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Meningite na pediatria: quando puncionar e quando tratar?

Neste episódio do InfectoCast, William e João recebem o Dr. Fabrízio Motta, coordenador do Serviço de Pediatria da Santa Casa de Porto Alegre e da residência de Infectopediatria, para discutir um dos cenários mais desafiadores da prática clínica: o manejo da suspeita de meningite em crianças e lactentes, e como tomar decisões que impactam diretamente o desfecho.

🔍 O que você vai aprender:

• Quando suspeitar de meningite na prática clínica
• Como decidir pela punção lombar com segurança
• Quando iniciar antibiótico sem esperar o líquor
• Como interpretar o líquor e diferenciar etiologias
• O papel dos scores na tomada de decisão

Um episódio direto e prático para quem atende crianças e precisa tomar decisões rápidas e seguras.

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Falha virológica no HIV: é resistência ou falta de adesão? Neste episódio do InfectoCast, William e Klinger recebem a Dra. Camila Rodrigues para discutir um dos erros mais comuns na prática clínica — confundir falha virológica com resistência e tomar decisões antes de investigar o básico.

🔍 O que você vai aprender:

• Como avaliar adesão ao tratamento antirretroviral

• Revisão de interações medicamentosas no manejo do HIV

• Quando a genotipagem realmente está indicada

• Conduta prática a partir de um caso clínico frequente

Um episódio direto ao ponto para quem quer conduzir pacientes vivendo com HIV com mais segurança e precisão na prática clínica.

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Vacina de febre amarela: quando indicar e quando ter cautela? Neste episódio do InfectoCast, João recebe a Dra. Isabela Della Torre, infectologista e fellow em imunizações e medicina do viajante pelo IIER, para discutir decisões seguras na indicação da vacina de febre amarela em pacientes com maior risco de eventos adversos.

🔍 O que você vai aprender:

• Avaliação de risco: idade, imunossupressão e contexto epidemiológico antes da vacinação

• Novas vacinas para arboviroses: malária, chikungunya e zika — avanços e limitações

• Conceitos de imunogenicidade, eficácia e efetividade aplicados à prática clínica

• O papel dos estudos de fase 4 na segurança vacinal

Um episódio essencial para quem quer aprimorar o raciocínio clínico em imunizações e medicina do viajante na infectologia.

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Mycobacterium marinum: a infecção rara que você precisa conhecer. Neste episódio da série Stranger Bugs do InfectoCast, William e João discutem um caso de lesão progressiva na mão sem resposta a antibióticos convencionais — e mostram como a suspeita clínica e a investigação epidemiológica fazem toda a diferença.

🔍 O que você vai aprender:

• Como identificar Mycobacterium marinum na prática clínica

• Diagnósticos diferenciais de lesões granulomatosas cutâneas

• A importância do contato com água na história epidemiológica

• Biópsia profunda, limitações do BAAR e estratégias de tratamento

Um episódio direto e prático para quem quer evitar erros em casos de lesões cutâneas atípicas.

📄 Artigo citado no episódio: Infecção cutânea por M. marinum - Anais de Dermatologia

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Anemia hemolítica após malária: como investigar e tratar? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Maria Victória Araújo e o Dr. Rodrigo Bonardi, do HemoView, para discutir um caso clínico que conecta infectologia e hematologia.

🔍 O que você vai aprender:

• Marcadores de anemia hemolítica e investigação diagnóstica pós-malária

• Mecanismos de hemólise: destruição parasitária, efeitos de medicamentos e autoimunidade

• Diagnóstico de anemia hemolítica autoimune — teste de Coombs direto positivo

• Manejo com corticoterapia e suplementação de ácido fólico

• Quando considerar rituximabe e imunoglobulina nos casos refratários

Um episódio essencial para quem atende casos de malária e precisa identificar complicações hematológicas na prática clínica.

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Risco infeccioso em pacientes imunossuprimidos: como manejar? Neste episódio do InfectoCast, Lino recebe o Dr. Jhon Messias, reumatologista pelo IAMSPE e mestrando pela UNIFESP, para discutir o manejo do risco infeccioso em pacientes com doenças autoimunes em uso de imunossupressores.

🔍 O que você vai aprender:

• Impacto de cada classe de imunossupressor no risco de infecção

• O papel subestimado do corticoide como fator de risco infeccioso

• Rastreio pré-imunossupressão: tuberculose latente e hepatite B

• Quando indicar profilaxia para Pneumocystis jirovecii

• Estratégia vacinal no paciente imunossuprimido

• Como diferenciar infecção de atividade da doença no paciente com febre

Um episódio essencial para quem atende pacientes com doenças autoimunes e atua em clínica médica, reumatologia, infectologia ou terapia intensiva.

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Tuberculose cavitária e aspergilose pulmonar: como integrar o raciocínio diagnóstico? Neste episódio de Derrube o Expert do InfectoCast, William e João recebem Bruno Fales e Lucas Vasconcellos para discutir um caso clínico complexo envolvendo doença pulmonar cavitária, hemoptise maciça e a associação entre tuberculose e aspergilose em paciente com imunodeficiência secundária.

🔍 O que você vai aprender:

• Fisiopatologia da tuberculose cavitária e formas crônicas de aspergilose pulmonar

• Fatores associados à alta mortalidade em hemoptise maciça

• Interpretação correta de IGRA e PPD — limitações no diagnóstico de TB ativa

• O papel da biópsia de linfonodo na investigação de causas associadas

• Integração entre clínica, imagem, microbiologia e imunologia na tomada de decisão

Um episódio direcionado a infectologistas e médicos que lidam com casos complexos na prática clínica.

