放光彩？

本期我们从「胡萝卜」炒着吃还是生吃、护眼魔力「绿色」是否真的靠谱，聊到成年后仍在增长的「视力度数」

她说，所有抛去剂量谈毒性的行为都是耍流氓！

让我们热烈欢迎去病三分糖主播 lesley糖糖来聊聊「脆皮打工人带薪养眼秘籍」�

如果眼睛和我们一样是个打工人，那ta该有多累啊！

所以和我们一起在6.6爱眼日对宝贝眼睛说一句：对不起！但我爱你！

��moo中有谁

嘉宾：lesley糖糖女神（#前ICU医生#、#曾在大学讲课#、#三文鱼爱好者#、#去病三分糖主播#）

主播：高高（#拥有敏感眼睛的脆皮打工人#）、Tammy（#质疑爱眼、理解爱眼、开始爱眼的叛逆打工人#）

�️moo中话题

#你觉得最有效的爱眼方式是什么？#

欢迎大家在评论区留言互动，我们会抽取评论中的3位幸运听众送出蒸汽眼罩一盒！

戴上蒸汽眼罩，还给我们眼睛一些休息的时间吧！

期待大家的留言评论噢！

每天都是爱眼日！和 moody一起开启爱眼模式吧～

�moo中有什么

01:47 惊呆，炒着吃胡萝卜比生吃胡萝卜更有用

脂溶性维生素：不溶于水而溶于脂肪的有机溶剂，包括维生素A、维生素D、维生素E等。这类维生素在在机体内的吸收通常与肠道中的脂质密切相关，可随脂质吸收进入人体并在体内储存(主要在肝脏) 。

03:24 手很黄难道是......？别瞎想，你可能只是橘子吃多了

04:24 吃啥补啥？你也对“鱼眼睛”有过执念吗？

DHA：二十二碳六烯酸，是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，在鱼油中含量较多，生成量较低，主要通过食物补充。

07:58 人生已经很苦了，为什么不能吃高糖高油啊？

体内氧化自由基：机体在需要清除体内老化的细胞或在遭受各种有害刺激时，氧化系统和抗氧化系统失衡，从而导致组织损伤。

10:09 合集��对眼睛好的食物大盘点

12:29 胸离桌子一拳远？手离笔尖一寸远？眼离本子一尺远？

18:14 近一点远一点，别“PUA”你的眼睛啦！

19:19 舒服是最重要的事情

19:50 又博学了！“202020用眼法则”get

21:07 水润眼睛恢复术，现在是“眨眼”时间⌚️

22:20 绿色对眼睛好？那我就把电脑屏幕设成绿色！（别太癫）

《机灵小不懂》

24:57 黑灯瞎火玩手机，你的眼睛真的辛苦啦

26:03 为什么黑暗空间中只开一盏台灯会被挨打？

27:31 共同的回忆——眼保健操，在线证明有用！但......

29:40 不是只有吃到嘴里的才算营养，“氧气”也是一种营养！

32:07 蒸汽眼罩是不是“智商税”？在线辟谣！

34:26 眼保健操时可以按压眼球吗？达咩

36:18 成年以后，眼睛度数还会继续增长吗？

39:14 体检项目里只有视力检查诶？why？

42:26 打工人集合！眼睛出现了哪些问题就要小心了！

44:49 “眼睛红”只是表象，背后的可能性成因尊的很多

47:44 近视&远视&散光&白内障，请注意！

48:48 播客解放双眼！�请多听～

51:48 眼睛说：其实我也是您身体的脆皮打工人�

55:01 对不起！我爱你！

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Shownotes

国家心血管病中心数据显示，我国18岁以上成人高血压的患病人数达2.45亿，患病率高达27.5%，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。然而，高血压患者的知晓率仅为51.6%，意味着近一半高血压患者不知道自己患病。

高血压被称为沉默的杀手，虽然是一个很难治愈的疾病，但是高血压本身并不可怕，可怕的是血压长期居高不下，是脑梗、心梗、动脉硬化等多种疾病的的“导火索”，所以我们平时一定要注意血压的控制，把血压控制在平稳范围之内。

