Incubateur Néonat – Details, episodes & analysis

Dans cet épisode de L’incubateur Néonat’, Ben et Gabriel accueillent la Dr Audrey Hébert, néonatologiste au CHU de Québec et professeure adjointe de clinique à l’Université Laval. Audrey partage son parcours, depuis ses débuts en médecine à Montréal jusqu'à sa spécialisation en hémodynamie néonatale, une discipline qu’elle a développée au Québec. Elle explique comment cette spécialité lui permet d’intégrer ses deux passions : la cardiologie et la néonatologie. Au cours de l'épisode, Audrey revient également sur l'importance de remettre en question certaines pratiques médicales ancrées, en s’appuyant sur son travail de recherche sur la dopamine et la vasopressine.

Cet échange met en lumière les défis qu’elle a relevés, notamment la création d’un programme de consultation en hémodynamie néonatale et sa participation active à la recherche clinique. Audrey aborde également la difficulté de concilier carrière académique et vie personnelle, tout en partageant ses astuces pour trouver un équilibre. Cet épisode captivant offre aux auditeurs une perspective unique sur l’évolution des soins néonatals et l’importance de la réflexion critique dans la pratique médicale moderne.

Les articles abordés dans l'épisode d'aujourd'hui du podcast peuvent être consultés ici 👇

Vasopressin in newborns with refractory acute pulmonary hypertension.

Ouellet S, Drolet C, Morissette G, Pellerin A, Hébert A.Pediatr Res. 2024 May;95(6):1572-1577. doi: 10.1038/s41390-023-02995-3. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38212386

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans cet épisode du Journal Club, Ben et Gabriel discutent de plusieurs études. Ils commencent par un article sur les directives de pratique clinique pour la fermeture procédurale du canal artériel persistant chez les nourrissons prématurés, soulignant l'importance de l'expertise institutionnelle et de la prise de décision partagée avec les familles.

Ensuite, ils analysent une étude sur la réparation précoce versus tardive des hernies inguinales chez les prématurés, concluant qu'une réparation tardive pourrait être bénéfique dans certains cas, avec un suivi approprié.

Les hôtes examinent également une étude sur l'utilisation de probiotiques inactivés par la chaleur chez les prématurés, montrant des résultats prometteurs comparables aux probiotiques vivants.

Enfin, ils discutent d'une étude sur l'impact de la surveillance ECG lors de la réanimation néonatale, soulignant l'importance de ne pas se fier uniquement à l'ECG et de continuer à évaluer cliniquement le patient.

L'épisode met en lumière l'importance de l'individualisation des soins, de l'interprétation critique des nouvelles recherches et de l'équilibre entre les avancées technologiques et l'évaluation clinique dans les soins néonatals.

Liens vers les articles revus dans cet episode:

Procedural closure of the patent ductus arteriosus in preterm infants: a clinical practice guideline.
Mitra S, Bischoff AR, Sathanandam S, Lakshminrusimha S, McNamara PJ.
J Perinatol. 2024 Jul 12. doi: 10.1038/s41372-024-02052-9. Online ahead of print.PMID: 38997403 Review.

Effect of Early vs Late Inguinal Hernia Repair on Serious Adverse Event Rates in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial.
HIP Trial Investigators; Blakely ML, Krzyzaniak A, Dassinger MS, Pedroza C, Weitkamp JH, Gosain A, Cotten M, Hintz SR, Rice H, Courtney SE, Lally KP, Ambalavanan N, Bendel CM, Bui KCT, Calkins C, Chandler NM, Dasgupta R, Davis JM, Deans K, DeUgarte DA, Gander J, Jackson CA, Keszler M, Kling K, Fenton SJ, Fisher KA, Hartman T, Huang EY, Islam S, Koch F, Lainwala S, Lesher A, Lopez M, Misra M, Overbey J, Poindexter B, Russell R, Stylianos S, Tamura DY, Yoder BA, Lucas D, Shaul D, Ham PB 3rd, Fitzpatrick C, Calkins K, Garrison A, de la Cruz D, Abdessalam S, Kvasnovsky C, Segura BJ, Shilyansky J, Smith LM, Tyson JE.
JAMA. 2024 Mar 26;331(12):1035-1044. doi: 10.1001/jama.2024.2302.PMID: 38530261 Clinical Trial.

