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TitlePub. DateDuration
VOL.51-过敏:免疫系统发疯文学03 Jun 202501:07:58

Shownotes

今天这期节目,我们要聊一个让3000万人半夜痒醒的话题——过敏。为什么有人吃口虾就窒息,有人摸下猫就肿成猪头?更离谱的是,有人对冷空气过敏,有人因为过敏成了学霸……

过敏究竟是免疫力太弱还是太强?

本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出,全平台评论区送出旗下姐妹品牌Dashtopic价值358元的湿疹膏5份,如若没有中选,扫码购买报口令“去病三分糖”也可以享受半价优惠。

欢迎大家留言分享你遇到过最奇葩的过敏经历。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

麦女士:糖群资深听友、过敏患者

糖医生Lesley:声音剪辑师

Highlights

00:02:52  过敏与不耐受的区别?

00:12:57  为何“增强免疫力”是伪命题?

00:21:09  古罗马贵族因铅粉化妆品导致的接触性皮炎:是历史上最早记录的重金属中毒性皮肤病之一。古罗马铅妆皮炎的本质是重金属慢性中毒引发的屏障破坏与免疫紊乱。

00:23:41  早起脸红=过敏预警?过敏(组胺释放)确实是脸红的重要原因之一,但非唯一原因。

00:28:23  “基因检测说我对麸质过敏”该怎么办?基因检测结果只是风险提示,未必等于你现在、必须、完全戒掉面包。爱面包与爱自己,本就可以共存。

00:31:17  “冷空气过敏:别人看雪浪漫,我看雪窒息。”寒冷性荨麻疹机制是什么?该怎么办?

00:34:22  “对换季过敏”不是矫情,是换季时“过敏原增多”+“免疫系统失控”+“皮肤屏障脆弱” 三重debuff叠加。  

00:37:20  “对换季过敏”该怎么办?

00:39:36  麦女士:“胃里长了荨麻疹”?

00:42:41  荨麻疹的本质+炎症波及消化道。

00:46:28  水源性荨麻疹是一种极为罕见的物理性荨麻疹。患者被迫在“卫生需求”与“剧痛代价”间挣扎求生。对罕见病的探索,是对生命尊严最深刻的守护。

00:48:29  某些严重食物过敏者的生存困境。大脑短期获益vs身体长期受损,需严密医学监控。

00:51:12  湿疹(特应性皮炎)和过敏的关系?

00:52:49  湿疹的病因与发病机制:遗传与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境与生活方式、心理与内分泌因素。

00:53:36过敏原的双重打击,如环境-皮肤交叉。

00:56:57  湿疹的特殊类型如:乏脂性湿疹(冬季湿疹)、汗疱疹(掌跖湿疹)。

00:58:44  湿疹的治疗。

00:58:55  Dashtopic湿疹膏:核心原理是 “修复屏障+抗炎保湿” ,美国医用同款,FDA认证,0激素0酒精。缓解湿疹、皮炎、晒伤,快速止痒修复,加速愈合,敏感肌、孕期、婴儿安心用。

01:04:15  过敏生存指南。

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【彩蛋】【国粤双语】对谈Supper Moment:致所有悲观,从来我们并不孤单12 May 202500:40:08

Shownotes

成年人的世界已经很少再能感受到热血澎湃了,但演唱会和live可以。唱着耳机里无数次循环的音乐,和周围一群志同道合的乐迷们一起呼喊,放下烦恼,暂时地逃脱,暂时地被拯救。4.19晚上我一路唱着跳着,时隔那么那么多年终于再一次感受到“摇滚不死”。

Supper Moment真的好真诚好可爱,他们的表达一如既往地热血、力量、真挚,他们拥有我20多年前爱上香港的特质:真诚、力量、义气。

这是一次双向奔赴,所以我为此厚着脸皮麻烦了很多人,谢谢DJ小畅和浣熊唱片、墨墨老师,也欢迎大家后续收听《动感101》《小畅翻牌》。但我实打实再次感受到了粤语歌复兴,看到了十多年前在上海、香港看演唱会的自己。粤语歌是我的空气,SPMT身上的真诚也是。所以本期节目也是随着分享会的节奏抛却了原有的rundown和主题,不在乎聊什么,关键是,聊什么我永远都能从SPMT身上感受到力量。

我喜欢所有打逆风局的人,也喜欢SPMT这样陪着我们破梦、陪我们勇敢、陪我们看见自己的与众不同的乐队。人生会遇见很多坏人、很多挫败,当下会透不过气、找不到出口,没关系的,我们一定迟早都会学会毫不内耗地买单走人,学会重拾理由战斗,我们可以不一样。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

Supper Moment(晚餐时刻乐队):陈仕燊(Sunny)、张祖光(CK)、梁燿鹏(Martin)、陈鸿达(阿达)

Highlights

00:02:39  上海和香港同为移民城市,都承载了时代印记,在20世纪的文学、电影里常常有一个双生关系。粤语歌始终是沪港两地的共同记忆载体。SPMT对上海的印象如何?

00:05:52二代移民的王家卫导演拍电影时,总离不开与生俱来的根基意识,是王家卫电影里的精神还乡。SPMT翻唱《遥望》时的感受如何?

00:08:36《繁花》里《一生何求》《遥望》响起时,上海观众会想到香港的江湖,香港人却听出90年代移民潮的漂泊感。你们认为粤语歌如何在不同城市“生长”出新的意义?这是否正是文化生命力的体现?

00:09:00阿达:现在杨千嬅等歌手在内地演唱粤语歌广受欢迎,其实对于香港乐队或歌手来说,是一剂强心针。

00:10:11 Sunny(粤语):去年我们在南京给杨千嬅做表演嘉宾,我们给她写了两首歌《一二三,三二一》、《现在就是最后的意愿》。那场演唱会,她歌单99.9%都是粤语歌,当我们在台下望着她的身影,想着大家一路拼搏,内心分外感动。也没有想到我们第一次合作唱《现在就是最后的意愿》会是在内地,那一刻就在想“音乐到底会带我们到何处呢”。大家都很努力将粤语歌一路推广下去。不论是什么语言,我们先听听这些乐手歌手想表达什么,有什么是我们可以从中收获的。

00:12:50关于新专辑的预告(SPMT当场公放了四首未发布的新歌,我此次隐去了,但大家分享的关于曲目的意义听得我泪目,新歌期待大家去到现场或者等上线流媒体后感受)。

00:14:47《爱到底是什么样的物理》。《致所有悲观》是一首送给所有觉得自己与世界格格不入的人的歌。你的不同,也是你与众不同的地方。

00:16:16《瞳孔》是Sunny写给儿子的歌。当我们成为父亲,不知道孩子眼中的我们是什么样子?有一些想对他说的话,也是对这张专辑的启发。有一次演出结束回家的路上,Sunny听着60年代的老歌《My Way》,顿觉世界停顿。为什么60年代的歌我现在听也会有共鸣?那我们的专辑,当下有人喜欢有人不喜欢,都没有关系,但一百年后可能也会有人从中有一点点启发和能量,这才是最美好的事情。

00:19:42实体专辑和黑胶唱片的意义。

00:21:27新专辑里有和香港新晋音乐人或制作人合作吗?

00:23:12 SPMT:与人合作就要吸取不同意见。我们都没上过专业的音乐学校,都是一路模仿,摸着石头过河,一路走下去。

00:25:31 CK(粤语):有时候是心魔。彷徨无助时,当你寻找答案时,你会害怕,会迷失。但当你迷失时,总会有队友回应。

00:28:48对于新专辑,每个人都会有自己的解读和感受。

00:29:00 CK(粤语):木吉他的故事。哪怕语言不通,却能通过音乐感受到情绪。

00:31:31 Sunny:《世界没有因为你的悲伤落下雨水》。我写歌,总是希望能传达力量,但有时候作品需要坦白一点,要承认自己不开心,承认自己的无助。“在废墟之上跳芭蕾。”当下这世界某个角落也有同一个人与你有同样的情绪,但从来我们并不孤单。

00:33:56阿达:《爱到底是什么样的物理》。(音乐人的锲而不舍精神)

00:36:50 Martin(粤语):《致所有悲观》。歌词已经表达,但希望有一段很长的史诗式的吉他solo。这是一张四子都非常有信心的专辑。


Reference

1.Supper Moment(晚餐时刻乐队):成立于2006年,由陈仕燊、张祖光、梁燿鹏、陈鸿达,共4位成员组成。2010年,乐队签约唱片公司,正式出道。出道至今发表过10张专辑。代表作品 :《无尽》《橙海》《幸福之歌》《风筝》《我的形状》等。

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VOL.42-在最坏时候,睡得安稳富足,不会乱23 Feb 202501:04:05

Shownotes

我很喜欢张爱玲一句话,后来也被Wyman写进了歌词里,“在最坏时候,懂得吃,舍得穿,不会乱。”我一直觉得少了一句睡得安稳富足。

我会选取节目出街后一周评论区最高赞的3位,各送出【美国】戴安马赛多《睡眠修复》一本,欢迎大家参与~


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

Amanda:开心麻花演出统筹

Yannis:声音剪辑师


Highlights

00:06:59 睡眠障碍的分类。

00:19:55 睡眠效率。

00:23:46 安眠药困境。

00:25:13 褪黑素。

00:30:46 睡眠环境。

00:35:56 “醉”与“眠”。

00:40:56 咖啡因与睡眠惯性之战。

00:44:25 吃宵夜会影响睡眠吗?

00:50:37 不过度依赖“持续响铃”功能。

01:00:06 一切都是基因决定的。


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VOL.41-麦兜的道理,早就讲给我听,下起雨也要勇敢前进。feat.菠萝油子22 Jan 202501:43:58

Shownotes

麦兜今年30岁了,我们来一起重温《菠萝油王子》吧。

我们当时看动画片的时候,那是一个快节奏、竞争激烈的时代,你的失败落魄可能也会被归咎于你不够强大、不够拼命、想拼搏又没有出处等等。麦兜的故事们基于香港乡土又脱离了所谓主流价值观,很温柔地告诉我们现实的残酷,同时又安慰我们,人总是要这么活下去的,哪怕遇到这么多逆风局,也有必要好好地活下去。

我们从麦兜的视角看这个世界,伴随着一次次的希望、失望,我们的世界变得越来越清晰。我们都是这样长大的,终于学会了面对这个硬邦邦、未必可以做梦、未必那么好笑的世界。

我们也发现了,其实这个世界就像动画片里讲的,未必是一切都有商量的,没有鱼蛋、没有粗面,没有就是没有,不行就是不行。但是我们也可以像麦兜一样,就算是我知道我们现在已经没有办法去创世界记录,但是我们依然可以把小腿练得更强壮一点。这也是麦兜给我们的意义。

不要去怨天尤人,去接受、去面对,去与别人和解,与自己和解,与这个世界和解。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

Big:《菠萝油子|成年人听的动漫播客》主播

Big:声音剪辑师


Highlights

00:02:58 为什么Lesley这么喜欢麦兜?

00:05:00 人在任何阶段重温《麦兜》都会被touch。在长大成年,经历了人间种种,明白了“原来有些东西,没有就是没有,不行就是不行。原来愚蠢,并不那么好笑;失望,并不那么好笑。”但我们永不言弃。

00:06:07 《菠萝油王子》是一个更加隐晦、更加抽象、涵盖了关于梦想事业、家庭关系,甚至整个社会环境的故事。

00:09:42 《菠萝油王子》的故事背景。

00:13:00 Lesley对于2004年的香港的认知。

00:18:00 春田花花幼稚园的教学课程,才是最适合我们的实用职场技能和生存智慧。

00:25:57 校长和Miss Chan,活下去是第一要义。

00:28:40 职场上“诈死”和“半死不活”有什么区别?

00:35:32 我们改变不了现状,那就尽量让孩子们更早适应这个社会。

00:37:41 《菠萝油王子》的故事梗概。

00:43:20 “我是一个没用的王子,没骑过白马,没斗过恶龙,没救过公主,没燕子,没花,没从自己身上挖出一颗宝石拯救过苦难的人。”

00:46:38 怎么评价麦炳和玉莲的爱情?

00:47:11 麦兜的存在,是一个变量。

00:48:49 经过20年,Lesley开始理解他们的故事。事实就是事实,所有人其实都是在和事实抗争而已。

00:49:43 Big哥:《菠萝油王子》与《小王子》的联结。

01:01:26 小王子说每一朵玫瑰花都是独一无二的,但菠萝油王子说他自己的花园变得一片荒芜。

01:02:40 麦太坚韧,内心苦楚。

01:02:50 如何理解“我爸爸想回到以前却不知道是哪,我妈妈只想着以后不知道在哪,就我一个人留在现在”?

01:05:18 菠萝油王子的悲哀其实不一定在于他最终的失败,或者大胆摆脱枷锁,也不是嫌弃他的无能、他的傻乎乎,或是谴责他的失败、他的逃避、他的不懂珍惜。作者只是把这个故事写给我们看了,我们自己谁曾经不是一个意气风发的少年,但现在我们也有我们的落魄、我们的不堪、我们的平庸。

01:07:36 结合当下的香港社会大环境,麦炳、麦太、麦兜指代的是三类人。

01:14:38 还有一种生活方式,麦兜其实就是一种答案。

01:15:26 在人生逆风局的时候,也要坦然,更好地照顾好自己,活在当下,永不言弃。好几次问为什么还有这么多逆风局要打?但几次人生低谷之后,你会发现我们潜能就是无限的。

01:16:43 Lesley觉得菠萝油王子对自己的认知是比较明确的,他知道自己傻乎乎,知道自己复仇不一定成功,他只是想给自己一个机会。

01:17:58 每个人的不同选择。可能麦炳这样的性格,他就会注定永远在寻找,永远在后悔,永远在流浪。对于麦太来讲,她永远安安心心做好自己,坦然接受命运,因为未来永远在后面。未来到底在哪里,其实我也不知道,但是我知道我要坚定地走下去。

01:19:03 《Mahler, 第一交响乐第三乐章》、《两只老虎》、《三只盲鼠》。

01:29:15  法国版画家卡洛的一幅版画《猎人的送葬行列》。

01:32:29  不要太看过去,也不要太看很远的未来,我们既不接受自己的天命不凡,同时也不要去那么快认可自己就是一个平凡人。做好当下。


References

1.《麦兜菠萝油王子》:是由袁建滔执导,林海峰、吴君如、刘德华等人配音的香港动画电影,是“麦兜”系列的第二部电影,电影《麦兜故事》的续集。于2004年上映,影片依然围绕着生活在香港九龙大角咀的小猪麦兜展开,主要讲述了麦太(吴君如配音)和麦炳(刘德华配音)在青年时候的故事。


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VOL.40-脑瘫:那些《小小的我》没说、但你应该知道的事16 Jan 202500:53:01

Shownotes

脑瘫患者作为主角的电影其实不少,之前看过《绿洲》《永不放弃》《半音》《妈妈的神奇小子》,都很喜欢很感动。

《小小的我》是残障人士本位的电影,不苦情,不煽情。以平视的视角讲了男主角刘春和的自我解放。不是励志故事,更像是一个成长故事。“我只是一个记性很好的普通人。”他走路时摇摇晃晃,起床需要依赖绑带,吃饭用的是儿童练习筷,因为行动缓慢、穿过马路时要和红灯抢时间。他每说一句话、每走一步路、每做一个动作,都要克服身体上的障碍,以及陌生人的异样眼光。

因为易烊千玺演得太逼真,太像我在医院里见过的那些脑瘫患者,看到了他们复杂的家庭关系,也看到了残障人士对偏见和同情的敏感,所以特此邀请华山医院康复医学科朱医生一起来聊一下脑瘫这个疾病,希望大家都能对此有更多了解。

华山医院痉挛状态MDT门诊具体流程:

针对人群:年龄大于4岁的痉挛性脑瘫或中枢性脑损伤患者。

专家团队:神经外科、神经内科、骨科、手外科、康复医学科等专家。

就诊方式:先筛查后会诊,每周二下午在华山医院西院(闵行区金光路958号)门诊1楼AB区21号诊室神经外科张海石教授专家门诊。——经张教授评估症情、筛查确认,符合适应证者再发起MDT及相关转诊。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

朱俞岚:华山医院康复医学科副主任康复治疗师

小脑:声音剪辑师

Highlights

00:03:14 脑瘫的定义及发病率

00:05:24 脑瘫的诊断

00:07:31 脑瘫的高危因素,产前筛查可以为筛查脑瘫做到什么程度?

00:09:17华山医院痉挛状态MDT门诊(国内首个以疾病的痉挛状态为特色诊疗方式的MDT 团队,在功能改善方面更大收益)

00:17:38 脑瘫的诊断及鉴别诊断

00:19:16 脑瘫的分型及症状,易烊千玺饰演的刘春和就是手足徐动型。

00:24:49 “他是脑瘫,不是傻子。”

00:26:56 脑瘫的评估及治疗

00:30:10 以刘春和为例,他需要接受怎么样的治疗?

00:34:44 不要因为误解而耽误治疗,接诊过59岁的患者也得到了很好的症情缓解。

00:36:03 脑瘫的物理治疗还有哪些?

00:37:13 家庭和社区的支持。如华山医院的“童心愿脑瘫肢体康复训练营”,指导居家训练。

00:39:28 学校“零接纳”形式,医教结合,与学校衔接,给孩子们更好的康复肢体功能锻炼。

00:42:19 中期和长期目标的设定

00:47:55 朱主任从医经历里遇到过好多“刘春和”们,看着他们一路学习、成长、就业、收获爱情,真好。

00:49:30 “因为我在母亲孕期脑发育不良导致脑瘫,于是我现在成为了妇产科的医学博士,从事产前诊断胎儿医学工作,希望更多小朋友避免我这样的伤害。”

References

1.脑瘫(cerebral palsy),全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

2.《小小的我》:是由尹露监制,杨荔钠执导,游晓颖编剧,易烊千玺、林晓杰领衔主演,蒋勤勤、周雨彤特邀主演的剧情片,于2024年11月2日在东京国际电影节全球首映,12月27日在中国上映。

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VOL.39-扭伤避雷针:运动中的自我保护26 Dec 202401:03:33

Shownotes

成人急性运动损伤,包括急性腰扭伤、急性踝扭伤、急性膝关节损伤、急性肌肉拉伤、急性跟腱损伤等。本期继续展开讲讲。

关节每天承受着难以想象的压⼒。关节不适最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。只补钙不对症,需要补充氨糖。

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Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

林彦廷:上海星晨儿童医院脊柱与运动康复中心执行主任

Yannis:声音剪辑师

Highlights

00:03:06 急性腰扭伤:症状,包括疼痛、肿胀和活动受限,以及与腰突如何鉴别。

00:05:30 急性腰扭伤常见原因,如运动前准备活动不充分或运动时的突然动作。

00:15:01 如何自测,判断腰扭伤的严重程度?

00:22:34 什么样的运动能安全又有效地强化核心肌群?

00:26:01急性腰扭伤的RICE原则(休息、冰敷、压迫、抬高)。

00:30:58 急性期后如何逐步恢复活动和进行物理治疗?

00:37:00 急性踝扭伤的常见原因。

00:41:23 急性踝扭伤的自我诊断技巧,包括关节稳定性测试。

00:42:27 急性踝扭伤的治疗与康复。

00:43:49 急性膝关节损伤的常见病因。

00:48:27 急性膝关节损伤的治疗与康复。

00:53:21 预防急性运动损伤的小贴士,如运动前热身、科学训练和穿戴合适的护具。

References

1.成人运动损伤:是指在体育运动和健身锻炼中,由于肢体运动过度或运动不当等造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理功能上的紊乱。涉及到多种不同的伤害类型,从轻微的擦伤和肌肉拉伤到严重的骨折和脱位,它们都与运动过程中的各种风险因素有关。正确的预防措施和及时的治疗对于减少运动损伤的发生和提高恢复率至关重要。

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VOL.38-对谈陈茂贤、卫诗雅:《破地狱》引申出来的生死议题19 Dec 202401:08:49

Shownotes

第一次知道“破地狱”还是2013年2月去香港看黄子华舞台剧《野猪》,同时看了《破地狱与白菊花》,是我一直以来非常期待的题材。

12月14日,创下“史上最高香港电影开画票房”的电影《破·地狱》正式全国上映,当晚我有幸和曹可凡老师、导演陈茂贤、领衔主演卫诗雅于大光明电影院夜半餐厅有了一场愉快的“夜聊局”直播对谈,共同来聊一聊关于电影的创作故事和情节背后的深层议题。于是有了本期节目。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

曹可凡:上海文广新闻传媒集团电视节目主持人,上海电视艺术家协会副主席。

陈茂贤:《破地狱》监制/编剧/导演。中国香港编剧、导演。代表作《不日成婚》《不日成婚2》。

卫诗雅:《破地狱》领衔主演。中国香港女演员、模特。代表作《前度》《不日成婚》《叹息桥》。

Yannis:声音剪辑师

Highlights

00:13:39 陈茂贤:the last dance。

00:15:19 卫诗雅:“破地狱”究竟是什么?

00:19:04 陈茂贤:为什么想要创作这个故事?生命的意义是什么?

00:22:18 卫诗雅:一些印象深刻的观众评价,每个人都有自己的地狱要破。

00:25:12 陈茂贤:电影的力量很大,电影人也应该有责任。

00:30:36 卫诗雅:入行16年,曾觉得被遗弃。我很努力,但没有人不努力。

00:32:42 对陈茂贤印象最深刻的一场戏。

00:37:33 曹可凡:胡歌拍摄《繁花》时的小故事,物是人非事事休。

00:38:48 对卫诗雅印象最深刻的一场戏。

00:41:12 电影中多次出现了蝴蝶这样一个意象,黄子华送出去的那个装骨灰的吊坠瓶,它的造型也是蝴蝶。为什么会有这样的安排?

00:43:01 大红袍和核桃酥背后有怎样的故事?

00:45:45 糖医生如何看待这部影片所呈现出来的生死观念 ?

