Explore every episode of the podcast ENDO Podcast - Good Morning Endoscopy!

Endoskopische Resektionen nehmen zu – ebenso jedoch auch die Zahl der Patienten, die regelmäßig DOAKs einnehmen und bei denen ein endoskopischer Eingriff ansteht. Bisher wurde zur Begrenzung des peri- und postinterventionellen Blutungsrisikos ein Pausieren der Therapie über mehrere Tage empfohlen. Doch steigt damit nicht auch das Risiko thromboembolischer Komplikationen? Oder muss das Risiko stärker individualisiert betrachtet werden – abhängig von Patient, Präparat und Art der Resektion? Viele offene Fragen, auf die Thomas von Hahn aus Hamburg versucht, Antworten zu geben.

Ein Thema mit zunehmender Relevanz, aber wie therapiert man Gefäßformationen am besten? Gibt es hierbei Unterschiede je nach Häufigkeit und Lokalisation , und wann ist es genug mit der Endoskopie? Hierüber berichtet Hendrik Manner aus Frankfurt.

Es geht weiter! Die erste Folge der neuen Staffel mit einem wichtigen Thema: haben wir bei erblichen Polyposissyndromen bisher zu oft operiert? Wie können diese Patienten organschonender überwacht und therapiert werden? Darüber berichtet Robert Hüneburg vom Universitätsklinikum Bonn.

Zwischen den Staffeln 4 und 5: wo und von wem der Podcast gehört wird, was die erfolgreichsten Folgen von Staffel 4 waren und was uns in Staffel 5 erwarten wird.

Wurde vor wenigen Jahren noch die künstliche Intelligenz als das entscheidende Verfahren zur Erhöhung der Adenom-Detektions-Rate genannt, so sind die aktuellen Zahlen eher ernüchternd. Dennoch wird die KI häufig in der Praxis als sogenannte IGEL-Leistung angeboten. Macht das Sinn? Und welche Neuentwicklungen stehen an, um das aktuelle „Tal der Enttäuschung“ zu durchschreiten? Hierüber berichtet Leopold Ludwig aus Dornstadt.

Die perkutane transhepatische Cholangiodrainage hat eine jahrzehntelange Tradition in der Therapie hepatobiliärer Erkrankungen. Aber wer sollte den Eingriff durchführen? Radiologen oder Gastroenterologen? Oder ist die PTCD vielleicht mit dem Einsatz neuerer endosonographischer Drainageverfahren sowieso bald obsolet? Darüber unterhalte ich mich mit Prof. Dieter Schilling, Chefarzt in Mannheim.

Kommt nach der Unterwasser EMR mit der Schlinge nun die Unterwasser-Submukosadissektion? Handelt es sich hierbei um alten Wein in neuen Schläuchen oder ist es ein neues und sinnvolles Verfahren im Armentarium des interventionellen Endoskopikers? Darüber berichtet Alanna Ebigbo aus Bochum. Hören Sie selbst.

Seit Folge 31 mit Arno Dormann kennen wir die Komplikationen einer PEG-Anlage. Nun wird neuerdings als Weiterentwicklung das Konzept verfolgt, die Magenwand mit Nähten an der Bauchwand zu fixieren. Aber ist es den Aufwand wirklich wert? Hierüber unterhalte ich mich mit Florian Michael vom Universitätsklinik Frankfurt.

Hans Seifert aus Oldenburg, der Pionier der transgastralen, direkten endoskopischen Nekrosektomie berichtet von seinen ersten Erfahrungen mit der Methode, den Anfeindungen, die man ihm entgegen brachte und letztendlich auch den Erfolg im Sinne der Etablierung eines standardisierten Therapieverfahrens. Ein Stück endoskopischer Medizingeschichte: spannend und unterhaltsam.

Von der Entwicklung der Endosonographie, der Kapselendoskopie und jede Menge weiterer Entwicklungen berichtet Annette Fritscher-Ravens, die Grand Dame der Endoskopie. Hören Sie rein – es lohnt sich.

Ulrike Denzer, die neue Präsidentin der DGE-BV, gibt einen Ausblick auf den Kongress 2026 in Leipzig. Einer der Schwerpunkte: Diversität und fachübergreifendes Arbeiten.

Die 5. „Reizdarm-Koloskopie“, die 6. „Bauchweh-Gastro“? Viele Untersuchungen ohne Erkenntnisgewinn, sondern nur zur Beruhigung der Patienten? Wie erkennen wir einen psychosomatischen Hintergrund der Beschwerden? Was kann der Gastroenterologe/ Endoskopiker unternehmen, und wann sollte der Kontakt mit der Psychosomatik erfolgen? Darüber berichtet Prof. Imad Maatouk aus Würzburg.