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Endocardite infecciosa — Parte 2: tratamento, profilaxia e decisão cirúrgica. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem novamente a Dra. Cely Saad Abboud para aprofundar o manejo terapêutico da endocardite infecciosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Profilaxia para endocardite: indicações atuais em procedimentos odontológicos e pacientes de alto risco

• Esquemas terapêuticos para válvula nativa e prótese valvar (precoce e tardia)

• Tratamento empírico na hemocultura negativa e terapias direcionadas (S. aureus, estreptococos, enterococos)

• Endocardite fúngica: abordagem e desafios

• Indicações cirúrgicas: timing, emergência vs. urgência e papel do endocarditis team

Um episódio essencial para quem maneja endocardite infecciosa na prática clínica.

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Endocardite infecciosa — Parte 1: diagnóstico, exames e armadilhas clínicas. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem a Dra. Cely Saad Abboud, infectologista com mais de 30 anos de experiência em hospitais cardiológicos, para discutir a evolução do perfil da endocardite infecciosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Transformação do perfil da endocardite: da febre reumática aos dispositivos cardíacos e IRAS

• Hemocultura antes do antibiótico: importância e erros mais comuns na coleta

• Critérios de Duke: aplicação prática e limitações

• Papel do PET-CT, angiotomografia e biologia molecular no diagnóstico

• Endocardite com cultura negativa: como investigar

Um episódio essencial para quem atende pacientes graves em cardiologia, terapia intensiva ou infectologia.

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Actinomicose: a infecção que imita tumor e tuberculose. Neste episódio da série Stranger Bugs do InfectoCast, William e João discutem a Actinomicose — uma infecção granulomatosa crônica causada por Actinomyces, bactéria anaeróbia da flora humana que pode se tornar invasiva após trauma ou quebra de barreira mucosa.

🔍 O que você vai aprender:

• Formas de apresentação: cervicofacial, cutânea, pulmonar e disseminada

• Desafios diagnósticos: cultura anaeróbia, grânulos de enxofre e diagnósticos diferenciais com TB e micoses profundas

• Identificação microbiológica moderna aplicada à prática clínica

• Tratamento: por que o tempo de antibiótico importa mais que o espectro

• O papel da penicilina e alternativas terapêuticas

• Indicações de abordagem cirúrgica

Um episódio essencial para quem quer reconhecer e tratar essa infecção rara na prática clínica.

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Neste episódio do InfectoCast, William, João e Jordan discutem o vírus Nipah, uma zoonose de alta letalidade que voltou ao radar após novos casos na Ásia. O episódio revisita a história do vírus desde os surtos na Malásia nos anos 1990, quando foi inicialmente confundido com encefalite japonesa, até a identificação de um novo paramixovírus associado a morcegos frugívoros.

Os participantes explicam como ocorre a transmissão do Nipah, tanto do animal para o ser humano quanto, em menor escala, entre humanos, destacando o papel de alimentos contaminados, como frutas e seiva de tamareira. Também abordam a gravidade clínica da infecção, marcada por encefalite, convulsões, rebaixamento do nível de consciência e altas taxas de letalidade, além da ausência de tratamento antiviral ou vacina específicos até o momento.

O episódio discute ainda o potencial pandêmico do vírus, os recentes casos em profissionais de saúde, as estratégias de vigilância, rastreamento e isolamento adotadas pelas autoridades e por que o Nipah permanece na lista de prioridades da OMS. Mais do que alarmar, a conversa reforça a importância da vigilância epidemiológica, do conceito de saúde única e do preparo global frente a novas zoonoses com potencial de causar grandes crises sanitárias.

Tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais comum da tuberculose e um dos maiores desafios diagnósticos da prática clínica, especialmente em países endêmicos como o Brasil. Neste episódio do InfectoCast, recebemos a Dra. Vitória Annoni para discutirmos em profundidade a abordagem racional da tuberculose pleural, conectando fisiopatologia, probabilidade clínica e tomada de decisão baseada em evidências.

A conversa passa pela compreensão da natureza paucibacilar da doença, o impacto da resposta imunológica na formação do derrame pleural e como isso explica as limitações dos exames microbiológicos na prática real. Falamos sobre a análise adequada do líquido pleural, critérios de exsudato, padrão linfocítico, interpretação do ADA, papel do interferon gama e quando esses marcadores ajudam mais pelo valor negativo do que pelo positivo.

Exploramos também quando a biópsia pleural deve ser considerada, quais cenários realmente justificam procedimentos invasivos e como evitar erros comuns que atrasam o diagnóstico ou levam a condutas desnecessárias. O episódio ainda aborda o tratamento padrão da tuberculose pleural, a boa resposta terapêutica na maioria dos casos, o papel controverso do corticoide e situações especiais como coinfecção pelo HIV.

Para quem busca desenvolver raciocínio clínico sólido, atuar com mais segurança em infectologia e clínica médica e entender a tuberculose além dos protocolos engessados, este episódio se conecta diretamente à proposta educacional do InfectoCast e às formações previstas para 2026, incluindo a nova pós graduação em Infectopediatria. Conheça nossos programas educionais.

Ouça agora o episódio do InfectoCast e acompanhe nossos conteúdos semanais.

A gente conta o que ninguém te conta.

Febre sem sinais localizatórios em lactentes e crianças pequenas é uma das situações mais frequentes e mais angustiantes da pediatria moderna. No episódio #174 do InfectoCast, discutimos a conduta atualizada na FSSL com uma abordagem prática, baseada em evidências e adaptada à realidade da era pós vacinal.

