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Ligne de MIR n°131 - Le Pr Guillaume Géri nous parle de la place de vasopressine en réanimation en 2023.01 May 202400:14:34

Le Pr Guillaume Géri, qui médecin réanimateur au centre médico-chirurgical Ambroise Paré, nous parle de la place de vasopressine en réanimation en 2023.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quels sont les différents effets cliniques de la vasopressine ?
  • Quel est l’intérêt de la vasopressine dans l’état de choc septique ?
  • Quel est l’intérêt de la vasopressine dans l’arrêt cardiaque ?
  • Quelle est la place de la vasopressine en réanimation au vue des données actuelles dans l’arsenal thérapeutique des drogues vaso-active ?
Ligne de MIR n°130 - Le Pr Boris JUNG nous parle du phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives.15 Apr 202400:12:04

Aujourd'hui, dans ligne de MIR, le Pr Boris JUNG, qui est PHU-PH dans le service de médecine intensive réanimation au CHU de Montpellier, nous parle du phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives.

Sommaire

  • Quelles sont les deux phénotypes de SDRA et leurs caractéristiques ?
  • Comment et quand pouvons nous les identifier ?
  • Y a t'il une différence en termes de prise en charge du SDRA ?
  • Quelles sont les perspectives de l'identification de ces phénotypes dans le futur ?
Ligne de MIR n°120 - Le Dr Morgan Recher nous parle des méthodes d'assistance circulatoire chez l'enfant et/ou le nouveau-né. 01 Nov 202300:15:29

Le Dr Morgan Recher, qui est Maître de Conférence des Universités au CHU de Lille, nous parle des méthodes d'assistance circulatoire chez l'enfant et/ou le nouveau-né.

Aucun confit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quelles sont les indications respectives d'une assistance respiratoire ou circulatoire chez l'enfant et/ou nouveau-né ?
  • Quelles sont les particularités de leur mise en place chez l'enfant et/ou le nouveau-né ?
  • Quelles sont les principales complications et le pronostic des méthodes d'assistance respiratoires ou circulatoires chez l'enfant et/ou le nouveau-né ?

Références :

  • Rambaud J, Barbaro RP, Macrae DJ, Dalton HJ; Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC-2) of the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. Extracorporeal Membrane Oxygenation in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome: From the Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2023 Feb 1;24(12 Suppl 2):S124-S134. doi: 10.1097/PCC.0000000000003164. Epub 2023 Jan 20. PMID: 36661441.
  • Yang Y, Xiao Z, Huang J, Gong L, Lu X. Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation in Adults and Children With Refractory Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pediatr. 2022 Jan 21;9:791781. doi: 10.3389/fped.2021.791781. PMID: 35127592; PMCID: PMC8814621.
  • Guner Y, Jancelewicz T, Di Nardo M, Yu P, Brindle M, Vogel AM, Gowda SH, Grover TR, Johnston L, Mahmood B, Gray B, Chapman R, Keene S, Rintoul N, Cleary J, Ashrafi AH, Harting MT; Elso CDH Interest Group. Management of Congenital Diaphragmatic Hernia Treated With Extracorporeal Life Support: Interim Guidelines Consensus Statement From the Extracorporeal Life Support Organization. ASAIO J. 2021 Feb 1;67(2):113-120. doi: 10.1097/MAT.0000000000001338. Erratum in: ASAIO J. 2022 Jul 1;68(7):e132. PMID: 33512912.
Ligne de MIR n°32 - Le Professeur Jourdain nous parle de la pré-éclampsie en réanimation15 Nov 201800:07:36
Ligne de MIR n°31 - Le Professeur Asfar nous parle des objectifs de pression artérielle dans le choc septique02 Nov 201800:12:33

Le Professeur Asfar nous parle des objectifs de pression artérielle dans le choc septique

Ligne de MIR n°30 - Le Professeur Richard nous parle du monitorage hémodynamique01 Oct 201800:20:20

Le Professeur Christian Richard nous parle du monitorage hémodynamique des patients en insuffisance circulatoire aiguë

Articles en lien :

  • Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine (10.1007/s00134-014-3525-z)
  • Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 (10.1007/s00134-017-4683-6)
  • Less invasive hemodynamic monitoring in critically ill patients(10.1007/s00134-016-4375-7)
Ligne de MIR n°29 - Le Professeur Combes nous parle de l'étude EOLIA15 Sep 201800:10:17

Le Professeur Alain Combes nous parle de l'étude EOLIA concernant le bénéfice de l'ECMO dans le SDRA sévère

Ligne de MIR n°28 - Le Professeur Dreyfuss nous parle de l'hyponatrémie01 Jul 201800:10:22

Le Pr.Dreyfuss nous parle de l'hyponatrémie

Ligne de MIR n°27 - Le Professeur Mekontso Dessap nous parle de la Drépanocytose en réanimation17 Jun 201800:06:14
Ligne de MIR n° 26 - Le Docteur Jabre nous parle de l'intubation dans l'arrêt cardiaque en pré hospitalier04 Jun 201800:10:29
Ligne de MIR n°25 - Le Professeur Taccone nous parle de l'évaluation du pronostic neurologique dans l'arrêt cardio-respiratoire15 May 201800:10:16
Ligne de MIR n°24 - Le Professeur Guidet nous parle de la personne âgée en Réanimation15 Apr 201800:08:55
Ligne de MIR n°23 - Le Docteur Piquilloud nous parle de la ventilation en mode proportionnel01 Apr 201800:08:54
Ligne de MIR n°119 - Le Dr Florent Baudin nous parle des particularités du SDRA chez l'enfant et/ou le nouveau-né.01 Oct 202300:10:21

Le Dr Florent Baudin, qui est MCU-PH de réanimation pédiatrique aux Hospices Civils de Lyon, nous parle des particularités du SDRA chez l'enfant et/ou le nouveau-né.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quelles sont les particularités de la définition du SDRA chez l'enfant et/ou le nouveau-né ? Quelles en sont les principales causes ?
  • Quelles sont les modalités ventilatoires conventionnelles utilisées chez l'enfant et/ou le nouveau-né ?
  • Quelles sont les thérapies adjuvantes couramment utilisées chez l'enfant et/ou le nouveau-né ?

Bibliographie :

  • Emeriaud G, López-Fernández YM, Iyer NP et al, Pediatr Crit Care Med. 2023 Feb 1;24(2):143-168. doi: 10.1097/PCC.0000000000003147.
  • Khemani RG, Smith L, Lopez-Fernandez YM et al,Lancet Respir Med. 2019 Feb;7(2):115-128. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30344-8.
  • De Luca D, van Kaam AH, Tingay DG et al, Lancet Respir Med. 2017 Aug;5(8):657-666. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30214-X.
Ligne de MIR n°22 - Le Professeur Demoule nous parle de la BPCO en réanimation14 Feb 201800:14:34
Ligne de MIR n°21 - Le Docteur Zafrani nous parle des microangiopathies thrombotiques en réanimation15 Jan 201800:10:42
Ligne de MIR n°20 - Le Professeur Terzi nous parle de la place de la NAVA dans la ventilation mécanique05 Jan 201800:06:44
Ligne de MIR n°19 - Le Professeur Lautrette détaille les modalités de l'anticoagulation des circuits d'épuration extrarénale15 Dec 201700:10:14
Ligne de MIR n°18 - Le Docteur Aissaoui détaille la place et les modalités de l'échographie cardiaque en réanimation03 Dec 201700:17:27
Ligne de MIR n°17 - Le Docteur Weiss nous parle du diagnostic et la prise en charge du syndrome de Guillain-Barré 15 Nov 201700:16:38
Ligne de MIR n°16 - Le Docteur De Prost nous parle de la prise en charge des infections graves de la peau et des parties molles 01 Nov 201700:12:58
Ligne de MIR n°15 - Le Professeur Ehrmann nous parle de l'utilisation des aérosols chez les patients ventilés en réanimation15 Oct 201700:13:41
Ligne de MIR n°14 - Le Docteur Matthieu Schmidt nous parle de L'ECMO veino-veineuse au cours du SDRA01 Oct 201700:11:26
Ligne de MIR n°13 - Le Professeur Aubron nous parle de la transfusion sanguine en réanimation 15 Sep 201700:13:12
Ligne de MIR n°118 - Le Pr Stephan Ehrmann nous parle du recours au décubitus ventral chez le patient en détresse respiratoire aiguë non intubé en réanimation15 Sep 202300:16:47