„Gelb“ schneidet, „Blau“ koaguliert, prinzipiell sehr einfach, obwohl wesentlich mehr dahinter steckt. Wie die Grundsätze der Elektrophysik sich in die Endoskopie transferieren lassen, welche Innovationen uns hierbei helfen, und dass am Ende doch alles eine Frage individueller Vorlieben und Erfahrungen ist, darüber berichtet Professor Markus Enderle aus Tübingen, dem Firmensitz des „Weltmarktführers“.

Viele reden darüber, aber um was es eigentlich genau geht, bleibt oft im Unklaren. Wer beschließt Mindestmengen in der Endoskopie ähnlich wie in der Chirurgie? Was für Auswirkungen hätte das auf die Patientenversorgung aber auch auf die fachärztliche Aus- und Weiterbildung? Darüber berichtet Bruno Neu, Chefarzt am Klinikum Landshut-Achdorf und damit wohl auch ein Betroffener, sollte es zu einer Mindestmengenregelung kommen.

Was kommt nach der ESD und der Vollwandresektion? Wo liegen die technischen Limitationen? Können auch größere Läsionen mit tieferer Infiltration sinnvoll abgetragen werden. Und last not least: Wie lassen sich endoskopische Resektionen mit der Laparoskopie, der medikamentösen Therapie oder der Strahlentherapie kombinieren. Hierüber berichtet Thomas Rösch aus Hamburg.

Die aktuelle Diskussion in der deutschen Endoskopie ist bestimmt von leeren Kassen, der Ambulantisierung, Mindestzahlen und mangelnder Ausbildung. Lange Zeit galt die Schweiz hier als Rettungsinsel für unzufriedene Ärzte und schlecht bezahltes Assistenzpersonal. Aber trifft das wirklich zu? Der renommierte Endoskopiker Peter Bauerfeind, selbst Deutscher aber seit 40 Jahren als Gastroenterologe in der Schweiz tätig, liefert die Antwort.

Für das bisher eher Theorie-lastige Fach Hepatologie haben sich durch die interventionelle Endosonographie neue Perspektiven ergeben. Werden die EUS-gesteuerte Leberpunktion oder die Messung des portocavalen Druckgeradienten zum neuen Standard in der Abklärung hepatologischer Erkrankungen? Welche Methoden bieten sich sonst noch? Hierüber berichtet Matthias Dollinger aus Landshut: er ist Hepatologe UND Endoskopiker!

Feiertage/ Jahreswechsel: Zeit auf das vergangene Jahr zurückzublicken und sich für das neue Jahr vorzubereiten. Kein Gast, nur ein paar Fakten und auch Gedanken.

Die endoskopische Vakuumtherapie mittels Schwamm oder Folie zur Therapie postoperativer Leckagen erscheint mittlerweile schon fast Standard zu sein. Aber wie ging alles los vor knapp 20 Jahren? Was hat sich geändert? Und welche Tricks gilt es zu beachten? Hierüber unterhalte ich mich mit Jochen Wedemeyer aus Hannover, einem der Pioniere der Methode.

Aus Australien haben wir gelernt, dass durch Nachkoagulation signifikant weniger Adenomrezidive beobachtet werden. Aber wie technisch aufwendig ist das? Muss das immer gemacht werden? Ist die APC überlegen, und last not least: ist die durch Nachkoagulation ergänzte EMR besser als die wesentlich komplexere ESD? Hierüber informiert uns Daniel von Renteln aus Montreal.

Waren bisher Klipps unterschiedlicher Art unser bevorzugtes Werkzeug, so gibt es neuerdings eine ganze Reihe neuer endoskopischer Verfahren zum Nähen, Tackern und Adaptieren. Aber wann sind diese Methoden wirklich notwendig? Ist die Anwendung nicht oft zu komplex? Oder gibt es Tricks wann, wo und wie man die jeweiligen Techniken am besten anwenden sollte? Hierüber berichtet Torsten Beyna, Chefarzt am Evangelischen Krankenhaus in Düsseldorf.

Mit der Etablierung von Einmalendoskopen hat die Endoskopie der Gallengänge, aber auch des Pankreasgangs, eine neue Dimension erhalten. Das Cholangioskop dient hierbei vor allem als Vehikel zur Steintherapie, aber auch zur Diagnostik. Und dennoch: die Treffsicherheit in der Abklärung unklarer Gallengangstenosen ist immer noch zu optimieren. Gibt es hier Weiterentwicklungen? Hierzu berichtet Christian Gerges aus Essen, demnächst Krefeld.

