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In dieser Spezialausgabe zum Internationalen Tag der Patientensicherheit am 17.09. dreht sich alles um das Thema Patientensicherheit an einem großen Universitätsklinikum. Fehler in der medizinischen Versorgung können gravierende Folgen haben, und doch passieren sie immer noch regelmäßig. Dabei ist da Thema so alt wie die Medizin;  der Anspruch, mit der Behandlung keinen Schaden zuzufügen, also „Primum nihil nocere“, ist aus der Antike überliefert und stellt bis heute eine Grundpfeiler der Medizinethik dar. Ziele des Welttags der Patientensicherheit sind Öffentliches Bewusstsein und Engagement für Patientensicherheit zu steigern und das Verständnis für Patientensicherheit zu verbessern.

Was am UKHD alles getan wird, um Risiken zu minimieren, welche Rolle Menschen und Technologie dabei spielen, und wie Patienten selbst zu einer sicheren Vorsorgung beitragen können, beleuchten die beiden Gästen aus dem Vorstand des Universitätsklinikums Heidelberg:

Frau Yvonne Dintelmann, Pflegedirektorin am UKHD und Herr Prof. Markus Weigand, stellvertretender leitender Ärztlicher Direktor des UKHD und Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie

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In dieser Folge besprechen wir die Arbeit von Yang et al. zum Einsatz von Dexmedetomidin plus Esketamin zur Schmerzreduktion während der Sectio Caesarea:

Yang JR, Li YY, Ran TJ, et al. Esketamine Combined with Dexmedetomidine to reduce Visceral Pain During elective Cesarean Section Under Combined Spinal-Epidural Anesthesia: A double-Blind Randomized Controlled Study. Drug Des Devel Ther. 2024;18:2381-2392. Published 2024 Jun 18. doi:10.2147/DDDT.S460924

Mit im Studio dabei: Dr. Eike Pfefferkorn, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie

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Oft wir die Luftfahrt als Vorbild für Innovationen in der Medizin angeführt, insbesondere bei Themen wie Patientensicherheit, Kommunikation oder Teamarbeit. Der Schlüssel liegt dabei aber häufig in der vorsichtigen Adaptation bewährter Konzepte aus anderen Hochrisikoindustrien auf die spezifischen Anforderungen in der Medizin. Wir sprechen mit Herrn PD Dr. med. David Tscholl, Anästhesist am Universitätsspital Zürich und Berufspilot, der mit seiner Forschung das Konzept des modernen Glascockpits aus dem Airliner in den Operationssaal bringt und moderne Visualisierungstechniken für das Monitoring der Zukunft entwickelt. 