自20世纪70年代“世界高血压联盟”成立以来，该组织一直致力于高血压的防治工作，并把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好地在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。

2024年5月17日是第20个世界高血压日，今年的世界高血压日宣传主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。

由施维雅集团支持、国际高血压学会发起的公益项目“#Because I say so(BISS) #为爱发声”再度在全球范围内启动，旨在唤起人们对高血压的重视、养成定期测量血压的好习惯。 

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张毅：上海市第十人民医院心血管内科主任医师

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:02:17 高血压定义及分类。

00:06:54 全球及全国的流行病学数据。

00:11:18 年轻人的患病率是多少？

00:13:38 高血压的成因：遗传因素；生活方式如饮食、运动、压力管理等；其它疾病对高血压的影响。

00:15:32 从“生命简单七法则（Life's Simple 7）”、“生命八要素（Life's Essential 8）”到“生命九个关键要素（Life's Crucial 9）”。

00:20:34 高血压的危害。

00:21:08 高血压的常见症状及体征。

00:22:02 血压测量方法及误区。

00:27:00 家庭血压监测的重要性、最佳检测时间。

00:30:04 高血压的常用药物及作用机制。

00:33:17单片复方制剂（SPC）的定义和优势，SPC如何能够帮助患者提高依从性。

00:35:22 生活方式的调整如饮食建议、运动建议、减压技巧。

00:49:39 通过微创手术来降低血压。

00:51:58 高血压的达标标准，高血压患者降压的目标值如何界定？

00:56:15 高血压的预防。

References

1.高血压：也称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，其定义是动脉血压持续升高。根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏协会（AHA）的标准，高血压通常定义为：收缩压（心脏收缩时的压力）大于或等于140毫米汞柱（mmHg），或舒张压（心脏舒张时的压力）大于或等于90毫米汞柱（mmHg）。

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Shownotes

我说“TVB给了我这么多”，是真的有这么多，是真实而具体的爱。

同时越长大越意识到，小时候看过的剧情都历历在目。TVB教我们如何看透人心（脑子会了，面对真实的人生还是不会呜呜呜）、如何验尸（暂时没用到）、如何爱人爱己、如何骂人、如何沟仔、如何看风水命理、如何出老千……

TVB也让我们和对的人互认，TVB真好。

最后也给大家推荐一个上海的文艺活动《滴水生情湖畔电影季》

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院ICU医生

王击凡：著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审，微博@王击凡

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:09:52 我们的生活也很TVB。

00:16:36 《鉴证实录》里的聂妈妈是糖糖心目中的女性典范。

00:22:36 《法证先锋》：利用土壤酸碱度种植出不同颜色的绣球花。

00:26:52 《金玉满堂》：夫妻肺片里没有肺，这个名称的由来？

00:28:52 《金玉满堂》：《红楼梦》第三十五回白玉钏亲尝莲叶羹的莲叶羹、第四十九回琉璃世界白雪红梅脂粉香娃（生烤鹿肉）。

00:33:52 《谈判专家》大结局：斯德哥尔摩综合征

00:39:47 《读心神探》。

00:45:11 《仁心解码》：对于宗教信仰及精神疾病的思考。

00:48:10 《婚后事》：放过别人是放过你自己。

00:49:30《踩过界》：“狗仔，蓝莓食得，提子唔食得。”

00:54:55 大学讲师欧阳伟豪Ben sir：用粗口和幽默捍卫广东话。

00:59:15《My盛lady》：港女三式。（笑笑就好了，别学）

01:01:00 《爱我请留言》：再爱一部剧，也不必把剧里的很多东西太过分投射到你的生活的。朱古力姐姐同波鞋爸爸大家陪住大家，Prince Edward的电话会再响翻，宋柳娟找到她的电单车，皎妃也找到她的next station，golden father的账户终于清零Mamavu亦终于搭翻的士，姚校长有，医生妈妈也有。希望听到这里的宝贝们也都会拥有理想之爱。（没有也没关系，你有我们）