Wenn man genau nach ihr sucht, dann findet man sie auch häufig: die intestinale Metaplasie im Magen. Aber welchen Krankheitswert hat denn diese Metaplasie? Bedarf es bei Nachweis einer Verlaufskontrolle? Gibt es Unterschiede bezüglich der Lokalisation und wie oft kommt es zur Transformation von der Metaplasie zur Neoplasie? Hierüber spreche ich mit Jochen Weigt vom Universitätsklinikum Magdeburg.

„Muskuloskelettale Beschwerden treten bei 2/3 aller Endoskopierenden auf und betreffen Untersucher wie auch Assistenz. Ursachen sind vor allem Fehlhaltungen sowie sich ständig wiederholende Bewegungsabläufe. Um chronische Schäden und Schmerzen zu vermeiden, sollte das gesamte Setup im Endoskopieraum allen Bedürfnissen angepasst werden, die Endoskope idealerweise modifiziert werden (nicht „one-size-fits-all“) und durch geeignete Übungen die Muskulatur gezielt trainiert werden. Hierüber unterhalte ich mich mit Herr Prof. Benjamin Walter aus Ulm.

Die Spiralenteroskopie wurde lange erwartet. Endlich sollte sich der Dünndarm einfach und schnell endoskopisch erschließen lassen. Die Resonanz war demzufolge riesig. In vielen Einheiten wurde nun begeistert spiralenteroskopiert. Und dann? Plötzlich war die Methode nicht mehr verfügbar. Gekaufte Geräte wurden wieder eingesammelt. Was war da passiert? Was bedeutet der tiefe Fall der Methode für die endoskopische Community? Lässt sich der Vorgang wieder rückgängig machen, oder war’s das jetzt? Unser heutiger Gast Siegbert Faiss klärt auf.

Fünf Jahre von der Planung bis zu Fertigstellung, mehr als drei Jahre für die Umsetzung – und dann müssen ja währenddessen auch noch Patienten versorgt werden. Worauf muss geachtet werden? Wer muss alles mitentscheiden, und wo liegen die Fallstricke? Jürgen Hochberger aus Berlin berichtet über seine Erfahrungen.

Die erste Folge der vierten Staffel liegt vor! Thomas Frieling, einer der renommiertesten Neurogastroenterologen, spricht über ein häufiges aber komplexes gastroenterologisches Krankheitsbild: den Reizdarm. Kann man durch neue endoskopische Verfahren Funktionsstörungen diagnostizieren, oder bleibt es doch bei der Diagnose durch Ausschluss anderer Pathologien?

Zwischen den Staffeln 3 und 4: wo und von wem der Podcast gehört wird, was die erfolgreichsten Folgen von Staffel 3 waren und was uns in Staffel 4 erwarten wird.

Zum Abschluss von Staffel 3 erneut ein medizinhistorischer Podcast. Peter Malfertheiner berichtet über seine Erfahrung mit einer medizinische Entdeckung, die heute selbstverständlich erscheint. Wie es Widerstände innerhalb der Fachgesellschaft gab, wie eine Pharmafirma offensichtliche Erkenntnisse nicht wahrhaben wollte, und wie letztendlich Zweifler und Verweigerer doch überzeugt werden konnten. Amüsant, spannend und lehrreich.

Vor mehr als 50 Jahren wurden die ersten ERCP-Untersuchungen in Deutschland durchgeführt – zunächst nur diagnostisch, später auch interventionell. Eine neue Ära der minimal-invasiven Therapie begann. Aber wie war das genau? Welche Probleme traten auf? Und wie war das in der damaligen DDR, als man weder Endoskope noch Instrumente noch Trainingsmöglichkeiten in ausreichender Menge zur Verfügung hatte? Darüber spreche ich mit demjenigen, der es am besten wissen muss: Herrn Prof. Hans-Joachim Schulz aus Berlin.

Bereits vor 17 Jahren haben sich Frauen in der Viszeralmedizin organisiert, um sich stärker für ihre Belange einzusetzen. Mittlerweile gibt es auf unterschiedlichen Ebenen Organisationen und Kongresse, die sich nur mit dem Thema befassen. Was war/ist hierfür die Motivation? Was wurde bisher erreicht? Und warum ist gerade die Endoskopie für Frauen ein reizvolles Betätigungsfeld? Darüber spreche ich mit Frau Professor Andrea Riphaus aus Offenbach.