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In dieser Ausgabe des HAINS Talk Journal Clubs geht es um eine schwedische Arbeit zur Sicherheit der periphervenösen Applikation von Noradrenalin aus der Juniausgabe von Anesthesia and Analgesia (https://doi.org/10.1213/ane.0000000000006806). Mit dabei im Studio ist dieses Mal meine Kollegin Dr. Carolin Vekla, wissenschaftliche Mitarbeiterin  der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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In dieser Ausgabe des HAINS Talk Journal Clubs geht es um eine Sekundäranalyse des RELIEF Trials zum Thema Acute Kidney Injury von McIlroy et al. (https://doi.org/10.1097/aln.0000000000004957). Mit dabei im Studio ist dieses Mal mein Kollege Edwin Scholze, wissenschaftlicher Mitarbeiter  der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Diesesmal geht es im Journal Club um eine Sekundäranalyse des CLASSIC Trials von Ahlstedt et al. aus Intensive Care Med: Effects of restrictive fluid therapy on the time to resolution of hyperlactatemia in ICU patients with septic shock. A secondary post hoc analysis of the CLASSIC randomized trial (doi.org/10.1007/s00134-024-07385-9). Geklärt werden sollte dabei die Frage, inwiefern die Flüssigkeitsmenge in der Behandlung des septischen Schocks die Laktatclearance beeinflusst. Mit im Studio dabei: Dr. Mona Jung-König, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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In der aktuellen Folge des HAINS Talk Journal Clubs geht es um den Vergleich von minimalinvasiv interventionellem (TAVI) vs. chirurgisch offenem (SAVR) Aortenklappenersatz von Blankenberg et al., erschienen im April im New England Journal of Medicine (https://doi.org/10.1056/nejmoa2400685). Heute im Studio mit dabei: Dr. Pia Heidenreich, wissenschaftliche Mitarbeiterin  der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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In der aktuellen Folge des HAINS Talk Journal Clubs geht es um eine Studie aus JAMA Surgery zum Thema Nüchternheit von Patienten im Zusammenhang mit GLP-1 Rezeptoragonisten: Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia (https://doi.org/10.1001/jamasurg.2024.0111). Heute im Studio mit dabei: Dr. Hans-Thomas Hölzer, wissenschaftlicher Mitarbeiter  der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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In der aktuellen Folge des HAINS Talk Journal Clubs geht es um einen Auszug aus dem National Audit Project 7: Airway and respiratory complications during anaesthesia and associated with peri-operative cardiac arrest as reported to the 7th National Audit Project of the Royal College of Anaesthesists (https://doi.org/10.1111/anae.16187). Heute im Studio mit dabei: Dr. Deniz Davut Uzun, wissenschaftlicher Mitarbeiter  der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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„Leitstelle für Heidelberg 10“ – dieser Funkspruch ging vor 60 Jahren erstmals über den Äther. Ein mit Blaulicht ausgestatteter VW Käfer der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg, besetzt mit einem Notarzt, rückte parallel zum Rettungswagen als erstes Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) Deutschlands zum Unfallgeschehen aus. Dieses sogenannte Rendezvous-System bedeutete einen Quantensprung für die Notfallmedizin und wurde deutschlandweit zum Vorbild. Zum Jubiläum sprechen wir mit Prof. Erik Popp und Dr. Frank Weilbacher von der Sektion Notfallmedizin des Universitätsklinikums Heidelberg über fahrende OP-Säle im "Clinomobil", das in Heidelberg pionierte Konzept des NEFs und die nächste Generation notfallmedizinischer Innovation, das Heidelberger "Medical Intervention Car" (MIC).

Sektion Notfallmedizin: https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/kliniken-institute/kliniken/klinik-fuer-anaesthesiologie/ueber-uns/notfallmedizin

YouTube: https://www.youtube.com/@sektionnotfallmedizin8397

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Was genau passiert eigentlich in einer Krankenhausapotheke? Welcher Aufwand steckt hinter der lückenlosen Versorgung mit Medikamenten? Welche Rolle nehmen Apotheker im Medikationsprozess und Stationsalltag ein? Dr. Dominic Störzinger, Bereichsleiter Arzneimittelversorgung der Apotheke des Universitätsklinikums Heidelberg, gewährt uns einen Blick hinter die Kulissen. Und er beantwortet die Frage, warum jeder einen Lieblingsapotheker haben sollte...

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Work-Life-Balance, Karriere in Teilzeit, moderne Arbeitszeitmodelle - nur einige Stichworte, die auch in der Anästhesiologie zunehmend von Relevanz sind und Arbeitgeber vor neue Herausforderungen stellen. Wie sichert man die Attraktivität des Fachs? Wie organisiert man heutzutage moderne Weiterbildung? Und über allem steht die Frage: Was wollen die Anästhesistinnen und Anästhesisten von morgen? Hierüber sprechen wir mit Dr. Natalie Krug, Sprecherin der "Jungen Anästhesie" der DGAI, und Dr. Igor Abramovic, Vorsitzender des "Trainee Committees" der ESAIC.