01:06:39 《千谎百计》：“千门八将”。

01:09:20那些TVB的灵异剧、风水玄学剧。

01:11:12 蒙着眼睛的泰美斯女神像。

01:12:08 在香港，要成为合法律师的路径。

01:14:38 TVB有没有教我们发财？去看《创世纪》吧。

01:15:33 生活的选择还是有很多的，没有茄牛通的时候，就吃茄牛捞公吧。

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Shownotes

影片《白日之下》作为本届金像奖热度最高的电影之一，很多是来自于对社会事件的映照。它取材于曾经轰动全港的安老院事件，包括2015年剑桥护老院的老人家被脱光后露天冲洗，2014年“康桥之家”前院长张健华涉嫌性侵女性智障人士，14岁自闭症智障男孩跳楼等。

我们看到了制度保障的缺席，看到了底层人们对于有瓦遮头的诉求却难满足，看到了护工们超负荷运转的工作压力、精神压力之下以高效但无情的方式看似放弃了最基本的人道主义，看到了记者们纠正一件看似正确的事情的同时如何拉扯。

也看到了林保怡这次不再是Henry、孙白杨、高长胜，他饰演的院长章剑华被他称为”这是我第一次演自己讨厌的角色”，却演得入木三分。

林保怡剧中的形象他已经将弱视人士的身体语言和神态模仿到位。“他们弱视的人看东西很不一样，头有点歪着，讲话速度也会不一样。他们看事物的视点不同，好比前面有个人，但他看到的就是一堆重叠的人影。”

角色虽恶，但“弱视”“白内障”人士还是很值得我们关注，本期短节目我们就来浅聊一下。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

李医生：上海某三甲医院眼科医师

Yannis：声音剪辑师

Highlights

00:02:59 港片《白日之下》中林保怡院长角色及其弱视、白内障形象。

00:06:20 弱视定义及分类。弱视大多是单眼发的。

00:08:29 弱视的成因：先天与后天因素，如屈光不正、斜视等。

00:10:07 弱视的症状：视力下降、立体感缺失等。

00:13:37 现在小朋友的近视率已经在50-60%。

00:14:12 弱视的治疗与康复：矫正视力、遮盖法、视觉训练等。

00:17:42 弱视对个人和社会的影响。

00:21:13 白内障的定义：晶状体浑浊导致的视力障碍。

00:22:37 白内障的成因：年龄、遗传、外伤等因素。

00:25:30 白内障的症状：视力模糊、双视、眩光等。

00:25:59 白内障的治疗：药物治疗与手术治疗。

00:28:41 白内障的预防：避免紫外线伤害、保持健康生活方式等。

00:29:46 白内障为什么会产生青光眼？

00:30:20 哪个地区的白内障发病率会特别高？

References

1.《白日之下》：是由简君晋执导，尔冬升监制，简君晋、唐翠萍、李卓风编剧，姜大卫、林保怡、余香凝领衔主演的香港电影。于2023年11月2日在中国香港上映，2024年4月12日在全国上映。改编自真实事件，讲述了新闻社接到有关残疾院虐待院友的线报，记者凌晓琪潜入院舍追查真相，想通过自己的报道揭露残疾院舍的非人道生活，寻找日光之下的残酷真相，希望改变社会改变现状的故事。2023年5月，《白日之下》获得第25届上海国际电影节金爵奖亚洲新人奖最佳影片提名。2024年2月6日，《白日之下》获得第42届香港电影金像奖最佳影片等16项提名。

2.弱视：视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

3.白内障：是一种眼球中晶状体部位由于各种原因发生混浊导致视觉障碍的疾病。其常见类型包括老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障等，老年性白内障尤为常见。原因多种多样，如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等。此外，暴露在强光下、吸烟酗酒、营养不良、长期使用糖皮质激素等都会增加白内障的风险。白内障是全球第一位致盲性眼病，特别是在老年人中较为常见。白内障的初期症状通常不明显，但随病情发展，会出现视物模糊、复视、近视、眩光等症状，并可能导致患者完全失明。提醒需要注意的是，白内障不具有传染性。白内障的主要治疗方法是手术，包括切除混浊的晶状体并植入人工晶体。

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Shownotes

近些年来，甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注，对于甲状腺的争论也达到一个新的高度。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接。甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成，受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控，合成并分泌甲状腺素。甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官，主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等。