Le Pr Stephan Ehrmann, qui est PUPH en MIR au CHU de Tours, nous parle du recours au décubitus ventral chez le patient en détresse respiratoire aiguë non intubé en réanimation.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quel est le rationnel physiopathologique du décubitus ventral chez le patient non intubé?
  • Y a-t-il une place pour le décubitus ventral chez le patient non intubé, hors COVID-19 ?
  • Comment sont réalisées les séances (durée de la séance, placement, modalités d'oxygénation/ventilation non invasive) ?
  • Y a-t-il des facteurs prédictifs de succès du décubitus ventral ?
Ligne de MIR n°12 - Le Professeur Reignier nous parle de la loi Claeys-Leonetti01 Sep 201700:11:44
Ligne de MIR n°11 - Le Professeur Wolff nous parle de l'antibiothérapie des chocs présumés septiques sans point d'appel 29 Jun 201700:17:53
Ligne de MIR n°10 - Le Docteur Gaudry nous parle de l'insuffisance rénale aiguë et l'épuration extra-rénale en réanimation 15 Jun 201700:09:06
Ligne de MIR n°9 - Le Professeur Brochard nous parle de la ventilation au cours de l'asthme aigu grave 01 Jun 201700:10:53
Ligne de MIR n°8 - Le Docteur Kimmoun nous parle du lactate 15 May 201700:10:40
Ligne de MIR n°7 - Le Docteur Frat nous parle de l'oxygénothérapie à haut débit 28 Apr 201700:09:03
Ligne de MIR n°6 - Le Professeur Papazian nous parle des traitements adjuvants du SDRA14 Apr 201700:09:00
Ligne de MIR n°5 - Le Professeur Levy nous parle de l'ECMO au cours du choc cardiogénique31 Mar 201700:13:18
Ligne de MIR n°4 - Le Professeur Boulain nous parle de remplissage vasculaire et la prédiction de la réponse au remplissage15 Mar 201700:12:13
Ligne de MIR n°3 - Le Professeur Monnet nous parle de la ScvO2 01 Mar 201700:05:54
Ligne de MIR 117 - Le Pr Jerôme Sudrial nous parle du trail running et risques liés à la pratique de cette discipline15 Jul 202300:14:11

Jerôme Sudrial, qui est un ancien PH et enseignant en médecine d'urgence au CHU de la Réunion, possède actuellement une pratique partagée entre la médecine du sport et la médecine d'urgence. Dans ce podcast, il nous parle du trail running et des risques liés à la pratique de cette discipline.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quelles sont les principales sollicitations physiologiques de la pratique de l'ultra trail ?
  • Quelles sont les principaux risques vitaux de l'ultra trail ?
  • Comment prévenir ces différents risques ?
Ligne de MIR n°2 - Le Professeur Luyt nous parle des biomarqueurs15 Feb 201700:10:09
Présentation du DES MIR - Médecine Intensive Réanimation28 Jan 201700:06:37
Ligne de MIR n°1 - Le Professeur Mercat nous parle du SDRA21 Jan 201700:05:12
Ligne de MIR n°116 - Le Dr Patrick Girardie nous parle des accidents de décompression en réanimation15 Jul 202300:09:53

Le Dr Patrick Girardie, responsable de l’unité d’accueil et de déchocage médical du pôle de médecine intensive réanimation du CHU de Lille et moniteur de plongée, nous parle des accidents de décompression en réanimation.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quelles sont les modifications physiologiques au cours de la plongée sous-marine ?
  • Quelles sont les signes évocateurs d'un accident de décompression ?
  • Quelle prise en charge recommandez-vous ?
Ligne de MIR n°115 - Le Pr Pierre-François Dequin nous parle de l'utilisation de l'hydrocortisone dans les pneumonies communautaires sévères admises en réanimation01 Jun 202300:16:33

Le Pr Pierre-François Dequin, qui est chef de service de la réanimation médicale au CHU de Tours, nous parle de son article concernant l'utilisation de l'hydrocortisone dans les pneumonies communautaires sévères admises en réanimation.