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Diese Woche beschäftigen wir uns mit einem klassischen AINS-Thema: PONV. Konkret geht es um die Arbeit von Sprung et al., die sich mit dem Effekt von Propofol auf PONV während einer balancierten Anästhesie mit volatilen Anästhetika beschäftigt haben:

Sprung J, Deljou A, Schroeder DR, Warner DO, Weingarten TN. Effect of Propofol Infusion on Need for Rescue Antiemetics in Postanesthesia Care Unit After Volatile Anesthesia: A Retrospective Cohort Study. Anesth Analg. 2024;139(1):26-34. doi:10.1213/ANE.0000000000006906

Mit im Studio dabei: Stefanie Petzold, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Die Anzahl effektiver, gezielter Pharmakotherapien im septischen Schock, einem Krankheitsbild mit einer Mortalität über 30%, ist immer noch limitiert. Die aktuellen Leitlinien der Surviving Sepsis Campaign geben eine schwache Empfehlung mit i.v.-Hydrocortison 200mg/d, basierend auf Evidenz von moderater Qualität. Die sogenannte HPA-Achse, also das System zur Regulation der Stresshormone, scheint aber bei differenzierter Betrachtung von größerer Bedeutung für die Immunmodulation in der Sepsis zu sein als bisher angenommen. Über neueste Studien sprechen wir mit Prof. Briegel von der LMU München. 

Diskutierte Studien zum Nachlesen:

Bosch NA, Teja B, Law AC, Pang B, Jafarzadeh SR, Walkey AJ. Comparative Effectiveness of Fludrocortisone and Hydrocortisone vs Hydrocortisone Alone Among Patients With Septic Shock. JAMA Intern Med. 2023;183(5):451-459. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0258

Annane D, Renault A, Brun-Buisson C, et al. Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock. N Engl J Med. 2018;378(9):809-818. doi:10.1056/NEJMoa1705716

Venkatesh B, Finfer S, Cohen J, et al. Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock (ADRENAL). N Engl J Med. 2018;378(9):797-808. doi:10.1056/NEJMoa1705835

Sprung CL, Annane D, Keh D, et al. Hydrocortisone therapy for patients with septic shock (CORTICUS). N Engl J Med. 2008;358(2):111-124. doi:10.1056/NEJMoa071366

Briegel J, Möhnle P, Keh D, et al. Corticotropin-stimulated steroid profiles to predict shock development and mortality in sepsis: From the HYPRESS study. Crit Care. 2022;26(1):343. Published 2022 Nov 7. doi:10.1186/s13054-022-04224-5

Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-1941. doi:10.1056/NEJMoa2215145

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In Deutschland arbeiten rund 26.000 Anästhesistinnen und Anästhesisten in Krankenhäusern, medizinischen Versorgungszentren, Praxen und anderen Bereichen und begleiten so ca. 46.000 Operationen pro Tag. Um diese Berufsgruppe zu repräsentieren, gibt es zwei Institutionen, denen man immer wieder begegnet: Den Berufsverband deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten (BDA), und die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Über die Ziele, Aufgaben und Angebote von BDA und DGAI, aber auch über Gemeinsamkeiten und Unterschiede und warum man wahrscheinlich als Anästhesist in beiden Mitglied sein sollte, sprechen wir mit Frau Prof. Dr. Grietje Beck, Direktorin der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin am Universitätsklinikum Mannheim und seit 28.4. neu gewählte Präsidentin des BDA und Herrn Prof. Dr. Benedikt Pannen, Direktor der Klinik für Anästhesiologie der Universitätsklinik Düsseldorf und Präsident der DGAI.

Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin: https://www.dgai.de/

Berufsverband deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten: https://www.bda.de/

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Die Publikationsflut im medizinischen Bereich hat ungeahnte Ausmaße angenommen: Weltweit werden täglich über 6 000 medizinische Artikel veröffentlicht. Aber was zeichnet ein gutes Paper aus? Wie liest man Paper richtig? Wie viel Statistik muss man verstehen? Und was versteckt sich hinter Begriffen wie Propensity Score Matching oder Stepped-Wedge Design? Hierüber sprechen wir mit Frau Prof. Dr. rer. nat. Maria Blettner, Statistikerin und Epidemiologin und emeritierte Direktorin des Instituts für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI) an der Universität Mainz.