我们之前聊了甲状腺结节，那今天我们一起来了解一下甲亢、甲减、桥本这三种最常见的甲状腺疾病。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

张烁：华山医院内分泌科主任医师

Yannis：声音剪辑师

Highlights

第一部分：甲状腺基础

00:02:50 甲状腺是什么？在哪里？

00:04:50 甲状腺是人体最重要的内分泌器官。甲状腺激素的作用及重要性。

第二部分：甲亢（甲状腺功能亢进症）

00:08:00 甲状腺功能亢进（甲亢）是什么，以及它是如何影响身体的。

00:10:20 风险因素：探讨哪些人群更容易患上甲亢，包括年龄、性别、遗传因素等。

00:11:51 甲亢的诊断。

00:13:40 甲状腺功能作为体检项目多久复查一次？

00:14:36 甲亢的治疗，包括药物治疗、放射性碘治疗和手术。不同治疗方法的优缺点。

00:19:13 听友提问：甲亢治愈后还需要注意什么吗？饮食方面吃碘盐还是不加碘的？

第三部分：甲减（甲状腺功能减退症）

00:19:55 甲减定义与症状、常见原因。

00:22:04 甲减的诊断。

00:24:51 甲减的治疗。

00:26:22 听友提问：甲减有治愈的可能吗？还是必须一直随诊？

第四部分：桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）

00:27:44 桥本病定义与症状。

00:29:17 桥本病的自身免疫机制。

00:31:00 桥本病的诊断与治疗。

00:34:54 听友提问：桥本的日常饮食需要注意些什么？

References

1. 甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平的增加会导致身体的代谢亢进，系统兴奋性增高，表现为一系列症状，如多食、消瘦、心悸、出汗、手抖、脖子粗、烦躁等不适。

2. 甲减，全称甲状腺功能减退症，是指由于不同原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等方面起着重要作用。当甲状腺激素水平低于正常范围时，就可能出现甲减的症状。

3. 桥本氏病，也称为桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。在这种疾病中，免疫系统错误地攻击并破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，即甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需要。桥本氏病的特征包括：无痛性甲状腺肿大（甲状腺肿）；血液中存在高滴度的抗甲状腺抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）；随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退的症状，如疲劳、体重增加、感觉寒冷、抑郁、便秘等。

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Shownotes

腰椎间盘突出是现代人常见的健康问题，它不仅影响我们的日常生活，还可能导致长期的疼痛和不适。在本期播客中，我们将深入探讨腰突的原因、症状、诊断方法以及有效的治疗和预防策略。加入我们的讨论，了解如何保护你的腰部健康，摆脱腰痛的困扰。

Highlights

00:01:43 腰椎间盘突出的定义。

00:03:16 常见症状：如腰痛、下肢疼痛、感觉异常等。

00:04:19 腰椎间盘突出的原因。

00:09:26 改善方式。

00:11:07 腰突的诊断。

00:18:07 介绍物理治疗、药物治疗、康复训练等非手术治疗方法。

00:34:07 手术治疗。

00:39:05 所生活方式调整。谓的正确的站姿、坐姿和睡姿是什么样子的？

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

黄正：上海光华医院脊柱外科科主任

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Shownotes

在这个快节奏的世界里，我们的膝盖默默承受着每一步的重量。无论是追逐梦想的奔跑，还是日常生活的行走，膝关节都是我们不可忽视的伙伴。正确的保护和护理，可以让我们的膝盖更强壮，陪伴我们走得更远。

不论你是运动爱好者，还是长时间站立的职场人士，或是任何关心自己关节健康的朋友，本期节目您将听到如何在日常活动中给予它们最好的照顾。从专业的医学建议到实用的日常小贴士，为您提供全方位的膝关节保护指南。