Effects of a live versus heat-inactivated probiotic Bifidobacterium spp in preterm infants: a randomised clinical trial.
Athalye-Jape G, Esvaran M, Patole S, Nathan EA, Doherty DA, Sim E, Chandrasekaran L, Kok C, Schuster S, Conway P.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2024 Aug 17:fetalneonatal-2023-326667. doi: 10.1136/archdischild-2023-326667. Online ahead of print.PMID: 39153842

Does ECG monitoring affect resuscitation for neonates with pulseless electrical activity in the delivery room? A simulated, pilot, c

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Dans ce nouvel épisode du Journal Club en néonatologie, nous explorons les dernieres recherches cliniques . Au cœur de nos discussions, un article fascinant du JAMA Pediatrics sur l'administration oropharyngée de surfactants chez les nouveau-nés prématurés, une technique prometteuse pour éviter l'intubation. Ensuite, nous plongeons dans une étude du British Medical Journal, révélant l'impact des nouvelles directives sur la survie des bébés nés à 22 semaines en Angleterre et au Pays de Galles. Rejoignez-nous pour découvrir ces avancées majeures en néonatologie et leurs implications potentielles sur les pratiques futures.

Les articles revus dans cet épisode peuvent être consultés ci-dessous 👇
Prophylactic Oropharyngeal Surfactant for Preterm Newborns at Birth: A Randomized Clinical Trial. Murphy MC, Miletin J, Klingenberg C, Guthe HJ, Rigo V, Plavka R, Bohlin K, Barroso Pereira A, Juren T, Alih E, Galligan M, O'Donnell CPF.JAMA Pediatr. 2023 Dec 11:e235082. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.5082. Online ahead of print.PMID: 38079168 Free PMC article.

Effect of national guidance on survival for babies born at 22 weeks' gestation in England and Wales: population based cohort study. Smith LK, van Blankenstein E, Fox G, Seaton SE, Martínez-Jiménez M, Petrou S, Battersby C; MBRRACE-UK Perinatal Surveillance Group. BMJ Med. 2023 Nov 7;2(1):e000579. doi: 10.1136/bmjmed-2023-000579. eCollection 2023. PMID: 38027415

Short, medium, and long deferral of umbilical cord clamping compared with umbilical cord milking and immediate clamping at preterm birth: a systematic review and network meta-analysis with individual participant data. Seidler AL, Libesman S, Hunter KE, Barba A, Aberoumand M, Williams JG, Shrestha N, Aagerup J, Sotiropoulos JX, Montgomery AA, Gyte GML, Duley L, Askie LM; iCOMP Collaborators.Lancet. 2023 Nov 14:S0140-6736(23)02469-8. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02469-8. Online ahead of print.PMID: 37977170

Deferred cord clamping, cord milking, and immediate cord clamping at preterm birth: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Seidler AL, Aberoumand M, Hunter KE, Barba A, Libesman S, Williams JG, Shrestha N, Aagerup J, Sotiropoulos JX, Montgomery AA, Gyte GML, Duley L, Askie LM; iCOMP Collaborators.Lancet. 2023 Nov 14:S0140-6736(23)02468-6. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02468-6. Online ahead of print.PMID: 37977169

Randomized Trial of Hyperimmune Globulin for Congenital CMV Infection - 2-Year Outcomes. Hughes BL, Clifton RG, Rouse DJ, Saade GR, Dinsmoor MJ, Reddy UM, Pass R, Allard D, Mallett G, MacPherson C, Wapner R, Metz T, Goodnight WH, Tita ATN, Costantine MM, Swamy GK, Heyborne KD, Chien EK, Chauhan SP, El-Sayed YY, Casey BM, Parry S, Simhan HN, Napolitano PG, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal–Fetal Medicine Units Network.N Engl J

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Dans cet entretien, le Dr Bernard Thébaud discute de son parcours et de son intérêt pour la néonatologie, en particulier la dysplasie bronchopulmonaire. Il explique comment les cellules souches peuvent être utilisées pour traiter les maladies pulmonaires et discute de l'importance du mentorat dans sa carrière. Il aborde également les coûts et le processus d'utilisation des cellules souches, ainsi que les effets systémiques de ces cellules. Enfin, il parle des études cliniques en cours et des perspectives futures de cette thérapie novatrice.