00:49:26 电影里还有很多意象化的表达,人生就像乘车,电影的开篇和结尾也恰恰是两个呼应的行车的画面,一个是道生的车驶入红磡,一个是道生和美玉开车,在岔路口和旁边的灵车分道。

00:51:42 人有三种死亡,分别是生理死亡、社会死亡、被遗忘的死亡。

00:56:39 人生的意义。

00:59:56 人无时不刻陷于困境,有时候放下也是一种方法。

01:03:12 人生是有take two的。

01:04:11 要大声表达情绪和爱。

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VOL.37-伤筋动骨一百天?聊聊运动损伤及修复31 Oct 202401:00:58

Shownotes

今天我们将深入探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——成人运动损伤。

无论你是健身房的常客,还是周末的户外运动爱好者,运动损伤都是我们不容忽视的风险。伤筋动骨一百天。那么,我们该如何预防这些损伤,以及在发生损伤后该如何正确处理呢?接下来的时间里,我们将一一解答这些问题。

关节每天承受着难以想象的压⼒。关节不适最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。只补钙不对症,需要补充氨糖。


【本期福利】
感谢MoveFree 益节对本期节目的支持!
MoveFree 益节 氨糖软骨素——美国专业关节健康品牌,连续 6 年天猫国际氨糖品类销售 TOP1,100% 纯进口,产品通过了中国质量检验协会和美国FDA的双重认证。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

林彦廷:上海星晨儿童医院脊柱与运动康复中心执行主任

Yannis:声音剪辑师


Highlights

00:06:00 运动损伤的常见类型(如扭伤、拉伤、撕裂伤、应力性骨折等)。

00:09:44 儿童运动伤害的常见类型(如踝扭伤、扁平足、足底筋膜炎)。

00:13:00 膝关节痛的常见原因(如半月板损伤)。

00:17:23 林主任的亲身经历:年轻手术经历与现在的膝关节情况变化(剥离性骨软骨炎)。

00:21:27 补钙主要补的是硬⻣,还需要定期保护骨骺。

00:21:51 青枝骨折。儿童及青少年运动损伤与生长发育-骨与关节软骨的重要性。

00:27:11 手痛的常见原因(如手腕扭伤)。

00:33:12 讨论如何通过使用护具、改善运动技巧和增强肌肉力量来预防损伤。

00:40:59 关节每天承受着难以想象的压⼒。跑步时,关节约承受4倍于⾃⾝体重的巨⼤压⼒;跳舞/运动跳跃及落地时,踝关节承受近10倍于⾃⾝体重的负重。

00:46:35 运动损伤后的休息/复原时间?到底怎么遵医嘱?

00:53:49运动损伤后的应急处理方法,如RICE原则(休息、冰敷、压迫、抬高)。

00:56:32 何时开始进行热敷治疗?


References

1.成人运动损伤:是指在体育运动和健身锻炼中,由于肢体运动过度或运动不当等造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理功能上的紊乱。涉及到多种不同的伤害类型,从轻微的擦伤和肌肉拉伤到严重的骨折和脱位,它们都与运动过程中的各种风险因素有关。正确的预防措施和及时的治疗对于减少运动损伤的发生和提高恢复率至关重要。


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VOL.36-串台粤语《小房间》:拿了TVB大女主剧本,ICU医生的重启人生07 Aug 202400:50:20

前段时间我和粤语播客《小房间》在上海参加 Podfest,一见如故。不久之后的7月中旬我去了香港看演唱会,提前一日来到广州再次会晤,于是就有了这次粤语串台。

作为一位土生土长且没在大湾区生活学习过的上海人,我的粤语是跟着 TVB 和黄子华学的,还请大家见谅见谅见谅~

这次录制本来Zenbi和Trace想和我聊一些关于学粤语的经历,没想到 TVB 不但是兴趣,还影响了我的人生。我聊了如何做一名有理想的医生,也聊了我如何开启了更“TVB大女主”的第二人生。


Doctors on duty

主持:Trace、Zenbi

嘉宾:糖医生Lesley

录音制作 :Trace

声音编辑 :闪耀、Trace

VOL.35-《大自然的女王》:任他们多漂亮,未及我矜贵09 Jul 202401:15:53

Shownotes

国家地理最新出品的自然动物纪录片《大自然的女王》,聚焦雌性动物领袖,现正在爱奇艺、哔哩哔哩、腾讯视频和优酷热播中,每周二中午12点更新,看女王逆风加冕。

在所有故事中都能看到的极其向上的生命力,来自一个从未完整看过动物纪录片的震惊。《大自然的女王》的七集内容,前六集展现了地球上六个非凡的地点,每个王国都由自然界最强大的雌性动物之一“统治” 。这些 “女王”是姐妹、母亲、祖母和朋友。

在自然历史纪录片制作中,《大自然的女王》首次全方位关注女性的力量、韧性、坚强和爱。最后一集更是致敬那些不遗余力地记录和保护我们动物女王的女性。女性可以成为任何想成为的人。

欢迎大家在评论区留言,将抽取国家地理正版周边10份作为小礼物。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

骰子遥遥:影视制作人、小红书旅行博主@骰子遥遥

Yannis:声音剪辑师

Highlights

00:02:12 《大自然的女王》是一部全女制作班底纪录片,从女摄影师到女导演、女配音员、野生动物女育员师、女科学家,世界上多个国家的女性工作者联合出品,历时了四年的时间,完美地呈现出自然界的那种女性掌权者的如何去生存,如何去发展。

00:03:44豆瓣曾译名《野性天后》——矮化——女观众抗议后被修正回来。

00:08:59 “只要你热爱,只要下定决心,什么都可以做到。”

00:09:30 很多才华横溢、经验很丰富的女性在有了小孩子之后实就从行业里面消失了。第6集《海岸女王》熊妈妈体现了首次育儿或者是单亲妈妈的视角。

00:12:43 如果有家庭的情况下,你在干着一份你自己非常喜欢的事业,而你的职业生涯并没有因家庭育儿责任而停滞不前,甚至离开这个行业,那就表明这个团队真的是非常有爱的。互相理解、互相支撑很重要。

00:18:07 做喜欢的事,让喜欢的事有价值。

00:19:27 大自然族群中相当多的群体都是雌性掌权。当代女性的生存法则。

00:28:31 第1集《非洲女王》:母狮子忍辱负重主动和仇人交配以保全孩子。

00:38:35 我们在努力生存的过程中,自我保全、自我保护,但是不需要去伤害别人。

00:42:28 大象满足了人类对于美好的全部想象,温柔的慈悲。是自然界“弱肉强食”之外的另一道温柔风景。

00:46:39 象群走向公路,原来是这么悲伤的一个故事。

00:50:41 象的友谊是持续一生的。迁徙途中看到骸骨,她们认出了是自己的同类。尽管不知道那是谁,但每一只象自发地、默默地用鼻尖触摸骸骨,庄重而悲伤。

00:52:16 盲象也在她并不隶属的群体中生存了下来。但最终死于人类对环境的破坏。

01:00:37 性同意。

01:02:43 雌性的智慧与经验其实是具有超越她生育能力的价值的。


References

1.《大自然的女王》:是2024年播出的,由Angela Bassett监制,Faith Musembi、Victoria Bromley等联合执导的纪录片。聚焦于动物界中最具代表性的六个由强势雌性统治的世界。

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VOL.34-脆皮打工人带薪养眼秘籍03 Jun 202400:56:09

Shownotes

“叮铃铃”,眼保健操现在开始!

1992年,天津医科大学眼科教授王延华与耿贯一教授首次向全国倡议设立“爱眼日”。

32年过去,2024年6月6日,第29个全国“爱眼日”来啦!

这一期,我们想来聊聊对于像我们一样的脆皮打工人来说,到底有哪些带薪养眼的方式呢?

你也对“鱼眼睛”有过执念吗?

那个在学生时代伴随着下课铃响起的眼保健操,真的有用吗?

被过度使用的眼睛,究竟怎样才能让ta重放光彩?

本期我们从「胡萝卜」炒着吃还是生吃、护眼魔力「绿色」是否真的靠谱,聊到成年后仍在增长的「视力度数」

她说,所有抛去剂量谈毒性的行为都是耍流氓!

让我们热烈欢迎去病三分糖主播 lesley糖糖来聊聊「脆皮打工人带薪养眼秘籍」�

如果眼睛和我们一样是个打工人,那ta该有多累啊!

所以和我们一起在6.6爱眼日对宝贝眼睛说一句:对不起!但我爱你!


��moo中有谁

嘉宾:lesley糖糖女神(#前ICU医生#、#曾在大学讲课#、#三文鱼爱好者#、#去病三分糖主播#)

主播:高高(#拥有敏感眼睛的脆皮打工人#)、Tammy(#质疑爱眼、理解爱眼、开始爱眼的叛逆打工人#)


�️moo中话题

#你觉得最有效的爱眼方式是什么?#

欢迎大家在评论区留言互动,我们会抽取评论中的3位幸运听众送出蒸汽眼罩一盒

戴上蒸汽眼罩,还给我们眼睛一些休息的时间吧!

期待大家的留言评论噢!

每天都是爱眼日!和 moody一起开启爱眼模式吧~


moo中有什么

01:47 惊呆,炒着吃胡萝卜比生吃胡萝卜更有用

脂溶性维生素:不溶于水而溶于脂肪的有机溶剂,包括维生素A、维生素D、维生素E等。这类维生素在在机体内的吸收通常与肠道中的脂质密切相关,可随脂质吸收进入人体并在体内储存(主要在肝脏) 。

03:24 手很黄难道是......?别瞎想,你可能只是橘子吃多了

04:24 吃啥补啥?你也对“鱼眼睛”有过执念吗?

DHA:二十二碳六烯酸,是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸,在鱼油中含量较多,生成量较低,主要通过食物补充。

07:58 人生已经很苦了,为什么不能吃高糖高油啊?

体内氧化自由基:机体在需要清除体内老化的细胞或在遭受各种有害刺激时,氧化系统和抗氧化系统失衡,从而导致组织损伤。

10:09 合集��对眼睛好的食物大盘点

12:29 胸离桌子一拳远?手离笔尖一寸远?眼离本子一尺远?

18:14 近一点远一点,别“PUA”你的眼睛啦!

19:19 舒服是最重要的事情

19:50 又博学了!“202020用眼法则get

21:07 水润眼睛恢复术,现在是“眨眼”时间⌚️

22:20 绿色对眼睛好?那我就把电脑屏幕设成绿色!(别太癫)

《机灵小不懂》

24:57 黑灯瞎火玩手机,你的眼睛真的辛苦啦

26:03 为什么黑暗空间中只开一盏台灯会被挨打?

27:31 共同的回忆——眼保健操,在线证明有用!但......

29:40 不是只有吃到嘴里的才算营养,“氧气”也是一种营养!

32:07 蒸汽眼罩是不是“智商税”?在线辟谣!

34:26 眼保健操时可以按压眼球?达咩

36:18 成年以后,眼睛度数还会继续增长吗?

39:14 体检项目里只有视力检查诶?why?

42:26 打工人集合!眼睛出现了哪些问题就要小心了!

44:49 “眼睛红”只是表象,背后的可能性成因尊的很多

47:44 近视&远视&散光&白内障,请注意!

48:48 播客解放双眼!�请多听~

51:48 眼睛说:其实我也是您身体的脆皮打工人�

55:01 对不起!我爱你!

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VOL.33-每4个成年人中就有1个高血压患者?高血压离我们都不远24 May 202400:59:08

Shownotes

国家心血管病中心数据显示,我国18岁以上成人高血压的患病人数达2.45亿,患病率高达27.5%,也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。然而,高血压患者的知晓率仅为51.6%,意味着近一半高血压患者不知道自己患病。

高血压被称为沉默的杀手,虽然是一个很难治愈的疾病,但是高血压本身并不可怕,可怕的是血压长期居高不下,是脑梗、心梗、动脉硬化等多种疾病的的“导火索”,所以我们平时一定要注意血压的控制,把血压控制在平稳范围之内。

自20世纪70年代“世界高血压联盟”成立以来,该组织一直致力于高血压的防治工作,并把每年的5月17日定为“世界高血压日”,以更好地在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。

2024年5月17日是第20个世界高血压日,今年的世界高血压日宣传主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。

由施维雅集团支持、国际高血压学会发起的公益项目“#Because I say so(BISS) #为爱发声”再度在全球范围内启动,旨在唤起人们对高血压的重视、养成定期测量血压的好习惯。 


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

张毅:上海市第十人民医院心血管内科主任医师

Yannis:声音剪辑师


Highlights

00:02:17 高血压定义及分类。

00:06:54 全球及全国的流行病学数据。

00:11:18 年轻人的患病率是多少?

00:13:38 高血压的成因:遗传因素;生活方式如饮食、运动、压力管理等;其它疾病对高血压的影响。

00:15:32 从“生命简单七法则(Life's Simple 7)”、“生命八要素(Life's Essential 8)”到“生命九个关键要素(Life's Crucial 9)”。

00:20:34 高血压的危害。

00:21:08 高血压的常见症状及体征。

00:22:02 血压测量方法及误区。

00:27:00 家庭血压监测的重要性、最佳检测时间。

00:30:04 高血压的常用药物及作用机制。

00:33:17单片复方制剂(SPC)的定义和优势,SPC如何能够帮助患者提高依从性。

00:35:22 生活方式的调整如饮食建议、运动建议、减压技巧。

00:49:39 通过微创手术来降低血压。

00:51:58 高血压的达标标准,高血压患者降压的目标值如何界定?

00:56:15 高血压的预防。

References

1.高血压:也称为高血压症,是一种常见的慢性疾病,其定义是动脉血压持续升高。根据世界卫生组织(WHO)和美国心脏协会(AHA)的标准,高血压通常定义为:收缩压(心脏收缩时的压力)大于或等于140毫米汞柱(mmHg),或舒张压(心脏舒张时的压力)大于或等于90毫米汞柱(mmHg)。


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VOL.50-无声世界里的“医”靠:助聋门诊如何打破听障者的就医壁垒?03 Apr 202500:51:31

Shownotes

今天沙漠导演、张艺兴主演的、关注听障群体的电影《不说话的爱》正式上映,我们本期嘉宾梁姐姐也是听障人士的女儿,她也是一位重听人士,但就像我们往期讲脑瘫的那期节目一样,有位医学博士因为自己是脑瘫患者,所以他长大以后努力学习,成了一位妇产科医生,从事产前诊断胎儿医学工作,希望更多小朋友避免他这样的伤害。

梁姐姐也是如此,是一位非常朴素且真诚善良的人。她现在是助聋门诊一名导医,全年无休、24小时线上、线下帮助听障人士。喜欢所有打逆风局却依然相信真善美并为他人撑伞的人。

昨天录制日期刚好是世界孤独症日,中国大龄自闭症人士就业率不到5%,甚至更低。这些年,我朋友的公司“大米和小米”一直为改善自闭症人士的状态努力,陆续招聘了10位自闭症员工和近百位自闭症孩子的爸爸妈妈。有一位员工包涵在年终述职时说:“2024年,我不仅收获了工资,还收获了尊重,收获了自信和善良。”今年,他们会再开放10个岗位。如有需要,欢迎大家联系小助理或者关注“大米和小米”公众号。但一家公司的力量毕竟是有限的,欢迎更多企业一起招聘。

仍然感谢金主妈妈营养工厂UndoAge对去病三分糖的大力支持!大家感兴趣可以在本期节目的shownotes里保存或者截图品牌海报,到微信扫码,进入营养工厂官方小程序选购看看。新人注册会员下单都有 15 元优惠,下单时备注暗号“去病三分糖”,就会有双倍积分福利,积分可以兑换优惠券和周边产品。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

梁文颖:光华医院助聋门诊导医

糖医生Lesley:声音剪辑师

Highlights

04:11 听障人群规模与构成。药物致聋占比高。

05:12 老年听障问题突出:65岁以上老年人中,约1/3存在中度以上听力损失,75岁以上这一比例升至1/2,但助听器佩戴率仅5%-10%,远低于发达国家水平。

07:46请称呼他们为“听障人士”或“聋人”,而非“聋哑人”。 

09:24 听障与重听的区别。

11:19 听障人士的就医困境。

12:22 导医是什么?

15:10 梁姐姐作为不幸中的万幸,语言功能其实相对健全,为什么从设计师改行成了一名导医?

17:22 聋人就业之难,社会之现实。

28:50 常规的医院助聋门诊是什么样的?(可是,聋人需要的不只是翻译医生的医嘱。)

33:59 聋人面对疾病时的恐惧是翻倍的。——焦虑情绪、文化水平、理解力。

35:11 梁姐姐的工作流程是什么样的?她没有定义她的工作岗位,而是在想在做“我能做什么”。

40:22 很多词汇尤其是医学术语,根本没有标准手语,该怎么表达?

41:54 聋人科普的痛点。

46:00 政策与社会支持。如《无障碍环境建设法》新规(2023年9月实施)。

47:22 电影里有“手语翻译工作证”,志愿者资质是如何认证的?但其实证件只是证件,不等同于有效工作证。

48:10 我们作为普通人可以为听障群体做什么?

48:52 很多医院对于残障人士、劳模、烈属住院期间可以申请“非急救助行”,免费的交通接送。

49:05 科技干预:AI、新生儿基因检测、提前预警药物性耳聋风险。

49:41 医疗无障碍不是“做慈善”,而是让不同感官体验的人都能平等地说一句“我病了,请帮帮我”。

49:58 我朋友的公司“大米和小米”一直为改善自闭症人士的状态努力,今年,再开放10个岗位。如有需要,欢迎大家联系小助理或者关注“大米和小米”公众号。但一家公司的力量毕竟是有限的,欢迎更多企业一起招聘。

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VOL.32-干货满满!那些年TVB教我的知识点22 May 202401:16:31

Shownotes

我说“TVB给了我这么多”,是真的有这么多,是真实而具体的爱。

同时越长大越意识到,小时候看过的剧情都历历在目。TVB教我们如何看透人心(脑子会了,面对真实的人生还是不会呜呜呜)、如何验尸(暂时没用到)、如何爱人爱己、如何骂人、如何沟仔、如何看风水命理、如何出老千……

TVB也让我们和对的人互认,TVB真好。

最后也给大家推荐一个上海的文艺活动《滴水生情湖畔电影季》



Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

王击凡:著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审,微博@王击凡

Yannis:声音剪辑师

Highlights

00:09:52 我们的生活也很TVB。

00:16:36 《鉴证实录》里的聂妈妈是糖糖心目中的女性典范。

00:22:36 《法证先锋》:利用土壤酸碱度种植出不同颜色的绣球花。

00:26:52 《金玉满堂》:夫妻肺片里没有肺,这个名称的由来?

00:28:52 《金玉满堂》:《红楼梦》第三十五回白玉钏亲尝莲叶羹的莲叶羹、第四十九回琉璃世界白雪红梅脂粉香娃(生烤鹿肉)。

00:33:52 《谈判专家》大结局:斯德哥尔摩综合征

00:39:47 《读心神探》。

00:45:11 《仁心解码》:对于宗教信仰及精神疾病的思考。

00:48:10 《婚后事》:放过别人是放过你自己。

00:49:30《踩过界》:“狗仔,蓝莓食得,提子唔食得。”

00:54:55 大学讲师欧阳伟豪Ben sir:用粗口和幽默捍卫广东话。

00:59:15《My盛lady》:港女三式。(笑笑就好了,别学)

01:01:00 《爱我请留言》:再爱一部剧,也不必把剧里的很多东西太过分投射到你的生活的。朱古力姐姐同波鞋爸爸大家陪住大家,Prince Edward的电话会再响翻,宋柳娟找到她的电单车,皎妃也找到她的next station,golden father的账户终于清零Mamavu亦终于搭翻的士,姚校长有,医生妈妈也有。希望听到这里的宝贝们也都会拥有理想之爱。(没有也没关系,你有我们)

01:06:39 《千谎百计》:“千门八将”。

01:09:20那些TVB的灵异剧、风水玄学剧。

01:11:12 蒙着眼睛的泰美斯女神像。

01:12:08 在香港,要成为合法律师的路径。

01:14:38 TVB有没有教我们发财?去看《创世纪》吧。

01:15:33 生活的选择还是有很多的,没有茄牛通的时候,就吃茄牛捞公吧。


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VOL.31-《白日之下》里林保怡角色的眼病实况分析06 May 202400:32:01

Shownotes

影片《白日之下》作为本届金像奖热度最高的电影之一,很多是来自于对社会事件的映照。它取材于曾经轰动全港的安老院事件,包括2015年剑桥护老院的老人家被脱光后露天冲洗,2014年“康桥之家”前院长张健华涉嫌性侵女性智障人士,14岁自闭症智障男孩跳楼等。

我们看到了制度保障的缺席,看到了底层人们对于有瓦遮头的诉求却难满足,看到了护工们超负荷运转的工作压力、精神压力之下以高效但无情的方式看似放弃了最基本的人道主义,看到了记者们纠正一件看似正确的事情的同时如何拉扯。

也看到了林保怡这次不再是Henry、孙白杨、高长胜,他饰演的院长章剑华被他称为”这是我第一次演自己讨厌的角色”,却演得入木三分。

林保怡剧中的形象他已经将弱视人士的身体语言和神态模仿到位。“他们弱视的人看东西很不一样,头有点歪着,讲话速度也会不一样。他们看事物的视点不同,好比前面有个人,但他看到的就是一堆重叠的人影。”

角色虽恶,但“弱视”“白内障”人士还是很值得我们关注,本期短节目我们就来浅聊一下。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

李医生:上海某三甲医院眼科医师

Yannis:声音剪辑师


Highlights

00:02:59 港片《白日之下》中林保怡院长角色及其弱视、白内障形象。

00:06:20 弱视定义及分类。弱视大多是单眼发的。

00:08:29 弱视的成因:先天与后天因素,如屈光不正、斜视等。

00:10:07 弱视的症状:视力下降、立体感缺失等。

00:13:37 现在小朋友的近视率已经在50-60%。

00:14:12 弱视的治疗与康复:矫正视力、遮盖法、视觉训练等。

00:17:42 弱视对个人和社会的影响。

00:21:13 白内障的定义:晶状体浑浊导致的视力障碍。

00:22:37 白内障的成因:年龄、遗传、外伤等因素。

00:25:30 白内障的症状:视力模糊、双视、眩光等。

00:25:59 白内障的治疗:药物治疗与手术治疗。

00:28:41 白内障的预防:避免紫外线伤害、保持健康生活方式等。

00:29:46 白内障为什么会产生青光眼?

00:30:20 哪个地区的白内障发病率会特别高?


References

1.《白日之下》:是由简君晋执导,尔冬升监制,简君晋、唐翠萍、李卓风编剧,姜大卫、林保怡、余香凝领衔主演的香港电影。于2023年11月2日在中国香港上映,2024年4月12日在全国上映。改编自真实事件,讲述了新闻社接到有关残疾院虐待院友的线报,记者凌晓琪潜入院舍追查真相,想通过自己的报道揭露残疾院舍的非人道生活,寻找日光之下的残酷真相,希望改变社会改变现状的故事。2023年5月,《白日之下》获得第25届上海国际电影节金爵奖亚洲新人奖最佳影片提名。2024年2月6日,《白日之下》获得第42届香港电影金像奖最佳影片等16项提名。

2.弱视:视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

3.白内障:是一种眼球中晶状体部位由于各种原因发生混浊导致视觉障碍的疾病。其常见类型包括老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障等,老年性白内障尤为常见。原因多种多样,如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等。此外,暴露在强光下、吸烟酗酒、营养不良、长期使用糖皮质激素等都会增加白内障的风险。白内障是全球第一位致盲性眼病,特别是在老年人中较为常见。白内障的初期症状通常不明显,但随病情发展,会出现视物模糊、复视、近视、眩光等症状,并可能导致患者完全失明。提醒需要注意的是,白内障不具有传染性。白内障的主要治疗方法是手术,包括切除混浊的晶状体并植入人工晶体。


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VOL.30-拿什么拯救你 我的甲状腺:甲亢、甲减、桥本21 Apr 202400:43:32

Shownotes

近些年来,甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注,对于甲状腺的争论也达到一个新的高度。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它是脖子上一个蝴蝶状的腺体,包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶,气管两侧各一个,中间由一小块组织连接。甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成,受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺素。甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应,作用范围非常广,几乎遍布全身各组织、器官,主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等。

我们之前聊了甲状腺结节,那今天我们一起来了解一下甲亢、甲减、桥本这三种最常见的甲状腺疾病。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

张烁:华山医院内分泌科主任医师

Yannis:声音剪辑师


Highlights

第一部分:甲状腺基础

00:02:50 甲状腺是什么?在哪里?