Highlights

00:04:43 目前我国有膝关节炎症状的病人占到总人数的8%左右，年轻化趋势越来越明显。

00:07:34 膝关节的结构和功能。

00:12:04 膝关节有哪些重要的软组织呢？比如韧带、软骨、半月板。

00:13:20 半月板撕裂是什么？

00:16:47 NBA球员年纪大了以后的打法改变，比如事关踝关节特别容易扭伤？

00:19:47 膝关节会有哪些损伤？急性损伤、慢性损伤。

00:25:24 半月板损伤的手术指征。

00:28:29 膝关节检查的首选是什么？

00:29:47 韧带损伤。

00:32:27 膝关节手术后多久才可以恢复运动？

00:32:53 膝关节损伤的保守治疗有哪些？

00:42:40 营养补充剂（如氨基葡萄糖）是智商税吗？

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

王医生：上海某三甲医院关节矫形外科医生

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2023年年底的时候受邀接受了友台《Moo中有人》https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast/6463382c94d78eb3f723cff6的采访，是一次非常愉快尽兴的聊天，我也借此机会认真回忆了ICU医生生涯中的某一天~

《Moo中有人》是由彩瞳品牌moody推出的一档播客节目。节目希望创造一个小世界，让情绪背后的人们不再是“画像”，而是“鲜活的人”。

Shownotes

重症室门外的墙，比教堂聆听到更多虔诚的祷告，但也见证了更多的流逝，比如生命、人性、现实。

作为时时刻刻旁观着这一切的ICU医生，又在经历着什么呢？又是怎么看待世间的人情冷暖呢？

本期请到了糖医生Lesley，她是去病三分糖的主播，曾经也是一名ICU医生。

在ICU（重症监护室）工作，她看见了很多；在日常生活中，她经历了很多，就像TVB医疗剧大女主走进现实。

所以我们想和她来聊聊生命的价值到底是什么？

在这里听：

01:39 mood of the day - 走进ICU（重症监护室）医生的一天

16:41 走出mood of the day -TVB大女主走进现实

18:17 为什么选择2018年的一天？

23:00 人性就是复杂的，没有人可以永远站在道德的高地，或者是洼地

23:28 如何在ICU这样紧张和快节奏的环境下，保持自我？

25:20 假设我们作为患者或者患者家属，应该如何应对ICU（重症监护室）的危急情况？

26:18 患者在ICU（重症监护室）中会有哪些价值观的变化？

29:12 什么时候开始放下内心的评判，坦然面对尊重家属所有的选择？

30:11 只有在TVB剧里面才会听到我要倾家荡产救我的家人。

32:29 未经他人苦，莫劝他人善，针扎不到肉永远都不知痛的。

33:11 医生面对生命常常会有无能为力的时候，应该如何自洽？

34:55 就像TVB剧里的那样，我们尽力了。

36:21 经历了ICU（重症监护室）的人情冷暖后，会对自己的生命价值排序产生变化吗？

38:02 那些玻璃渣里的糖曾经对我非常重要。

42:57 我很爱现在三十岁的自己。

45:23 想对以前拧巴的自己说什么？

46:00 真正的英雄主义就是在看透生活的本质之后依然热爱生活。

本期团队：

嘉宾：去病三分糖 主播 糖医生lesley

主播：高高、Tammy

制作人：高高、Tammy、小海、狮子

剪辑：Tammy

希望大家也可以在评论区和我们讨论话题 #如果在生命的最后一刻，你会想什么呢？#

欢迎大家在评论区留言互动，期待～

片尾BGM：Let's moody（孟慧圆）

感谢收听

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Shownotes

当下，结节就像是属于我们这代人的时代情绪病。甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，已经被并称为“打工人三件套”。

据统计，国内甲状腺结节群体超2亿，全国肺部结节总人数约为1亿2千万。《2023中国女性健康粉红报告》则显示，全国女性乳腺结节的检出率为33.94%。三款常见结节，见证了年轻人咽下的每一口怨气。

