Qu’est-ce qu’un patient partenaire ? En quoi consiste l’éducation thérapeutique, ou ETP ? La relation de confiance soignant-soigné est au cœur de la compréhension de la situation partagée : et si le patient était lui aussi un maillon de la chaîne du soin, permettant de la fiabiliser ? 

Mathilde Bijok est ingénieure de formation et patiente partenaire en santé. 

Elle a travaillé plus de quinze ans comme chef de projets dans la conception et la mise sur le marché des dispositifs médicaux. Deux ans avant d’intégrer l’école d’ingénieurs, elle a été diagnostiquée de sclérose en plaque (SEP), sa maladie quasi invisible, elle décide de n’en parler à personne au travail. En 2020, cette maladie devient visible et elle décide de changer de trajectoire. 

Après une formation de patiente experte, elle se forme en parallèle au coaching, puis au bilan de compétence. Elle découvre alors l’éducation thérapeutique, se forme pour pouvoir co-construire et co-animer des ateliers et s’inscrit au diplôme universitaire d’art du soin en partenariat avec le patient en 2024. 

A travers son expertise professionnelle et son expérience, elle s'engage à améliorer la sécurité des soins AVEC le patient.

Et si le cabinet dentaire était l’endroit idéal pour faire avancer la sécurité des patients (et des soignants !) en prenant en compte les facteurs humains ? 

Franck Renouard est chirurgien dentiste, spécialisé en chirurgie orale, passionné par les Facteurs Humains. Après un premier livre avec Jean Gabriel Charrier intitulé “A la recherche du maillon faible” il a depuis écrit un grand nombre d’articles en français et en anglais sur le thème des FOH. Aujourd’hui on se retrouve car il vient d’achever l’écriture de 2 livres en tant qu’auteur principal : “Les Facteurs Organisationnels et Humains pour comprendre les Situations de Crise - l’exemple des cabinets dentaires”. Le premier tome, descriptif, détaille les réactions cognitives et comportementales face aux situations de crise et les actions à mettre en place, le second est une boîte à outils : listant les aides cognitives à utiliser en cas de situation de crise. 

De la situation de crise à la situation critique, on parle gestion du stress, anticipation, collaboration, burn-out et aides cognitives. Dans ce podcast, c’est à travers des exemples concrets que l’on aborde comment, entre haute technicité et compétences humaines, il est possible de mettre en place des moyens qui fiabilisent les soins : et nous permettent aussi d’exercer le métier qu’on aime sur la durée. 

Lors de la réalisation d’une tâche, l’interruption fait partie du quotidien dans les milieux de santé. Collègues, téléphones, alarmes. Certaines sont nécessaires, d’autres compromettent la réalisation de la tâche en cours, augmentant les risques. Quelles sont ces interruptions ? Comment les gérer ? Comment les prévenir ? 

Benjamin Terrasi est anesthésiste-réanimateur, passionné par l’humain, l’empathie, l’échange et le jeu, il utilise la ludopégagogie, l’escape game et la simulation et crée un concept s’identifiant à du Team Resource Managment. Travailler autour des compétences non techniques est devenu sa priorité.

Dans ce podcast, on vous en dit plus, sur quand, qui, et comment interrompre (ou pas) !

Podcast réalisé par  Lucille Chauveau, montage Martin Venturini, musique Médéric Chauveau.

Retrouvez nous sur le site de l'association Facteurs Humains en Santé
https://facteurshumainsensante.org