00:04:50 甲状腺是人体最重要的内分泌器官。甲状腺激素的作用及重要性。

第二部分:甲亢(甲状腺功能亢进症)

00:08:00 甲状腺功能亢进(甲亢)是什么,以及它是如何影响身体的。

00:10:20 风险因素:探讨哪些人群更容易患上甲亢,包括年龄、性别、遗传因素等。

00:11:51 甲亢的诊断。

00:13:40 甲状腺功能作为体检项目多久复查一次?

00:14:36 甲亢的治疗,包括药物治疗、放射性碘治疗和手术。不同治疗方法的优缺点。

00:19:13 听友提问:甲亢治愈后还需要注意什么吗?饮食方面吃碘盐还是不加碘的?

第三部分:甲减(甲状腺功能减退症)

00:19:55 甲减定义与症状、常见原因。

00:22:04 甲减的诊断。

00:24:51 甲减的治疗。

00:26:22 听友提问:甲减有治愈的可能吗?还是必须一直随诊?

第四部分:桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)

00:27:44 桥本病定义与症状。

00:29:17 桥本病的自身免疫机制。

00:31:00 桥本病的诊断与治疗。

00:34:54 听友提问:桥本的日常饮食需要注意些什么?


References

1. 甲亢,全称甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平的增加会导致身体的代谢亢进,系统兴奋性增高,表现为一系列症状,如多食、消瘦、心悸、出汗、手抖、脖子粗、烦躁等不适。

2. 甲减,全称甲状腺功能减退症,是指由于不同原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少,从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等方面起着重要作用。当甲状腺激素水平低于正常范围时,就可能出现甲减的症状。

3. 桥本氏病,也称为桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病。在这种疾病中,免疫系统错误地攻击并破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退,即甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需要。桥本氏病的特征包括:无痛性甲状腺肿大(甲状腺肿);血液中存在高滴度的抗甲状腺抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb);随着病情进展,可能出现甲状腺功能减退的症状,如疲劳、体重增加、感觉寒冷、抑郁、便秘等。


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VOL.29-详解腰突:是谁被生活压弯了腰?06 Apr 202400:48:15

Shownotes

腰椎间盘突出是现代人常见的健康问题,它不仅影响我们的日常生活,还可能导致长期的疼痛和不适。在本期播客中,我们将深入探讨腰突的原因、症状、诊断方法以及有效的治疗和预防策略。加入我们的讨论,了解如何保护你的腰部健康,摆脱腰痛的困扰。

Highlights

00:01:43 腰椎间盘突出的定义。

00:03:16 常见症状:如腰痛、下肢疼痛、感觉异常等。

00:04:19 腰椎间盘突出的原因。

00:09:26 改善方式。

00:11:07 腰突的诊断。

00:18:07 介绍物理治疗、药物治疗、康复训练等非手术治疗方法。

00:34:07 手术治疗。

00:39:05 所生活方式调整。谓的正确的站姿、坐姿和睡姿是什么样子的?

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

黄正:上海光华医院脊柱外科科主任

Yannis:声音剪辑师

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VOL.28-奔跑吧,膝盖!膝关节保护小指南02 Mar 202400:47:49

Shownotes

在这个快节奏的世界里,我们的膝盖默默承受着每一步的重量。无论是追逐梦想的奔跑,还是日常生活的行走,膝关节都是我们不可忽视的伙伴。正确的保护和护理,可以让我们的膝盖更强壮,陪伴我们走得更远。

不论你是运动爱好者,还是长时间站立的职场人士,或是任何关心自己关节健康的朋友,本期节目您将听到如何在日常活动中给予它们最好的照顾。从专业的医学建议到实用的日常小贴士,为您提供全方位的膝关节保护指南。

Highlights

00:04:43 目前我国有膝关节炎症状的病人占到总人数的8%左右,年轻化趋势越来越明显。

00:07:34 膝关节的结构和功能。

00:12:04 膝关节有哪些重要的软组织呢?比如韧带、软骨、半月板。

00:13:20 半月板撕裂是什么?

00:16:47 NBA球员年纪大了以后的打法改变,比如事关踝关节特别容易扭伤?

00:19:47 膝关节会有哪些损伤?急性损伤、慢性损伤。

00:25:24 半月板损伤的手术指征。

00:28:29 膝关节检查的首选是什么?

00:29:47 韧带损伤。

00:32:27 膝关节手术后多久才可以恢复运动?

00:32:53 膝关节损伤的保守治疗有哪些?

00:42:40 营养补充剂(如氨基葡萄糖)是智商税吗?

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

王医生:上海某三甲医院关节矫形外科医生

Yannis:声音剪辑师

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VOL.27-ICU医生的一天,见证了谁的一生?24 Jan 202400:45:40

2023年年底的时候受邀接受了友台《Moo中有人》https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast/6463382c94d78eb3f723cff6的采访,是一次非常愉快尽兴的聊天,我也借此机会认真回忆了ICU医生生涯中的某一天~

《Moo中有人》是由彩瞳品牌moody推出的一档播客节目。节目希望创造一个小世界,让情绪背后的人们不再是“画像”,而是“鲜活的人”。


Shownotes

重症室门外的墙,比教堂聆听到更多虔诚的祷告,但也见证了更多的流逝,比如生命、人性、现实。

作为时时刻刻旁观着这一切的ICU医生,又在经历着什么呢?又是怎么看待世间的人情冷暖呢?

本期请到了糖医生Lesley,她是去病三分糖的主播,曾经也是一名ICU医生。

在ICU(重症监护室)工作,她看见了很多;在日常生活中,她经历了很多,就像TVB医疗剧大女主走进现实。

所以我们想和她来聊聊生命的价值到底是什么


在这里听:

01:39 mood of the day - 走进ICU(重症监护室)医生的一天

16:41 走出mood of the day -TVB大女主走进现实

18:17 为什么选择2018年的一天?

23:00 人性就是复杂的,没有人可以永远站在道德的高地,或者是洼地

23:28 如何在ICU这样紧张和快节奏的环境下,保持自我?

25:20 假设我们作为患者或者患者家属,应该如何应对ICU(重症监护室)的危急情况?

26:18 患者在ICU(重症监护室)中会有哪些价值观的变化?

29:12 什么时候开始放下内心的评判,坦然面对尊重家属所有的选择?

30:11 只有在TVB剧里面才会听到我要倾家荡产救我的家人。

32:29 未经他人苦,莫劝他人善,针扎不到肉永远都不知痛的。

33:11 医生面对生命常常会有无能为力的时候,应该如何自洽?

34:55 就像TVB剧里的那样,我们尽力了。

36:21 经历了ICU(重症监护室)的人情冷暖后,会对自己的生命价值排序产生变化吗?

38:02 那些玻璃渣里的糖曾经对我非常重要。

42:57 我很爱现在三十岁的自己。

45:23 想对以前拧巴的自己说什么?

46:00 真正的英雄主义就是在看透生活的本质之后依然热爱生活。


本期团队:

嘉宾:去病三分糖 主播 糖医生lesley

主播:高高、Tammy

制作人:高高、Tammy、小海、狮子

剪辑:Tammy


希望大家也可以在评论区和我们讨论话题 #如果在生命的最后一刻,你会想什么呢?#

欢迎大家在评论区留言互动,期待~


片尾BGM:Let's moody(孟慧圆)

感谢收听



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VOL.26-打工人的年终总结:甲状腺结节和乳腺结节21 Jan 202401:09:39

Shownotes

当下,结节就像是属于我们这代人的时代情绪病。甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,已经被并称为“打工人三件套”。

据统计,国内甲状腺结节群体超2亿,全国肺部结节总人数约为1亿2千万。《2023中国女性健康粉红报告》则显示,全国女性乳腺结节的检出率为33.94%。三款常见结节,见证了年轻人咽下的每一口怨气。

今天就来和甲乳外科医生聊一聊前两项。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生、声音剪辑师

张薇:上海华山医院普外科甲乳外科中心主治医师


Highlights

00:05:47甲乳外科和内分泌科的区别是什么?患者该如何挂号?

00:07:16甲状腺在哪里?甲状腺结节是什么?

00:10:30甲状腺单发/多发结节的区别是什么?

00:15:28甲状腺结节检出率越来越高。

00:16:36甲状腺结节:什么时候随访,什么时候需要行穿刺,什么时候需要手术切除?

00:16:58甲状腺TI-RADS分类标准是什么?

00:27:59射频消融技术在甲状腺领域的争议与选择。

00:33:55甲状腺结节的注意事项?藻类海鲜和“合理使用加碘盐”的标准到底是什么?

00:36:18乳腺结节是什么?

00:37:00乳腺结节的病因是什么?

00:39:05什么是乳腺癌家族史?何时开始做钼靶检查?

00:42:09乳腺结节要做哪些检查?

00:43:58乳腺结节如何分类?

00:51:00省时高效的就诊攻略:如何拿到三甲医院的正规报告?

00:53:58乳腺结节患者如何自查?

00:57:13乳腺结节该如何治疗?

00:57:44基因检测与乳腺癌预防。

01:00:44甲状腺结节和乳腺结节真的可以靠喝中药、按摩可以消掉吗?隐藏的危险,你了解吗?

01:06:09未婚未育的乳腺导管扩张和囊肿需要注意些什么吗?


References

1.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

2.乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。



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VOL.25-通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响(下)16 Jan 202401:01:37

Shownotes

上次第14期我聊的是通过花样年华讲香港上海双城共鸣,讲故事背景在香港的王家卫电影里的上海https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6498d7993835bdd27aa77641,这期通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响。

今天是下半期。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

董昊:前唱片公司从业人员

章大鱼:声音剪辑师

Highlights

00:01:50当年KTV爆款歌:《爱拼才会赢》《安妮》。

00:03:33陈奕迅也唱过《爱拼才会赢》。

00:04:30顶流王杰。

00:07:25关于“拷带”的独家记忆。

00:19:59为年轻人助威,Lesley好像率先想到的总是Beyond。

00:25:35“远东贵妇”、“影人茶座”香港半岛酒店。电影《倾城之恋》大部分场景都来自于半岛酒店。

00:26:45《甜蜜蜜》里的姑妈一辈子最开心的时候就是和威廉·霍尔登在半岛酒店共渡的那晚。

00:47:15我和董老师在香港淘碟的旧回忆。

00:47:15《再回首》,原版是1988年卢冠廷作曲、苏芮唱的粤语歌《凭着爱》。告别也是启程。

00:52:55《孽债》和《股疯》展现的是90年代上海中年男性和女性在艰难生活中的困境和挣扎。

00:55:56《大时代》。

00:56:59《执迷不悔》,那个年代谁不听王菲呢,《大时代》里玲姐死前找戒指的bgm《容易受伤的女人》听哭了多少人。

01:01:00魏总追求汪小姐时配乐是草蜢《红唇的吻》,跳的却是《失恋阵线联盟》。出自于1991年《家有仙妻》主题曲,上海播出时差不多也在1993年。

01:02:25马俊丰执导的舞台剧版《繁花》用了《新鸳鸯蝴蝶梦》,原著小说里也有。

01:03:00梅艳芳1994年演唱会版《新鸳鸯蝴蝶梦》。

References

1.王家卫,1958年7月17日出生于上海,中国男导演、编剧、制片人。1990年,执导《阿飞正传》,凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年,执导剧情片《重庆森林》,获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年,执导剧情片《春光乍泄》,获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖,成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年,执导剧情片《花样年华》,该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年,担任第59届戛纳国际电影节评委会主席,成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年,执导剧情片《一代宗师》,凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。

2.《繁花》:是金宇澄创作的长篇小说,于2012年发表在《收获》杂志。故事以10岁的阿宝开始、以中年的小毛去世结束,起于20世纪60年代、终于20世纪90年代。重点描写了两个时间段的上海,一是20世纪六七十年代,一是八九十年代,尤其是这两个特殊历史时期上海人的生存状况。

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VOL.24-通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响(上)15 Jan 202401:02:49

Shownotes

上次第14期我聊的是通过花样年华讲香港上海双城共鸣,讲故事背景在香港的王家卫电影里的上海https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6498d7993835bdd27aa77641,这期通过《繁花》聊聊8090香港文化对上海的影响。

由于时长,本次会分为上下两期隔日播出。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

董昊:前唱片公司从业人员

章大鱼:声音剪辑师

Highlights

00:02:48二代移民的王家卫拍电影时,总离不开与生俱来的根基意识。老上海扎实稳妥的味道,是王家卫的精神还乡。

00:07:50王家卫喜欢选择一些有故事性的建筑作为讲述地,比如《重庆森林》里的重庆大厦,《2046》里的东方酒店,《阿飞正传》里的皇后饭店。而《繁花》选择了和平饭店。

00:14:23 B哥拯救了至真园的黄河路保卫战危机。未出场的,是《金玉满堂》里哥哥演的赵港生。

00:20:28港剧港片对上海小囡的影响。

00:26:13温兆伦:是“齐浩男之后,TVB再无可恋之人”,是《第三类法庭》《义不容情》留下又打破的滤镜。

00:28:15《一生何求》。官仔骨骨的陈百强本人的人生就是一部要素齐备的电影。

00:38:54强总对玲子说:“你只要给我五分钟就好了”是不是对标《阿飞正传》里“1960年4月16号下午3点之前的一分钟”?

00:39:52《繁花》小说的第一句的确是“独上阁楼,最好是夜里”,紧接着写的其实是《阿飞正传》的结局。

00:41:01陶陶被芳妹缴公粮喊出的那句“三花聚顶”,出自《东成西就》。

00:49:36王家卫本身就是武侠迷。香港十大名菜“仙鹤神针”源于武侠卧龙生封笔之作《仙鹤神针》。

00:50:34小田和正《突如其来的爱情》让进贤路赤名莉香的故事更生动了。

 

References

1.王家卫,1958年7月17日出生于上海,中国男导演、编剧、制片人。1990年,执导《阿飞正传》,凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年,执导剧情片《重庆森林》,获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年,执导剧情片《春光乍泄》,获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖,成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年,执导剧情片《花样年华》,该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年,担任第59届戛纳国际电影节评委会主席,成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年,执导剧情片《一代宗师》,凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。

2.《繁花》:是金宇澄创作的长篇小说,于2012年发表在《收获》杂志。故事以10岁的阿宝开始、以中年的小毛去世结束,起于20世纪60年代、终于20世纪90年代。重点描写了两个时间段的上海,一是20世纪六七十年代,一是八九十年代,尤其是这两个特殊历史时期上海人的生存状况。

3.《阿飞正传》:是由王家卫执导,张国荣、张曼玉、刘嘉玲、刘德华、张学友等主演,于1990年12月15日在中国香港上映。1991年,影片在第10届香港电影金像奖上获得了最佳影片、最佳导演等五项奖项,张国荣凭借《阿飞正传》获得第10届香港电影金像奖最佳男主角奖。

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VOL.23-谁的肩膀上不是千斤担?11 Jan 202401:30:47

Shownotes

失踪人口回归~抱歉抱歉。

在停更的两个月里,我经历了一场官司(赢了)、两场不大不小的病痛(痊愈了)、换了新工作、置换了房子和小猫咪二人世界、去了趟TVB团建,现在正式回归啦~

本期节目其实是录制于去年,继续聊聊“布洛芬小人”。

日常生活中,只要肩膀疼痛,很多人都以为肩周炎犯了。但临床中,所有可导致肩痛的疾病中,肩周炎大约只占15%。也就是说,肩周炎为其他疾病背了黑锅。

其实并不是所有的肩痛都是肩周炎,更多的可能是肩袖损伤。我们该如何区分和应对呢?

本期节目和大家一起聊一下肩周炎和肩袖损伤~


对于肩周炎和肩袖损伤,有种简单的区分方法:

将患侧手被动抬高:

肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开;

而肩袖撕裂患者,肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。


Highlights

00:02:04 肩周炎给很多其它肩膀疾病都背了很多的黑锅。

00:02:40 肩周炎的病因是什么?

00:07:04甲状腺疾病也会引起肩痛。

00:08:20颈椎病引起的肩周炎。

00:09:13肺癌引起的肩痛。

00:14:23肩周炎的好发人群有哪些?

00:18:21什么人更容易得肩周炎?

00:19:24肩周炎的临床表现是什么?

00:26:18肩周炎的治疗是什么样的?治疗目的:缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。

00:30:48如何鉴别肩周炎中针灸理疗等的应用。

00:33:29激素和封闭治疗。

00:38:53肩周炎的手术指征。

00:41:39手法松解、小针刀、关节镜手术。

00:47:44什么是肩袖损伤?

01:02:38运动伤后我还能打球、踢球吗?

01:08:54股四头肌锻炼。

01:11:21氨基葡萄糖到底有没有用?

01:02:21筋膜枪到底有没有用?

01:13:54听友提问:

1.对于社畜久坐且吹空调引起的肩周炎,有什么在办公室就能做的康复训练方法吗?

2.右胳膊不能举过头顶,拍过核磁共振做过检查,没有硬伤,做过爬墙毛巾操、请过私教,都没有改善,怎样能够改善或者解决?

3.斜方肌疼痛七八年了,运动用力错误的时候容易用到斜方肌,但是换了几个教练都没有改善。紧张的时候也会斜方肌发力,斜方肌变得很大很硬,背/拎重物会疼,工作会疼,疼得睡不着。疼起来眼睛也疼,头也疼,住过院也没解决。看到网上说打肉毒可以放松肌肉,靠谱吗?人在深圳,不知道怎样能解决这样的疼痛,或者有啥机构

4.高低肩怎么办?自由泳or普拉提有效果吗?

5.含胸驼背,背越来越厚还有富贵包,人很没精神,该怎么办?

6.右肩膀抬起手臂转动就会响,有的时候会感觉它错位了,巨痛!然后我会自己转回去。  感觉是高中集训一直画画的原因。这是什么原因?该怎么办?

7.右侧肩峰撞击病史,右边锁骨末端比左边突出,请问如何判断是病理性的炎症引起的还是生理性的?该怎么办?


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

丁盛:上海某三甲医院关节矫形外科主任

天章:声音剪辑师

Yannis:封面图


References

1肩周炎:又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

2.肩袖损伤:肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。


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VOL.49 -脆皮打工人速进!ICU门口的“后悔药”指南25 Mar 202501:19:54

“脆皮打工人”的日常——在高压的工作环境下,身体和精神状态都变得极度脆弱。他们用咖啡提神,用酒精助眠,用外卖填饱肚子,却不知道自己的身体正在悄悄发出警告。

根据《2023职场人亚健康白皮书》,89%的90后存在颈椎问题,每周点外卖超过5次的人,脂肪肝风险提高了3倍,而每天使用手机超过8小时的人,干眼症发病率高达76%。

今天,在这期‘脆皮打工人ICU自救指南’中,我们将一起探讨如何在高压的职场中,找到健康与工作的平衡点。从颈椎保护到饮食调整,从睡眠改善到心理减压,我们会为你提供实用的自救方案,让你不再‘脆皮’,而是成为一个健康、坚韧的职场人。

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Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

骰子遥遥:影视制作人、小红书旅行博主@骰子遥遥

糖医生Lesley:声音剪辑师

Highlights

13:22 社交脆皮。

17:51 精神脆皮:情绪比KPI先崩盘。

20:04 逍遥丸真的会让人感到逍遥吗?

25:00 物理脆皮。

27:49 代谢脆皮。

32:06 为什么有时候剧烈运动后反而不饿?

36:48 免疫脆皮。

41:56 职场PUA。上班不开心,真的会变丑。

43:06 皮质醇与应激状态的关系。

48:15 外卖经济陷阱。

51:42 外卖对肠道菌群的潜在影响

57:06 报复性熬夜。熬夜1小时vs1罐可乐的肥胖风险。

59:12 为什么有时候睡太多会更疲劳?

01:02:24 熬夜过度时,必要时可补充维生素B族、镁。

01:04:28 颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎、腕管综合征

01:06:20 电脑视觉综合征

01:08:44 叶黄素的作用

01:14:18 小腹微凸,“中段肥胖”。

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Vol.22-辛西娅姐姐(下):上班不开心真的会变丑09 Oct 202301:08:29

我很喜欢思路清楚、举止大方的“辛西娅姐姐”,“帮你就是帮我自己”说的其实是有一定原则的规则内的共赢。而规则与规矩的区别是:前者的制定需要大家共同认可,并共同遵守。后者则是少数人制定,多数人遵守。

只是,正是因为曾经淋过雨,我不介意、不避讳、不害怕把这段经历和大家分享出来,希望曾经或者此时此刻也有同样处境的人能够有更好的未来。

我们迟早会学会情绪应对和问题应对,不要苛责困境里的自己。人世间的事,启动了哪有那么容易停下来的,一脚急刹车还要老远才能停呢。

《喜剧之王》里有句台词:“看,前面漆黑一片,什么也看不到。”“也不是,天亮后会很美的。”

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

门腔:播客《一门心思》主播,小红书/B站/抖音@门腔

小程:播客《一门心思》主播,小红书/B站/抖音@小程不烦

天章:声音剪辑师


Highlights

00:11:47 为什么要职场PUA?建立权威、打压否定。

00:14:53 职场PUA剥夺了员工的情绪,变得麻木,工作更效率,更易于掌控。但这些被剥夺的情绪在下班后会被放大。

00:15:20 老板无论是夸你还是贬低你,最终就是希望你更卖力。

00:16:00 如何识别职场PUA?

00:25:02 行为认知心理学:ABC模型——A事件B想法C结果。

00:30:04 行为认知理论CBT:灌输认知扭曲的信息——导致不良情绪和负能行为。

00:30:50 职场PUA是否打击了你的自信心、辨别力和主观意识的行为?是否具有控制你主观意识和心理的恶意?客观上是否对你造成了生理和心理的伤害?

00:40:39 如果你的工作表现改善之后,ta的态度和行为有没有改变?如果ta有,就不一定是职场PUA。

00:41:50 为什么会PUA成功?