Ao longo da conversa com o time do Infectopeds e a Dra Laura Lanzoni, mostramos por que o risco de infecção bacteriana invasiva hoje é muito diferente daquele ensinado nos protocolos clássicos e como isso muda completamente a investigação, o uso de exames e a tomada de decisão clínica. Falamos sobre estratificação etária, diferenças entre neonatos, lactentes jovens e crianças maiores e os impactos diretos dessas diferenças na prática diária.

Discutimos de forma crítica o uso excessivo de exames laboratoriais na febre sem foco, o papel atual da hemocultura e do líquor, quando testes virais realmente ajudam e por que exames como o raio X de tórax não devem ser solicitados de forma automática em crianças sem sintomas respiratórios.

O episódio reforça a importância de aceitar a incerteza clínica e trabalhar com probabilidade, evitando condutas defensivas que geram antibióticos desnecessários, internações evitáveis e ansiedade familiar.

Se esse episódio fez você refletir sobre a complexidade real da infectopediatria, vale conhecer a pós graduação em Infectopediatria, uma parceria entre o InfectoCast e o Infectopeds. A formação foi pensada para médicos que lidam com crianças e adolescentes e buscam mais segurança, raciocínio clínico e aplicação prática da evidência científica no dia a dia.

Ouça agora o episódio #174 do InfectoCast e acompanhe os próximos episódios no Spotify.

Neste episódio do InfectoCast, você aprofunda o entendimento sobre o vírus sincicial respiratório (VSR), um dos principais agentes causadores de bronquiolite, pneumonia viral e síndrome respiratória aguda grave em lactentes, além de doença relevante em idosos e imunossuprimidos.

A conversa aborda de forma clara e atualizada a epidemiologia do VSR no Brasil, a sazonalidade nas diferentes regiões do país e o racional da imunização materna como estratégia de proteção passiva nos primeiros meses de vida.

Os Drs. Lino e Júlia discutem quem realmente se beneficia da vacinação na gestação, quais são os dados de eficácia e segurança, o impacto na redução de internações e como essa estratégia se integra às demais medidas de prevenção, incluindo anticorpos monoclonais.

Um episódio essencial para quem atua na infectologia, pediatria, ginecologia, obstetrícia, clínica médica e saúde coletiva.

Aqui a ciência encontra a prática e você entende o que realmente muda no cuidado com o VSR.

Este é o primeiro episódio do InfectoCast em 2026 e ele começa do jeito certo: com raciocínio clínico real, sem atalhos e sem respostas prontas.

No formato Derrube o Expert, apresentamos um caso clínico de início neurológico hiperagudo em um paciente idoso, sem diagnóstico prévio revelado. Os dados surgem aos poucos, como acontece na prática, e o desafio é construir hipóteses, reconhecer padrões, evitar armadilhas cognitivas e decidir com base em raciocínio clínico sólido.

Ao longo do episódio, discutimos como diferenciar causas neurológicas primárias de diagnósticos infecciosos, como interpretar sintomas sistêmicos inespecíficos, o impacto de eventos infecciosos recentes no quadro neurológico e por que o processo de pensamento é mais importante do que chegar rápido a uma resposta final.

Este episódio é indicado para médicos, residentes e estudantes que querem treinar raciocínio clínico aplicado à vida real, aprofundar a integração entre clínica médica e infectologia e desenvolver segurança diante de cenários complexos e incertos.

Escute com calma, pause quando precisar e tente resolver o caso junto com a gente. Aqui, o aprendizado acontece no caminho, não apenas no desfecho.

Se você quer evoluir nesse nível de raciocínio, vale conhecer os programas de Pós-graduação do InfectoCast, desenvolvidos para profissionais de saúde que valorizam ciência sólida, prática clínica e tomada de decisão consciente. As informações estão disponíveis no nosso site.InfectoCast. A gente conta o que ninguém te conta.

A Listeria monocytogenes é uma das bactérias mais desafiadoras da infectologia clínica, associada a infecções graves, alta letalidade e apresentações muitas vezes silenciosas até fases avançadas da doença. Neste episódio do InfectoCast, o nosso Will e João inauguram o quadro Stranger Bugs com uma conversa profunda sobre a listeriose, unindo microbiologia, fisiopatologia, clínica, epidemiologia e tomada de decisão baseada em evidências.

Ao longo da conversa, exploramos os mecanismos que permitem à Listeria monocytogenes invadir o organismo, sobreviver dentro das células e atravessar barreiras críticas como a hematoencefálica e a placentária. Discutimos a transmissão da listeriose, os principais alimentos envolvidos, o quadro clínico mais comum, as apresentações neurológicas e as particularidades da infecção em gestantes, incluindo riscos maternos, fetais e neonatais.

Também aprofundamos o raciocínio diagnóstico da listeriose, os principais diagnósticos diferenciais, os desafios do reconhecimento precoce e o impacto do atraso terapêutico. Analisamos o tratamento em casos leves e graves, os esquemas antibióticos utilizados na prática clínica, novas abordagens terapêuticas descritas na literatura e critérios para manejo em cenários de maior complexidade clínica.

Esse é um episódio essencial para quem atua em infectologia, clínica médica, obstetrícia, neurologia, UTI, vigilância epidemiológica e enfermagem, e para todos os profissionais de saúde que lidam com infecções alimentares de alto risco e decisões clínicas críticas baseadas em evidências.

O uso de antibióticos no fim da vida é uma das decisões clínicas mais complexas dentro dos cuidados paliativos. Neste episódio do InfectoCast, William e Jordan recebem o médico paliativista Dr. Fernando Greco para uma conversa profunda sobre quando, como e porquê tratar infecções em pacientes em terminalidade. A discussão une evidência científica, ética, comunicação difícil e tomada de decisão compartilhada.