Wie kam es überhaupt dazu, Einmalendoskope zu konstruieren? Was sind die Vor- und Nachteile? Und ist der vermeintliche Hype in Anbetracht etwaiger Limitationen schon wieder vorbei? Sind nun Hybridendoskope – also die Kombination zwischen Mehrweg und Einweg, die Lösung?

Endoskopie ist spannend und innovativ – auch für die Assistenz. Dennoch ist das Betätigungsspektrum des nicht-ärztlichen Personals in Deutschland im Vergleich zu anderen europäischen Ländern limitiert. Woran liegt das, und wie lässt sich das ändern? Darüber spreche ich mit Kathrina Edenharter aus Regensburg.

Die Vertretung von Interessen ist ein wesentliches Merkmal der repräsentativen Demokratie. Nur dadurch ist gesichert, dass wir unsere Pluralität wahrnehmen. Aber wie sieht es mit der Interessenvertretung in der Endoskopie und Gastroenterologie aus? Wie können unterschiedliche Interessengruppen wie Assistenzpersonal, Niedergelassene, Klinikärzte oder auch Unternehmen sich Gehör verschaffen? Darüber spreche ich mit Frau Dr. Leonie Uhl aus München, promovierte Politikwissenschaftlerin und im Bereich „Government Relations“ in der Gesundheitspolitik aktiv.

Der Pate der Endoskopie in Österreich beendet sein aktives Berufsleben. Wie hat sich die Endoskopie weiterentwickelt? Welche Rolle spielt hierbei das Verhältnis Österreich zu Deutschland? Viele Gründe mit Rainer Schöfl Revue passieren zu lassen. Und zum Abschluss gibt es auch noch Tipps für Endoskopierende, die einen Wienbesuch planen.

Impressionen von der erfolgreichen Jahrestagung zum „Nachhören“. Als Gäste hören Sie: Martina Wiederkrantz, Till Wehrmann, Joey Kelly (ja, der von der Kelly Family), Dirk Hartmann, Siegbert Faiss, Simone Graf und Andrea Riphaus.

PPI und sonst nichts? Und wann muss überhaupt endoskopiert werden? Gibt es neue Verfahren und Medikamente? Eine vermeintliche simple gastrointestinale Erkrankung ist scheinbar doch komplexer als gedacht. Darüber spreche ich mit Herrn Prof. Joachim Labenz, einen der Koordinatoren der aktuellen Leitlinie zum Thema.

Die Endoskopie hat zur Beurteilung bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen eine zunehmende Bedeutung bekommen. Von der simplen Stufen-Biopsie-Entnahme ging die Entwicklung zur Risikoprädiktion, der Dysplasie-Diagnostik und des individuellen Therapieansprechens. Hierzu werden immer mehr Scores verlangt, um eine objektive Einschätzung zu bekommen. Aber wie objektiv können Scores sein? Bedarf es hierzu neuer Verfahren wie künstliche Intelligenz in der Bilderkennung? Oder sollten wir uns nicht vielleicht auch mehr auf andere Faktoren wie Vollständigkeit der Untersuchung, Berücksichtigung anderer Daten (Anamnese, Labor, Histologie, ...) fokussieren? Viele Fragen, die uns Prof. Daniel Baumgart aus Potsdam beantworten wird. Show notes: https://www.nature.com/articles/s41746-024-01005-y , https://hu-berlin.de/daniel-baumgart

Ist ein Barrett-Ösophagus überhaupt noch relevant? Was sollte bei der Diagnostik – was bei der Therapie beachtet werden? Darüber informiert Herr Professor Pech aus Regensburg, der sich trotz seines noch relativ jungen Alters nun schon seit fast 30 Jahren mit dem Barrett klinisch und wissenschaftlich beschäftigt.

Vor jeder Endoskopie Patientendaten, Risiken, Zubehör und Ablauf gemeinsam erörtern. Ist das wirklich notwendig, oder kostet das nur unnötig Zeit? Was bringt es dem Team, und was können wir aus der Luftfahrt lernen? Darüber spreche ich mit Benjamin Walter aus Ulm. Wer mehr zu Möglichkeiten einer teaminternen Schulung haben möchte (analog zum Uniklinikum Ulm) – hier der Kontakt: info@endofuture.de

Früher war es eine Schlinge und entweder das blaue oder das gelbe Pedal. Heute gibt es ESD, EMR, Kaltabtragung, Vollwandresektion, Hybridtechniken, Koagulation, Unterwasserresektion ... Wer behält da noch den Überblick? Unser Gast Arthur Schmidt aus Stuttgart gibt hierzu klare Antworten auf knifflige Fragen!