00:43:23 如何应对PUA?先鉴别信息、加强认知,结合实际情况去判断处境和领导实现承诺的可能性。不要被对方左右。

00:46:07 捍卫职场利益、角色和尊严。大家如果当时什么都做不到的话,至少要记住此刻的感受。

00:51:37 清楚自己的诉求,希望现在的情形发生什么改变,底线是达成什么样的目标。

00:57:14 避,不是顺应,是保持距离。

00:59:25 SBI反馈模型:Situation、Behavior、Impact。要夸自己要夸得具体,调整心态也要具体化。

01:03:26 寻求帮助。

01:03:54 思考过去的职业发展和身心健康、现在的处境、未来的职业规划,决定对策。最重要的还是不断精进自己的专业能力,这是你的核心力量。

01:05:15 要辨别自己想要的专业是什么,越努力越错得多,再去看这个目标需要什么专业能力。

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Vol.21-辛西娅姐姐(上):上班不开心真的会变丑01 Oct 202301:24:45

本期节目请来了最近我最喜欢的两位朋友:门腔和小程~

我很喜欢思路清楚、举止大方的“辛西娅姐姐”,“帮你就是帮我自己”说的其实是有一定原则的规则内的共赢。而规则与规矩的区别是:前者的制定需要大家共同认可,并共同遵守。后者则是少数人制定,多数人遵守。

现在职场PUA逐渐被大家所识别。根据智联招聘发布的《2020年白领生活状况调研报告》显示,63.65%的受访白领都遭遇过职场PUA,它分布在各行各业。我本人也是刚从一段长达五年半的职场PUA里走出来。我不感谢困难,也不责怪以前的隐忍委屈、不够勇敢的自己。

只是,正是因为曾经淋过雨,我不介意、不避讳、不害怕把这段经历和大家分享出来,希望曾经或者此时此刻也有同样处境的人能够有更好的未来。

爱吃苦的孩子有苦吃。苦都流向了那些爱吃苦的人。Ta也知道你在吃苦,知道你在吃一些本不应当吃的苦。哪怕我们站在ta的位置上,都做不出这么过分的事,可见ta有多过分。

别怕,过去总会过去,the best is yet to come.

(由于我们仨话真的太多了,本期节目分为上下两期哟,10.8见~)


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

门腔:播客《一门心思》主播,小红书/B站/抖音@门腔

小程:播客《一门心思》主播,小红书/B站/抖音@小程不烦

天章:声音剪辑师

Highlights

00:01:47 “辛西娅姐姐”这个人设是怎么构思出来的?

00:04:55 职场PUA逐渐被大家所识别。什么是职场PUA?

00:09:40 工作只是生活的一部分。

00:11:21 常见职场PUA话术有哪些?

00:12:01 “易立竞式提问”。

00:17:53 “别人能做好,你怎么做不好?”(否定式PUA)

——应对:做不好是常态,别人做得好说明他们优秀。不要内耗。

00:19:30 “你辜负了我的期待!”

——应对:没有期望就没有失望。没有行动的爱,什么都不算。(职场和感情都是这两个理)

00:20:40 “好好干,回头给你升职加薪。”画饼式PUA,让你不在乎经济回报。

——应对:“好好干”是对的,精进业务能力始终是核心,但评判标准不是对方说了算的,毕竟KPI已经是ta说了算的。KPI应该由上往下设定。

00:25:30 老板不会因为你帮ta多做了私事公事而对你另眼相待。

00:26:20“多学点东西没坏处。”

——应对:多学点东西确实没坏处,但也看学什么和性价比。

00:29:03“我是为你好,别人才不会对你说/做这些。”

——应对:用爱的名义控制我们。问问自己,这是我们想要的吗?

00:31:27 言语上不要拉踩,要么你在行动上别苗头?(Again,没有行动的爱,什么都不算。)

00:32:17 “年轻人就是要多吃点苦。”

——应对:真的吗,我不信。爱吃苦的孩子有苦吃。苦都流向了那些爱吃苦的人。Ta也知道你在吃苦,知道你在吃一些本不应当吃的苦。

00:34:17 部分被PUA成功的员工最终默认这种领导的这种行为和观点,被同化,成为了新一任施害者。不要互害。

00:34:37 当众谩骂、嘲讽、人格侮辱式PUA。

——应对:拿起法律武器。认真工作,但不要太把工作当回事。

00:43:36“我也知道我给你的待遇低,是因为你没这个本事。”

——应对:你给我的待遇低,是因为你没有这个本事。我有这个本事,只是你给不到我这个待遇。

00:45:00“你能力这么差,到哪里、做什么都做不好的。”

——应对:既然大家都说大环境这么差,那么能力再好,也有可能到哪里都做不好。不是努力就可以涨薪的,不一定要在自己身上找原因。

00:48:20 现在的我勇敢,不代表曾经的我懦弱。不要苛责过去的自己,如果当时可以做得更好,当时的自己就已经做了。人是由不同阶段的自己组成的。

00:54:30 这些也都是一种服从性测试,都是进阶的、潜移默化的。

00:56:15反思文化。

——应对:“吾日三省吾身”的“省”不是反思,而是识别。反思是为了进步,但又不用强迫自己非要进步不可。我想反思的时候我反思,轮不到你来告诉我要反思。

01:01:13 职场PUA导致的后果——利益上:持续地额外付出,却不给任何相应回报。“我不给你钱是因为你没本事。”

01:04:33 爱你的人再多,很多时候只有自救。克服难关之后,障碍依然会不期而至,但我们具有处理大部分障碍的能力了。

01:07:43角色上:剥夺职位上应有的权、责、利。不给你任何申诉的渠道。

01:17:12 门腔:上班不开心会变丑。

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Vol.20 疲惫的眼睛,怎么去看更美的世界?17 Sep 202301:10:16

根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《干眼临床诊疗专家共识》,每五个人中就有一人患干眼症。同时,有报告显示,经常使用视频终端者干眼发病率高达93%。我国干眼发病率,呈逐年上升与年轻化趋势。相呼应的数据是,我国短视频用户规模已超10亿,短视频人均单日使用时长超过2.5个小时。往往当视觉受损,人们才会想到弥补。但随着眼睛干涸,伴随而来的,还有生活的枯竭。

是什么原因,让人们的视疲劳,最终滑向了干眼症?又如何与它对抗?


doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

李医生:上海某三甲医院眼科医生

天章:声音剪辑师


highlights

00:01:40 干眼症的定义

00:08:40 干眼症的临床表现

00:10:30 干眼症的常见原因、易感人群

00:12:50 干眼症很容易被误诊为其他疾病。临床常见的与干眼症易混淆的疾病包括眼表过敏、结膜炎、倒睫、球结膜松弛、视疲劳等。有相当一部分患者,存在症状和体征分离的情况。

00:15:40 干眼症的就诊率低

00:20:00 如何诊断干眼症,医生又会进行哪些检查呢?

00:23:37 干眼症能治愈吗?如何治疗呢?不是「绝症」,是「慢性病」。

00:23:33 听友提问:得了干眼能治愈吗?

00:36:30 听友提问:得了干眼,会失明吗?

00:37:50 听友提问:感觉眼睛干就要点眼药水吗?

00:38:40 滴眼药水的正确方式。

00:41:30 听友提问:得了干眼需要使用消炎眼药水吗?

00:42:40 听友提问:干眼患者在日常生活中需要注意些什么?

00:43:40 听友提问:长期戴隐形眼镜会有危害吗?

00:44:35 屈光手术。

00:50:10 听友提问:吃什么对眼睛好?

00:52:33 听友提问:怎样保持眼白不黄?

00:53:13 听友提问:鼻炎,开了空调眼睛一直痒,揉到痛。有没有办法缓解?

00:54:30 听友提问:我本身是重度散光,早上起床视力会很差,戴上眼镜也一样,要过半小时左右才能恢复正常,这种情况多吗?

00:56:14 听友提问:视网膜应该怎样保护?

00:57:20 听友提问:高度近视怎么缓解、保护眼睛?

01:01:50 听友提问:为什么长期吃精神类药物的人群不可以做飞秒手术?

01:05:51 听友提问:眼睛有时候突然很不舒服到睁不开,然后一直流眼泪,是什么情况?

01:06:40 听友提问:长期侧躺看手机导致的屈光参差咋办,成年人真的只能手术了吗?


references

干眼症:是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊、视力波动等表现。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。干眼就是我们的眼表失去了泪膜的保护,外界的一些刺激都会让眼睛受到伤害。


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Vol.19 穿上高跟鞋:做自己人生的大女主04 Sep 202301:00:28

Shownotes

高跟鞋对小时候的我意味着什么?

小时候看TVB,以为自己20多岁的时候会是烈焰红唇、明艳动人大波浪,穿着精致套装,背着LV,踩着高跟鞋坐在出租车上赶场子喝酒,车窗上倒映着霓虹灯。结果根本没有。

Cinderella穿的是水晶高跟鞋,平跟鞋很难做出那样脆弱易脆的美梦。但是,如果水晶鞋真的合脚,当时可能就不会掉。灰姑娘的故事本身就在现实里很难实现,也不会有那么多小动物来帮助你。还是要强大自己,做自己人生的大女主。漂亮礼服和华丽水晶鞋,当我想要的时候我才去买,而不是为了与你合称。

《欲望都市》至今依然对“如何做自己”提供了非常先进的模板。Carrie说“单身女子的路不好走,所以我们需要许多双好鞋。”以前我完全无法理解Carrie对高跟鞋的执念,也不理解《康熙来了》里的大小S、刘真为了一双高跟鞋很drama地疯抢。可今年开始,逐渐体会到了穿上高跟鞋后的姿态好看。从小看亦舒都说姿态好看最要紧。当穿上高跟鞋的时候,我们不自觉得挺胸收腹,肩膀下沉,下巴上扬。以这样的姿态去行走,每一步都变得自信满满。就像少女时期看的美国小妞电影,小女孩儿们歪歪扭扭穿上高跟鞋,热泪盈眶面对人生。

但是,长期穿高跟鞋会引起什么危害?有哪些疾病?如何改善和治疗?

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

叶医生:上海某三甲医院手足外科医生

天章:声音剪辑师

Highlights

00:02:44 高跟鞋对小时候的我意味着什么?

00:07:25 漂亮礼服和华丽水晶鞋,当我想要的时候我才去买,而不是为了与你合称。

00:10:46 《欲望都市》。现代社会女性更加独立自主,高跟鞋被赋予的意义也越来越多。不仅有了更多的高度,更丰富的形态选择,还内涵了“女性意识觉醒”的深刻含义。

00:16:50 做人最紧要就是姿态好看。

00:23:00 高跟鞋的历史:率先穿上高跟鞋的人是男性。

00:25:30 “削足适履”倒也没必要。

00:27:00 长期穿高跟鞋会引起什么危害?有哪些疾病?

00:27:28 扁平足。

00:29:31 拇外翻。

00:31:25 足底筋膜炎。

00:34:41 如何改善?

00:35:20 穿高跟鞋走路特别容易崴脚,除了因为重心变高、脚底着地面积减小等因素外,最主要的因素是踝关节跖曲。

00:30:00 鞋跟越高,膝关节承受的压力也越大,使膝关节软骨磨损加重,可能出现双膝发软、行走疼痛等症状。

00:40:51 骨盆前倾及骨盆前倾引起的腰椎病变。

00:42:21 拇外翻手术。

00:44:30 跟腱短缩。

00:45:30 过度执念增高鞋垫的危害。

00:48:30 穿错高跟鞋怎么办?

00:53:20 听友提问:平日不常穿高跟鞋,但是足心有时候会抽疼,比如说下楼梯时,是因为足底肌太弱或者是扭到足底筋了吗?

00:53:42 听友提问:最近旅行日行一万五,拇外翻明显加重,有没有快速复建的办法?

00:54:17 听友提问:拇外翻有什么遗传因素吗?

00:54:49 听友提问:平日有跳舞习惯,双足都有拇外翻,用力去压脚背时,跟腱疼痛,会不会变成一种顽固性疼痛?如何判断是跟腱受伤还是肌肉受伤,除了休息、按摩,还有别的缓解、治疗办法吗?

References

1.拇外翻畸形:是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

2.足底筋膜炎:是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。

3.扁平足:又称平足症,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。在成人平足中,50岁以上的女性较多。成人平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。


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Vol.18 重启人生,每一步都算数20 Aug 202300:56:13

如果第10期王击凡陪我记录的是我最快乐的时光和戚其义他们对我的爱,以便我不开心的时候可以反复听,是小松鼠存的粮。那今天就是对从地狱第18层爬出来的我这次重启人生的重要记录,时间是怎么样爬过我皮肤只有我自己最清楚,开心的东西要专心记起。所以找来了我的家人,谢谢马一木陪我。

马一木,我在上海最重要的朋友,是我们彼此自己选择的家人。他陪伴我成为了一个自洽的大人。永远都感谢在我不开心时安慰我的人,过滤失落、重获信心,所有的倾听都是忍耐。谢谢你们让我的痛苦被尊重了。当有人捏着你的错贬损你的时候,总有些人知晓你的不足还继续爱你。

他曾用一个绝妙的形容来表达我们的友情亲情:“我们俩就像喝酒,你给我倒一杯,我给你倒一杯,刚好我们都接住了。”

不要害怕任何关系的破裂,安全感都是只能靠自己给的。成长本身就是默默崩溃过后靠自己静静自愈。在时间的蚌壳里,反复磨砺,我才变得浑圆光滑,变得粗粝坚韧。

停止羡慕别人,学会欣赏自己。爱自己是终身浪漫的开始。喜欢电影《燃情克利夫兰》里的一句台词:“女孩子应该一辈子都觉得自己很美丽,而非只在风华正茂的时候才觉得自己美丽。”做自己吧,人只要发现了一个新的自己,所有伤痛都可以被治愈。去勇敢拥抱专属于我们自己的价值吧,拥有能量,我们才会在某个瞬间和某个人产生奇迹般的共鸣和共勉。先尊重自己的棱角,再去遇到棱角比较契合的理想之爱。当然,我们先要做到自己很快乐,最重要的是,有没有人陪伴,我们都快乐。

七夕之际大家都在准备礼物,会发现身边越来越多会送“分手礼”,对于分手、离婚的态度更坦然和能礼貌退场。国内有一个很有态度的人文珠宝品牌——YIN隐,取自大隐隐于市的隐;品牌的情感态度观“理想之爱”,在期待健康长久的亲密关系同时,还关注到了分手、离婚这件事,在一起和结婚是为了幸福,分开和离婚是,是一种「理想之爱」。所以YIN隐 今年还推出了一个很特别的定制服务是“ReSingle钻戒重生改造计划” 

YIN隐所有的珠宝作品都是18K真金材质、亲肤百搭的设计,以这种长期主义的态度,表达对于不管是热恋结婚中的你、还是重归单身的你的尊重与祝福。




【听友福利】

感谢YIN隐对本期节目的支持。

YIN隐,源自中国的东方人文珠宝与设计金饰品牌,兼具中国文化的当代美学呈现,与世界万象的东方哲思解读,以历久弥坚的黄金与宝石为载体,记录人类的文明、智慧和美,为你纪念生命、悼念珍爱,时时刻刻表达情意,亲肤佩戴长久陪伴你。

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糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

马一木:《时尚先生》专题总监、《独唱团》执行主编、【ONE一个】app执行主编

天章:声音剪辑师

highlights

00:04:46 爱和幸福来源于平等。

00:06:12 自洽只有一个标准,就是不恐惧,对未知不恐惧。人活到一定阶段,最好的感受就算不再害怕失去,没什么可失去。

00:09:54 职场环境很多时候一直都是高压的,对事不对人可能本身就不存在。职场就是只讲公事、只求结果,是趋利避害的。

00:10:24 寻找合适的朋友作为缓冲力量是一件重要的事。

00:13:38 自然界最自洽的是一棵树,因为它不容易受影响。今天台风来,明天我照样开花结果,我照样郁郁葱葱或者残败给你看。

00:15:50 给自己嘉赏是很重要的事。人间缺少赞美。

00:16:24 马一木:糖糖的进步力量不来源于反思。“吾日三省吾身”的“省”不是反思,而是识别。当你识别多了,自然会慢慢清楚如何解决问题。识别才能带来改变。

00:17:45 做出改变的勇气很厉害哦。

00:19:28 情绪失控是有成本的。要学会如何优化自己的情绪配比。做一个情绪稳定的成年人。

00:23:00 该妥协就妥协,及时止损。爱你的人再多,很多时候只有自救。克服难关之后,障碍依然会不期而至,但我们具有处理大部分障碍的能力了。

00:27:29 不要苛责过去的自己,如果当时可以做得更好,当时的自己就已经做了。人是由不同阶段的自己组成的。我现在是一个温柔且坚定的人了。

00:29:47 我依然不够聪明和圆滑。但是吧,要做星星,有棱有角,还会发光。

00:32:57 无论是职场、生活还是感情,断舍离是困难的,但还是要及时止损。

00:34:37 奔赴要值得,放弃要利落。蜕变之后就不会再走回头路了。

00:35:26 没有发生的事情就不要想象。

00:36:34 有人在你的生命里消失,就有人在你生命里出现,大家敢作敢当就好。真正的英雄主义就是看你看清生活的真相后依然热爱它。

00:39:25 结婚和离婚都是为了幸福,入职和离职是。

00:43:15 学会要让快乐和痛苦穿过自己。

00:44:00 年轻有这么重要吗?换角度很重要吧,成长很重要。

00:48:57 谢谢我的好朋友们都是我的“夏日和服”,谢谢勇敢走过苦难的我自己,使我现在成为了一个充满了生命力的人,变得无坚不摧。人间值得,体验最重要,体验自己的快乐、难过,然后去接受,尽量地去成长、去蜕变。

00:52:45 以后的人生一定还会遇到更多的艰难险阻,但我不是当年的我了,我对自己更有信心。《给十年后的我》:这十年来做过的事,能令你无悔骄傲吗?那时候你所相信的事,没有被动摇吧?旅途上你增添了经历,又有让棱角消失吗?软弱吗?你成熟了,不会失去格调吧?当初坚持还在吗?刀锋不会磨钝了吧?区区几场成败里应该不致麻木了吧?快乐吗?你忘掉理想,只能忙於生活吗?

references

1.《独唱团》:是2010年出版图书,作者青年作家韩寒。《独唱团》第一期分为限量版和普通版。韩寒在《独唱团》发刊词中说:总有一些世界观,是傻呵呵地矗在那里的。无论多少的现实、多少的打击、多少的嘲讽、多少的鸽子都改变不了。我们总是要怀有理想的。没有人能永远年轻,谢幕与老去都是注定的结局。 

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Vol.17 医生你在想什么?06 Aug 202301:07:49

我们俩最近读了一本医生写的书叫做《医生,你在想什么》,许医生的感受是“这七个字怎么可以写出这么多字”,你对这个世界了解得越深刻,就不会有畏惧感。

今天我们就来聊聊我们俩作为医生在想什么。

世界上只有一种真正的英雄主义,那就是看清生活的真相后依然热爱生活。

我们也从身边人的阅读感受了解到,它兴许能给医务工作者之外的普通人带来一点实质性的帮助,所以我们也准备了四本书,希望送给听节目的你们。我会选取节目出街后一周评论区最高赞的3位、三分糖听友群选取1位,送出这四本书,欢迎大家参与~

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糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

许医生:华山医院口腔科医生

Nana:汽车设计研发工程师

天章:声音剪辑师

highlights

00:02:45 挂号怎么挂?

00:03:58 开设专病门诊是为了让大家不要“迷路”,实操却反而很迷。

00:08:20 “微信咨询困境”。百度医生靠谱吗?

00:08:51 你看到和表达的重点与主诉,与医生看到的重点不一样,有局限性。

00:10:10 问诊、查体、辅助检查,缺一不可。

00:15:30 打破一些刻板印象。大环境一定是有影响的,但公立医院、私立医院、大医院、小医院都有好医生、坏医生。

00:17:50 医患之间有信息不对称性,尽量规避潜在的误诊漏诊的风险。

00:18:00 病人以为的治疗VS实际在做的治疗。

00:22:55 医生的字,是怕我们看懂吗?

00:28:48 “输液好得快”是个伪命题。

00:29:27 抗生素补液治疗的规范化是什么样子。什么时候才需要输液?

00:38:13 越贵的治疗越好吗?医生也会贪图“有利可图”吗?一些行业乱象。

00:47:06 医生也有KPI吗?上有政策、下有对策之下,病人怎么办。

00:55:25 生命真的有性价比吗?生命是无价的,但看病就是要花钱的。金钱的你来我往,其实就是喜惊悲叹。

00:55:25 没有完美的治疗。什么是完美的治疗,是治愈率要高、药物的副作用要小、药物要便宜、治疗的方式要长效、生活质量要高、更少的失能。

01:00:15 病人的预期是可以反口的。

01:01:00 AI真的可以取代医生吗?

references

1.抗生素:是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。包含四大作用机理:抑制细菌细胞壁合成,增强细菌细胞膜通透性,干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。随着抗肿瘤(antineoplastic)抗生素的出现,说明微生物产生的化学物质除了起初所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外,还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用,因此现代抗生素的定义应当为:由某些微生物产生的、能抑制微生物和其他细胞增殖的物质。

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Vol.16 颈椎啊颈椎:撑着我的脑袋和烦恼24 Jul 202300:58:43

7月2日受邀参加了TEDx,特此鸣谢Cici、Amy、石原米酒、Zoe、丹妮以及很多糖粉的出席与支持,也谢谢大家的礼物,尤其是小刘的花、Amy的画,“生活要有光,心里要有糖”已经是我群slogan啦。谢谢大家的支持与偏爱,三分糖给了我这么多。

本期节目和大家一起聊一下颈椎病~

颈椎病又称颈椎综合征,是指由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经及脊髓而引起的一组综合征。多见于30-60岁成年人。年轻化趋势。

颈椎虽然只有小小一段,却是人体的“扛把子”,顶着我们平均重5kg的脑袋,下面连着作为人体支柱的脊椎,起到承上启下的作用。

颈椎不仅顶起了大脑,还管控着一堆复杂线路,神经、血管、气道、食道,都在它手里攥着。一旦我们长时间操作不当,颈椎就很容易疲劳受损,严重时就会升级为颈椎病。

颈椎病的分型按照影响到的部位不同分6型,表现也有不同:

1、颈型颈椎病,最常见也是最轻的,是椎间盘、骨刺等刺激到颈部肌肉、韧带,引起颈痛不适。

2、神经根型颈椎病,仅次于颈型,但要严重些,因为压迫了神经,引起颈部、肩部向上肢放射痛,麻木,无力。手臂上举会缓解一些。

3、脊髓型颈椎病,更严重,因为压迫了脊髓,除了四肢麻木无力、出现走路不稳,脚踩棉花感。

4、交感神经型,压迫交感神经,出现头晕、头疼、视力下降,血压升高、心率增快,异常出汗。

5、椎动脉型,偏头痛、耳鸣、听力下降,特征性的有发音不清、猝倒。

6、混合型。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

黄正:脊柱外科主任

天章:声音剪辑师


Highlights

00:05:25 “颈椎病”到底是什么?

00:07:55 “富贵包”到底是什么?

00:10:32 颈椎“完蛋了”的表现有哪些?