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'Tis the season: Die aktuelle Folge des JC liefert die neuesten Christmas-Paper leicht verdaulich zusammengefasst unter den Weihnachtsbaum 🎄...

1. Direct Uptake of Nutrition and Caffeine Study (DUNCS): biscuit based comparative study: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072839
2. Taking the biscuit: defining excessive quantities of free refreshments in a healthcare library: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072846
3. Digital disparities among healthcare workers in typing speed between generations, genders, and medical specialties: cross sectional study: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072784
4. Misspelling of antimicrobials by healthcare professionals: https://doi.org/10.1136/bmj.o2946

Das Team von HAINS Talk wünscht Frohe Weihnachten 🎅🎁🕯️💫🔔🎄

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Insbesondere seit den Ereignissen in der Ukraine fragen sich viele Menschen in Deutschland, wie sie Menschen in Krisengebieten bestmöglich unterstützen können. Für Mediziner heißt die Antwort teilweise "Hilfe vor Ort" zu leisten, doch das wirft viele Fragen auf: Was kommt auf einen vor Ort zu? Welche Voraussetzungen muss man erfüllen? Wie geht man mit der konstanten Bedrohung in Krisen- und Kriegsgebieten um? Darüber was es  bedeutet, als Anästhesist in Krisengebieten zu arbeiten, sprechen wir mit Dr. Laila Schmidt, Anästhesistin für Ärzte ohne Grenzen, und PD Dr. Björn Hossfeld, OFA der Bundeswehr und Leiter des Luftrettungsstützpunktes Christoph 22 in Ulm, die beide auf jahrelange Auslandserfahrung zurückblicken. 

Ärzte ohne Grenzen: https://www.aerzte-ohne-grenzen.de/stellenangebote/der-weg-ins-projekt

BDA: https://www.bda.de/projekte-themen/anaesthesie-in-entwicklungslaendern.html

Freiwilligenregister DGAI: https://freiwilligenregister.dgai-bda.de/

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In der neuesten Folge des HAINS Talk Journal Clubs geht es um ein aktuelles und pikantes Thema 🌶: Die SPICE III - Studie "Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients" (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1904710) und die Subgruppenanalyse (https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-021-06356-8), die zu der Veröffentlichung eines Rote-Hand-Briefs geführt haben (https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2022/rhb-dexmedetomidin.html). Dieses Mal im Studio mit dabei: Dr. Maximilian Dietrich, wissenschaftlicher Mitarbeiter und Intensivmediziner der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Der HAINS Talk Journal Club startet mit einer Doppelfolge aus dem Themenbereich der Notfallmedizin. Wir beschäftigen uns mit der RePHILL-Studie aus Großbritannien (https://doi.org/10.1016/S2352-3026(22)00040-0) zum prähospitalen Einsatz von Blutprodukten sowie der "Prague OHCA"-Studie (https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2789313) zur ECPR. Bei uns diskutieren  Stephan Katzenschlager, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD und Prof. Erik Popp, Leiter der Sektion Notfallmedizin und Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Was hat Anästhesie mit Nachhaltigkeit zu tun? Wieso laufen Klimaanlagen im OP in der Nacht? Und was haben Desfluran und lange Autofahrten gemeinsam? Wir sprechen mit Prof. Dr. Martin Schuster, Vorsitzender des gemeinsamen Forums Nachhaltigkeit von BDA und DGAI über Umwelt, Klimaschutz und unseren (potenziellen) Beitrag.

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In der aktuellen Folge des HAINS Journal Clubs geht es um das iPEGASUS-Trial von Funcke et al. aus dem BJA zur Cardiac Index-gesteuerten hämodynamischen Therapie:

Funcke S, Schmidt G, Bergholz A, et al. Cardiac index-guided therapy to maintain optimised postinduction cardiac index in high-risk patients having major open abdominal surgery: the multicentre randomised iPEGASUS trial. Br J Anaesth. 2024;133(2):277-287. doi:10.1016/j.bja.2024.03.040

Vorgestellt wird die Arbeit von Dr. Anja Schuh, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD. 