Ao longo da conversa, exploramos o conceito de cuidados paliativos segundo a OMS, a visão multidimensional do paciente, as diferenças entre terminalidade, fase final da vida e processo ativo de morte, além de barreiras impostas por profissionais de saúde e o papel do vínculo com pacientes e famílias.

Também analisamos riscos reais do uso de antibióticos nesse cenário, como toxicidade, sobrecarga hídrica, neurotoxicidade, delírio e seleção de bactérias multirresistentes, além do impacto epidemiológico e econômico. Discutimos casos reais, ciclos curtos de teste terapêutico, uso por hipodermóclise, definição de parâmetros de resposta e limites do benefício clínico.

Um episódio essencial para quem atua em infectologia, clínica médica, cuidados paliativos, UTI, geriatria, oncologia e enfermagem, e para todos os profissionais que lidam com decisões críticas no fim da vida.

Para aprofundar esse tema na prática e revisar condutas essenciais do dia a dia, você pode conhecer o curso S.O.S Antibióticos do InfectoCast, criado para oferecer segurança clínica, racionalidade terapêutica e tomada de decisão baseada em evidências.
Conheça mais clicando aqui.

A nova vacina de dose única contra dengue do Instituto Butantan marca um avanço histórico no controle da doença no Brasil. Neste episódio do InfectoCast, o infectologista Dr. Ferdinando Lima de Menezes explica como essa vacina foi desenvolvida, quais evidências sustentam sua eficácia e o que muda na prática clínica, no SUS e no manejo das arboviroses.Ao lado do Dr. William Dunke, a conversa aprofunda desde a evolução das vacinas anteriores até os resultados do estudo de fase 3, que acompanhou mais de 16 mil participantes. O episódio esclarece diferenças entre as vacinas da Sanofi, Takeda e Butantan e detalha segurança, efeitos adversos e proteção contra os quatro sorotipos da dengue.

A resistência bacteriana não é exclusividade dos Gram-negativos. Entre Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus, há um universo de mecanismos e desafios terapêuticos que continuam moldando a prática clínica.
Neste episódio, o infectologista Carlos Kiffer e William Dunke revisitam os principais agentes Gram-positivos de relevância clínica, explorando o que mudou, o que preocupa e como a resistência segue evoluindo nos hospitais e na comunidade.

Do alerta de Alexander Fleming, em 1945, aos cenários atuais de MRSA, pneumococos com sensibilidade reduzida e VRE, o episódio mostra como cada decisão terapêutica é parte da história — ainda em escrita — da resistência bacteriana.

▶️ Assista e fortaleça seu raciocínio clínico frente às infecções por Gram-positivos.

FLEMING, A. Penicillin Nobel Lecture, 1945. NobelPrize.org, 1945. Disponível em: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1945/fleming/lecture/.

LOWY, F. D. Staphylococcus aureus infections. New England Journal of Medicine, v. 339, n. 8, p. 520–532, 1998. doi:10.1056/NEJM199808203390806.

WEINSTEIN, R. A.; HUSKINS, W. C. The changing epidemiology of Staphylococcus aureus. Clinical Infectious Diseases, v. 42, supl. 1, p. S40–S44, 2006. doi:10.1086/491709.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim Epidemiológico – Resistência Antimicrobiana em Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus. Brasília: MS, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/.

LASSEN/INSTITUTO ADOLFO LUTZ. Monitoramento de resistência em pneumococos invasivos: Relatório SERAE 2024. São Paulo: Instituto Adolfo Lutz, 2024.

ARAUJO, M. R.; RIBEIRO, V. B.; GALES, A. C. Vancomycin-resistant Enterococci in Brazil: epidemiology, clinical impact and control strategies. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 27, n. 2, p. 91–102, 2023. doi:10.1016/j.bjid.2023.02.004.

No InfectoXpert, direto de São Paulo, recebemos o Dr. Fabrizio Motta para uma aula completa sobre pneumonia grave na pediatria — um tema essencial para infectologistas, intensivistas e profissionais que atendem crianças em hospitais gerais, onde a complexidade do cuidado pediátrico frequentemente recai sobre as equipes de infectologia.

O episódio aborda:
• Epidemiologia da pneumonia infantil, mortalidade global e impacto da sazonalidade viral.
• Diferenças etiológicas por faixa etária: recém-nascido, lactente, pré-escolar, escolar e adolescente.
• Mudanças no comportamento do Streptococcus pneumoniae após a introdução da vacina pneumocócica.
• Importância dos sorotipos, dos padrões de resistência e da interpretação dos valores de MIC.
• Diagnóstico clínico, papel da radiografia, ultrassom, biomarcadores e leitura crítica de culturas.
• Racional de antibióticos na pediatria: doses adequadas, PK/PD, hiperfiltração, distribuição e quando ajustar esquemas.
• Condutas para pneumonia comunitária, pneumonia grave, manejo de Staphylococcus aureus (incluindo MRSA) e uso de terapia endovenosa.
• Duração do tratamento, evidências para cursos curtos e impacto da disbiose.
• Situações especiais: sepse comunitária, suspeita de atípicos e interpretação dos painéis moleculares.

No final do episódio, discutimos também o uso de doses altas de amoxicilina, critérios de escolha entre ceftriaxona, ampicilina, piperacilina-tazobactam e estratégias práticas para acertar na primeira prescrição.

Se você trabalha com pediatria, infectologia ou emergência, este conteúdo é indispensável. Em breve, novidades sobre a nova Pós-Graduação em Pediatria em parceria com o InfectoXpert.

No episódio desta semana, Tânia Vergara e Marcos Moura se juntam a Jordan Monteiro Pinheiro e Klinger Faico para um bate-papo imperdível sobre a trajetória da prevenção do HIV — do início da epidemia à chegada da PrEP injetável.

