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科学真相

佚名不深藏

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荔枝也能杀人

Episode 1

Monday, June 9, 2025 • Duration 04:16

我老家盛产荔枝，一到荔枝收获的季节，荔枝又多又便宜又好吃，经常就放开了肚子吃。这个时候大人就会警告小孩：“荔枝不能多吃，吃多了会上火”，有时候吃完荔枝，牙龈肿了就觉得真的是上火了，其实这是因为荔枝含糖分高，荔枝的果肉又容易塞牙，如果吃完荔枝不好好清洁牙齿，再加上很多人平时就有慢牙龈炎，吃完了荔枝就很容易牙龈急性发炎，就觉得上火了，如果注意口腔卫生，吃荔枝是不会上火的。但是吃荔枝有时候还会出现比牙龈发炎更严重的事故。
每年五六月份的时候，印度穆扎法尔布尔地区的农村，都会有几百名贫困儿童一夜之间得一种怪病，本来人好好的，第二天早晨突然抽搐起来，送到医院检查，发现脑部肿胀，认为是得了某一种脑部疾病，但是查不出病因，大约40%的患儿没能够抢救过来死了。
这个现象引起医学界的注意有20年了，很多人对此做了研究，提出了各种各样的假说，直到最近才找到了病因，原来是这些儿童晚上空腹吃荔枝引起的。那里是印度荔枝的主要产地，到了五、六月份，荔枝收成很多。儿童的就把荔枝当饭吃，导致了低血糖，然后脑病发作。
为什么吃荔枝会导致低血糖呢？我们说的血糖指的那是血液里的葡萄糖，我们吃饭的时候，淀粉被消化成葡萄糖吸收到血液里，生命活动需要的能量主要就靠葡萄糖来供应，但是从饮食里吸收来的葡萄糖，不是说都马上就能够用掉的，多余的部分就要储存起来，一部分转化成糖原在肝脏里存起来，糖原还是糖，是可以直接用来代替葡萄糖使用的。
还有一部分，转化成了甘油，乳酸，丙酮酸，氨基酸等等，这些物质就不是糖了，身体需要葡萄糖的时候就把这些非糖的物质再合成葡萄糖来用，这个过程叫糖异生。没有熟透的荔枝含有一种毒素，会抑制糖异生的过程，身体没法从非糖物质合成葡萄糖，那么只好利用肝脏里面的糖原，糖原用完了还没有新的葡萄糖来供应，就导致了低血糖，低血糖影响最大的是脑，因为脑需要葡萄糖来供应能量，没有葡萄糖就会出现脑病，抢救不过来就死了。
这听上去很可怕，是不是要吓得从此不敢吃荔枝了？大可不必，只要注意三点，就不会有事。第一不要吃没有熟透的荔枝，它们的毒素含量是比较高的，第二，吃荔枝一次不要吃得太多，第三，不要空腹吃荔枝。
有人问，既然空腹吃没有熟透的荔枝会导致低血糖，糖尿病病人能不能用这种办法来降血糖呢？其实，糖尿病病人更要注意，不要出现低血糖，他们在空腹的时候呢，同样需要通过糖异生这个过程的来合成葡萄糖，所以它同样不能吃没有熟透的荔枝，把糖异生的过程给抑制住了。

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接种带状疱疹疫苗能够降低老年痴呆风险

Episode 2

Saturday, May 31, 2025 • Duration 05:06

接种带状疱疹疫苗能够降低老年痴呆风险
方舟子

我以前曾经建议，如果上了50，应该打带状疱疹疫苗预防带状疱疹，否则得了带状疱疹会很痛苦。最近斯坦福大学发表了一篇论文，证实打带状疱疹疫苗不仅能够预防带状疱疹，还能够降低老年痴呆的风险。

这项研究虽然是斯坦福大学做的，但是利用的是英国威尔士一项自然实验。在2013年，威尔士启动了一个项目:如果在2013年9月1日满80岁，那么就不能享受带状疱疹疫苗的接种;只有那一天还不满80岁的人，才可以享受这个福利。也就是说，如果是1933年9月2日之前出生的人，就不能享受这个福利了;只有在那一天或在那之后出生的人，才能享受这个福利。
斯坦福大学研究人员对比的就是在1933年9月2日之前的一周出生的人，我们把它叫做年老组，和在那一天之后的一周出生的人，我们把它叫做年轻组。年老组接种带状疱疹疫苗的人数非常少，只占了0.01%，而年轻组接种带状疱疹疫苗的人数接近一半。
一开始找的那些人都是还没有得老年痴呆的，跟踪了七年，发现年轻组得老年痴呆的人要比年老组明显少，得老年痴呆的风险降低了百分之二十。这两组人出生只是相差了一、两周，各方面都不会有差别，唯一的差别就是人为规定的一组能够打带状疱疹疫苗，一组不能打。现在观察到老年痴呆的风险的差别，就可以归为是由于有没有接种带状疱疹疫苗导致的。所以这个研究就证明了接种带状疱疹疫苗能够降低老年痴呆的风险。这其实也不是斯坦福大学的这些人发现的，在那之前已经有几项的研究都表明了这一点。但是以前的那些研究很难排除这种情况:去接种带状疱疹疫苗的人可能受的教育比较好，生活方式、饮食比较健康，这些都是降低老年痴呆风险的因素，发现老年痴呆的风险降低了，就不知道究竟是由于接种带状疱疹疫苗导致的，还是别的这些混杂因素导致的。斯坦福大学的这个研究可以排除这些混杂因素。2013年的时候，接种的带状疱疹疫苗是减毒活疫苗，后来才推出了重组蛋白质疫苗。现在在美国接种的都是重组蛋白质疫苗。重组蛋白质疫苗是不是也跟减毒活疫苗一样能够降低老年痴呆的风险呢?是的。去年已经发表过这方面的研究，也是利用了一个自然实验:美国改用了重组蛋白质带状疱疹疫苗，这样的话就可以对比新款的和旧款的带状疱疹减毒活疫苗接种之后得老年痴呆的风险。结果发现接种新款的带状疱疹疫苗的人得老年痴呆的风险比接种旧款的还要低，也就是说效果更好。为什么接种带状疱疹疫苗能够预防老年痴呆呢?有一种可能是因为如果被带状疱疹感染能够增加老年痴呆的风险，接种带状疱疹疫苗降低了带状疱疹感染的风险，那么相应地也就降低了老年痴呆的风险。另一种可能是因为接种带状疱疹疫苗之后激活了人体的免疫系统，有可能因此能够对神经系统起到保护作用。这两种可能性都是存在的，有可能同时都存在。但不管是因为什么机制引起的，接种带状疱疹疫苗能够降低老年痴呆的风险可以说已经有很确凿的证据了。所以如果你过了50，还是应该去接种带状疱疹疫苗，不只是为了预防带状疱疹的感染，也是为了降低老年痴呆的风险。2025.04.04.录制2025.04.22.整理

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