L'article a été présenté à l’ISICEM. Référence : Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al ; CRICS-TriGGERSep Network. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):1931-1941. doi: 10.1056/NEJMoa2215145. Epub 2023 Mar 21. PMID: 36942789.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quel est le rationnel de l’étude ?
  • Quelle est la méthode de l’étude ?
  • Quels sont les principaux résultats et qu’en tirer en pratique courante ?
Ligne de MIR n°114 - Le Pr Bruno Mégarbane nous parle de l'intoxication aux cardiotropes.15 May 202300:14:33

Le Pr Bruno Mégarbane qui travaille à l'Hôpital Lariboisière nous parle de l'intoxication aux cardiotropes.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire

  • Quelles sont les manifestations les plus courantes d’une intoxication aux bêtabloquants et quelle prise en charge proposez vous ?
  • Concernant les intoxications aux inhibiteurs calciques, pouvez-vous nous détailler les deux catégories d’intoxications (dihydropyridines ou non) et leurs prises en charge ?
  • Concernant les intoxications aux digitaliques, quelle est la présentation la plus fréquente et la prise en charge recommandée ?
  • Quelle est la place de l’ECLS dans les intoxications aux cardiotropes ? (Je me souviens d’un cours de DESC où vous abordiez cette notion, et notamment celle de l’optimisation de la précharge avant l’éventuelle pose d’une ECLS)
Ligne de MIR n°113 - Le Pr Erwan L’Her nous parle de l'intérêt de la simulation en réanimation.01 May 202300:14:42

Le Pr Erwan L’Her, qui est PU-PH au CHU de Brest en réanimation médicale, nous parle de l'intérêt de la simulation en réanimation.

Aucun lien d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Que représente la simulation en réanimation ?
  • Quelles sont les différentes formes existantes de simulation en réanimation ?
  • Quels sont les éléments évalués lors des situations de simulation ?
  • Existe-il des données d'évaluation de l'intérêt de la simulation en général et en particulier pour la réanimation ?
Ligne de MIR n°112 - Le Dr Nicolas Massart nous parle de la place de la décontamination digestive en réanimation en 2023.15 Apr 202300:12:58

Le Dr Nicolas Massart, qui est médecin réanimateur au Centre Hospitalier de Saint-Brieuc, nous parle de la place de la décontamination digestive en réanimation en 2023.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Que représente la décontamination digestive ?
  • Dans quelles indications faut-il faire une décontamination digestive ?
  • Quelle est l’efficacité de la décontamination digestive ? et y a-t-il un risque de sélection de germes résistants ?
Ligne de MIR n°111 - Le Dr Bourcier nous parle de la prise en charge de l’ischémie digestive en réanimation en 2022.01 Apr 202300:14:05

Le Dr Bourcier, qui est Médecin Intensive réanimateur aux HUG de Genève, nous parle de la prise en charge de l’ischémie digestive en réanimation en 2022.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire

  • Quelles sont les deux formes d'ischémie digestive et les spécificités ?
  • Comment faire le diagnostic clinique digestive et quels sont les examens complémentaires éventuels ?
  • Quelle est la prise en charge médicale d'une ischémie digestive, plus précisément la place de l'antibiothérapie veineuse ou orale, et de l'anticoagulation ?
  • Quand faut-il pousser à une prise en charge chirurgicale d'emblée en cas d'ischémie digestive ?

Bibliographie

  • Bourcier S, Ulmann G, Jamme M, Savary G, Paul M, Benghanem S, Lavillegrand JR, Schmidt M, Luyt CE, Maury E, Combes A, Pène F, Neveux N, Cariou A. A multicentric prospective observational study of diagnosis and prognosis features in ICU mesenteric ischemia: the DIAGOMI study. Annals of Intensive Care 2022. https://doi.org/10.1186/s13613-022-01092-8
  • Paul Calame, Hadrien Winiszewski, Alexandre Doussot, Alexandre Malakhia, Franck Grillet, Pierre Verdot, Lucine Vuitton, Maxime Ronot, Sebastien Pili-Floury, Bruno Heyd, PhD4, Eric Delabrousse and Gael Piton. Evaluating the Risk of Irreversible Intestinal Necrosis Among Critically Ill Patients With Nonocclusive Mesenteric Ischemia. Am J Gastroenterol 2021. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001274
  • Bourcier S, Oudjit A, Goudard G, Charpentier J, Leblanc S, Coriat R, Gouya H, Dousset B, Mira JP, Pène F. Diagnosis of non-occlusive acute mesenteric ischemia in the intensive care unit. Annals of Intensive Care 2016. DOI: 10.1186/s13613-016-0213-x
Ligne de MIR n°129 - Le Pr Stephan Ehrmann nous parle de l'étude parle des résultats de l’étude AMIKINHAL.01 Apr 202400:14:22