00:11:45 一些初听起来和“颈椎病”毫无关联的症状是不是也是?比如突然头晕、记不住事、睡眠不好。

00:13:52 颈椎病的病因,它到底是怎么被“玩坏”的?颈椎病的加重因素有哪些?

00:17:08 戴颈托有必要吗?

00:18:44 平时习惯侧卧,需要改成平卧吗?

00:21:53 颈椎病的分型。

00:28:29 得了颈椎病,我该怎么办?颈椎难受时怎么缓解,平时需要怎么保护颈椎?

00:30:54 颈椎难受时,到底是垫枕头好还是不垫好?我们该如何挑选合适的枕头?

00:35:52 颈椎按摩仪是不是智商税?

00:37:31 撸铁、练瑜伽、游泳可以改善脊柱问题吗?

00:39:17 用颈托防低头真的有效吗?

00:39:53 颈椎病的手术指征是什么?

00:41:49 颈椎病有办法预防吗?

00:42:18 按摩可以缓解颈椎病/或是肩颈酸痛吗?会有什么不良影响吗?

00:46:30 脊柱侧弯该如何养护?

00:51:12 偏方对于改善/治疗颈椎问题有依据吗?

00:53:47 颈椎曲度变直,这种除了坐姿还有其它方式可改善吗?

00:56:14 颈椎小关节脱位是日常不正确姿势引起的吗?会有疼痛症状吗?




References

1.颈椎病:又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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Vol.15 解码脊柱侧弯:生活这么难,背脊可得顶住10 Jul 202300:49:32

本期节目我们来聊聊“脊柱侧弯”,预告下期:颈椎病。


1.怎么让脊柱侧弯的小朋友配合训练和戴支具?

制定有趣的计划:和孩子一起制定有趣、具体和可行的锻炼计划,这样他们就能更容易地投入其中。

寻找适合孩子爱好的锻炼方式:让孩子通过跳舞、游泳、瑜伽等形式锻炼,从而增强他们对锻炼的兴趣。

照顾孩子的情感需求:鼓励孩子表达自己的情绪,建立良好的信任关系,并以积极的方式鼓励他们坚持训练。

为孩子提供支持: 与医生/治疗师沟通,以确保孩子使用正确的支具,并在正常运动时避免不必要的压力或损伤。同时,向孩子介绍其他患者和家庭,参与康复和交流。

游戏化的方法:利用设备孩子喜欢的游戏或 app,将训练转化为有趣的活动,并加入奖励机制,这可能会使训练更具吸引力。

与他人分享:鼓励孩子将自己的进展和成就与家庭、朋友分享,以激发他们的主动性和积极性。

尊重孩子的信仰:如果孩子拥有特殊的信仰开展相应的活动或训练方式,需要尊重孩子的信仰要求,并按照孩子的意愿进行锻炼,这将使锻炼过程更加愉快。


2.成人侧弯有没有治疗的必要?

防止侧弯进一步加重并导致其他严重后果。

缓解脊柱侧弯造成的疼痛、僵硬感和不适。

提高身体姿势和姿态并减少骨质疏松的风险。

改善呼吸功能和心血管健康。

有助于提高全身灵活性、平衡能力和体力水平。

可以预防因肌肉和关节失调而引起的其他运动损伤。

有助于改善睡眠质量和减轻情绪压力。

包括定期检查和保持合适的锻炼方式,可以帮助患者更好地管理他们的脊柱侧弯症状和减轻不适。

即使症状已经得到缓解,也需要定期监测并采取相应的预防措施,以避免再次发作或侧弯进一步加剧。


Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

林彦廷:青少年脊柱侧弯专科医生

天章:声音剪辑师


Highlights

00:05:04 脊柱侧弯的发病率越来越高。

00:05:04 脊柱侧弯是什么疾病?

00:09:19 脊柱侧弯是如何发生的?

00:10:13 脊柱侧弯是否可治愈?

00:10:22 脊柱侧弯需要怎么治疗?

00:13:39 哪些因素可能加重或加速脊柱侧弯的发展?

00:16:21 是否存在手术治疗脊柱侧弯的选项?什么情况下需要手术治疗?

00:19:44 对于改善脊柱侧弯,应该怎样保持身体姿势?有哪些训练? 

00:31:23 脊柱侧弯的案例分享。

00:39:35 日常工作生活中,有没有自我改善颈椎腰椎酸痛的方法?


Music

落日飞车 - My Jinji;

坂本龍一、David Sylvian - Forbidden Colours;

程思源、香奈儿xinel - Royal blue (ft.Xinel Simpson);

小野リサ - Old Fashioned Love_You Are My Sunshine;

FKJ/ ((( O ))) - Ylang Ylang。


References

1.脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯。是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。


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Vol.14 从王家卫电影看我所爱的上海25 Jun 202301:08:04

本期节目缘起于我和嘉宾孙小方一次下午茶,聊起上海和海派文化。上海是这么有味道的一座城市,聊到海派文化,我第一反应却是想到了王家卫电影里的潘迪华,《花样年华》和《阿飞正传》的背景都设置在香港,潘迪华的两个角色却反而是我心目中的上海。

上海和香港同为移民城市,都承载了时代印记,在20世纪的文学、电影里常常有一个双生关系。都市空间镜像完美体现了双城共鸣,也是王家卫电影里的精神还乡。二十世纪三四十年代的上海和二十世纪六十年代的香港,也是王家卫特别钟情两个特定阶段的都市。于是我们来聊一聊王家卫的“苏丽珍宇宙”,试图还原一个60年代的香港。

Btw,离谱的是,按照“洋泾浜英语”,《阿飞正传》的“阿飞”一词源自“fly”,所以旭仔其实不是无脚鸟,而是一只苍蝇?才不呢哼。

doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

孙小方:专栏作者、电影评论员。

天章:声音剪辑师

highlights

00:02:58二代移民的王家卫拍电影时,总离不开与生俱来的根基意识。

00:04:25《花样年华》:追忆消逝的岁月。

00:05:42每个移民来上海的家庭都有震撼人心的故事。

00:06:14“移民潮”和“孤岛”。

00:11:14香港的“移民”变成了“遗民”,构成了香港社会思潮的底层基因。

00:11:50香港,一个流动的伤城。

00:14:35张爱玲了描绘香港移民社会的众生相。

00:15:25香港人好爱拍上海。上海/香港的双城共鸣。

00:17:35《阿飞正传》《花样年华》《2046》,王家卫的20世纪60年代的三部曲,是王家卫的童年,也是一个“苏丽珍宇宙”。

00:18:05《阿飞正传》、《花样年华》、《2046》,刚好完整贯穿上世纪60年代的香港。

00:18:55《阿飞正传》本来打算分别讲述1960年香港上海社区和1966年香港动乱期间广东社区的故事。

00:20:59“阿飞”综合症。

00:21:05《花样年华》中把1966年定义为一个时代的终结。现实中的香港,1967年发生第一代移民潮,此后港英政府政策转变,香港本土文化精神正式成形。

00:22:21《花样年华》原本打算讲述周慕云与苏丽珍1962年至1972年十年间的情感沧桑,带出香港现今社会模式建立初期的脉络。1998年的亚洲金融危机打断了影片的拍摄计划。

00:22:50“如果我多一张船票,你会不会跟我走?”到底发生了什么?

00:26:42王家卫不给我们灌迷魂汤。

00:30:09老上海扎实稳妥的味道,是王家卫的精神还乡。

00:32:00上海人回忆里的老上海,比如柴爿馄饨。

00:34:05电影《花样年华》里苏丽珍的23套旗袍清楚地表达了每一次场景转换和时间线的变化,也恰如其分地反映了她的内心。

00:36:30王家卫还原童年印象中的旗袍,小时候看妈妈穿旗袍都是这个角度。

00:36:27按照“洋泾浜英语”,《阿飞正传》里的旭仔其实不是无脚鸟,而是一只苍蝇?离谱呜呜呜

00:36:27我们都爱上海话。

00:45:55海派女人。

00:55:38刘以鬯小说《酒徒》。

00:57:14《花样年华》杂糅了《酒徒》与《对倒》。

01:03:15刘以鬯借用对倒的形式来写小说,王家卫以对倒的叙事结构拍《花样年华》。

01:04:21科塔萨尔式的圆形结构。

music

吴雨霏 - 吴哥窟; 

梅林茂 - Yumeji's Theme; 

MayPiano - 在法国的十三天; 

Xavier Cugat - Jungle Drums (阿飞正传); 

Nat King Cole - Perfidia; 

Michael Galasso - ITMFL III; 

周璇 - 花樣的年華


reference

1.王家卫,1958年7月17日出生于上海,中国男导演、编剧、制片人。1990年,执导《阿飞正传》,凭借该片获得第10届香港电影金像奖最佳导演奖、第28届台湾电影金马奖最佳导演奖。1994年,执导剧情片《重庆森林》,获得第14届香港电影金像奖最佳导演奖。1997年,执导剧情片《春光乍泄》,获得第50届戛纳国际电影节最佳导演奖,成为戛纳国际电影节史上首位获得此奖项的华人导演。2000年,执导剧情片《花样年华》,该片获得第26届法国电影凯撒奖最佳外国电影奖。2006年,担任第59届戛纳国际电影节评委会主席,成为戛纳国际电影节首位华人评委会主席。2013年,执导剧情片《一代宗师》,凭借该片获得第33届香港电影金像奖最佳导演奖和最佳编剧奖、第4届北京国际电影节最佳导演奖、第8届亚洲电影大奖最佳导演奖。

2.刘以鬯(1918年12月7日-2018年6月8日):原名刘同绎,字昌年。出生于上海。主编过《国民公报》《香港时报》《星岛周报》《西点》等报刊杂志。曾获香港特别行政区政府颁授荣誉勋章。刘以鬯一直致力于严肃文学的创作,其著名小说《对倒》,引发香港导演王家卫拍摄成电影《花样年华》。代表作品有小说《酒徒》《对倒》《寺内》《打错了》《岛与半岛》《他有一把锋利的小刀》《模型·邮票·陶瓷》等;评论《端木蕻良论》《看树看林》等。《刘以鬯中篇小说选》和《对倒》分别获第四届和第六届香港中文文学双年奖小说组推荐奖。2014年获香港艺术发展终身成就奖。

3.《花样年华》:是由王家卫执导,梁朝伟、张曼玉主演的爱情片,于2000年9月29日在中国香港上映。2000年,梁朝伟凭借该片获得第53届戛纳国际电影节最佳男主角奖。2001年,该片获得法国电影凯撒奖最佳外语片奖。

4.《阿飞正传》:是由王家卫执导,张国荣、张曼玉、刘嘉玲、刘德华、张学友等主演,于1990年12月15日在中国香港上映。1991年,影片在第10届香港电影金像奖上获得了最佳影片、最佳导演等五项奖项,张国荣凭借《阿飞正传》获得第10届香港电影金像奖最佳男主角奖。

5.潘迪华:1931年出生于上海市,原名潘宛卿,原籍江苏无锡,定居香港,中国香港女演员、20世纪60年代香港著名女歌手,也是香港第一位签约英国EMI的歌手。曾经拍摄电影有《天下无双》《阿飞正传》《游龙戏凤》等。

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Vol.13 对话《温柔壳》导演王沐:爱自己,才有能力爱这个世界07 Jun 202300:57:09

王沐编剧、导演的新片《温柔壳》于5.26上映.《温柔壳》不仅作为第六届平遥国际电影节开幕影片全球首映,还一举斩获了最佳导演、最佳女演员、最佳男演员三项大奖。平遥授奖词更是称导演为“以处女作挑战个人表达和市场接纳的缝隙”。片中人物心理状态的形成和变化轨迹很有代表性,故事线也很完整,可以称得上是非常立体有力的科普。于是本期请来了王导来“三分糖”做客,一起交流了关于精神受困者的话题。

【抑郁症的主要表现】

1. 情绪低落。

2. 兴趣缺乏。

3. 快感丧失。

4. 自我评价过低。

5. 精神运动迟滞。

6. 自杀观念和行为。

7. 躯体不适。

8. 其他精神症状:部分患者在抑郁一段时间后会出现幻觉和妄想。

【另类抑郁症】

1、微笑型抑郁症:就是歌词里“你不是真正的快乐,你的笑只是你穿的保护色”那些笑面灰底的人。很多时候,他们的笑不是发自内心深处,而是出于应对社会交往、碍于面子、出于礼节或责任需要而违心“强颜欢笑”。

2、疼痛型抑郁症:以身体某些部位疼痛为主要临床特征,疼痛部位不固定,而且往往不止一个部位,可以是多个部位疼痛,如头痛、胸痛、背痛、关节痛、胃痛等,其中头部和腰背部疼痛最为常见,明显影响患者的生活。往往不会想到去找精神科医生,而去其它科就诊,经过各种检查却没有器质性病变,但心情、睡眠、大脑反应、食欲全都不怎么样,甚至都很差。

3、激越型抑郁症:表现为暴躁易怒、情绪低落、敏感多疑。不能正确看待问题,对事情格外较真,经常会因一些琐碎的小事而产生很大怨气,并且渴望经过暴力来发泄心中的压抑。容易和人发生矛盾,造成人际关系的冲突。他们无法正常的感受到身边亲朋好友的关爱,大多会对于自身和他人表现出极为强烈的不满。身边人往往会生活的格外辛苦,甚至很多也会产生抑郁情绪。

4、勤勉型抑郁症:精力很旺盛,工作特别积极,什么活儿都抢着干,终日忙忙碌碌,就怕闲下来。他们常有内疚感和负罪感,于是试图用废寝忘食工作转移注意力,甚至以此来“赎罪”。患者一旦披上“勤奋”的外衣,很容易被周围人忽视。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

王沐:编剧、专栏作家、导演。微博@王沐Ziv

天章:声音剪辑师

Highlights

00:02:18 你是如何获得创作《温柔壳》的灵感的?是有特定的经历或触发点吗?

00:04:00 《2022国民抑郁症蓝皮书》:用户调研结果显示,62.36%的人经常感到抑郁,情绪压力和亲子关系是引发抑郁症的主要社会环境因素,其次为亲密关系和职业发展。而且,抑郁症发病群体呈年轻化趋势。

00:04:41 所有抑郁症患者的一个特征是,他们都试图尽可能长地躲藏在“一切正常”的表象后面,他们巨大的自控能力和强大的意志仍然使他们去履行每日的义务,而把病痛留给自己,不让身边的人有所察觉。

00:07:20 本片的创作初衷是什么?想通过这部电影传达给观众怎样的情感或信息?00:08:40 能谈谈你在电影创作过程中遇到的挑战和亮点吗?有什么有趣的故事或趣闻?

00:10:47 电影中的故事是否有真实的参考或是基于大量资料搜集和精神康复中心的观察?

00:14:06 男主是双相情感障碍、女主是抑郁症。王子文、尹昉演绎得非常好。你是如何指导演员刻画角色的?

00:18:55 抑郁的反面不是快乐,而是活力。抑郁症的世界不是地狱,而是深蓝色的海。

00:19:45 抑郁症的主要表现。

00:22:50 “另类抑郁症”。

00:26:40 王导可以分享一些关于抑郁症的常见认识和对抑郁症痛苦体验的理解吗?

00:29:24 如何在电影中展示对患者和家属的理解和共情?

00:32:02 王子文没求过小姨,白客在影片前半段没喊过哥。电影中展现了精神受困者与家属之间复杂的情感,剧本如何表达这种爱恨关系?

00:34:10 周依然角色的设置有何用意?

00:35:27 电影中出现的“椋鸟”意象是不是代表了这一代人的痛苦和爱?请分享一下你对此的解读。

00:37:59 人首先是要明白自己是一个什么样的人。先去学会爱自己的能力,珍惜自己的感情,才能够有勇气去爱别人,甚至是爱更多的人、爱这个世界。

00:39:00 我不感谢苦难,只感谢勇敢走过了苦难的我自己。

00:39:47 容易引发抑郁症的思维方式。

00:46:00 你受到哪些作品的影响,或者是什么启发你创作《温柔壳》?

00:47:00 糖糖看着王子文饰演的觉晓被生母抛弃,又被小姨抚养,每一份工作都做不长,一旦拿到工资就找妈妈。想到了《阿飞正传》。

00:48:27 如果你能为电影增加一个特殊的视觉效果或特技,你会选择什么?它将如何增强电影的氛围或故事情节?

00:49:19 如果你能穿越时空,回到电影拍摄开始的时候,你会给自己一个什么样的建议?

00:49:51 片尾场景是否代表了重生的寓意?

00:50:36 为什么你选择了孙阳来客串角色?

00:51:28 电影中有许多令人印象深刻的对白和台词。你能分享一下你最喜欢的台词是哪一句,为什么它对你来说特别有意义?

00:52:40 电影上映后,你对于与观众的互动和反响有何体会和经历?

00:54:30 《温柔壳》的音乐配乐非常引人入胜。你能和我们分享一下你与音乐团队合作的经历以及如何选择适合电影氛围的音乐?

Music

B6-你是不是很想出去;

B6-逃离;

B6-救赎;

B6-在雨中跳舞。

References

1.《温柔壳》:由王沐编剧并执导,王子文、尹昉领衔主演,咏梅、白客特邀主演,周依然、卜冠今、张琪主演,张熙然、孙阳联合主演的爱情电影,于2023年5月26日上映。该片讲述了一对精神世界受困的恋人戴春和觉晓,在重新回归社会后,面对世俗偏见,携手浇筑小家的故事。

2.抑郁症:属于情感性精神障碍,从发作特点上可以分为两类:一类是单纯性抑郁,主要表现为抑郁。另一类称为“双相抑郁”,全名是“躁狂抑郁症”,也称“躁郁症”。表现的主症状一为情绪低落、自责、无望,二为激越、思维奔逸等,具有不定性周期轮换发作形态。

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VOL.48-医美避雷警报!这些“变美项目”正在偷偷毁掉你的脸23 Mar 202501:07:12

Shownotes

根据相关数据显示,2022年中国医美市场规模已超过2000亿元人民币,预计到2025年将达到3000亿元人民币以上。中国已成为全球第二大医美市场,仅次于美国。近年来,中国医美市场年均增长率保持在15%-20%左右,远高于全球平均水平。

医美到底包含哪些?为什么医美总是个人暴利、混乱的印象?也有说法,目前我国90%医美机构都是不合法的,剩下10%也有一定违规行为,这是真的吗?

本期节目和资深医美行业从业者、皮肤科医生深入聊一聊,不打广告,旨在给大家避雷。由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

Suuny:资深医美行业从业者、医生

糖医生Lesley:声音剪辑师

Highlights

04:26 市场驱动因素。

05:11 年轻化趋势。

08:13 医美咨询顾问和医生是什么角色、需要什么资质?

13:18 生活美容VS医疗美容。

14:07 轻医美VS重医美。

18:49 关于医美的短期和长期副作用讨论。明星隔段时间就需要缝缝补补,最后到某个阶段,看起来也不显年轻,都“馒化”了,是否也说明医美的作用就只能在有限期内作用,魔法消失后,反噬更大?

21:16 美白针是什么?为什么一直都是“医美黑榜前三名”?

23:39 热玛吉、超声刀、超声炮到底是不是真的不可逆?有人说热玛吉相当于提前预支皮肤,做一次少一次,是这样吗?

28:43 热玛吉到底是什么?它的适用人群到底是什么?

29:11 热玛吉到底怎么打又舒适又有效?

32:02 衰老程度重的人群的建议频率?一般程度的建议频率?

32:48 不考虑价格、只考虑安全性和效果的前提下,防止下垂和松弛最好的项目是什么?

34:54 眼袋是否有除了手术以外的办法变小一些?

36:12 黑眼圈是否可以靠美白护肤品淡化?无名指打圈按摩真的有用吗?

37:21 眼霜真的有用吗?

38:20 敷面膜真的是“培养皿”吗?如何日常有效补水?

41:49 水光到底是什么?早期营销说“1次水光=1000张面膜”,是真的吗?什么情况能打水光?什么情况不能打水光?

45:24 水光:机打还是手打更好?怎么打才有效?

46:40 有人说现在国际大牌的贵妇护肤品没性价比,日常基础护肤要么找国货之光,需要效果直接上各种医美水电光,是真的吗?

50:11 鼻部瘢痕点阵激光后真的需要喷生长因子吗?

51:50 隆鼻隆胸后,有后悔药吗?

58:18 皮肤相关的,哪一些适合去医院的皮肤科,哪一些适合去医美机构?

59:00 做医美选择公立机构一定比私立更靠谱吗?为什么现在公立医院比私立很贵?

01:04:15 所谓的院线产品真的比非院线产品效果更好吗?这里的院线产品分国内外吗?

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Vol.12 不止不休:击中时代的肝脏28 May 202301:02:50

2020年9月,《不止不休》在威尼斯电影节展映,三年之后国内院线终于松绑。评论两极,有人为新闻行业一大哭,有人为隔靴搔痒还没搔着重点感到不满。我是肝病科出身,想聊聊乙肝的现状,王击凡是南都出身的新闻从业者,于是我们一拍即合,观影后立即录了这一期。

华盛顿邮报的著名发行人菲利普·格雷厄姆如此定义新闻的使命:“News is the first rough draft of history.”新闻如何记录当下,就给后人留下怎样的历史。力求展现社会能见度的愿景,是全世界通用的普世价值。日本有《新闻记者》,韩国有《熔炉》《素媛》。愿我们也会有这样的电影。

电影北京设置在2003年,当时对“乙肝携带者”的定义是:肝功能正常、HBsAg阳性、DNA阳性或阴性的人群。认为肝功能升高,意味着炎症活动期。现在已经弱化了“乙肝携带者”的概念,适应症扩大,临床痊愈的可能性大大提高,降低肝硬化、肝癌的患病几率。

乙肝患者应该查哪些最基础的检查:

(1)乙肝三系(2)乙肝DNA(3)肝功能(4)凝血功能(5)甲胎蛋白、异常凝血酶原(6)肝胆B超、肝脏硬度测定(7)可选的检查:HBV-DNA定量,HBV基因分型,肝纤维化指标 (透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋)、CT、MRI等。

乙肝两对半/乙肝三系,其内容包括:

(1)HBsAg:乙肝表面抗原(阳性表示:乙肝感染者)

(2)HBsAb:乙肝表面抗体(阳性表示:康复期或疫苗接种者)

(3)HBeAg:乙肝e抗原

(4)HBeAb:乙肝e抗体

(5)HBcAb:乙肝核心抗体

(6)抗-HBc IgM (升高建议乙肝急性期)。

隐匿性HBV感染(OBI):患者血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV-DNA阳性。在OBI患者中,80%可有血清抗-HBs、抗HBe 和/或抗HBc 阳性,称为血清阳性OBI,但有1%-20%的OBI患者所有HBV血清学标志物均为阴性,故称为血清阴性OBI。

最新进展:适应症扩大,临床痊愈的可能性大大提高。

抗病毒治疗的适应证:

ALT治疗阈值目前仍难达成共识,故推荐意见中继续保留“ALT持续异常”的描述。但是从扩大治疗,提高治疗覆盖率的角度,指南修订专家建议降低ALT的治疗阈值,以进一步减少相关的肝脏炎症、纤维化、肝硬化、HCC及肝病相关死亡。

对于血清HBVDNA阳性者,无论ALT水平高低,只要符合下列情况之一,建议抗病毒治疗:(1)有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史;(2)年龄>30岁;(3)无创指标或肝组织学检查,提示肝脏存在明显炎症(G≥2)或纤维化(S≥2);(4)HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等)。

更新要点:将“有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史”和“年龄>30岁”作为两个独立的危险因素,扩大了抗病毒治疗的适应证,体现了更积极地抗病毒治疗的理念。

对于血清HBVDNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,建议抗病毒治疗。

在一些符合条件的患者中,如:NAs治疗后HBVDNA<定量检测下限、HBeAg阴转,且HBsAg<1500IU/ml时,结合患者意愿可考虑加用Peg-IFN-α治疗,以追求临床治愈。治疗24周后,若HBsAg<200IU/ml或下降>1log10IU/ml,建议继续NAs联合Peg-IFN-α治疗至48~96周;治疗24周后,若HBsAg仍≥200IU/ml,可考虑停用Peg-IFN-α,继续NAs治疗。


doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

王击凡:著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审,微博@王击凡

天章:声音剪辑师

highlight

00:01:35 电影《不止不休》精准还原了一个2000年左右的报社,是我和同龄人从未见过的、传统媒体的黄金时代。

00:04:59 评论两极。有人为新闻行业一大哭,有人为隔靴搔痒还没搔着重点感到不满。房间里的大象。

00:08:57 《The Best Is Yet To Come》的含义。

00:12:40 张颂文特意为角色设计了许多细节。

00:13:29 2003年,一个特殊的年份,一个时代的集体记忆。

00:14:00 回忆当时听到哥哥张国荣过世时候的情境、反应。

00:16:42 2003年也是纸媒蓬勃的年代。

00:18:01 电影《不止不休》的原型故事。

00:19:51 高中肄业生真的有机会成为一位首席记者吗?