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Diese Woche besprechen wir die Arbeit von Rahmel et al. zur ketogenen Ernährung in der Sepsis:

Rahmel et al. An open-label, randomized controlled trial to assess a ketogenic diet in critically ill patients with sepsis. Sci Transl Med. 16,eadn9285(2024).DOI:10.1126/scitranslmed.adn9285

Mit im Studio dabei: Dr. Marie Koch, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik fr Anästhesiologie am UKHD. 

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Diese Woche besprechen wir die Arbeit von Karagiannidis et. al aus Lancet Regional Health Europe zu Mortalität und Kosten von 1 Million beatmeten Intensivpatienten: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.100954

Mit im Studio: Anian Mair, Wissenschaft. Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie

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Diese Woche besprechen wir die Arbeit von Turgeon et al. aus dem New England Journal of Medicine zur Transfusionsstrategie beim Schädel-Hirn-Trauma. Mit im Studio dabei: Patrick Adler, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

Turgeon AF, Fergusson DA, Clayton L, et al. Liberal or Restrictive Transfusion Strategy in Patients with Traumatic Brain Injury. N Engl J Med. Published online June 13, 2024. doi:10.1056/NEJMoa2404360

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In dieser Folge des JC geht es um eine Arbeit von Girardello et al. zur prähospitalen Gabe von Tranexamsäure bei Trauma. Mit im Studio dabei ist Konstantin Urbach, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

Girardello C, Carron P, Dami F, et al. Evaluation of the prehospital administration of tranexamic acid for injured patients: a state-wide observational study with sex and age-disaggregated analysis. Emergency Medicine Journal  Published Online First: 14 June 2024. doi: 10.1136/emermed-2023-213806

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dieses Mal beschäftigt sich der Podcast mit einer aktuellen Studie von Glarner et al. aus dem British Journal of Anaesthesia, in der es um den Einfluss von Betablockern auf postoperative kardiale Komplikationen geht (https://doi.org/10.1016/j.bja.2024.02.023). Mit im Studio dabei ist Felix Hezel, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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In dieser Ausgabe des HAINS Talk Journal Clubs geht es um eine  Arbeit zum Einfluss von Metformineinnahme auf das postoperative Delir von Paredes et al. aus der Juniausgabe von Anesthesia and Analgesia (https://doi.org/10.1213/ane.0000000000006863). Mit dabei im Studio ist dieses Mal mein Kollegin Stefan Waizenegger, wissenschaftlicher Mitarbeiter  der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Diese Woche geht es im Journal Club um eine Arbeit von Köhl et al. aus Anaesthesia: Hyperangulated vs. Macintosh videolaryngoscopy in adults with anticipated difficult airway management: a randomised controlled trial. (doi:10.1111/anae.16326). Dabei geht es um den Vergleich unterschiedlicher Spatel bei der Videolaryngoskopie.

Mit im Studio dabei: Konstantin Urbach, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Diese Woche besprechen wir eine Metaanalyse von Katerenchuk et al. aus Anesthesia & Analgesia zur Wirkung von Dexamethason auf den Blutzuckerspiegel.

Katerenchuk, Vasyl MD*; Ribeiro, Eduardo Matos MD†; Batista, Ana Correia MD, DESAIC*. Impact of Intraoperative Dexamethasone on Perioperative Blood Glucose Levels: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Anesthesia & Analgesia 139(3):p 490-508, September 2024. | DOI: 10.1213/ANE.0000000000006933

Dieses Mal im Studio mit dabei: Lina Kirschner, wiss. Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Diese Woche geht es im Journal Club um eine Metaanalyse von Pereira et al. aus dem European Journal of Anesthesiology zum Vergleich von Remimazolam mit Propofol zur Allgemeinanästhesie bei älteren Patienten:

Pereira EM, Moraes VR, Gaya da Costa M, et al. Remimazolam vs. propofol for general anaesthesia in elderly patients: a meta-analysis with trial sequential analysis. Eur J Anaesthesiol. 2024;41(10):738-748. doi:10.1097/EJA.0000000000002042