Dr. Bernard Thébaud a obtenu son diplôme de médecine à l'Université Louis Pasteur à Strasbourg, France en 1991. Il a été formé en pédiatrie et en néonatologie à l'Université Paris V, où il a également obtenu son MSc et son PhD avant de terminer un postdoc de deux ans à l'Université de l'Alberta. Dr. Thébaud est un clinicien-chercheur recruté par L’Hopital d’Ottawa Institue de recherche depuis 2012. C’est la bas que Bernard dirige le Xplore Lab axe sur la compréhension des mécanismes du développement, des lésions et de la réparation pulmonaires afin de concevoir de nouveaux traitements pour les maladies pulmonaires, dont la dysplasie bronchopulmonaire. 

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Dans cet épisode de "L'incubateur Néonat'", Ben et Gabriel discutent de plusieurs études cliniques récentes en néonatologie. Ils débutent avec l'étude ECLAT, une recherche australienne sur l'efficacité des différentes pressions de CPAP pour l'extubation des nourrissons extrêmement prématurés. Cette étude a révélé une réduction des échecs d'extubation avec des niveaux de CPAP plus élevés, en particulier chez les nourrissons de 26 à 27 semaines.

Ils abordent ensuite une étude de l'hôpital Nationwide Children's sur un programme d'alimentation normalisé pour les grands prématurés, montrant une diminution de la durée du séjour à l'hôpital et une amélioration des capacités d'alimentation orale. Le troisième sujet est une étude du NICHD comparant la traite du cordon ombilical au clampage tardif du cordon chez les nourrissons de 28 à 32 semaines, concluant à la non-infériorité de la traite du cordon.

Enfin, ils discutent d'une recherche remettant en question l'association entre les symptômes d'irritabilité et le reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons. Cette étude suggère que les symptômes d'irritabilité ne sont pas systématiquement indicatifs d'un reflux pathologique. Cet épisode offre un aperçu des avancées et des questionnements actuels dans la prise en charge des nourrissons prématurés.

Les articles revus dans cet épisode peuvent être consultés ci-dessous 👇

Higher versus lower nasal continuous positive airway pressure for extubation of extremely preterm infants in Australia (ÉCLAT): a multicentre, randomised, superiority AM Kidman, BJ Manley, RA Boland, A Malhotra, SM Donath, F Beker, PG Davis, R BhatiaThe Lancet Child & Adolescent Health, 2023

Umbilical Cord Milking Versus Delayed Cord Clamping in Infants 28 to 32 Weeks: A Randomized Trial.
Katheria A, Szychowski J, Carlo WA, Subramaniam A, Reister F, Essers J, Vora F, Martin C, Schmölzer GM, Law B, Dempsey E, O'Donoghue K, Kaempf J, Tomlinson M, Fulford K, Folsom B, Karam S, Morris R, Yanowitz T, Beck S, Clark E, DuPont T, Biniwale M, Ramanathan R, Bhat S, Hoffman M, Chouthai N, Bany-Mohammed F, Mydam J, Narendran V, Wertheimer F, Gollin Y, Vaucher Y, Arnell K, Varner M, Cutter G, Wilson N, Rich W, Finer N. Pediatrics. 2023 Nov 9:e2023063113. doi: 10.1542/peds.2023-063113. Online ahead of print.PMID: 37941523

A decade of evidence: standardized feeding initiative targeting feeding milestones and predicting NICU stays in premature infants in an all-referral level IV NICU.
Osborn EK, Alshaikh E, Nelin LD, Jadcherla SR. J Perinatol. 2023 Sep;43(9):1105-1112. doi: 10.1038/s41372-023-01675-8. Epub 2023 Apr 29.PMID: 37117395 Free PMC article.

The Irritable Infant in the Neonatal Intensive Care Unit: Risk Factors and Biomarkers of Gastroesophageal Reflux Disease. Njeh M, Helmick R, A

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Nous sommes ravis de vous présenter un nouvel épisode de L'incubateur Neonat'. Cette semaine, Gabriel et Ben discutent avec Micha Mfuana, de Hôpital de Montréal pour enfants. Micha est Infirmière en reanimation neonatal et est la fondatrice et presidente de l'ONG Une Chance De Vie qui facilite l’accès aux soins néonataux pour les plus démunis. Elle nous raconte son experience avec Une Chance De Vie en Republique Democratique du Congo... Bonne écoute !