Le Pr Stephan Ehrmann, qui PUPH en MIR au CHU de Tours, nous parle de l'étude parle des résultats de l’étude AMIKINHAL.

Etude :
Stephan Ehrmann, François Barbier, Julien Demiselle, et al. (2023) Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 389:2052-2062 DOI: 10.1056/NEJMoa2310307 VOL. 389 NO. 22

Consulter l'étude : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310307

Sommaire :

  • Question 1 : Quel est le rationnel de l’étude ?
  • Question 2 : Quelle est la méthode de l’étude ?
  • Question 3 : Quels sont les principaux résultats et qu’en tirer en pratique courante ?
Ligne de MIR n°110 - Le Dr Martin Dres nous parle de la dysfonction diaphragmatique en réanimation.15 Mar 202300:12:24

Le Dr Martin Dres, qui est MCU-PH dans le service de Médecine Intensive Réanimation EOLE de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, nous parle de la dysfonction diaphragmatique en réanimation.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quels sont les éléments physiopathologiques de la dysfonction diaphragmatique chez les patients de réanimation ?
  • Quels sont les outils validés pour évaluer la dysfonction diaphragmatique ?
  • Comment rééduquer le diaphragme une fois que la dysfonction est retrouvée ?

Références bibliographiques :

  • Méd. Intensive Réa. 29(2020) DOI : 10.37051/mir-00014
  • Critical illness-associated diaphragm weakness. Intensive Care Medicine 2019. DOI 10.1007/s00134-017-4928-4
  • Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447
Ligne de MIR n°109 - Le Pr Jean-Pierre Frat nous parle de la prise en charge en réanimation des Détresses respiratoires aiguës chez le patient immunocompétent après l'épidémie de COVID-19.01 Mar 202300:11:46

Le Pr Jean-Pierre Frat, qui est PUPH en Médecine Intensive Réanimation et responsable de l'équipe de recherche clinique dans le service de MIR du CHU de Poitiers, nous parle de la prise en charge en réanimation des Détresses respiratoires aiguës chez le patient immunocompétent après l'épidémie de COVID-19.

Aucun lien d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quels sont les différents outils permettant l’oxygénation / ventilation non invasive et leurs caractéristiques ?
  • Y a-t-il eu des changements notables d'utilisation de ces outils depuis la pandémie de COVID-19 ?
  • Qu'apportent ses changements dans la pratique quotidienne et quelles sont vos recommandations au vu de ses changements ?
Ligne de MIR n°108 - Le Pr Lara Zafrani nous parle du syndrome de lyse tumorale15 Feb 202300:09:27

Le Pr Lara Zafrani, qui est PUPH à l'Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle du syndrome de lyse tumorale.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire :

  • Sur quels types de terrain et pathologie survient le syndrome de lyse tumoral ?
  • Comment le diagnostic est-il effectué ?
  • Quelle est la prise en charge à recommander selon vous ?
  • Existe-il des erreurs à ne pas faire ?
Ligne de MIR n°107 - Le Pr Manu Malbrain nous parle de l'hypertension intra abdominale en réanimation01 Feb 202300:25:12

Le Pr Malbrain, qui est chef du Département de Réanimation Médicale et de Médecine Hyperbare de l'Hôpital d'Anvers, nous parle de l'hypertension intra abdominale en réanimation.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire :

  • Quelles sont les différentes définitions de l’hypertension intra abdominale et quel est l’impact sur les autres organes de cette hypertension ?
  • Quelles sont les méthodes de mesure de la pression intra abdominale ?
  • Enfin, quelles sont les implications cliniques de cette hypertension intra abdominale
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