Le CRM est un concept issu de l’aéronautique apparut fin des années 1970. À la suite d’accidents d’avions, sont mises en lumière des causes impliquant les limites humaines en situation de stress ainsi que des défaillances de collaboration au sein d’équipages pourtant très expérimentés. Éric Montlouis, ancien commandant de bord chez Air France, nous raconte comment l'aéronautique a répondu à cette problématique par l'enseignement des compétences non techniques: leadership, communication, conscience de la situation, prise de décision. Il nous raconte comment il a appliqué cet outil de travail en équipe, tout au long de sa carrière comme pilote de ligne. Dans les années 1990, Éric Montlouis a fait partie des premières générations de pilote à bénéficier de ce programme appelé cockpit resource management (CRM). Cet enseignement est dispensé d’abord aux pilotes, puis aux personnels de cabine (hôtesses et stewards) et finalement au personnel au sol. On parle alors de crew resource management englobant toute la chaîne de vol. La philosophie du travail en équipe par le programme CRM est depuis enseignée dans de nombreuses industries à haut risque, dont la santé. Les anesthésistes ont été les premiers à tenter d’adapter ce concept au bloc opératoire, par le programme Anesthesia Crisis Management de David Gaba. Ce programme s’est progressivement généralisé à d’autres spécialités, apportant aux équipes soignantes un socle de compétences visant à mieux standardiser leur collaboration lors de situations de crises ou de routines, avec l’aide des compétences non-techniques.

Podcast réalisé par Thomas Lopes, montage Martin Venturini, musique Médéric Chauveau.

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Barbara Cadre est chirurgien ORL à l’hôpital Necker - enfants malades. “Co-opérer”, c’est la manière dont elle a choisi d’axer sa pratique lors d’interventions particulières où anesthésistes et chirurgiens doivent se relayer à la tête de l’enfant. 

Elle réalise actuellement un Master 2, « Facteurs Organisationnels et Humains en endoscopie laryngo-trachéale pédiatrique », avec la Chaire de Philosophie à l’Hôpital, la Chaire Bloc OPératoire Augmenté et l’Institut Mines Télécom. 

Mêlant chirurgie, anthropologie et prise en compte des Facteurs Humains, dans ce podcast on évoque où et comment mieux co-opérer, opérer ensemble, opérer avec, et les étapes pour proposer des solutions.

Podcast réalisé par Lucille Chauveau, montage Martin Venturini, musique Médéric Chauveau. 

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Du cockpit au bloc opératoire - de l'importance des compétences non techniques.

Régis Fuzier est anesthésiste réanimateur, et pilote. Formé à travers ces deux industries à risque, il nous montre par l’histoire aéronautique que malgré du matériel fiable, des catastrophes peuvent arriver : mais alors comment ?

A travers ses expériences, il explique comment notre cerveau nous joue des tours et comment le collectif permet de sécuriser les soins. Comment communiquer de manière sûre, ou travailler efficacement en équipe, dans ce podcast on vous parle des soft skills qui font la différence.

Retrouvez également Régis Fuzier sur sa chaine Youtube : La minute du Docteur Captain
https://youtu.be/cRtUMMrPGkI

Podcast réalisé par Lucille Chauveau, montage François Clapeau, musique Médéric Chauveau. 

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Sébastien Follet est contrôleur aérien et facilitateur FH (facteur humain). A travers différentes entités telles que la Flight Safety Foundation, la Royal Aeronautical Society, le Groupe de réflexion FH de la DGAC ou le groupe aéro-sentinelle, il participe depuis de nombreuses années à la sécurité aérienne. Passionné par les facteurs humains, il s’implique au quotidien à la prise de conscience des FH dans tous les domaines où l’homme est présent. 

Dans cet épisode, il revient avec nous à travers une expérience personnelle sur la difficulté de s’attendre à l’imprévisible, “expect the unexpected”, ou comment garder les yeux ouverts. Nous abordons la levée de doute, la pression de productivité, les problèmes de communication soignants-patients à l’origine de stress, et comment peuvent-être mis en place des pratiques pour prendre en compte ces situations exceptionnelles, et prévenir leurs conséquences. 

Podcast réalisé par Lucille Chauveau, montage François Clapeau, musique Médéric Chauveau. 

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Franck Renouard est docteur en chirurgie dentaire. Dès les années 80 il fait partie des premiers français dans l’implantologie moderne. Ancien président de l’association européenne d’implantologie et seul non américain à avoir présidé au congrès américain d’implantologie, il est aussi vigneron, et bien plus. 