Im Studio mit dabei: Marlon Rutsch, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Diese Woche im Journal Club: Hung KC, Chang LC, Ho CN, et al. Efficacy of intravenous iron supplementation in reducing transfusion risk following cardiac surgery: an updated meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Anaesth. Published online September 26, 2024. doi:10.1016/j.bja.2024.08.030

Wir besprechen die neueste Metaanalyse zu i.v.-Eisengabe und Transfusion in der Kardiochirurgie. Mit im Studio dabei - Mona Jung-König, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesie des UKHD.

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In dieser Folge geht es um den Einfluss von Kalzium auf das Membranpotenzial in er Hyperkaliämie, und ein besseres Verständnis des Themas "Membranstabilisierung": Piktel JS, Wan X, Kouk S, Laurita KR, Wilson LD. Beneficial Effect of Calcium Treatment for Hyperkalemia Is Not Due to "Membrane Stabilization". Crit Care Med. 2024;52(10):1499-1508. doi:10.1097/CCM.0000000000006376

Im Studio mit dabei: Julie Zangarini, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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In dieser Folge dreht sich alles um die Frage rechts vs. links bei der ultraschallgestützten ZVK-Anlage in die V.subclavia:

Shin KW, Park S, Jo WY, et al. Comparison of Catheter Malposition Between Left and Right Ultrasound-Guided Infraclavicular Subclavian Venous Catheterizations: A Randomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2024;52(10):1557-1566. doi:10.1097/CCM.0000000000006368

Im Studio mit dabei: Lena Gaissmaier, wiss. Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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In dieser Folge geht es um Transfusionstrigger und -strategien bei akuter Hirnverletzung und die Ergebnisse der TRAIN Studie:

Taccone FS, Rynkowski Bittencourt C, Møller K, et al. Restrictive vs Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Brain Injury: The TRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332(19):1623–1633. doi:10.1001/jama.2024.20424

Im Studio mit dabei: Steffen Schäfers, wiss. Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Wir besprechen die Arbeit von Perman et. al. aus Circulation zu der Frage, warum Frauen seltener von Laien reanimiert werden als Männer:

Perman SM, Shelton SK, Knoepke C, et al. Public Perceptions on Why Women Receive Less Bystander Cardiopulmonary Resuscitation Than Men in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2019;139(8):1060-1068. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037692

Mit im Studio dabei: Ole Keim, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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In dieser Folge des Journal Clubs geht es um die Frage des Risikos für kardiovaskuläre und cerebrovaskuläre Ereignisse im Rahmen der Narkose nach NSTEMI:
Glance LG, Joynt Maddox KE, Thomas S, et al. Time Since Prior NSTEMI and Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events After Noncardiac Surgery. JAMA Surg. Published online October 30, 2024. doi:10.1001/jamasurg.2024.4683

Link zu den ESC Pocketguidelines: https://leitlinien.dgk.org/2023/nichtkardiale-chirurgische-eingriffe-ncs-version-2022/

Mit im Studio: Samir Hmayed, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie des UKHD

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Herzlich Willkommen zur letzten Folge HAINS Talk in diesem Jahr. Zum Jahresabschluss gibts einen Überblick über die traditionelle Weihnachtsausgabe des British Medical Journals, mit Themen wie den Gesundheitsrisiken von Märchenprinzessinnen, der Geschicklichkeit unterschiedlicher Berufsgruppen im Krankenhaus oder Notfallmedizin von und mit Eisbären am Polarkreis. 