00:22:20 “我们做记者的,改变不了什么,你只需要把那些发生的事情记下来就可以了。”

00:23:52 2003年,是不是一个能让人觉得记者能改变什么的年份?

00:25:07 深度报道部是一个什么样的部门。

00:25:26 《被收容者孙志刚之死》。

00:34:05 2005年,《公务员录用体检通用标准(试行)》正式出台,明确表示肝炎的乙肝病毒携带者可以担任公务员。2007年,《就业促进法》通过并第一次明确规定,用人单位招用人员,不得以传染病病原携带者为由拒绝录用。2010年,入学、就业体检中不得要求乙肝检测。

00:34:56 如果糖医生是电影里的那位医生,会怎么做?共情不是同情。

00:36:05 宪法上的平等原则。

00:38:56 病耻感及乙肝歧视的现状。

00:41:01 乙肝患者应该查哪些检查?

00:53:50 现在已经弱化了“乙肝携带者”的概念。适应症扩大,临床痊愈的可能性大大提高,降低肝硬化、肝癌的患病几率。

00:55:26 《导火新闻线》。

00:58:23 照片《饥饿的苏丹》获得普利策大奖,三个月后拍摄者自杀。

01:00:10 力求展现社会能见度的愿景,是全世界通用的普世价值。日本有《新闻记者》,韩国有《熔炉》《素媛》。“这个世上发生的事,有哪件是跟我们一点关系都没有呢?”

music

Various Artists - Can't Let Go; 

Various Artists - Far Away Man; 

林一峰 - The Best Is Yet To Come; 

林一峰、新青年理发厅 - 飞向理想的世界


reference

1.    《不止不休》:是由贾樟柯监制、王晶执导的现实题材影片。该片由白客、苗苗、张颂文领衔主演,于2020年9月9日在威尼斯国际电影节首映,后于2023年3月24日在中国内地上映。该片讲述了2003年的中国,高中肄业的小镇青年韩东怀揣记者理想,不顾家人阻拦离家来到北京闯荡,一路不止不休勇敢追寻自己理想生活的故事。

2.    《The Best Is Yet To Come》:是林一峰演唱的歌曲,收录于2002年发行的《林一峰的床头歌》专辑中。

3.《狂飙》:是由中央电视台、爱奇艺出品,留白影视、中国长安出版传媒联合出品,中央政法委宣传教育局、中央政法委政法综治信息中心指导拍摄,徐纪周执导,张译、张颂文、李一桐、张志坚、吴刚领衔主演的反黑刑侦剧。

4.《风中有朵雨做的云》:是由娄烨执导并担任监制的悬疑犯罪电影,由井柏然、宋佳、马思纯、秦昊、陈妍希、张颂文主演,于2019年4月4日在中国内地上映。该片改编自广州的冼村拆迁改造一事,讲述了沿海小城因一起建委主任坠楼命案引发出一连串扑朔迷离的故事。

5.南方都市报:创刊于1997年,总部位于广州,是南方报业传媒集团系列报之一。拥有1份报纸、1家网站、2个手机客户端、2种期刊、近百个社交媒体公众号,形成了“报网端微刊”立体传播体系。

6.张国荣Leslie(1956年9月12日-2003年4月1日):出生于香港,artist。风华绝代,言不尽意。

7.乙型病毒性肝炎:由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。临床表现为乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。

8.《熔炉》:是由黄东赫执导,孔刘、郑裕美、金贤秀主演的剧情片。于2011年9月22日在韩国首映。该片改编自孔枝泳基于真实事件创作的同名小说,主要讲述了新到某所聋哑学校的老师和人权运动者试图揭开该学校中虐待儿童等种种背后黑幕的故事。该片上映后,引发了上百万人联署旧案重提,案件调查被重新启动,经重新判决,相关罪犯被判刑12年,学校被关闭。上映同年,韩国国会208名出席会议的议员以207票赞成,1票弃权的结果通过了《性暴力犯罪处罚特别法部分修订法律案》,又名“熔炉法”。


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Vol.11 口腔科普:爱笑的女孩,牙齿不会太差14 May 202301:03:13

牙齿东倒西歪,何谈笑口常开。与其遮挡或者拖延,不如趁早多了解、早就医。今天我们来口腔科专场,谈谈种植牙、洗牙、正畸、牙套脸、牙齿美白等等,如有其它困扰和追问,欢迎在评论区留言,或者加入听友群聊聊天吖~


本期节目已入选豆瓣播客2024 新春精选推荐活动,欢迎大家到豆瓣收听~~


洗牙后注意事项

1、洁牙应到正规专业的医院或诊所,很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染,一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。

2、在洗牙后1~2周内,不宜食冷、热、酸、甜等食物,出现牙体过敏,属正常现象,不宜抽烟,不宜饮浓茶、咖啡、红酒、可乐等深色饮品。

3、长期不洗牙后牙结石较大时,洗牙后感觉间隙变大,属正常现象。

4、洗牙结束当日刷牙出血属正常现象,牙龈红肿严重者可服用抗生素以及甲硝唑类药物3日。

5、洁牙应到正规专业的医院或诊所,很多传染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通过洁牙而传染,一般正规医院会对洁牙机头进行严格消毒。

6、因为牙龈炎等患者自身体质原因,在洁治过程中,出现酸痛、出血症状均有可能。

7、洁牙前请清洁您的口腔,以便医师操作。

8、洁牙后如不注意刷牙,牙菌斑与牙结石又会很快形成,所以洁牙后要继续防治,注意使用正确的刷牙方法,并坚持每天睡前刷牙,可以有效保持洁牙效果。

9、根据临床经验总结,建议健康人每半年到一年作一次洁治,牙周疾病患者根据病情三个月到半年作一次洁治。

10、有一些牙龈出血,牙齿松动可能是由某些系统性疾病如血液疾病、糖尿病等引起,在洁牙前必须分辨清楚。


种植牙术后注意事项

1、人工种植牙后应减少吸烟,最好戒烟,因为吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率。

2、坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口,保证口腔的清洁环境。尤其睡前刷牙更为重要,因为晚饭后,睡眠中唾液分泌量减小,口腔自洁作用较差。

3、平时应当少吃辛辣、过冷过硬的食物。

4、选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷,并在使用前用热水浸一下使其变得更软,再蘸取牙膏、食盐进行清刷。这样既可以清洁口腔污垢,又可以加强对种植牙的保健维护的,减少对种植牙的刺激和伤害。

5、刷牙时应使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水,可以选用颗拉较细、摩擦力非常小的含氟牙膏。

6、牙线的使用非常关键,可以有效清洁牙间隙、种植体部分等。可以根据自身情况选用龈沟刷、单束刷、中央也同样为尼龙丝的牙间隙刷来清洁种植牙的每个部位。

7、选用适宜的漱口水、口腔冲洗器,可以局部用氟来清洁,但一定为中性氟,酸性氟会损害种植体,也可以选用牙签来清洁。

8、尽量少吃含碘、含酸的食物,以防止其对钛种植体表面造成腐蚀。

9、切忌不可以用种植牙连续咀嚼过硬的食物,以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

10、每隔6个月做一次牙科种植体周围组织的维护,用专门的仪器清除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑等有害物质,防止种植体周围炎症的发生,从而维持种植牙的长期清洁和稳定。


牙周治疗注意事项

牙周治疗是口腔科的基础治疗。在患者完成治疗以后,要注意以下事项:

(1)牙周刮治常在局部麻醉下进行,请在麻药消退后再进食,以免造成不必要的损伤。

(2)牙周治疗期间可能会出现牙齿的轻微不适,牙龈少量出血,一般在观察3-5天后缓解,若出现持续性剧痛或出血不止,请及时与我们联系。

(3)牙周治疗后可能出现牙齿遇冷热敏感,牙龈轻度肿胀、咬合不适等症状,一段时间后可自动恢复到治疗前的状态或改善缓解。您可能会感到牙缝变大牙龈退缩等,这是牙周疾病造成组织破坏炎症消除后的真实结果,属正常现象。

(4)牙周治疗后仍要按适当的时间间隔进行维护期的复查,否则牙周疾病很容易复发。

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糖医生:上海某三甲医院ICU医生

许医生:上海华山医院口腔科医生

天章:声音剪辑师


highlights

00:02:55 牙齿不好跟遗传有关吗?尤其反颌。

00:09:09 关于洗牙。

00:11:08 成年人天包地还可以正畸吗?

00:11:50 30岁还能正畸吗?

00:13:33 关于反颌。

00:16:48 钢圈和隐形牙套的正畸周期。

00:20:04 保持器是不是得带一辈子?不是。

00:25:24 智齿不发炎/位置合理是不是不用拔?

00:27:27 整牙失败、反弹怎么办?

00:29:06 牙套脸可以恢复吗?

00:35:39 种牙有年龄限制吗?

00:36:55 种植牙和正畸有先后顺序吗?

00:44:06 关于种植牙,为什么三甲医院比私立医院更贵?但好消息是近期即将降价。

00:48:15牙齿美白有哪些通用的办法?

00:50:51 冷光美白。

00:54:06 贴片有必要做吗?


music

落日飞车 - My Jinji; 

FKJ; ((( O ))) - Ylang Ylang; 

坂本龍一,David Sylvian - Forbidden Colours; 

程思源,香奈儿xinel - Royal blue (ft.Xinel Simpson); 

小野リサ - Old Fashioned Love_You Are My Sunshine


references

1.种植牙:是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。它采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

2.正畸(Orthodontics):指矫正牙齿、解除错牙和畸形。正畸主要研究错颌畸形的病因机制,诊断分析及其预防和治疗,正畸可以达到美观牙齿的功效。正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系,其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错颌畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错颌畸形。

3.反颌:下牙咬合在上牙的外面。下牙咬合在上牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也畸形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足——后缩,下颌骨发育过度——前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。

4.冷光美白牙齿法:冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去,从而达到美白的效果。属于化学漂白的一种,对于牙齿釉质的伤害极大,容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。外源性色素粘染,内源性色素沉着等比较适合使用冷光美白。有快速,安全,持续时间长,效果显著等优点。适用于一般外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。


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世界读书日:9位女主播上野千鹤子读书接龙22 Apr 202301:05:40


【写在前面的话】

大家好!我是本次“9位女主播上野千鹤子读书接龙”活动的发起人车厘子。其实我是在不久之前,因为一个偶然的契机开始读上野千鹤子老师的书,读的是上野老师和文化KOL汤山玲子的谈话录,名叫《快乐上等》。我被里面轻松幽默的对话所深深吸引,才有了“多读点上野千鹤子的书,总是没错的”这样的想法。这对于自认为并非坚定的女性主义者的我来说,很是神奇!

这次,我邀请8位女主播和我一起,朗读任何一本她们想读的上野千鹤子老师的书,同时说说自己的挑选理由和感想,并在[世界读书日]这天,集体上线!每期节目的内容主体,都是一样的,开头则会有选择性的加入主播们自己的个性介绍。
我们选择了近些年在大陆地区出版过的上野千鹤子老师的书籍一共6本,分别是《始于极限》、《一个人最后的旅程》、《父权制与资本主义》、《厌女》、《快乐上等》、《女性主义40年》。我们当中,有人通过自己的切身经历,反思自己与书中读到内容的连结点和共情的部分;有人通过最近的热点社会事件,根据相对应的概念,在现实中得到了映照,从而得到启发;也有人通过阅读上野老师的书,更理解了原来自觉艰深的概念和理论。

我希望,不论你在何时何地听到这期节目,也不论你之前对女性主义有多少兴趣和认知,我们的朗读和感想,也许会触动到你那么一点点,也许会给你一丁点儿启发和思考。
——车厘子

highlight

02:35 《打个电话给你》主播Iphie 朗读《始于极限》选段——关于“恐弱”
05:58《去病三分糖》主播糖医生 朗读《一个人最后的旅程》选段——关于“死亡的准备”
16:00 《与二说》主播小雨 朗读《父权制与资本主义》选段——关于“家务劳动”
24:01 《土象电池》主播高金银和脏曼玉 朗读《厌女》选段——关于“被污名化的女性”
28:24 《一人有一个》主播Frances 朗读《始于极限》选段——关于“母女关系”
44:04 《老公不在家》主播车厘子 朗读《快乐上等》选段——关于“性爱的频率与个人幸福感的关系”
50:28 《西夏酒馆》主播伊夏 朗读《女性主义40年》选段——关于“女性主义的同温层”
57:25 《打个电话给你》主播Wendy 朗读《始于极限》选段——关于“女性独立”的反思

music

[.que] - uncertain
Chad Lawson - Dance You Pretty
Goldmund - In A Notebook
Svanur岛菌 - The World Is Asleep
コーコーヤ - なぞなぞワルツ
上杉洋史 - 爽やかな日常
松田光由 - shizukana
阎毅 - 盈盈 (纯钢琴)
中島ノブユキ - 人间失格~メインテーマ


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Vol.10 最温暖的旅程:车祸后,我去了一趟香港13 Apr 202301:35:05

有些人你曾经以为缘分很深,原来是这么薄。有些人你以为人来人往很正常,以为只要开心饮过酒,以为只是你人生中的某刻高光,日后的羁绊却深到不想重启人生,怕某个节点错过了一点点,你我就不再相遇。

我说“TVB给了我这么多”,是真的有这么多,是真实而具体的爱。

小时候看《妙手仁心》,有一段是林保怡说“有些人做医生是为了名,为了利,有些是为了满足家人的期望,或者为了自我实现,但能不能为了病人而做一个好医生。”谁又能想到多年以后的我真的成了“上班就很搏很pro,下班就happyhour”的唐医生本人呢(虽然没能拥有蔡少芬的美貌

“令我不普通,变得坚毅无忌,幕后有一个最大原因,因为你们。”

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糖医生Lesley:上海某三甲医院ICU医生

王击凡:著名乐评人、《Rice》主编、华语音乐传媒大奖评审,微博@王击凡

天章:声音剪辑师

highlights

00:03:35 周耀辉:“文字语言无非求个明白,若找不到明白的人,你识的字便没有意义。”

00:04:30 广州最后一夜,“文明路有几多首歌给天天地播,给你最愉快的烧鹅”。

00:09:01 广州传奇人物“炒螺明”。

00:23:20 认识一个人其实很简单,难的是 keep in touch。

00:34:19 我已经长成了一个“外科医生一边在帮我清创消毒,我忍着痛自我体格检查,告诉警察和肇事司机说应该没有骨折、没有脑外伤、没有内脏损伤,已经是万幸了”的大人了欸。

00:35:47 梁海源演出show后问起我对额头疤痕的接受度,我完全可以直面。“不留疤最好,但当时皮肤都碎了、肉也烂了,缝了八针,很难不留疤,所以留也没关系,反正怎么也回不去了,我不会介怀,现在办法又那么多。”https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6333a6e3120ae67f87491869

00:45:13 因为小时候看《妙手仁心》,长大后真的成了上班很认真很搏命、下班happyhour的唐医生本人。因为阿爷的影响成为了现在的自己,又不知不觉间影响更多的人。很像香港这座城市会发生的都市童话。

00:48:51 我学医的初衷、我的困境,但终将达到了平衡。“令我不普通,变得坚毅无忌,幕后有一个最大原因,因为你们。”

00:45:13 朋友是自己选择的家人。

00:56:41 TVB电视城之旅。

01:10:34 那么大的一座飞鹅山,却站在了和《过春天》里一模一样的shot。

01:18:12 “只有散步时才真正聊天。”

01:32:01 日语里有个词「甘え」,意思是「能够心安理得地接受他人的爱」,今天的我完全可以自然做到,也可能是你们给我的爱真的足够多。是那种润物细无声的对我好,是那种不会让我感到患得患失的爱。

music

群星-《Healing Hands Main Theme》;

谢安琪-《年度之歌》;

杨千嬅《-可惜我是水瓶座》;

古巨基-《义海豪情》;

中村幸代-《Close To Your Heart》;

吴若希-《爱我请留言》

Enya-《The Sun In the Stream》;

Nichole Alden-《Baby Now》;

张国荣-《春夏秋冬》。

references

宝业路:广东省广州市因宝业路连接工业大道北与宝岗大道而得名的一条著名夜宵街,历史悠久。

《年度之歌》:由泽日生ChristopherChak作曲、黄伟文作词、谢安琪演唱的歌曲。收录于谢安琪的专辑《Yelling》中,于2009年3月13日派台。是2009年度的第六首四台冠军歌曲;2010年1月,该首歌获得2009年度叱咤乐坛流行榜颁奖典礼的“叱咤乐坛十大歌曲”。

TVB:香港电视广播有限公司(英文名称:Television Broadcasts Limitid),于1967年11月19日由利孝和、祁德尊、邵逸夫等人创办正式开业。是香港首家获得免费无线电视牌照的电视台,也是世界第一大华语商营电视台。主要业务包括电视广播服务、节目制作及节目发行及分销,数码媒体业务及书刊发行业务,为全球最大的中文商营传媒之一。

黄德斌:1963年4月30日出生于中国香港,中国香港影视演员。2006年因出演《火舞黄沙》而获得万千星辉颁奖典礼最佳男配角奖;2019年因《逆流大叔》荣获第38届最佳男配角提名。

戚其义:中国香港导演、监制。代表作品:《天地男儿》《天地豪情》《创世纪》《妙手仁心Ⅱ、Ⅲ》《火舞黄沙》《珠光宝气》《天与地》《心战》等。

林保怡:中国香港男演员、歌手。代表作品:《鉴证实录》《妙手仁心》《金枝欲孽》《火舞黄沙》《珠光宝气》《天与地》等。2004年凭借《金枝欲孽》夺得TVB万千星辉颁奖典礼最佳男主角。

《妙手仁心》:是由香港电视广播有限公司(TVB)制作的《妙手仁心》系列,先后由邓特希、戚其义监制,林保怡、吴启华、陈慧珊、蔡少芬等领衔主演。该剧以公立医院为背景,讲述了医护人员工作、生活的故事。1998年于香港翡翠台播出。

飞鹅山:位于中国香港的黄大仙区、观塘区、西贡区和沙田区的交界,又称九龙峰。高度为602米,在全香港山峰之中排行第6,为九龙最高的山峰。可在此饱览西贡浩瀚的大海及数十个岛屿,也可以观赏整个九龙、港岛全景。

《过春天》:由白雪执导、田壮壮监制的剧情电影,由黄尧、孙阳、汤加文、倪虹洁、江美仪、廖启智主演,于2019年3月15日在中国内地上映。荣获第2届平遥国际电影展最佳影片。

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Vol.09 春日大作战之防甲流小指南30 Mar 202300:54:57

最近甲流肆虐,“甲流也可引起白肺”的热搜词也在微博挂了好几天,于是本期节目来给大家答个疑~

“流感”是流行性感冒的简称,是一种自限性疾病,甲流是流感中最严重的类型。多数人在3~5天之后,发热和全身症状能够自行好转,但流感对于高危人群(孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性疾病、处于免疫抑制状态)会引发严重疾病、并发症和死亡,高危人群在感染后应尽快服用抗病毒药物,最好在48小时内使用。

流感的治疗除了针对发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状对症处理之外,应在流感早期及时抗病毒治疗,在出现发热症状48小时之内使用效果最好。尽早抗流感病毒治疗能够减少流感并发症,降低病死率、缩短住院时间。

抗病毒药物选择上,以神经氨酸酶抑制剂为主,其中奥司他韦为一线选择用药,特殊情况下可以选择扎那米韦和帕拉米韦作为替代用药。

奥司他韦:75mg/次,口服,2次/天,疗程5 天,在治疗5 天后病情仍严重或核酸检测提示病毒持续复制者可考虑延长至10天或更长时间。不良反应:恶心、呕吐、头痛,可在1~2天内自行缓解。

合并细菌感染,应及时根据细菌培养结果选用抗生素治疗。

接种疫苗是预防流感最有效、最具成本效益的方法。65岁以上老年人可免费接种流感疫苗。除特殊情况外(小于6个月、过敏及其它不适合接种的疾病等),最好在流感季节来临前,在医生指导下为孩子接种疫苗。

通常,疫苗接种后2-4周可产生有效抗体,但随着时间的推移,其预防效果也会逐渐衰减,一般可维持半年到一年。这也是每年都要接种流感疫苗的原因。

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糖医生:上海某三甲医院ICU医生

包江浩:《凑近点看》主播,微博@小青年包江浩

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Highlight

06:40 甲流与新冠的区别。

12:44 甲流症状?

14:51甲流的传染性比新冠更强吗?

15:24甲流与普通感冒的区别。

18:51甲流需要频繁做检测吗?

22:48普通人如何预防?

26:03 注射流感疫苗:无疫苗禁忌者,建议在每年秋冬季节注射流感疫苗,这是最有效预防流感的方法。流感疫苗:一般而言,在流行高峰前的 1~2 个月(也就是每年 10 月底前)接种最合适。

27:03我是不是必须戴口罩,戴口罩可以避免感染的吗?