Tânia compartilha histórias marcantes dos primeiros anos da AIDS no Brasil, as mudanças na abordagem clínica e o impacto das novas estratégias de prevenção.

Uma conversa cheia de história, aprendizado e esperança para o futuro da infectologia.

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William Dunke e Jordan Monteiro encaram um caso real cheio de pegadinhas: paciente com febre alta, icterícia e plaquetas despencando. Uma cerveja esquecida no porão muda tudo.Será que o Jordan acerta o diagnóstico?Dá o play e vê se você descobriria antes dele.

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Referência abaixo : -_________________________________________________________________________________________________________________Vista do Leptospirose evoluindo com Doença de Weil: um relato de caso [Internet]. Sbcm.org.br. 2025 [cited 2025 Nov 7]. Available from: https://www.sbcm.org.br/ojs3/index.php/rsbcm/article/view/978/619

No episódio dessa semana, Klinger e Lino seguem na segunda parte da Diretriz Brasileira de Bacilos Gram Negativos Multirresistentes, agora explorando os não fermentadores!
Eles discutem os principais mecanismos de resistência e as recomendações para o tratamento de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia e Burkholderia cepacia.
Dê o play e embarque na continuação da diretriz mais aguardada pelos Infectologistas!

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No episódio dessa semana, Klinger e Lino discutem a Diretriz Brasileira de Bacilo Gram-Negativo Multirresistente, em especial o tratamento de Enterobactérias produtoras de ampC, ESBL, KPC e NDM.

Dê o play e embarque na primeira parte da Diretriz mais aguardada pelos Infectologistas!

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A tuberculose do sistema nervoso central está entre as formas mais graves e desafiadoras da doença. Mesmo tratada, pode cursar com alta mortalidade e deixar sequelas importantes. Neste episódio, William Dunke e João Prats recebem o infectologista Leonardo Torioni, especialista em neuroinfectologia, para discutir o diagnóstico, a fisiopatologia e o manejo da meningite tuberculosa. A conversa aborda a relação com o HIV, os principais achados clínicos e laboratoriais e os desafios diagnósticos — do líquor à biologia molecular, passando por imagem, cultura e escore diagnóstico. Também são discutidos os pilares terapêuticos, o papel do corticoide, a importância do início precoce do tratamento e os limites da abordagem empírica diante de exames subótimos.

▶️ Confira o episódio completo e aprofunde seu raciocínio clínico sobre uma das manifestações mais complexas e fatais da tuberculose.

Referências do episódio

Referência citada aos 02:19

GLOBAL BURDEN OF DISEASE STUDY 2019. Global, regional, and national burden of meningitis, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Neurology, v. 20, n. 11, p. 918–931, 2021. doi:10.1016/S1474-4422(21)00224-7.

Referência citada aos 24:15

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Xpert MTB/RIF and Xpert MTB/RIF Ultra tests for the diagnosis of tuberculosis and rifampicin resistance. Geneva: WHO, 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550093.

Referência citada aos 33:19

THWAITES, G. E. et al. Diagnostic score for tuberculous meningitis: a systematic individual patient data meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, v. 77, n. 8, p. 1172–1184, 2023. doi:10.1093/cid/ciad120.

Referência citada aos 43:31

TOROK, M. E. et al. Adjunctive dexamethasone in tuberculous meningitis. The New England Journal of Medicine, v. 351, n. 17, p. 1741–1751, 2004. doi:10.1056/NEJMoa040573.

As infecções de pele e partes moles estão entre as mais prevalentes na prática clínica, mas ainda cercadas de confusões conceituais e condutas inconsistentes. Neste episódio, Klinger Soares Faíco Filho recebe as infectologistas Beatriz Soares, Laís Seriacopi e Stefânia Prebianchi para discutir o que realmente importa na abordagem de celulite e erisipela da diferenciação clínica entre os quadros ao manejo racional de antibióticos e à prevenção de recorrências.

A conversa percorre desde o reconhecimento das portas de entrada e o controle de comorbidades até o uso criterioso de exames complementares, a definição do tempo de tratamento e os critérios de internação. Um episódio que transforma diretrizes em prática e reforça o papel do julgamento clínico na condução das infecções de pele e partes moles.

▶️ Confira o episódio completo e aprimore sua condução diante de um dos temas mais comuns — e desafiadores — da infectologia.

Referências do episódio

Referência citada aos 06:40
STEVENS, D. L. et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clinical Infectious Diseases, v. 59, n. 2, p. e10–e52, 2014. doi:10.1093/cid/ciu296.

Referência citada aos 18:20
BRASIL. Ministério da Saúde. Consenso Brasileiro de Terapia Antimicrobiana: Infecções de Pele e Partes Moles. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/antimicrobianos.

Referência citada aos 22:05
ECDC. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2023 – 2021 data. European Centre for Disease Prevention and Control, 2023. Disponível em: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2023.

Os vírus respiratórios COVID-19, Influenza e VSR (Vírus Sincicial Respiratório)   continuam a definir diagnósticos e internações. Se destacam como os mais relevantes nos últimos dados epidemiologicos  quando falamos de pneumonia viral . Neste episódio do InfectoCast, William e João analisam a sazonalidade recente no Brasil, discutem  formas práticas do uso dos testes rápidos e destacam como o subdiagnóstico interfere em condutas clínicas e medidas de isolamento. Também exploram o uso racional de antivirais na COVID-19, a profilaxia pós-exposição na Influenza e as novidades em imunização contra o VSR, reforçando o papel desses vírus no raciocínio infectológico atual.

▶️ Confira o episódio completo e atualize sua prática frente às infecções respiratórias mais relevantes.