今天就来和甲乳外科医生聊一聊前两项。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生、声音剪辑师

张薇：上海华山医院普外科甲乳外科中心主治医师

Highlights

00:05:47甲乳外科和内分泌科的区别是什么？患者该如何挂号？

00:07:16甲状腺在哪里？甲状腺结节是什么？

00:10:30甲状腺单发/多发结节的区别是什么？

00:15:28甲状腺结节检出率越来越高。

00:16:36甲状腺结节：什么时候随访，什么时候需要行穿刺，什么时候需要手术切除？

00:16:58甲状腺TI-RADS分类标准是什么？

00:27:59射频消融技术在甲状腺领域的争议与选择。

00:33:55甲状腺结节的注意事项？藻类海鲜和“合理使用加碘盐”的标准到底是什么？

00:36:18乳腺结节是什么？

00:37:00乳腺结节的病因是什么？

00:39:05什么是乳腺癌家族史？何时开始做钼靶检查？

00:42:09乳腺结节要做哪些检查？

00:43:58乳腺结节如何分类？

00:51:00省时高效的就诊攻略：如何拿到三甲医院的正规报告？

00:53:58乳腺结节患者如何自查？

00:57:13乳腺结节该如何治疗？

00:57:44基因检测与乳腺癌预防。

01:00:44甲状腺结节和乳腺结节真的可以靠喝中药、按摩可以消掉吗？隐藏的危险，你了解吗？

01:06:09未婚未育的乳腺导管扩张和囊肿需要注意些什么吗？

References

1.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

2.乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

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Shownotes

上次第14期我聊的是通过花样年华讲香港上海双城共鸣，讲故事背景在香港的王家卫电影里的上海https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6498d7993835bdd27aa77641，这期通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响。

今天是下半期。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

董昊：前唱片公司从业人员

章大鱼：声音剪辑师

Highlights

00:01:50当年KTV爆款歌：《爱拼才会赢》《安妮》。

00:03:33陈奕迅也唱过《爱拼才会赢》。

00:04:30顶流王杰。

00:07:25关于“拷带”的独家记忆。

00:19:59为年轻人助威，Lesley好像率先想到的总是Beyond。

00:25:35“远东贵妇”、“影人茶座”香港半岛酒店。电影《倾城之恋》大部分场景都来自于半岛酒店。

00:26:45《甜蜜蜜》里的姑妈一辈子最开心的时候就是和威廉·霍尔登在半岛酒店共渡的那晚。

00:47:15我和董老师在香港淘碟的旧回忆。

00:47:15《再回首》，原版是1988年卢冠廷作曲、苏芮唱的粤语歌《凭着爱》。告别也是启程。

00:52:55《孽债》和《股疯》展现的是90年代上海中年男性和女性在艰难生活中的困境和挣扎。

00:55:56《大时代》。

00:56:59《执迷不悔》，那个年代谁不听王菲呢，《大时代》里玲姐死前找戒指的bgm《容易受伤的女人》听哭了多少人。

01:01:00魏总追求汪小姐时配乐是草蜢《红唇的吻》，跳的却是《失恋阵线联盟》。出自于1991年《家有仙妻》主题曲，上海播出时差不多也在1993年。

01:02:25马俊丰执导的舞台剧版《繁花》用了《新鸳鸯蝴蝶梦》，原著小说里也有。

01:03:00梅艳芳1994年演唱会版《新鸳鸯蝴蝶梦》。

References

1.王家卫，1958年7月17日出生于上海，中国男导演、编剧、制片人。1990年，执导《阿飞正传》，凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年，执导剧情片《重庆森林》，获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年，执导剧情片《春光乍泄》，获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖，成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年，执导剧情片《花样年华》，该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年，担任第59届戛纳国际电影节评委会主席，成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年，执导剧情片《一代宗师》，凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。

2.《繁花》：是金宇澄创作的长篇小说，于2012年发表在《收获》杂志。故事以10岁的阿宝开始、以中年的小毛去世结束，起于20世纪60年代、终于20世纪90年代。重点描写了两个时间段的上海，一是20世纪六七十年代，一是八九十年代，尤其是这两个特殊历史时期上海人的生存状况。

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Shownotes

上次第14期我聊的是通过花样年华讲香港上海双城共鸣，讲故事背景在香港的王家卫电影里的上海https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6498d7993835bdd27aa77641，这期通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响。

由于时长，本次会分为上下两期隔日播出。

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

董昊：前唱片公司从业人员

章大鱼：声音剪辑师

Highlights

00:02:48二代移民的王家卫拍电影时，总离不开与生俱来的根基意识。老上海扎实稳妥的味道，是王家卫的精神还乡。

00:07:50王家卫喜欢选择一些有故事性的建筑作为讲述地，比如《重庆森林》里的重庆大厦，《2046》里的东方酒店，《阿飞正传》里的皇后饭店。而《繁花》选择了和平饭店。