31:38万一感染了要吃什么药?

33:42真的有必要提前囤奥司他韦吗?

34:46 奥司他韦对于抑制流感病毒有一定效果,但普通感冒和细菌感染是无效的;其属于处方药物,常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛等,应在医生的指导下使用。

35:20 奥司他韦不能取代流感疫苗。

38:32退热药该怎么使用?

41:52什么时候做血常规?需要抗生素吗?

46:44恢复过程中、恢复后有什么要注意的?

48:14会不会和新冠一样引发肺部感染什么的?

music

The Antlers - Bear;

The Antlers - Epilogue;

The Antlers - Prologue;

The Antlers - Two;

The Antlers - Shiva


Reference

1.甲型流感(Influenza Aflu):是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是流感中最严重的类型,传染性强、发病率高、传播速度快、发病急、症状重、病毒变异强,易引发大流行。感染人的甲流病毒主要是甲型H1N1、H3N2亚型,近期出现的流感主要是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。甲型流感病毒最容易发生变异,而人禽流行性感冒(简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病 ,病毒基因变异后能够感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。甲型流感对人类致病性高,曾多次引起世界性大流行。

2.新型冠状病毒特指的是2019年新出现的冠状病毒的一个亚型(SARS-CoV-2),由此病毒引发的疾病被称为COVID-19,全称成“新型冠状病毒病”,“肺炎”只是病程中比较严重的一种形式。

3.普通感冒多由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病,是最常见的社区获得性感染,常见病毒主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒,甚至是肠道病毒。多发于冬春季节,多为散发。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播。

4.流行性感冒:是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。患者和隐性感染者是主要传染源。临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~41℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。

5.横纹肌:由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成,它是构成每块骨骼肌的主要成分。因主要附着于骨骼上,而在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。除受神经支配外,还受意识控制,完成人体的各种随意运动,根据分布和结构的不同,又分为骨骼肌和心肌两种,其中骨骼肌为随意肌。

6.横纹肌溶解综合征:是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。常见发病部位:肾横纹肌。常见病因:过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见症状:肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等、发热、全身乏力、少尿、无尿等。

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Vol.07 疫情高峰前全知道:糖医生对话澳洲药理学博士18 Dec 202201:58:09

�糖医生疫情高峰前指南

(一)面对新冠,如何尽可能地防护

正确戴口罩,保持社交距离,勤通风;合理消毒,注意个人卫生及礼仪,咳嗽喷嚏须遮挡,多洗手,不要揉眼睛。少熬夜,提升自身免疫功能。

(二)常见消毒用品

1.醇类消毒剂(如 75% 的酒精):可用作手消毒和小物体表面的消毒,注意不要大面积喷洒和对空气消毒;

2.含氯消毒剂(如 84 消毒液、次氯酸消毒剂、含氯泡腾片、二氧化氯):可以用于物体表面、衣物、餐具等,次氯酸也可以用于手部、空气消毒;刺激性强要根据说明稀释后使用。

3.酚类、季铵盐类:可以用作物品擦拭,刺激性不强,对于宠物、小孩比较友好。

(三)同住人感染新冠时,如何隔离、防护

1.空气中的病毒:戴上口罩、勤通风。

2.落到物品上的病毒:勤洗手+合理的清洁消毒。

3.有独立隔离房间和卫生间的条件,并且可以照顾自己的前提下,可以做:(1)错峰「出行」,任何人都不同一时间出现在同一空间内。(2)门外准备一张凳子或一个小桌子,作为和外部交接的缓冲区,房内的物品、餐盘、衣物拿出隔离屋前,先用酒精喷雾或其他消毒剂擦拭下。(3)为感染者准备好一套独立使用的卫生用具和餐具,包括牙刷、毛巾、纸巾、水杯等,其他家人不使用、不触碰。(4)房间内配备:体温计(感染者专用的)、KN95/95 级别口罩、酒精喷雾或其他消毒产品、带盖的垃圾桶和一次性垃圾袋。(5)不得已要接触时,戴好高防护力口罩,不直接接触。(6)所有从隔离房间出来的垃圾要扎好,最好用双层袋,避免泄漏,表面喷洒消毒剂后,由同住人协助处置。

4.症状消失后,连续 3天测抗原都阴性就属于安全阶段了,可以解除隔离;如果持续有咳嗽的症状,尽量还是戴上口罩。

5.如果家里有老人小孩,按美国CDC的建议,从出现症状那天,开始算第0天,感染者至少到第11天才可以摘除口罩。

(四)关于囤药

1.糖医生个人觉得还是有必要备药,如影响到工作、生活,适时适量用药缓解症状。

(1)退烧、镇痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚。(一般建议高于38.5以上,以个人舒适度为宜)。

(2)缓解鼻塞:伪麻黄碱(糖尿病、高血压慎用)。

(3)缓解鼻涕:扑尔敏、苯海拉明、生理盐水鼻喷剂。

(4)止咳:福尔可定/化痰:盐酸氨溴索、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸。

(5)复方制剂:日夜百服宁(日:氨酚伪麻美分/夜:氨麻美敏片)等。

2.没必要准备:(1)新冠特效药:进口的 Paxlovid、国产的阿兹夫定。(2)抗生素和抗病毒药

3.营养支持:如果平日缺乏,或纳差、咽痛以至摄入过少,可以适当补充。出现严重腹泻症状者,必要时也可口服电解质盐。

(五)用药注意事项

1.西药退烧药选用一种即可;退烧药与感冒药尽量不要叠加使用;避免重复用药、超剂量或超次数使用药物。比如对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药。西药退烧药与部分含有解热镇痛药成分(如布洛芬或、乙酰氨基酚)或麻黄碱的中成药(如连花清瘟、999感冒灵、金花清感、宣肺败毒颗粒等)不要同服。以免服药过量或蓄积,从而导致药品毒副反应。

2.吃药期间应避免饮酒或抽烟等行为。

3.使用布洛芬可能抑制凝血功能,用药后可能更容易出血。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压,应密切监测血压。

4.需服用镇咳糖浆如福尔可定、右美沙芬等,注意不要用水稀释,喝完也不要立即喝水,避免影响药效。

5.抗过敏药物如氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明,会抑制中枢神经系统,让人嗜睡、反应迟钝,请不要驾驶汽车或高空作业。

(六)妊娠期遇见感冒,能用哪些药?对因治疗

1.退热:对乙酰氨基酚在孕期各阶段使用都较为安全;慎用布洛芬,孕20周后禁用;

2.止咳:可以用蜂蜜,严重时可考虑氨溴索、溴己新,用前咨询医生;

3.鼻塞:可使用生理盐水冲洗鼻腔,如严重可考虑伪麻黄碱和唑林类药物,用前咨询医生;慎用含「咖啡因」的复方感冒药,尽量选择成分单一的对症药物。

(七)妊娠期用药的基本原则

1.用药必须有明确的指征,避免不必要的用药,能用单一品种就不要联合用药。

2.用药时,尽量选用无致畸胎作用的 A、B 级类药物,慎用 C 级药物,禁用 D、X 级药物。

3.妊娠期的用药剂量应恰当,尽可能使用最低有效剂量,用药时间尽可能短。

4.新药和老药同样有效时,应选用老药。

5.有些药物虽可能对胎儿有影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,则应于充分权衡利弊后使用,应根据病情随时调整用量,及时停药,必要时进行血药浓度监测。

(八)新冠肺炎长期症状(Long COVID)

世卫组织(WHO)认为诊断要满足以下三条标准,简言之就是:第一,患病后不短于3个月;第二,相关症状、体征或实验室检查结果持续存在2个月以上;第三,排除原发病以外的原因。

Long COVID的4个特点:人群广泛;多种症状;持续时间久;突破性感染患者也可能发生Long COVID。5大典型症状:肺脏症状——呼吸困难、气短胸闷、运动能力下降等;心血管系统症状——心律失常、心悸、喘、胸痛等;中枢心理症状——记忆减退、认知障碍、头痛、焦虑、失眠等;内分泌系统症状——糖尿病患者进展为重症,也可能诱发正常人罹患糖尿病;疲劳——最常见的Long COVID症状。



doctors on duty

糖医生:上海某三甲医院ICU医生

韩博士:莫纳什大学药理学博士,现墨尔本大学Bio21 Institute博士后研究员(研究方向:细胞小体在神经退行性病变中的作用)

小助理:微信yuzhoumote

天章:声音剪辑师


highlight

新冠、感冒和流感的区别

02:25 糖医生:怎么区分自己得了新冠、感冒还是流感

15:28 韩博士:新冠病毒独特性状引发的各种症状

21:14 糖医生:为什么有些人得了新冠之后会无症状


早阳早好吗?

23:07 韩博士:是不是我们最终都无法避免被感染

24:23 糖医生:我不认可“早阳早好”

29:14 糖医生:解封后符合防护

39:40 糖医生:要防护但是不用过度消杀

44:23 糖医生:目前吃药并不能有效预防感染

51:20 糖医生:连花清瘟是很败火但是不能防疫


疫情高峰前的囤药指南

53:41 糖医生:现在最需要囤的四类药物

56:59 糖医生:不能同时使用的药物

1:03:17 糖医生:过期药物切勿使用

1:09:20 糖医生:新冠特效药可以囤一会儿

1:12:31 糖医生:抗生素和其他抗病毒药、维生素没有用


感染后的情况和感受

1:16:07 韩博士:在澳洲解封后全家感染的情况

1:20:16 韩博士:感染后如何判断是否需要就医


感染一次之后是否还会“复阳”

1:25:34 韩博士:新冠之后的确有复阳的可能性

1:28:00 糖医生:奥密克戎产生了免疫逃逸,感染或打过疫苗依旧会感染

1:31:24 澳洲解封之后的疫情和生活的变化

1:35:35 糖医生:我们要准备应对与疫情长期共存的“新常态”

1:38:21 糖医生:掌握新冠知识才是现在当务之急


老人和小孩如何防疫

1:40:07 韩博士:自己孩子感染新冠的全过程

1:41:33 糖医生:妊娠期妇女需要注意的防疫重点


新冠后遗症

1:45:55 韩博士:关于新冠后遗症和长新冠的学术研究

1:52:52 糖医生:疫情高峰“懒人包”

1:57:00 糖医生:把正确的科学的新冠知识传播给家人


music

John the Ghost - Young At Heart

Cogitation - Elysian Breeze

Ensidya - Youth

HollyDave - Lounges

J Gov - Gold and Light

R Y K - Wet Bravado


reference

1.新型冠状病毒特指的是2019年新出现的冠状病毒的一个亚型(SARS-CoV-2),由此病毒引发的疾病被称为COVID-19,全称成“新型冠状病毒病”,“肺炎”只是病程中比较严重的一种形式。

2.普通感冒多由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病,是最常见的社区获得性感染,常见病毒主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒,甚至是肠道病毒。多发于冬春季节,多为散发。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播。

3.流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。患者和隐性感染者是主要传染源。临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~41℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。

4.布洛芬(Ibuprofen)为解热镇痛类,非甾体抗炎药。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

5.对乙酰氨基酚(acetaminophen)为解热镇痛类,是非那西丁的体内代谢产物。用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛,及对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者(水痘、血友病以及其他出血性疾病等)。常见品牌有泰诺(Tylenol)、必理痛(Panadol)、埃克塞德林(Excedrin)等。

6. 勘误:节目中韩博士谈及甲型H1N1流感病毒与细胞结合方式,其描述的受体是红血球的血红蛋白。此为口误,应为上皮细胞的唾液酸,血球凝集素水解之后可与唾液酸受体结合。特此更正。


防杠声明

如果你对节目中有不同的意见,那么以你为准

节目中的讯息皆为糖医生和韩博士目前所掌握的学术材料及临床经验


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Vol.06去过妇科病房,才明白伤疤是我的功勋章 feat.一车烂话03 Dec 202201:05:00

早前糖糖的两位好朋友先后做了妇科手术,于是就有了这一期女生宿舍式聊天。

手术疤痕也好,患病经历也罢,有人会因为拥有疤痕而自豪,有人会因为疤痕而自卑,他们会掩饰它、清除它,最终只是希望忘记它。但姐妹们,这也是我们的功勋章。

任何人都可能因为你疾病离开你,我们不妨降低预期值。婚礼誓词不说“我们要白头偕老”,却说“无论健康或者疾病,我们都要不离不弃。”但誓词没有说“如果做不到,该怎么办”,毕竟人性难免。任何时候都要爱自己,多在乎自己的感受、自己的需求、自己的目标。


Doctors on duty

烂木头:《一车烂话》主播@白井黑子烂木头

车厘子:《一车烂话》主播@车厘子就不爱做饭

糖医生:上海某三甲医院ICU医生


highlights

00:03:46爱不是人手一份的确定,子宫肌瘤确是女性共同的痛。(语出张怡微)

00:04:45子宫肌瘤的易感因素。

00:05:52子宫肌瘤的症状。

00:11:12女孩子要把自己放在第一位,自己的感受、自己的需求、自己的目标更重要。

00:11:35伤痕可以遮蔽,伤痕也是功勋章。

00:20:13子宫内膜异位症是什么?

00:21:11有些女性周期性流鼻血是因为子宫内膜异位症引起?

00:22:37子宫内膜异位症的诊断标准。

00:24:03子宫内膜异位症的病因。

00:27:37彩超是什么?阴超和腹超的区别,如何选择。

00:29:34当公司体检时,未婚女性没有“妇科检查”这一选项。

00:36:03展开讲讲“妇科检查”的具体内容(合诊、盆腔检查、白带常规、宫颈检查、妇科B超等)、流程、注意事项。

00:45:00我不感谢苦难,我感谢我自己。

00:55:57任何人都可能因为你疾病离开你,我们不妨降低预期值。

00:58:21你看一个男人好不好,或者说你看一个人好不好,不能看平时的日常相处的,就是要看他最 PK 的时候。这个 PK 是指最低谷的时候,或者是说他最“扑街”的时候,这两个时间点最可以看出一个人的恶。

00:58:41患难见真情,患难也可以见“渣男”。

00:58:50疾病污名化,如“宫颈糜烂”。让我们称它为“宫颈糜烂样改变”或“宫颈柱状上皮异位”。

01:00:13“宫颈柱状上皮异位”的前因后果。


reference

子宫肌瘤:是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫内膜异位症(endometriosis):是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。本病多发生于生育年龄的女性。主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

宫颈柱状上皮异位:是指因雌激素的作用,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,是一种常见的生理现象。由于柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈红色,肉眼看似糜烂,故过去多称为“宫颈糜烂”,但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。


Vol.05 从初潮到早更,我们都是陈嘉玲19 Nov 202200:45:08

《俗女养成记2》里的陈嘉玲被戏称为“人类低质量女性”——迈入40岁大关的陈嘉玲面临更年期提前,躁郁、盗汗、疲惫,以及不孕不育。“更年期”这三个字,已经脱离了医学定义的范畴,变成带有贬低和嘲讽的指代词。医学上,她只是个激素退潮的女人。但现实中,“更年期”被污名。但真正的“更年期”,在医学上大致相当于“围绝经期”——随着女性年龄的增长和卵子储存量减少,排卵减少、月经紊乱并最终走向绝经、排卵停止。女性正孤立无援地认识和适应着各种身体激素的极速变化,努力接受从生育期到中老年期,在体验生理上的绝对界限。

以上的种种污名化,在随意的揶揄之外,甚至对应的是真实的身体症状——女性走向了新的生命周期,在应对着身体发出的挑战。没有人愿意承认自己「更年期」,但女性总会进入“更年期”。更年期和不孕不育的话题似乎离这个年纪的我们很远,但没想到其实很近。在很多国家,更年期障碍已经成为了一个公共议题。而《请回答1988》给出了正确的示范,正焕真的是家里的二女儿呢。

不仅仅局限于女性,男性也有更年期,医学上称为“男性迟发性性腺功能减退症”,只是相对于女性,男性的更年期来得较晚。无论男女,如果出现了更年期症状病情比较严重,一定要调整心态,及时就医。

而《俗女养成记》里的妈妈对于初潮也给出了正确示范。小时候的我们是否经历过月经羞耻?对月经的遮掩由来已久,我们给月经起了很多代称,譬如大姨妈、生理期、例假、亲戚、M到Aunt Flo、Shark week、Girl time等等。——月经羞耻来自于我们从小到大的社会规训和不谈论、不讨论的社会氛围。要破除月经羞耻,先从坦然地直呼其名开始。


Doctors on duty

车厘子:《一车烂话》主播 @车厘子就不爱做饭

烂木头:《一车烂话》主播 @白井黑子烂木头

糖医生:上海某三甲医院ICU医生

天章:声音工程师


highlight

01:36 前阵子谢盈萱凭《四楼的天堂》荣获金钟奖视后,致辞时却摆了乌龙。这就是陈嘉玲本玲欸,超可爱的。陈嘉玲才不是“人类低质量女性”,希望我们都能这么勇敢而真实。

03:21 当我们不是“不想”“没想好”,而是“可能不能”成为一位母亲。

04:35 面对生育话题,即便在亲密关系里我也不是你“权衡利弊后的最优解”,我在乎你的感受,可以平衡好我们的关系,但我始终把自己放在第一位。

08:00 社会总是看重生育价值,很多女性在面临着失去生育能力的可能时,我们并没有失去作为女性的价值。我们没必要在各自的逻辑里去积累愤怒和分歧。

14:42 所有“更年期”的症状,医学角度上都有据可循。糖糖展开讲讲机制。

16:41 对于更年期,《请回答1988》给出了正确的示范。

18:54 临床医学上如何治疗“更年期”呢。

20:24 男性也有“更年期”。

23:44 你还记得你的“初潮”吗?你有“月经羞耻”吗?

27:31 对月经的遮掩由来已久,我们给月经起了很多代称,譬如大姨妈、生理期、例假、亲戚、、M到Aunt Flo、Shark week、Girl time等等。

37:47 除了我们的事业,每个女人都有一样共同的事业,就是我们要当一个女人。



music

頭脳警察 - Quiet Riot; 

The Sylvers - We Can Make It If We Try; 

加藤和彦 - 家をつくるなら; 

Cheryl Lynn - Got to Be Real; 

旺福 - 一人一半; 

全仁权 - 걱정말아요 그대


reference

1. 更年期:围绝经期综合征,又称更年期综合征(MPS),指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。

2. 《俗女养成记》:是由严艺文、陈长纶执导,谢盈萱、吴以涵、陈竹升、杨丽音、夏靖庭、于子育、温升豪、蓝苇华等主演的电视剧,于2019年8月4日在华视主频首播。该剧改编自江鹅的同名散文。在台湾,人们喜欢把1970年代出生的人叫「六年级生」。2016年,生活在台北的「六年级女生」江鹅写了一本小书,记录了自己在台南乡下的成长经历。她为这本书取名《俗女养成记》,「俗」即为「普通」,是那种没有成为世俗意义上理想女生模样的「普通」。

3. 《请回答1988》:是韩国TVN2015年播出的20集电视连续剧,为导演申元浩和编剧李祐汀合作的「请回答」怀旧系列最后一部。与前两部(《请回答1997》、《请回答1994》)聚焦于初恋不太一样,《请回答1988》讲述的是1988年住在首尔市道峰区双门洞的五个家庭的故事,描写传统的亲情、爱情与友情。这是群像剧,主要人物和周边人物纵贯四代:青春少艾的「双门洞五人帮」(德善、正焕、善宇、阿泽、娃娃鱼东龙)、他们的同学朋友,再加上杀伐四方的宝拉作为核心,孩子们的父母一代作为辅助,还有老一辈(德善的奶奶、善宇的奶奶)和小一辈(珍珠)点缀其间。

4. 《月事革命》:是瑞卡·泽哈布奇执导的一部关于月经和卫生巾的纪录片,于2018年美国上映。该片获第91届奥斯卡金像奖(2019)最佳纪录短片。这。讲述的是印度德里的一群妇女,为自己以及所有女性获得卫生巾的权利而抗争,而加利福尼亚州的一群高中女生们,给予了她们支持。

5. 《Pad Man》:是R·巴尔基执导的喜剧片,由阿克谢·库玛尔主演,于2018年1月26日在印度上映,2018年12月14日在中国大陆上映 。该片根据印度草根企业家阿鲁纳恰拉姆·穆鲁加南萨姆的真实事迹改编,讲述主人公拉克希米冲破阻力,发明低成本的卫生巾生产机,为印度农村的经期卫生观念带来变革的故事。


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Vol.04 肺结核:中世纪文青眼中最浪漫的死亡11 Oct 202200:46:00

我们对“肺结核”的初印象来自哪里?是鲁迅《药》里的华小栓,抑或张爱玲《花凋》里的川嫦。曹雪芹《红楼梦》里的林黛玉得的真的也是肺结核吗?

结核病能追溯到距今7000年前。科学家在研究石器时代的古人类遗骸时,发现此人的第四、第五胸椎有典型的结核性病变,证明当时已经有结核病了。马王堆汉墓内,也发掘出了左肺上部肺门处有结核病的钙化灶的女尸。

而随着人类社会的发展,人群不断向大城市聚集,结核病这种传染病找到了自己绝佳的温床。第一次世界大战爆发前的近100年间,欧洲的感染率、死亡率到达巅峰。于今时今日的我们而言,对待梅毒、肺结核等传染性疾病的态度是“歧视,才是病毒”。但在18、19世纪的欧洲,众人却以此为傲。

肺结核作为“白色瘟疫”,死得并不得体。契诃夫,身兼医生职业的俄国作家本人就是一位肺结核患者。所著《伊凡诺夫》、《海鸥》、《万尼亚舅舅》都或明或暗表现了肺结核造成的体弱病残,体现了肺结核本身是很痛苦的。

那为什么他们还这么美化肺结核呢?


Doctors on duty

糖医生:上海某三甲医院ICU医生

拉帝:《青年度日指南》主播,奇怪青年导演

天章:声音工程师


Highlights

01:30 贝多芬死因剖析。

16:35 林黛玉罹患的真的是肺结核吗?

18:00 肺结核的定义。

21:10 马王堆女尸不仅有美女,有“干尸二号”,也有肺结核患者。

23:26 拜伦就很希望自己得肺结核,一些暴论发言。

26:08 当时好多欧洲流行文化如“贵妇裙”也并不健康。

28:27 肺结核如此“受欢迎”,它真的会死得这么得体吗?