Pour en savoir plus sur Micha vous pouvez la contacter par email - measha28@hotmail.fr

Decouvrez le travail exceptionel d'une chance de vie: https://unechancedevivre.org/fr/

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Le tout dernier épisode de L'Incubateur Neonat' est enfin disponible et nous sommes très content à l'idée de passer en revue les toutes dernières avancées dans le domaine de la néonatologie. Aujourd'hui, nous discutons de quelques articles très intéressants portant sur l'utilité de la prophylaxie antibiotique chez les nourrissons atteints de reflux vésico-urétéral, nous examinons également des données concernant la fermeture percutanée du canal artériel et bien d'autres sujets encore. N'oubliez pas de suivre notre émission pour de nouveaux épisodes tous les deux semaines.  Bon dimanche !
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Les articles revus dans cet épisode peuvent être trouvés ici 👇

Antibiotic Prophylaxis in Infants with Grade III, IV, or V Vesicoureteral Reflux. Morello W, Baskin E, Jankauskiene A, Yalcinkaya F, Zurowska A, Puccio G, Serafinelli J, La Manna A, Krzemień G, Pennesi M, La Scola C, Becherucci F, Brugnara M, Yuksel S, Mekahli D, Chimenz R, De Palma D, Zucchetta P, Vajauskas D, Drozdz D, Szczepanska M, Caliskan S, Lombet J, Minoli DG, Guarino S, Gulleroglu K, Ruzgiene D, Szmigielska A, Barbi E, Ozcakar ZB, Kranz A, Pasini A, Materassi M, De Rechter S, Ariceta G, Weber LT, Marzuillo P, Alberici I, Taranta-Janusz K, Caldas Afonso A, Tkaczyk M, Català M, Cabrera Sevilla JE, Mehls O, Schaefer F, Montini G; PREDICT Study Group.N Engl J Med. 2023 Sep 14;389(11):987-997. doi: 10.1056/NEJMoa2300161. Epub 2023 Sep 12.PMID: 37702442 Clinical Trial.

3-year follow-up of a prospective, multicenter study of the Amplatzer Piccolo™ Occluder for transcatheter patent ductus arteriosus closure in children ≥ 700 grams. Morray BH, Sathanandam SK, Forbes T, Gillespie M, Berman D, Armstrong AK, Shahanavaz S, Jones T, Rockefeller T, Justino H, Nykanen D, Weiler C, Gutfinger D, Zahn EM. J Perinatol. 2023 Oct;43(10):1238-1244. doi: 10.1038/s41372-023-01741-1. Epub 2023 Aug 16. PMID: 37587183

Tissue Oxygenation Changes After Transfusion and Outcomes in Preterm Infants: A Secondary Near-Infrared Spectroscopy Study of the Transfusion of Prematures Randomized Clinical Trial (TOP NIRS). Chock VY, Kirpalani H, Bell EF, Tan S, Hintz SR, Ball MB, Smith E, Das A, Loggins YC, Sood BG, Chalak LF, Wyckoff MH, Kicklighter SD, Kennedy KA, Patel RM, Carlo WA, Johnson KJ, Watterberg KL, Sánchez PJ, Laptook AR, Seabrook RB, Cotten CM, Mancini T, Sokol GM, Ohls RK, Hibbs AM, Poindexter BB, Reynolds AM, DeMauro SB, Chawla S, Baserga M, Walsh MC, Higgins RD, Van Meurs KP; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network.JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2334889. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.34889.PMID: 37733345

Cardiopulmonary Morbidity in Adults Born With Congenital Diaphragmatic Hernia.Kraemer US, Kamphuis LS, Ciet P, Visser L, Tibboel D, Bartelds B, Cochius-den Otter SCM, de Blaauw I, van Rosmalen J, Gischler SJ, Schnater JM, IJsselstijn H. Pediatrics. 2023 Oct 1;152(4):e2023062341. doi: 10

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Nous sommes ravis de vous présenter un nouvel épisode de L'incubateur Neonat'. Cette semaine, Gabriel et Ben discutent avec le Professeur Olivier Baud de l'Université de Genève. Olivier est l'investigateur principal du célèbre essai PREMILOC. Nous avons parlé de l'utilisation des stéroïdes dans l'USIN, de neurodéveloppement et du long chemin nécessaire pour que les preuves publiées parviennent au chevet du patient. Bonne écoute !