• van Dijk SHB, Bui M, Eijkelboom AH. Living happily ever after? The hidden health risks of Disney princesses. BMJ. 2024;387:q2497. Published 2024 Dec 16. doi:10.1136/bmj.q2497

• Dayan R, Uliel B, Koplewitz G. Age against the machine-susceptibility of large language models to cognitive impairment: cross sectional analysis. BMJ. 2024;387:e081948. Published 2024 Dec 19. doi:10.1136/bmj-2024-081948

• Joseph T, Brown OI, Khalid S, et al. Dexterity assessment of hospital workers: prospective comparative study. BMJ. 2024;387:e081814. Published 2024 Dec 20. doi:10.1136/bmj-2024-081814

• Harring AKV, Idland S, Martinsen MM, Skjørland-Bolkesjø I, Jørgensen TM. How to transport a polar bear, and other idiosyncrasies in providing emergency medical services in the Arctic. BMJ. 2024;387:q2417. Published 2024 Dec 18. doi:10.1136/bmj.q2417

Wir möchten uns ganz ausdrücklich bei allen Hörerinnen und Hörern bedanken, die uns in diesem Jahr aus 53 Ländern über 12000 mal gehört haben! Wir wünschen allen ein frohes Weihnachtsfest, geruhsame Feiertage und ein gesundes 2025! HAINS Talk macht Pause bis zum 7. Januar, danach sind wir wie gewohnt Dienstags um 09:00 "on air".

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Diese Woche unterhalten wir uns über das Thema Fehltransfusion und besprechen aktuelle Zahlen aus Frankreich, Deutschland und UK:

Mirrione-Savin A,  Aghili Pour H,  Swarbrick N,  Müller S,  Bacquet C,  Malard L, et al.  Frequencies and causes of ABO-incompatible red cell transfusions in France, Germany and the United Kingdom. Br J Haematol. 2024; 00: 1–9. https://doi.org/10.1111/bjh.19848

Mit im Studio dabei ist Dr. Mareike Külzer, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Der HAINS Talk Journal Club startet ins neue Jahr 2025 mit einem Paper zum Thema Sepsis-Früherkenung:

Arabi YM, Alsaawi A, Alzahrani M, et al. Electronic Sepsis Screening Among Patients Admitted to Hospital Wards: A Stepped-Wedge Cluster Randomized Trial. JAMA. Published online December 10, 2024. doi:10.1001/jama.2024.25982

Mit im Studio: Jonas Risser, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Die Patientensicherheit bei Allgemeinanästhesien hat sich in den letzten Jahren verbessert, dennoch kommt es immer wieder zu anästhesiologischen Zwischenfällen, insbesondere im Bereich der Atemwegssicherung. Vor dem Einsatz eines Beatmungsgerätes ist ein obligatorischer Systemtest erforderlich, zusätzlich sollte der von der DGAI empfohlene KURZcheck vor Anschluss eines Patienten durchgeführt werden. Dennoch sind Fehlanschlüsse der Beatmungsschläuche, die nicht zwingend vom Gerät im Rahmen des Selbsttests erkannt werden, möglich. Wir besprechen die aktuelle Arbeit von Uzun et al., die  das Nutzerverhaltens an modernen Anästhesiearbeitsplätzen im Hinblick auf den Einsatz des KURZcheck analysiert hat:

Uzun DD, Schäfer J, Klemm S, Lichtenstern C, Weigand MA, Neuhaus C. Nutzerverhalten bei der Funktionsprüfung des Beatmungsgerätes: Analyse zu Einsatz des KURZcheck und Detektion fehlkonnektierter Beatmungsschläuche. Anaesthesiologie. Published online January 30, 2025. doi:10.1007/s00101-024-01496-0

Mit im Studio dabei: Davut D. Uzun, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD.

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Diese Woche geht es im Journal Club um das Thema Prämedikationsgespräch:

D'Andria Ursoleo J, Bottussi A, Monaco F. Talk before they sleep: strategies for patient-centred communication in anaesthesiology. Br J Anaesth. 2024;133(5):934-939. doi:10.1016/j.bja.2024.08.013

Im Studio diese Woche: Niemand ausser dem Host, Christopher Neuhaus, leider solo...