00:14:23 B哥拯救了至真园的黄河路保卫战危机。未出场的，是《金玉满堂》里哥哥演的赵港生。

00:20:28港剧港片对上海小囡的影响。

00:26:13温兆伦：是“齐浩男之后，TVB再无可恋之人”，是《第三类法庭》《义不容情》留下又打破的滤镜。

00:28:15《一生何求》。官仔骨骨的陈百强本人的人生就是一部要素齐备的电影。

00:38:54强总对玲子说：“你只要给我五分钟就好了”是不是对标《阿飞正传》里“1960年4月16号下午3点之前的一分钟”？

00:39:52《繁花》小说的第一句的确是“独上阁楼，最好是夜里”，紧接着写的其实是《阿飞正传》的结局。

00:41:01陶陶被芳妹缴公粮喊出的那句“三花聚顶”，出自《东成西就》。

00:49:36王家卫本身就是武侠迷。香港十大名菜“仙鹤神针”源于武侠卧龙生封笔之作《仙鹤神针》。

00:50:34小田和正《突如其来的爱情》让进贤路赤名莉香的故事更生动了。

References

1.王家卫，1958年7月17日出生于上海，中国男导演、编剧、制片人。1990年，执导《阿飞正传》，凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年，执导剧情片《重庆森林》，获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年，执导剧情片《春光乍泄》，获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖，成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年，执导剧情片《花样年华》，该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年，担任第59届戛纳国际电影节评委会主席，成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年，执导剧情片《一代宗师》，凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。

2.《繁花》：是金宇澄创作的长篇小说，于2012年发表在《收获》杂志。故事以10岁的阿宝开始、以中年的小毛去世结束，起于20世纪60年代、终于20世纪90年代。重点描写了两个时间段的上海，一是20世纪六七十年代，一是八九十年代，尤其是这两个特殊历史时期上海人的生存状况。

3.《阿飞正传》：是由王家卫执导，张国荣、张曼玉、刘嘉玲、刘德华、张学友等主演，于1990年12月15日在中国香港上映。1991年，影片在第10届香港电影金像奖上获得了最佳影片、最佳导演等五项奖项，张国荣凭借《阿飞正传》获得第10届香港电影金像奖最佳男主角奖。

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Shownotes

失踪人口回归~抱歉抱歉。

在停更的两个月里，我经历了一场官司（赢了）、两场不大不小的病痛（痊愈了）、换了新工作、置换了房子和小猫咪二人世界、去了趟TVB团建，现在正式回归啦~

本期节目其实是录制于去年，继续聊聊“布洛芬小人”。

日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人都以为肩周炎犯了。但临床中，所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占15%。也就是说，肩周炎为其他疾病背了黑锅。