Car c’est à travers une expérience vécue surprenante en tant que pilote d’hélicoptère qu’il découvre l’univers des facteurs humains. 

Dans ce podcast on parle de la différence entre faute et erreur, des pratiques à risque et de nos ressources cognitives. Et surtout, on explique en quoi la dépénalisation des erreurs et le partage de celles-ci comme des “non-évènements” rend un système plus fiable. 

Réalisation : Lucille Chauveau. Montage : François Clapeau. Musique : Médéric Chauveau.

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Cela vous est déjà arrivé d’être tellement concentré sur votre tâche, que l'environnement vous échappe ? La tunnelisation attentionnelle, ou effet tunnel, apparaît dans de nombreuses situations, favorisée notamment par le stress. 

Le docteur Pierre Raynal, gynécologue obstétricien et président du Comité médical et scientifique du réseau de périnatalité des Yvelines, est à l’origine du Diplôme Inter- Universitaire « Facteurs Humains et Gestion des Risques en Santé » à l’Université Paris Saclay. Il est Formateur en simulation en santé ainsi qu’en facteurs humains et organisationnel (CRM), et Expert en Revues Morbi-Mortalite (RMM). 

Dans ce podcast il revient avec nous sur l’effet tunnel et ses conséquences, à travers des expériences vécues. Et évoquent les moyens d’y faire face, en tant qu’individu mais surtout en tant qu’équipe. 

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Comment un désaccord mène au conflit, et comment, par des outils concrets peut-on éviter cette spirale, pour co-construire des solutions ensemble quand cela semble impossible ?

Pierre Pelissier est aviateur. Mais il est aussi Expert en Facteurs Humains, auteur, formateur, conférencier et coach en entreprise. Ses domaines d’expertise sont la Gestion des désaccords et des conflits, la Gestion du stress, et les Facteurs Humains dans la conduite des systèmes à risque.

Auteur d’un conte initiatique sur le traitement des désaccords et des conflits intitulé « 7 graines de lumière dans le cœur des guerriers » et publié chez Eyrolles, il revient avec nous sur ces moments aux coeur de la vie de chacun. 

Dans ce podcast on parle vie personnelle et vie professionnelle, conflit, incompréhension, colère et biais cognitifs, et la façon dont, grâce à une approche simple mais contre intuitive, l’issue n’en est que meilleure. 

Jean Pierre Clostermann est Capitaine de la marine marchande, docteur en psychologie cognitive, ex-professeur de l’enseignement maritime. A travers lui, ce sont 12 ans de navigation, 15 ans de recherche, et 20 ans d’enseignement des facteurs organisationnels et humains que l’on côtoie, dans le maritime mais aussi dans d’autres industries à risques.

Dans ce podcast on aborde l’importance du champ commun des représentations en équipe, les freins à l’appel à l’aide et les pièges de l’évolution lente des situations pour leur gestion critique, tissant des ponts entre le monde maritime, le milieu médical et bien d’autres milieux d’expertise. 

Nathalie Pattyn est à la fois médecin de première ligne, militaire et civile, mais aussi chercheuse dirigeant une unité de recherche au sein de l’Ecole Royale Militaire de Belgique et chercheure invitée à l’Université de Montréal, elle s’intéresse à la performance cognitive des populations d’élite par excellence en la matière : les astronautes et les pilotes de chasse. 

Confrontée à la télémédecine, on aborde comment, derrière un focus toujours plus important sur la dimension technologique de cet outil, on en oublie le facteur le plus limitant : l’humain. À travers cet échange on abordera l'Antarctique, le spatial, les postes isolés et une nouvelle définition de l’équipe médicale : quand la personne avec qui on fait équipe se trouve à des milliers de kilomètres du patient. Et les moyens de faire que ça marche. 