Certains des articles mentionés par Olivier dans cet episode peuvent etre accedés ci-dessou 👇
Effect of early low-dose hydrocortisone on survival without bronchopulmonary dysplasia in extremely preterm infants (PREMILOC): a double-blind, placebo-controlled, multicentre, randomised trial. Baud O, Maury L, Lebail F, Ramful D, El Moussawi F, Nicaise C, Zupan-Simunek V, Coursol A, Beuchée A, Bolot P, Andrini P, Mohamed D, Alberti C; PREMILOC trial study group. Lancet. 2016 Apr 30;387(10030):1827-36. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00202-6. Epub 2016 Feb 23.PMID: 26916176 Clinical Trial.

The beneficial effect of prophylactic hydrocortisone treatment in extremely preterm infants improves upon adjustment of the baseline characteristics. Baud O, Lehert P; PREMILOC study group. Pediatr Res. 2023 Aug 31. doi: 10.1038/s41390-023-02785-x. Online ahead of print.PMID: 37653218

Neurocognitive outcomes at age 5 years after prophylactic hydrocortisone in infants born extremely preterm. Trousson C, Toumazi A, Bourmaud A, Biran V, Baud O. Dev Med Child Neurol. 2023 Jul;65(7):926-932. doi: 10.1111/dmcn.15470. Epub 2022 Nov 23.PMID: 36417367 Clinical Trial.

Survival without Bronchopulmonary Dysplasia of Extremely Preterm Infants: A Predictive Model at Birth. Baud O, Laughon M, Lehert P.
Neonatology. 2021;118(4):385-393. doi: 10.1159/000515898. Epub 2021 May 18.PMID: 34004607 Free article.

Prophylactic hydrocortisone in extremely preterm infants and brain MRI abnormality.
Alison M, Tilea B, Toumazi A, Biran V, Mohamed D, Alberti C, Bourmaud A, Baud O; PREMILOC Trial group. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Sep;105(5):520-525. doi: 10.1136/archdischild-2019-317720. Epub 2020 Jan 24.PMID: 31980445 Clinical Trial.

Two-year neurodevelopmental outcomes of extremely preterm infants treated with early hydrocortisone: treatment effect according to gestational age at birth.
Baud O, Trousson C, Biran V, Leroy E, Mohamed D, Alberti C; PREMILOC Trial group.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jan;104(1):F30-F35. doi: 10.1136/archdischild-2017-313756. Epub 2018 Jan 10.PMID: 29321180 Free article. Clinical Trial.

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Prenatal Intravenous Magnesium at 30-34 Weeks' Gestation and Neurodevelopmental Outcomes in Offspring: The MAGENTA Randomized Clinical Trial.
Crowther CA, Ashwood P, Middleton PF, McPhee A, Tran T, Harding JE; MAGENTA Study Group. JAMA. 2023 Aug 15;330(7):603-614. doi: 10.1001/jama.2023.12357.PMID: 37581672 Clinical Trial.

Exposure to umbilical cord management approaches and death or neurodevelopmental impairment at 22-26 months' corrected age after extremely preterm birth.
Handley SC, Kumbhat N, Eggleston B, Foglia EE, Davis AS, Van Meurs K, Lakshminrusimha S, Walsh M, Watterberg KL, Wyckoff MH, Das A, DeMauro SB.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2023 May;108(3):224-231. doi: 10.1136/archdischild-2022-324565. Epub 2022 Oct 17.PMID: 36253076

Music for pain relief of minor procedures in term neonates.
Anbalagan S, Velasquez JH, Staufert Gutierrez D, Devagiri S, Nieto D, Ankola P.
Pediatr Res. 2023 Aug 29. doi: 10.1038/s41390-023-02746-4. Online ahead of print.PMID: 37640940

The beneficial effect of prophylactic hydrocortisone treatment in extremely preterm infants improves upon adjustment of the baseline characteristics.
Baud O, Lehert P; PREMILOC study group.
Pediatr Res. 2023 Aug 31. doi: 10.1038/s41390-023-02785-x. Online ahead of print.PMID: 37653218

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Cette semaine, nous vous proposons un nouveau format d'épisode de l'incubateur néonat' avec notre premiere interview. Gabriel et Ben discutent avec Valerie Biran, chef du service de néonatologie á l'hôpital Robert Debré a Paris. 

 Pour acceder aux autres épisodes du podcast, visitez le lien: https://www.the-incubator.org/podcast-2

Contactez le podcast par email: ben@the-incubator.org

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