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Diese Woche beschäftigen sich mein Kollege Paul Zerweck und ich mit einer Arbeit über Komplikationen nach V-A-ECMO:

Djavidi N, Boussouar S, Duceau B, et al. Vascular Complications After Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation Support: A CT Study. Crit Care Med. 2025;53(1):e96-e108. doi:10.1097/CCM.0000000000006476

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Spannendes Thema diese Woche im HAINS Talk Journal Club - die Arbeit von Homberg et al. aus JAMA Internal Medicine zur Frage nach Abbruchkriterien bei der innerklinischen Reanimation: 

Holmberg MJ, Granfeldt A, Moskowitz A, et al. Termination of Resuscitation Rules for In-Hospital Cardiac Arrest. JAMA Intern Med. Published online January 27, 2025. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.7814

Mit im Studio dabei - Michael Ziller, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Diese Woche geht es im Journal Club um die Behandlung von PONV durch Kaugummikauen: 

Darvall, J; De Silva, A; von Ungern-Sternberg, B et al.  on behalf of the CHEWY Trial Group and the ANZCA Clinical Trials Network. Chewing Gum to Treat Postoperative Nausea and Vomiting in Female Patients: A Multicenter Randomized Trial. Anesthesiology 142(3):p 454-464, March 2025. | DOI: 10.1097/ALN.0000000000005283

Mit im Studio dabei: Sophie He, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD. 

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Es wird laut: Wir besprechen die Arbeit von Gagné et al. zum Einfluss von Lärm auf das Management von Zwischenfällen:

Gagné JF, Dababneh S, Bélanger MÈ, Georgescu M, Drolet P, Richebé P, Issa R, Tanoubi I. Examining the Impact of High-Decibel Environment on Anesthesiologists' Crisis Situation Management. Anesth Analg. 2025 Feb 3. doi: 10.1213/ANE.0000000000007439. Epub ahead of print. PMID: 39899456.

Im Studio mit dabei: Anna Hafner, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Diese Woche widmen wir uns der Prämedikation, bzw. dem Aufklärungs-Teil des Prämedikationsgespräches: 

van den Heuvel, Sander F.; Jonker, Philip; Hoeks, Sanne E.; Ismail, Sohal Y.; Stolker, Robert Jan; Korstanje, Jan-Wiebe H.. The effect of stand-alone and additional preoperative video education on patients’ knowledge of anaesthesia: A randomised controlled trial. European Journal of Anaesthesiology 42(4):p 313-323, April 2025. | DOI: 10.1097/EJA.0000000000002109
 

Mit im Studio: Lukas Ritzhaupt, wissenschaftlicher Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Es geht mal wieder um Intensivmedizin, ganz konkret um den Einsatz von Sevofluran zur inhalativen Sedierung im ARDS:

Jabaudon M, Quenot J, Badie J, et al. Inhaled Sedation in Acute Respiratory Distress Syndrome: The SESAR Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online March 18, 2025. doi:10.1001/jama.2025.3169

Im Studio mit dabei: Dr. Chiara Heim, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Es muss nicht immer Anästhesiologie sein - diese Woche sprechen wir über Mikroplastik im Gehirn:

Nihart AJ, Garcia MA, El Hayek E, et al. Bioaccumulation of microplastics in decedent human brains. Nat Med. Published online February 3, 2025. doi:10.1038/s41591-024-03453-1

Mit im Studio dabei: Dr. Johannes Schäfer, wiss. Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie am UKHD

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Diese Woche geht es um ein etwas älteres, aber nicht minder wichtiges Paper aus Anästhesiologie & Intensivmedizin von 2020: 

Fudickar A, Reimers L, Lindmeier A: Fehler bei Medikamentendosisberechnungen und Berechnungsstrategien für Medikamentendosierungen. Anästh Intensivmed 2020;61:117–122. DOI: 10.19224/ai2020.117

Mein Kollege Samir Hmayed und ich unterhalten uns über Grundrechenarten, typische Rechenfehler und Lösungsstrategien im Wirrwarr zwischen Konzentration, Gewicht, Volumen, Dosis, Zeit und sonstigen Gemeinheiten in der täglichen Pharmakotherapie.