其实并不是所有的肩痛都是肩周炎，更多的可能是肩袖损伤。我们该如何区分和应对呢？

本期节目和大家一起聊一下肩周炎和肩袖损伤~

对于肩周炎和肩袖损伤，有种简单的区分方法：

将患侧手被动抬高：

肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开；

而肩袖撕裂患者，肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。

Highlights

00:02:04 肩周炎给很多其它肩膀疾病都背了很多的黑锅。

00:02:40 肩周炎的病因是什么？

00:07:04甲状腺疾病也会引起肩痛。

00:08:20颈椎病引起的肩周炎。

00:09:13肺癌引起的肩痛。

00:14:23肩周炎的好发人群有哪些？

00:18:21什么人更容易得肩周炎？

00:19:24肩周炎的临床表现是什么？

00:26:18肩周炎的治疗是什么样的？治疗目的：缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。

00:30:48如何鉴别肩周炎中针灸理疗等的应用。

00:33:29激素和封闭治疗。

00:38:53肩周炎的手术指征。

00:41:39手法松解、小针刀、关节镜手术。

00:47:44什么是肩袖损伤？

01:02:38运动伤后我还能打球、踢球吗？

01:08:54股四头肌锻炼。

01:11:21氨基葡萄糖到底有没有用？

01:02:21筋膜枪到底有没有用？

01:13:54听友提问：

1.对于社畜久坐且吹空调引起的肩周炎，有什么在办公室就能做的康复训练方法吗？

2.右胳膊不能举过头顶，拍过核磁共振做过检查，没有硬伤，做过爬墙毛巾操、请过私教，都没有改善，怎样能够改善或者解决？

3.斜方肌疼痛七八年了，运动用力错误的时候容易用到斜方肌，但是换了几个教练都没有改善。紧张的时候也会斜方肌发力，斜方肌变得很大很硬，背/拎重物会疼，工作会疼，疼得睡不着。疼起来眼睛也疼，头也疼，住过院也没解决。看到网上说打肉毒可以放松肌肉，靠谱吗？人在深圳，不知道怎样能解决这样的疼痛，或者有啥机构

4.高低肩怎么办？自由泳or普拉提有效果吗？

5.含胸驼背，背越来越厚还有富贵包，人很没精神，该怎么办？

6.右肩膀抬起手臂转动就会响，有的时候会感觉它错位了，巨痛！然后我会自己转回去。  感觉是高中集训一直画画的原因。这是什么原因？该怎么办？

7.右侧肩峰撞击病史，右边锁骨末端比左边突出，请问如何判断是病理性的炎症引起的还是生理性的？该怎么办？

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

丁盛：上海某三甲医院关节矫形外科主任

天章：声音剪辑师

Yannis：封面图

References

1肩周炎：又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

2.肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。

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我很喜欢思路清楚、举止大方的“辛西娅姐姐”，“帮你就是帮我自己”说的其实是有一定原则的规则内的共赢。而规则与规矩的区别是：前者的制定需要大家共同认可，并共同遵守。后者则是少数人制定，多数人遵守。

只是，正是因为曾经淋过雨，我不介意、不避讳、不害怕把这段经历和大家分享出来，希望曾经或者此时此刻也有同样处境的人能够有更好的未来。

我们迟早会学会情绪应对和问题应对，不要苛责困境里的自己。人世间的事，启动了哪有那么容易停下来的，一脚急刹车还要老远才能停呢。

《喜剧之王》里有句台词：“看，前面漆黑一片，什么也看不到。”“也不是，天亮后会很美的。”

Doctors on duty

糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生

门腔：播客《一门心思》主播，小红书/B站/抖音@门腔

小程：播客《一门心思》主播，小红书/B站/抖音@小程不烦

天章：声音剪辑师

Highlights

00:11:47 为什么要职场PUA？建立权威、打压否定。

00:14:53 职场PUA剥夺了员工的情绪，变得麻木，工作更效率，更易于掌控。但这些被剥夺的情绪在下班后会被放大。

00:15:20 老板无论是夸你还是贬低你，最终就是希望你更卖力。

00:16:00 如何识别职场PUA？

00:25:02 行为认知心理学：ABC模型——A事件B想法C结果。

00:30:04 行为认知理论CBT：灌输认知扭曲的信息——导致不良情绪和负能行为。

00:30:50 职场PUA是否打击了你的自信心、辨别力和主观意识的行为？是否具有控制你主观意识和心理的恶意？客观上是否对你造成了生理和心理的伤害？

00:40:39 如果你的工作表现改善之后，ta的态度和行为有没有改变？如果ta有，就不一定是职场PUA。

00:41:50 为什么会PUA成功？

00:43:23 如何应对PUA？先鉴别信息、加强认知，结合实际情况去判断处境和领导实现承诺的可能性。不要被对方左右。

00:46:07 捍卫职场利益、角色和尊严。大家如果当时什么都做不到的话，至少要记住此刻的感受。

00:51:37 清楚自己的诉求，希望现在的情形发生什么改变，底线是达成什么样的目标。

00:57:14 避，不是顺应，是保持距离。

00:59:25 SBI反馈模型：Situation、Behavior、Impact。要夸自己要夸得具体，调整心态也要具体化。

01:03:26 寻求帮助。

01:03:54 思考过去的职业发展和身心健康、现在的处境、未来的职业规划，决定对策。最重要的还是不断精进自己的专业能力，这是你的核心力量。

01:05:15 要辨别自己想要的专业是什么，越努力越错得多，再去看这个目标需要什么专业能力。

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