Referências do episódio

• Referência citada aos 13:3
  
• BRASIL. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). Vacina contra vírus sincicial respiratório em gestantes para prevenção de bronquiolite em lactentes. Parecer Técnico, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/conitec.
• Referência citada aos 26:03
  CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). COVID-19 vaccine effectiveness against emergency department visits, urgent care visits, and hospitalizations among adults — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, v. 73, n. 10, p. 250-257, 2024. doi:10.15585/mmwr.mm7310a2.
• Referência citada aos 11:30
  MC DONAGH, T.A. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, v. 42, n. 36, p. 3599–3726, 2021. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.
• Referências sobre  nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid):

1.Amani B, Amani B. Efficacy and safety of nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) for COVID‐19: A rapid review and meta‐analysis. Journal of Medical Virology. 2023 Jan 10;95(2).

2.Tian H, Yang C, Song T, Zhou K, Wen L, Tian Y, et al. Efficacy and safety of paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) in the treatment of COVID‐19: An updated meta‐analysis and trial sequential analysis. Reviews in Medical Virology. 2023 Jul 23;33(5).

Prevenir PAV( Pneumonia Associada à Ventilação mecânica) é missão central para quem atua em UTI e CCIH. No episódio #159 do InfectoCast, Lino e William detalham as estratégias mais eficazes para reduzir riscos — protocolos de desmame e sedação, cabeceira elevada, higiene oral, cuff, tubos subglóticos e medidas adicionais baseadas em evidências.

▶️ Ouça agora e fortaleça sua prática com foco em prevenção e controle de infecção hospitalar.

📚 Confira aqui o link citado no episódio:

Observação: No minuto 27 a referência a Anfotericina é utilizada em alguns estudos de descontaminação digestiva seletiva sempre em combinação com outros antibióticos (como tobramicina e colistina), e nunca uso islado. ²

Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update

https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/strategies-to-prevent-ventilatorassociated-pneumonia-ventilatorassociated-events-and-nonventilator-hospitalacquired-pneumonia-in-acutecare-hospitals-2022-update/A2124BA9B088027AE30BE46C28887084

Referências:

1.Klompas M, Branson R, Cawcutt K, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2022;43(6):687-713. doi:10.1017/ice.2022.88

2.N.L. Plantinga, A.M.G.A. de Smet, E.A.N.Selective digestive and oropharyngeal decontamination in medical and surgical ICU patients: individual patient data meta-analysis,Clinical Microbiology and Infection,Volume 24, Issue 5,2018,

👉 Pós-graduação CCIH InfectoCast — domine o controle de infecções.

Inscreva-se: https://infectocast.com.br/pos-graduacao-prevencao-e-controle-de-infeccao-hospitalar/

Reconhecida clinicamente no início do século XX, a Paracoccidioidomicose segue como desafio endêmico negligenciado no Brasil. Neste episódio, João, Jordan e Dra Paula Peçanha discutem os impasses diagnósticos, as armadilhas clínicas e os pontos críticos que podem definir o desfecho do paciente.

▶️ Ouça agora e fortaleça sua prática frente às micoses sistêmicas endêmicas.

👉 SOS Antibióticos — do básico ao avançado, direto para sua prática clínica.

Inscreva-se: 

https://infectocast.com.br/sos-antibioticos-atualizado/

Neutropenia febril e stewardship antimicrobiano podem andar juntos?

Jordan e João Prats mostram como iniciar terapia empírica com segurança, descalonar antibiótico no tempo certo e evitar escalonamentos desnecessários em pacientes onco-hematológicos.

• Três cenários: sem foco, clínico, microbiológico

• Terapia empírica inicial: cefepime ou piperacilina-tazobactam em dose máxima

• Após 72 horas afebril e sem foco: descalonamento ou suspensão com segurança• Microbiota e uso criterioso de carbapenêmicos

Fechamento técnico: escalonar apenas com instabilidade ou novo foco; persistência de febre estável pede investigação (como tomografia de tórax e seios da face, além de vírus e efeitos de fármacos), não espectro cada vez maior.

Ouça este episódio no Spotify e veja como aplicar stewardship em cenários críticos.

Quer dominar stewardship em neutropenia febril e decisões empíricas/descalonamento?Curso SOS Antibióticos — do básico ao avançado, direto para sua prática clínica.Inscreva-se: https://infectocast.com.br/sos-antibioticos-atualizado/

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“Alérgico à penicilina” no prontuário: mito ou ameaça real?

No episódio #156 do InfectoCast, o Dr. Edson Duarte (HC-USP) e Willian trazem uma conversa direta sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas — um dos rótulos mais comuns (e mais equivocados) da prática clínica. Até 25% dos pacientes chegam com esse registro, mas em 90% dos casos não se trata de alergia verdadeira.

Esse erro muda protocolos, priva pacientes de antibióticos-chave (sífilis na gestação, gonorreia, infecções graves) e sabota o stewardship antimicrobiano.

A conversa passa por:

• Imunomediadas x não imunomediadas
  

• IgE imediata x SCARs tardias
  

• O papel da cadeia lateral R1 na reação cruzada
  

• Testes cutâneos/provocação oral para desrotular com segurança
  

• Quando a dessensibilização é a única saída
  

Abrir mão de um beta-lactâmico sem necessidade custa caro.

Dê o play e entre nesse debate que pode mudar sua conduta à beira-leito.

Salve salve. No episódio especial do Agosto Dourado, Lino recebe a infectologista Julia Mari para uma imersão no tema aleitamento humano sob a ótica da infectologia.

Eles discutem desde os avanços no cenário epidemiológico do HIV no Brasil até as recomendações mais recentes para pessoas gestantes vivendo com HIV.