31:08 契诃夫,身兼医生职业的俄国作家本人就是一位肺结核患者,深知肺结核本身的痛苦。

32:30 肖邦的遗愿。

34:15 明明是普通的平平无奇的屋檐,你却说那是“我们一起躲过雨的屋檐”。

36:49 肺痨所产生的文化共鸣。鼠疫所产生的文化共鸣,是一场突如其来招致大规模死亡的噩梦,是生离死别,是群体性歇斯底,是经济崩溃和社会混乱。

38:07 肺结核带来的伤感美学。

40:14 为什么艺术家们都爱住在妓院啊?


reference

肺结核:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

于连(Julien):法国著名作家司汤达的代表作《红与黑》中的男主角。其故事原型来自1827年的“贝尔德杀人案”。司汤达笔下的于连挣脱了原案件的桎梏,展现出充满矛盾、极为复杂的人物特征。于连是乡下木匠的儿子,拥有天生的好皮相,不只是Narcissus美少年,且眼里有光、有火。于连敏而好学,冷静妥贴,野心勃勃渴求功名,想要突破阶层的藩篱。在当地市长家当家庭教师时成为市长夫人的情人,败露后进了神学院,后又得到侯爵的赏识和重用,与此同时,于连与侯爵的女儿有了私情。最后死于断头台。

《药》:是鲁迅创作的一篇小说。这篇小说通过茶馆主人华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病的故事,以华老栓夫妇给儿子治病为明线,以革命者夏瑜被军阀杀害为暗线,揭露了长期的封建统治给人民造成的麻木和愚昧。

《鼠疫》:是法国存在主义作家Albert Camus创作的长篇小说,也是其代表作,被认为是加缪深具影响力和社会意义的作品。该书通过描写北非一个叫奥兰的城市在突发鼠疫后以主人公里厄医生为代表的一大批人面对突如其来的瘟疫和死亡的威胁同仇敌忾、勇敢反抗的故事。“世上没有任何东西值得人们为它而舍弃自己之所爱。但我不知道为什么,我也抛弃了我之所爱。”

安东·巴甫洛维奇·契诃夫(Anton Pavlovich Chekhov):是俄国19世纪末期最后一位批判现实主义作家,20世纪世界现代戏剧的奠基人之一,与法国作家莫泊桑和美国作家欧·亨利并称为“世界三大短篇小说家”。 代表作品有《变色龙》、《套中人》、《小公务员之死》、《草原》、《凡卡》、《樱桃园》等。1898年,身患严重肺结核病的契诃夫迁居雅尔塔。1904年7月2日契诃夫因肺病恶化而辞世。最终,他的遗体运回莫斯科安葬。

弗里德里克·弗朗索瓦·肖邦(F.F.Chopin):是历史上最具影响力和最受欢迎的钢琴作曲家之一,亦是波兰音乐史上最重要的人物之一,欧洲19世纪浪漫主义音乐的代表人物。他的作品以波兰民间歌舞为基础,同时又深受巴赫影响,多以钢琴曲为主,被誉为“浪漫主义钢琴诗人”。1849年10月17日,肖邦因肺结核逝世于巴黎。

麦浚龙《罗生门》:由黄伟文填词、伍乐城作曲、香港歌手麦浚龙与谢安琪合唱,收录在麦浚龙2015年9月20日发行的专辑《Addendum》中。《耿耿于怀》、《念念不忘》里,男孩苦恋女孩十年不放。《罗生门》以“事实真相迷雾重重、当事人各执一词”的寓意,以女生的视角告诉男主他的耿耿于怀与念念不忘只是他坠入我执的幻象,并劝慰他“那动人时光,不用常回看,也未必地老天荒”“让前尘沉淀于福岛某地方”。这般偏执,还能拖到几丈远,敢舍弃才是勇。


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VOL.47-得了乳腺癌,如何逢“胸”化吉?(下)06 Mar 202500:45:27

Shownotes

乳腺癌是中国女性最常见的癌症,占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁,比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显,30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平,但绝对数量较高,且呈上升趋势。打破恐惧,先打破未知。本期节目会深入聊一聊。

由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃,录制时长超时,分为上、下两期,嘻嘻~

华山医院甲乳外科中心门诊时间:每周一至周五全天(张医生:每周三下午)。

地址:江苏路796号

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

张薇:华山医院普外科甲乳外科中心主治医师

糖医生Lesley:声音剪辑师

Highlights

00:37 早期乳腺癌90%以上可被治愈。

01:00 乳腺癌手术选择的考虑因素:肿瘤因素(大小、位置、分期、分子分型)、患者因素(年龄、身体状况、个人意愿)。

02:20 有条件者,首选保乳手术。需术后放疗,局部复发率略高于全乳切除术(6-8%)。

07:57 保乳手术适应症一直在拓宽。

08:39 全乳切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫。

11:50 “能保乳保乳,能保腋窝保腋窝。”

12:12 术后康复(淋巴水肿的预防和管理)。

16:02 听友提问:国内外手术方式有区别吗?如果前哨淋巴结有转移,可不可以不做腋窝淋巴结清扫?

18:16 乳房重建术。

19:11 有病人问现在DRG、DIP、集采政策影响下,会有受到限制,可以自主选择假体品牌(如宝俪和法芮娅)吗?

21:27 腹壁下动脉穿支皮瓣DIEP:用腹部赘肉填补到胸部,做血管吻合。

27:27 如何看待质子重离子治疗乳腺癌?

30:36 更年期女性罹患乳腺癌,内分泌治疗后引起严重骨松等不适主诉。

33:46 术后多久可以健身?程度如何把握?

35:17 得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆?对HRT怎么看?

40:11 母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗?

42:02 孩子断奶后,需要排残奶吗?不然会增加乳腺癌患病几率?

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Vol.03 与梁海源长谈黄子华后,我的孤独感减弱50%28 Sep 202200:33:27

这期录制于2022.7.15,但一直迟迟未出街。今日作为彩蛋放送,依旧有很多不足,我也很生涩,还请大家见谅。️

梁海源是我非常喜欢的脱口秀演员,或许因他是学药出身,我天然会有一些亲近感。他曾在演讲时说,他以前是做医药研究的,研究出来一个药,也许可以救到很多人。可是做喜剧以后,他又会想喜剧到底有什么作用,真的带给大家欢笑了吗,开心真的那么重要吗,我们笑过之后不是还要回去继续面对残酷的生活吗。是啊,生活就是“悲喜交加”,充满了“喜惊悲叹”。确实,喜剧不能真正弥合我们的伤口,笑是生活的解药,但有些生活无药可解。

我们聊到了黄子华,是大师,是子华神。他会把人家最不敢讲、观众又最想听的东西讲出来。他会用很荒诞的角度去讲身边一件最稀疏平常的事,比如他说结婚誓言和入帮会仪式差不多。海源也会给我这种感觉,比如把催婚类比为大型嗑CP现场。我喜欢生活观察家。

海源是坐在角落的人,他在角落里闪着星光。


doctors on duty

糖医生:上海某三甲医院ICU医生

梁海源:脱口秀演员

天章:声音工程师


highlights

04:55 不!!!脱口秀行业也很需要海源,我们也需要你。

05:27 每个人内心的感受都是独一无二的。

08:12 孤独感的来源。

10:10 请勿回望,请勿善忘。

11:08 黄子华:“我曾经很怕孤独,所以我很孤独。当我不再怕它时,我就不孤独了。克服孤独的唯一方法,就是去彻底感受它。”

14:07 初识黄子华。

21:36 黄子华的栋笃笑与美国的原生脱口秀本质上的区别是什么?

22:30 不笑贫,不笑娼,不拿弱势群体取笑,即便作为topic,也是取笑那些取笑他们的人。他的show有度,也有底线。

23:20 “做人最紧要係讲转数。”

28:37 退休之作,他聊到了政治、社会公平、现代人的焦虑、道德底线、贫富差距、维护性工作者权益、平反陈冠希。我爱他这种冒犯全世界也要出声的勇气。而这一切,他藉由黄霑的一句话概括:“为真小人争取社会地位,不让伪君子霸占整个世界。”


music

黄子华 - 蓝天

张继聪 - 还是觉得你最好

古巨基、黄子华 - 子华说

黄子华 - 七步成诗



reference

1.单口喜剧,即“ stand-up comedy ”, 发源于英国,发展于美国,是很多喜剧艺术的“母艺术”。我国电视上最早出现单口喜剧类节目应追溯至1990年的香港,演员黄子华将这一表演形式引入华人社会,并为其取名“栋笃笑”。后香港主持人、导演林海峰将其命名为“是但噏”,都很巧妙。

2.脱口秀(US-Talk Show,Brit-Chat Show),是一类视频节目或者演出,也是一类主持的风格。亦称为谈话节目,起源于电视时代早期,是一种观众聚集在一起讨论主持人提出的话题的广播或电视节目。

3. 黄子华,1960年9月5日出生于中国香港,演员、主持人、编剧、歌手,香港栋笃笑创始人。


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Vol.02 歧视才是病毒13 Sep 202200:46:17

当年还是规培医生的糖糖轮转到神经内科时,最期待就是能有机会做腰椎穿刺。然而月初等来的是两位梅毒脑病患者,胆粗粗就想上手,带教老师却说了句“如果你介意,我们可以等下一次机会。如果不介意,要做好防护哦。”这就是对于职业暴露与自我防护的初印象。
除了临床医务人员,实验室人员、部分做科学研究的科研人员、公安干警抓捕犯人时,都属于职业暴露高危人群。只要可能跟病原体有接触人群,都可能发生职业暴露。
可怕的不只是职业暴露本身,面对梅毒、艾滋、SARS、新冠等疾病,不管因为什么原因感染,每个人都会被揣测、被联想。害怕是人的本能。而歧视和偏见无处不在,远不只是对于疾病。特殊时局下,救世英雄也会被误解被歧视,而我们只是普通人。
对疾病的污名化,源自于对病毒或者疾病本身的不了解与恐惧,甚至会给疾病找一个“替罪羊”。对病人的身心健康产生负面影响,耻辱感还会阻止他们寻求帮助与治疗。逃避可耻,还没有用。
所以,这期我们来谈谈“职业暴露”及其它。


Doctors on duty

糖医生:上海某三甲医院ICU医生

白玫瑰:《大上海歌舞厅》主播

天章:声音工程师


Highlights
00:03:07 一则已被澄清实则依然无处不在的“谣言”
00:04:17 什么是职业暴露?
00:07:35 职业暴露的SOP。
00:10:43 关于普通人会遇到的公共安全危机。
00:14:37 如果身边有人是乙肝携带者,我们日常接触会被传染吗?
00:19:17 如果身边同事有幽门螺旋杆菌感染,我们平时和他吃饭会被传染吗?
00:21:52 溏心鸡蛋引发的对沙门氏菌的担忧。
00:27:21 害怕是人的本能。而歧视和偏见无处不在,远不只是对于疾病。
00:32:00 很多名人都是因为嫖妓感染上的梅毒
00:36:47 《费城故事》:法律只可能保证一时的公正,我们要学会的是从信息中明辨是非。
00:40:19 很早很早之前,TVB《妙手仁心》就给了我一个正确的态度。


Music

BROCKBEATS - laurel; 

Henry Lowe - Ear Waves; 

Jam'addict; Monocloud; Bertram Kvist - Tropical;

Saib - Rêverie; 

Talented Mr Tipsy - Jukebox Dim; 

张国荣 - I Honestly Love You


References

1. 职业暴露:由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

2. 乙型病毒性肝炎:是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。

3. 幽门螺旋杆菌(Hp)感染是一种常见慢性感染疾病,症状主要是食后上腹部饱胀不适或疼痛、反酸、烧心、胃痛、口臭等。约90%的胃癌(包括肠型/弥漫性、远端/近端胃癌)与Hp感染相关,Hp感染是胃癌的主要病因。而幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。没有什么预防幽门螺杆菌感染的产品,也不需要特别的消毒措施。侵入性检测方法如胃镜活检,非侵入性检测方法如Ÿ13C或14C尿素呼气实验。

4. 沙门氏菌:是一种常见的食源性致病菌。不是一种细菌,而是整个菌属。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。

5. 《费城故事》:是由Jonathan Demme执导、Tom Hanks主演的剧情片,于1993年12月23日在美国上映。该片讲述了男主安德鲁因为染上艾滋病而被老板解雇,后来他在乔的帮助下为艾滋病人争取权益的故事。1994年,Tom Hanks凭借该片获得第44届柏林国际电影节银熊奖最佳男演员奖以及第66届奥斯卡金像奖最佳男演员。


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Vol.01 救人,从来都不是一个疑问句22 Aug 202201:23:14

医院不只是治病救人的地方,也是人间百态的缩影。有喜惊悲叹,也有生离死别。伤患中有生命垂危却十恶不赦的杀人犯,也有毫无尊严、一心求死的少年。医生也只是普通人,会心郁成疾,会无能为力,也会在情感和职业伦理之间自我挣扎。但医生的职责就是救人,而不是做道德的判官。医生自己也会因为遭遇意外或病痛,也会因为没能救回那一位病人而自责、情绪无法抽离。

Patient这个词,最初的含义之一是“毫无怨言地承受苦难的人”。人一旦遭遇顽疾苦难,最需要关注的有时是价值观的不断变化。人生总有高山低谷,化作我们成长途中种种疮疤。诚如Henry所说有人会因为拥有疤痕而自豪,但有更多的人会因为疤痕而自卑,他们会掩饰它、清除它,最终只是希望忘记它。但我们一定要向前看。股市跌了两千多点,你一样是你,一觉醒来,昨天星期一,今天一样是星期二,时间不会因为这两千多点就走慢或走快半秒钟。天上的云一样在飘,你我的日子一样还是这么过。你说这是无奈,我说这才是真实。天底下再严重的伤口,只要没有在那一刻跳楼自杀,任何伤口都会有复元的一天。至于疤痕就等于你我脸上的皱纹,有谁能够躲得过。

作为医生,面对种种的悲恸无常,有时候不仅是救死扶伤,也需要引导患者及家属去理解疾病或死亡。但医生又该如何来平衡和自处呢?

曾经的我总是想抱着一些单纯而看似正确的信念,简单地行善与忍耐,却总是事与愿违,不断受挫。


 原来我花了四五年想明白的一些道理,《妙手仁心》里的Henry早就说给我们听:

下医治病,中医治人。循此苦旅,以达天际。与君共勉。


*如果你听到一些吵闹的声音,是糖医生家里的猫咪�


doctors on duty

糖医生:上海某三甲医院ICU医生

李挺:微博@大白熊李挺

天章:声音工程师


highlights

03:45当抢救遇到医疗纠纷该如何自处?

10:29当你的病人,是方才想伤害你的人

13:49当你的病人,方才杀害了你的挚友

25:42救人是一种本能

39:14当患者提出要求安乐死,医生该如何面对?

42:25高山低谷,你是不是有勇气重头再来

46:39渣帅浪子才是最迷人吗?

54:45当发生医疗纠纷时,越透明化,越能避免好事之徒大做文章

58:03病人会因为立场不同或了解不够而产生误会

65:14不能用个人的道德标准,去断定一个病人应不应该救,要一视同仁。

72:17反思自己的情绪投注,学会情绪抽离,不要影响对病人的专业判断

77:40“你救回来的病人,一定比你救不了的多”

81:06什么人值得救?医生的答案是都要救,因为,生命可贵。


music

Joel Baker - Save;

Banfi - Never Really Cared;

Image Suthita - Film;

maeshima soshi; Rin音 - 36.5℃ (feat. Rin音);

Stoondio - Only you;

WhatChaRaWaLee - HEAL;

群星 - Healing Hands Main Theme;

Ace of Base - Angel Eyes;

群星 - Drunk In The Bar;

群星 - Good Bye [Instrumental];

群星 - Healing Hands Main Theme(Saxophone+Piano);

群星 - Running In The Rain [Instrumental]


reference

1.ICU:即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理、综合治疗、医养结合,术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。

2.急性肺栓塞:是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。

3.TVB:TVB香港电视广播有限公司(英文名称:Television Broadcasts Limited),于1967年11月19日由利孝和、祁德尊、邵逸夫等人创办正式开业。是香港首家获得免费无线电视牌照的电视台,也是世界第一大华语商营电视台。主要业务包括电视广播服务、节目制作及节目发行及分销,数码媒体业务及书刊发行业务,为全球最大的中文商营传媒之一。

4.《妙手仁心》:是由香港电视广播有限公司制作的《妙手仁心》系列,先后由邓特希、戚其义监制,吴启华、林保怡、蔡少芬、陈慧珊等领衔主演。该剧以公立医院作背景,讲述了医护人员工作、生活的故事。1998年于香港翡翠台播出。 

5.林保怡:中国香港男演员、歌手。1991年签约TVB。1997年,主演刑侦剧《鉴证实录》 。1998年,主演时装剧《妙手仁心》。2004年凭借《金枝欲孽》夺得TVB万千星辉颁奖典礼最佳男主角。2011年,领衔主演的时装剧《天与地》播出,并演唱主题曲《年少无知》,该曲获得第35届十大中文金曲颁奖典礼金曲奖。2020年3月28日,林保怡首任监制并领衔主演的爱情悬疑港剧《叹息桥》播出。

6.安乐死(Euthanasia)指对无法救治的病人停止治疗或使用药物,让病人无痛苦地死去。 “安乐死”一词源于希腊文,意思是"幸福"地死亡。它包括两层含义,一是安乐的无痛苦死亡;二是无痛致死术。中国的定义指患不治之症的病人在垂危状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人和其亲友的要求下,经医生认可,用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。

7.肛周脓肿:又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染。

8.感染性休克:严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。


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Vol.00 去病三分糖09 Jul 202200:13:08

关于糖医生与她的《去病三分糖》

糖医生Lesley,主业是一名上海三甲医院ICU的医生,七分治病救人之余,也葆有三分对文艺的热爱。这档由糖医生主刀的人间急症治愈播客,将会和大家分享她在ICU里的所见所闻和在她身上发生的故事,同时也会通过对文娱作品的讨论和大家一起治愈生活、治愈自己。 像一杯去冰三分糖的奶茶,不甜不腻正好治愈。这期节目是《去病三分糖》第0期,糖医生将会和大家聊一聊为什么会有这档播客,她是一个怎么样的人,以及在未来的节目中,她将会和大家聊些什么。


关于播客厂牌“宇宙模特公司UMC”

如果你是播客《凑近点看》的资深听众,可能听说过在包江浩、李挺、江轲创立这档节目的同时,也号称创设了一个叫做“宇宙模特公司”的播客厂牌,名字源于他们年轻时不切实际的幻想。但节目运营一年半以来,这个所谓的厂牌旗下始终有且只有一档播客。为了证明这个是一个名副其实的厂牌,也是与新节目主播唐医生的一拍即合,我们即将倾力打造,精心制作,推出一档全新的播客节目《去病三分糖》,期望大家多多订阅收听支持节目,支持有两档播客的正经播客厂牌的“宇宙模特公司”。


关于本期片头音标

作为一个正经的“播客厂牌”,旗下的播客节目必须要有个具有辨识度的声音标识。在寻找专业人士创作了一段长达5秒深邃有档次的旋律之后,我们的打算是这样的:首先使用Universal Model Co.的三个首字母umc对应三个音符,然后由播客厂牌下每一位主创唱一遍,最后通过高超的剪辑合成一个合声。这样不仅气质独特,同时以后我们每多一个主创人员就可以多在里面添加一个声音,一步步做大做强!计划很完美,但第一步就遇到挫折,因为毫无音乐天赋的主创团队实在是唱的太难听了,打开节目劝退效果拉满。于是我们继续寻找专业人士提供了音准在线的唱段,把主创们荒腔走板的声音作为合声,于是就有了现在大家开头听到的一段音标。以后大家再听到这个独树一帜的声音,那就说明这档节目属于“宇宙模特公司”厂牌旗下,也希望这段声音出现的越来越多。


music


Anomalie - Dribble;

Conor Albert - Tell Me;

Couch - Still Feeling You;

Tennyson; Rae Morris - Slow Dance;

Lizzy McAlpine; Jacob Collier - erase me




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互动方式

你还可以在以下这些地方找到糖医生,欢迎你给我们留言互动,提供选题,开开小会。

微博@宇宙模特公司UMC

VOL.46-得了乳腺癌,如何逢“胸”化吉?(上)05 Mar 202500:54:31

Shownotes

前几天第44期甲状腺癌节目下有条留言让我很触动,有个女孩子说“年前刚做完甲状腺手术。之前体检一直说是我的结节是良性的,直到听了本播客之前两期的科普,觉得恶性可能比较大,决定去复查,发现真的是恶性并且转移到侧颈淋巴结了。感谢你们用心做科普。”当时就很感动,觉得播客真的很有意义。于是立马和甲乳结节的嘉宾张老师分享,我们都很感触。

乳腺癌是中国女性最常见的癌症,占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁,比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显,30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平,但绝对数量较高,且呈上升趋势。打破恐惧,先打破未知。本期节目会深入聊一聊。

由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃,录制时长超时,分为上、下两期,嘻嘻~

下期预告:

乳腺癌的治疗手段。

术后康复(淋巴水肿的预防和管理)。

术后多久可以健身?程度如何把握?

得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆?

母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗?

孩子断奶后,需要排残奶吗?不然会增加乳腺癌患病几率?

华山医院甲乳外科中心门诊时间:每周一至周五全天(张医生:每周三下午)。

地址:江苏路796号

Doctors on duty

糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生

张薇:华山医院普外科甲乳外科中心主治医师

糖医生Lesley:声音剪辑师

Highlights

02:11 年轻化趋势:中国乳腺癌患者年轻化趋势明显,30-40岁女性的发病率逐年上升。

03:03 乳腺癌是中国女性最常见的癌症,占女性癌症病例的1/4。

05:33 乳腺癌的定义与分子分型(ER、PR、Her-2)。早期乳腺癌90%以上可被治愈。什么是三阴性乳腺癌?

12:16 乳腺癌的高危因素。

15:10 情绪稳定、内心强大,也可能得乳腺癌。

15:58听友提问:我知道乳腺癌是基因决定的,但还想知道乳腺癌和情绪、药物、不婚不育的关联是否密切,以及有没有预防措施?

17:25 听友提问:乳腺结节、乳腺癌真的是气出来的吗?

18:10小叶增生和乳腺结节、乳腺癌的关系?

20:18容易被遗传的乳腺癌有什么特点?——基因突变(如BRCA1/2)。

21:45 乳腺癌的家族遗传性并非只有基因突变单一因素。

23:22 一级亲属是什么?针对一级家族史的乳腺癌筛查策略是什么?

24:06 乳腺超声和钼靶各有优势,不能相互替代,要结合来看。

25:03 普通人群的乳腺癌筛查策略是什么?

25:27 做钼靶到底有多痛?

27:11 如何发现乳腺癌家族基因?费用多少?自费吗?

28:10 在我国,查出BRCA基因突变,可以对乳腺、卵巢做预防性切除吗?

29:22听友提问:从一切有基因决定想到——和性激素强相关的话,假设母系有卵巢或者子宫等和雌激素有关的问题,或者父系有前列腺或其他雄激素有关的问题,这个算遗传影响因素吗?——先查先证者的BRCA基因。

31:30 做乳腺MRI是必要的吗?

34:34 乳腺结节BI-RADS分类标准。为什么医院就诊时结果不互认?

38:32医生区分4A、4B、4C时会出错吗?

43:03 乳腺检查的最佳时机?

44:03 乳腺癌的常见症状。

46:54 有什么鉴别诊断?

52:32 孕期、哺乳期乳腺癌患者。

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