Der Altmeister der Endoskopie, Friedrich Hagenmüller, war Gast der ersten Podcast-Folge im September 2021. Jetzt, fast 1,5 Jahre später, gilt es erneut ein Zwischenfazit zu ziehen. Er berichtet, warum endoskopische Live-Demos als deutsches Weltkulturerbe anzusehen sind, und warum es doch oft die Fallzahl und die richtige Schule ist, die einem hilft, sein endoskopisches Handwerk am optimalsten auszuüben.

Die Endoskopie ist lange Zeit eine rein praktische Disziplin in der Gastroenterologie gewesen – weit weg von Wissenschaft und akademischen Weihen. Woran liegt das? Und: wird sich das ändern? Hierüber spreche ich mit Markus Lerch – Grundlagenwissenschaftler, Endoskopiker, ehemals Klinikdirektor in Greifswald, DGVS-Präsident und aktuell Vorstandsvorsitzender des LMU Klinikum München.

Früher wurden endoskopische Komplikationen fast ausschließlich chirurgisch therapiert. Mittlerweile hat sich das Verhältnis geändert. Der Endoskopiker wird vermehrt für die Therapie chirurgischer Komplikationen benötigt. Woran liegt das? An der Weiterentwicklungen chirurgischer Eingriffe, am Fortschritt der interventionellen Endoskopie oder an den beteiligten Personen? Hierüber unterhalte ich mich mit Herrn Prof. Christoph Germer aus Würzburg.

Die Endosonographie hat die stärkste Wachstumsrate bemessen an der Zahl der durchgeführten endoskopischen Untersuchungen. Hierbei spielt vor allem die EUS-gesteuerte Intervention eine maßgebende Rolle. Die Person, die wohl am meisten Erfahrung mit diesen Eingriffen hat, ist der Gesprächspartner der aktuellen Podcast-Folge: Uwe Will aus Gera. Freuen Sie sich auf Professor Will, seine Erfahrungen und Tipps bei der Durchführung dieser immer noch komplexen Eingriffe.

Müll vermeiden, Emissionen verhindern aber gleichzeitig Keimübertragungen von Assistenz, Arzt und Patient verhindern. Wie ist das möglich? Einmalkittel, Mehrfachkittel, gar kein Kittel, und was kann „Wickede-Wimbern“ zur Lösung beitragen? Hierüber spreche ich mit Ulrike Beilenhoff.

Der aktuelle Vizepräsident und mit 2024 Präsident der UEG ist dieses Mal mein Gast. Matthias Löhr aus Stockholm spricht darüber, was sich in der Diagnose und Therapie von Pankreaserkrankungen geändert hat. Nebenbei erfahren wir auch noch so einiges über die Unterschiede zwischen Schweden und Deutschland.

Schaum im Ösophagus, Speisereste im Magen, galliges Nüchternsekret, … alles Dinge, die wir beim Endoskopieren sehen, denen wir jedoch keine Krankheitsrelevanz zugestehen. Zurecht? Oder können wir auch endoskopisch Störungen der gastrointestinalen Motilität erkennen und klassifizieren? Wie ist der Vergleich der Endoskopie mit der üblichen Funktionsdiagnostik? Welche technischen Entwicklungen kommen diesbezüglich auf uns zu? Hierzu unterhalte ich mich mit Hans Dieter Allescher aus Garmisch-Partenkirchen.

Dirk Wilhelm, Viszeralchirurg am Klinikum Rechts der Isar, spricht über proktologische Erkrankungen. Warum sind Patienten mit proktologischen Erkrankungen beim Chirurgen am besten aufgehoben? Was kann der Gastroenterologe beitragen? Und zuletzt: warum es einer gewissen Leidenschaft bedarf, sich mit dem Ende des Verdauungstrakts zu beschäftigen?

Das Thema dieses Mal ist die Schnittstelle ambulant zu stationär. Hierüber berichtet Prof. Ahmed Madisch, der seinen Chefarztposten an einem großen Klinikum aufgegeben hat, um neue Wege zu bestreiten. Seit einem Jahr ist er Teilhaber einer Großpraxis mit Belegbetten, welche das gesamte gastroenterologische Spektrum abdeckt. Geht das überhaupt? Und wenn ja, werden große Praxisverbünde in der Zukunft zunehmend Abteilungen in den vielen Kliniken Deutschlands übernehmen?