O papo aborda dilemas éticos e clínicos, o impacto das desigualdades sociais no acesso à saúde, a importância da PrEP, além das controvérsias atuais sobre amamentação em mães com HIV — tema que envolve ciência, políticas públicas e decisões compartilhadas.

Um episódio que conecta evidências, prática médica e humanização no cuidado.

Neste episódio especial de Derrube o Expert (desafio clínico para descobrirmos o diagnóstico juntos ao longo do episódio), William e João investigam um caso intrigante — e inusitado. Entre pistas e hipóteses, eles avançam passo a passo até chegar ao diagnóstico final.

Será que você descobre antes deles, ou a marmota te pega antes?

Referência do episódio:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11295852/

Wang W, Li X, Wu J, Fu X, Li B. Imaging analysis of pneumonic plague infection in Xizang, China: a case report and literature review. BMC Pulm Med. 2024 Aug 1;24(1):378. doi: 10.1186/s12890-024-03187-3. PMID: 39090583; PMCID: PMC11295852.

Na Semana Nacional de Combate à Leishmaniose, William, Jordan e Carolina recebem o Dr. José Angelo Lauletta Lindoso — consultor da OPAS e do Ministério da Saúde, infectologista do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e pesquisador do Instituto de Medicina Tropical da USP — para um bate-papo profundo sobre leishmaniose tegumentar.

Neste episódio, eles discutem:

• Principais regiões de ocorrência no Brasil e diferenças epidemiológicas
  

• Por que a doença ainda é subdiagnosticada, mesmo em áreas endêmicas
  

• Métodos diagnósticos: da avaliação clínica ao uso de PCR e biópsia
  

• Opções terapêuticas disponíveis no SUS e quando usá-las
  

• Casos clínicos reais e condutas práticas na ponta

  
  

Um conteúdo indispensável para profissionais de saúde que desejam aprimorar a suspeita clínica e garantir diagnóstico e tratamento oportunos de uma doença negligenciada.

As metalo-beta-lactamases deixaram de ser um achado isolado e se tornaram um dos maiores desafios da infectologia hospitalar. E entre elas, a NDM ocupa um lugar de destaque.

No episódio #152 do InfectoCast, Lino, Klinger e William analisam os mecanismos de resistência, tendo a NDM como eixo central, e discutem classificação, diagnóstico, vigilância e estratégias terapêuticas que estão mudando condutas.

Você vai assistir:

• Qual a importância e porque é preocupante o aumento mecanismos de resistência como Enzimas NDM.
  

• Porque Aztreonam voltou a moda e como ele, junto com Avibactam, pode ser uma saída para as MBLs.
  

• E quais  saídas para diagnóstico e reconhecimento desses mecanismo de resistência
  

Com exemplos práticos e análise crítica, este episódio mostra como enfrentar a resistência não é só questão de protocolo — é de estratégia clínica.🎧 Dá o play e veja como o raciocínio infectológico pode mudar o jogo.

Salve, salve! Chegamos ao episódio 151, o segundo gravado em nosso novo estúdio. Os especialistas William, Jordan, João e Klinger trazem uma análise aprofundada sobre infecção abdominal complicada — um tema crucial para infectologistas, cirurgiões e profissionais da saúde.

Você vai entender o diagnóstico clínico, a importância do controle de foco cirúrgico, as estratégias atuais de antibioticoterapia empírica e dirigida, além da relevância dos exames de imagem e do manejo multidisciplinar para resultados eficazes.

Este episódio é indispensável para quem busca atualização em infectologia, medicina hospitalar e tratamento de infecções complexas.

Ouça agora, aprimore sua prática clínica e compartilhe conhecimento!

Salve, salve! Sabemos que vocês estavam com saudades dos episódios em vídeo. Chegamos ao episódio 150! Menos de 5% dos podcasts no mundo chegam até aqui — e o InfectoCast segue firme como o maior podcast de infectologia do mundo.

Dr. Klinger, William, João e Jordan se reúnem pra celebrar a história, relembrar os bastidores e abrir as portas para uma nova era do InfectoCast: novo estúdio, novos formatos, novas ideias — e o mesmo compromisso com conteúdo sério e atualizado.

Obrigado por estar com a gente até aqui. Que venham os próximos 150!

Amebíase hepática: o diagnóstico que engana até olhos experientes.

No episódio nº 149 do InfectoCast, William e João analisam dois casos clínicos reais que escancaram os desafios do diagnóstico da amebíase hepática, uma infecção parasitária que pode imitar hepatite, colangite, neoplasia ou abscesso bacteriano.

Quando a cultura vem negativa e o quadro clínico é ambíguo, é o raciocínio infectológico refinado que faz a diferença.Neste episódio, você aprende como construir a suspeita diagnóstica, interpretar exames como PPF, antígeno por ELISA e PCR de fezes, decidir o momento certo de tratar com metronidazol e o que fazer em caso de toxicidade.

Também discutimos fatores sociais como saneamento básico precário e como hábitos de vida, deslocamentos e contexto epidemiológico influenciam o diagnóstico.

Dá o play e escute o que ninguém te contou sobre amebíase e o que ela exige da sua prática clínica.

Infusão estendida de antibióticos

Neste episódio do Infectocast, exploramos a prática da infusão estendida de antibióticos — uma estratégia que vem ganhando espaço nas UTIs e em contextos clínicos complexos. Por que prolongar a administração de um antibiótico além do tempo convencional? Qual o racional por trás dessa abordagem do ponto de vista farmacocinético e farmacodinâmico?

Discutimos as evidências científicas mais recentes, indicamos cenários clínicos onde a infusão estendida pode fazer diferença e abordamos também as limitações e possíveis desvantagens dessa prática.