Carine Pavy est chirurgien cardiaque pédiatrique. A travers son exercice, elle se confronte à l’erreur et aux aléas, sujets sensibles difficiles à aborder, et à notre rapport à ceux-ci dans un domaine où la vie est en jeu. Comment s’en remet-on, côté patients, et côté soignants, pour vivre avec, progresser, découvrir, corriger, et faire mieux ? Car c’est aussi cela l’histoire de la chirurgie cardiaque. 

A travers ces évènements non maîtrisables, loin de déresponsabiliser, on parle résilience, transmission, et apprentissage. 

Florence Roussarie est chirurgien dentiste, spécialiste qualifiée en orthodontie et formatrice en compétences ultra techniques et viens d’intégrer le C.A de l’association Facteur Humain en Santé.

Le briefing et le débriefing sont des outils souvent sous estimés,  servants à améliorer la sécurité des patients et des professionnels de santé. Florence Roussarie nous explique que c’est un réflexe qui peut effrayer au début et nous donne ses astuces pour apprendre à bien les réaliser.

Podcast réalisé par  Lucille Chauveau, montage Martin Venturini, musique Médéric Chauveau.

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On le sait, au bloc opératoire, on est tous habillés pareil. Pyjamas, charlottes, sur-chaussures. Comment interpelle-t-on un collègue en situation de crise dans une équipe que l’on rejoint ? Quel est son rôle ? Et en tant que patient, quelle est la personne nous faisant face sous les néons blafards ? 

François Jaulin, mathématicien et anesthésiste réanimateur est cofondateur de la Patient Safety Database, de la SafeTeam Academy, et de l'association Facteurs Humains en Santé dont il est président. 

Ensemble on parle d’identification des soignants, #tonnomtafonction, pour ne pas rester des anonymes au bloc opératoire. Par le calot nominatif on aborde des moyens de fiabiliser les soins, et d’améliorer le vécu du soin : pour les patients, et pour les soignants.

Podcast réalisé par  Lucille Chauveau, montage Martin Venturini, musique Médéric Chauveau.

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Les soignants évoluent dans un environnement complexe générateur de fatigue cognitive. Si la fatigue cognitive chronique génératrice de burn-out est connue des soignants, la fatigue cognitive aiguë génératrice de phénomènes tels que la « surdité inattentionnelle » est moins bien appréhendée par le monde médical. Cette dernière a un impact certain sur la sécurité des soins par des effets chez l'opérateur de première ligne, l'équipe mais aussi lors des interactions avec le patient. Frederic Dehais, chercheur en neurosciences cognitives est l'invité du podcast des enfants du facteur afin de nous éclairer sur la fatigue aiguë du cerveau stressé. Il dirige à l’ISAE-supaero le département de facteur humain et neuro-ergonomie. Ses travaux s'intéressent aux situations à forte pression temporelle induisant des phénomènes tels que la fixation, la persévérance déraisonnable, dans lesquels nous pouvons être acaparé lors d’un état de saturation cognitive. Son laboratoire étudie les signatures comportementales mais aussi neurophysiologiques en situation de fatigue cognitive aiguë chez des pilotes confrontés à des situations complexes.

Podcast réalisé par  Thomas Lopes, montage Martin Venturini, musique Médéric Chauveau.

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“Jamais surpris, toujours déçu.”

Jean Marc Mateo intègre en 1987 l’armée de l’air et est breveté pilote de chasse en 1989. Il a depuis volé sur Mirage 2000, Alpha Jet, ou encore Mirage F1. C’est en 2008 qu’il rejoint la sécurité civile en tant que pilote bombardier d’eau. Il occupe à présent les fonctions d’instructeur et officier de la sécurité aérienne pour le secteur Canadair. Il est formateur au sein de la cellule CRM, cockpit ressource management. 

Entre expérience à la patrouille de France et instruction sur Canadair, c’est à travers un parcours riche que l’on aborde briefing, normalisation de la déviance, transgression et bien d’autres éléments clefs de la sécurité en milieu opérationnel.