Um episódio técnico, direto ao ponto, para quem quer tomar decisões mais embasadas na hora de prescrever.

Dá o play e compartilha com quem precisa saber disso.

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Neste episódio do Infectocast, abordamos a prostatite infecciosa, com foco nas formas aguda e crônica.

Discutimos a etiologia e os principais agentes bacterianos envolvidos em cada apresentação, além dos fatores de risco associados.

Falamos também sobre o diagnóstico, incluindo o papel (e as polêmicas) dos exames de imagem como a ressonância, o uso do PSA e a importância das culturas — tanto de urina quanto de secreção prostática.

Por fim, entramos na escolha do antibiótico, abordando alternativas terapêuticas diante de bactérias multirresistentes.

Se você quer revisar condutas e aprofundar seu raciocínio clínico sobre esse tema, dá o play!

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Neste episódio do Infectocast, trazemos os principais destaques do ISHAM — um dos maiores congressos internacionais sobre micologia médica, que nesta edição foi sediado no Brasil.

Falamos sobre:

• Novas abordagens no manejo da candidemia

• Atualizações em leveduras: Candidemia, Criptococcose e Trichosporon                              

• Estudo com novo esquema de tratamento Histoplasmose

• Antifúngicos emergentes e terapias combinadas em estudo

 •Tratamento e interpretação dos MICs de Fusariose  e Mucormicose

 • Aplicações práticas para contextos clínicos e hospitalares

Se você trabalha com pacientes imunossuprimidos, transplantados ou em risco para infecções fúngicas invasivas, este episódio é essencial. Ouça agora e fique por dentro das tendências mais recentes da micologia médica.

Neste episódio do InfectoCast, abordamos a infecção urinária de repetição (ITU recorrente), com foco nos critérios diagnósticos, fatores de risco e abordagens terapêuticas baseadas nas diretrizes mais recentes. Um conteúdo essencial para a prática clínica de quem lida com pacientes com episódios frequentes de ITU.

A gente explica:

• O que caracteriza uma ITU de repetição

• Quais são os principais fatores de risco

• Quando vale investigar mais a fundo

• E como conduzir o tratamento: medidas não farmacológicas, terapias não antibióticas e uso racional de antibióticos

• Também discutimos polêmicas atuais sobre tratamentos como Cranberry

Dá o play e compartilhe com quem precisa saber disso!

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O que mudou de 2020 para hoje sobre PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) ? Nesse episódio a Mafê traz , de forma brilhante, uma revisão sobre esse assunto salientando tudo que mudou e principalmente tudo que aprendemos nesses últimos 5 anos. Aqui ela comenta sobre as estratégias de tratamento (dose mensal, injetável e comprimido) . Salienta fatores importantes como efeito colateral e seguimento(como ser feito e sua importância). Salienta os principais estudo e o contexto atual no mundo. Derruba alguns mitos sobre risco de outras ISTs e outras "fake news".

👉 Acompanhe a discussão do caso! A Parte 2 já está disponível no portal da Pfizer Pro. Clique aqui e continue a investigação clínica.

Neste episódio, em parceria com a Pfizer Pro, te convidamos a analisar a Parte 1 de um caso clínico instigante que exige atenção e raciocínio clínico afiado.

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Dr. Klinger Faíco (@infectocast) e Dr. Fabrizio Motta do perfil InfectoPeds abordam a toxoplasmose congênita sob uma perspectiva clínica e atualizada: discutem os principais desafios no diagnóstico sorológico durante a gestação, a conduta diante da infecção aguda materna, indicações de tratamento com espiramicina ou terapia tríplice, e os critérios para acompanhamento fetal por imagem.

Também exploram o protocolo de rastreamento e manejo do recém-nascido exposto ao Toxoplasma gondii, com ênfase na importância do tratamento precoce e multidisciplinar para reduzir sequelas neurológicas e oftalmológicas.

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William, Carolina e Lino se debruçam sobre um caso clínico complexo, tentando chegar ao diagnóstico com base nas pistas reveladas ao longo da narrativa. Esse é o Derrube o Expert.

Será que você consegue resolver antes deles?

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Nesse episódio trazemos a convidada especial: Dra Vitoria Annoni para conversar um pouco sobre Tuberculose. Nesse segundo episódio sobre tuberculose, conversamos sobre o tratamento de tuberculose sensível, detalhando o famoso esquema RHZE (Rifampicina , Isoniazida , Pirazinamida e Etambutol). Aqui conversamos sobre o tempo de tratamento , efeitos colaterais, seguimento e particularidades.

Também aproveitamos e falamos um pouco sobre as possibilidades de novos esquêmas e suas polêmicas.

Nesse episódio trazemos duas convidadas especiais: Dra Carolini Valle e Dra Vitoria Annoni para conversar um pouco sobre Tuberculose. Nesse primeiro episódio conversamos um pouco sobre importância da Epidemiologia da doença e também sobre o dignóstico e seus diferentes métodos e importância, quando é melhor momento e qual amostra para cada tipo de exame !

Nesse episódio temos a convidada especial Dra Evelyn Lepka, que em uma conversa super legal com a Mafê, trouxe alguns dos estudos que foram destaques na Conferência CROI desse ano de 2025. Elas também aproveitam e conversam sobre como foram os caminhos que levaram a Dra Evelyn fazer mestrado no Johns Hopkins School of Public Health.

https://www.linkedin.com/in/evelyn-lepka-de-lima-691728286/

Nesse episódio William e Mafê conversam sobre diarreias em geral na população PVHIV. Não é incomum essa população apresentar diarreia, dentre as causas estão medicamentos como TARV , infecções oportunistas ou não. Para isso conversamos sobre investigação , fatores de risco, raciocinio clínico e tratamento.