Ruth stellt Luisa einen 21-jährigen Patienten mit Ellenbogenschmerzen vor. Der Patient ist von Beruf KFZ-Mechaniker und hat seit ca. 2 Wochen zunehmende Beschwerden. Ruth ist sich schnell sicher, was die Ursache seiner Beschwerden ist - doch ein Puzzleteil passt nicht zu ihrer Hypothese. Und nun? Viel Spaß beim Zuhören!


SHOWNOTES:

Supinatorlogensyndrom: 
https://link.springer.com/article/10.1007/s00940-022-3318-3
https://flexikon.doccheck.com/de/Supinatortunnelsyndrom 

Die PJ-lerin aus Luisas Praxis realisiert, dass es einer 84-jährigen Patientin, die im Flur wartete, nicht gut geht. Die weitere Untersuchung ergibt: Blut im Urin, Oberbauchschmerzen und stattgehabtes Erbrechen. Gemeinsam mit Michael diskutieren die beiden, welche Differentialdiagnosen dahinter stecken könnten und was nun zu tun ist. Viel Spaß beim Zuhören!

Stefan stellt Ruth einen 25-jährigen Patienten vor. Im Verlauf des Gesprächs stellt sich beiläufig heraus, dass der Patient einen schon seit Jahren bestehenden Tremor beider Hände hat. Der Tremor ist zwar über die Jahre nicht schlimmer geworden, allerdings denkt der Patient über einen Berufswechsel in den feinmechanischen Bereich nach und macht sich daher Sorgen. Viel Spaß beim Zuhören!


SHOWNOTES:


 https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/symptome/zittern-tremor

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Ruth stellt Luisa einen Patienten (Mitte 60) vor, dessen Kopfkissen morgens Blutflecken aufweist. Schnell klärt sich, dass die Blutabgänge aus dem Mundraum stammen, aber einen offensichtlichen Befund gibt es dort nicht. Gemeinsam erörtern sie die möglichen Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!


SHOWNOTES:


https://flexikon.doccheck.com/de/IFOBT
https://flexikon.doccheck.com/de/Reflux%C3%B6sophagitis 

Stefan stellt Matthias einen Patienten vor, der über Knieschmerzen klagt. Gemeinsam erörtern die beiden die breit gefächerten Differentialdiagnosen, die dieses Leitsymptom zu bieten hat. Viel Spaß beim Zuhören! 


SHOWNOTES:


https://deximed.de/home/klinische-themen/orthopaedie/symptome/schmerzen-knie

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Stefan stellt Michael eine 79-jährige Patientin vor, die er im Rahmen des Notdienstes besucht hat. Der Ehemann der Patientin hatte sich Sorgen gemacht, weil seine Frau einen sehr verwirrten Eindruck auf ihn gemacht hat. Ist diese Verwirrtheit lediglich Ausdruck ihrer bekannten Demenz oder liegt eine andere Ursache vor? Viel Spaß beim Zuhören! 

Luisa stellt Michael ein 8-jähriges Mädchen vor, das seit zwei Tagen über starke Ohrenschmerzen klagt. Bei der Untersuchung in der Praxis stellt Luisa allerdings fest, dass beide Ohren unauffällig sind… Worum handelt es sich? Viel Spaß beim Zuhören! 

In dieser Folge sieht Stefan rot: Das rote Auge einer älteren Dame, die sich am Vortag bereits augenärztlich vorgestellt hatte. Gemeinsam mit Ruth bespricht er die möglichen Differentialdiagnosen und das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser ersten "Sonderfolge" besprechen Michael und Stefan keinen konkreten Fall, sondern diskutieren auf allgemeiner Grundlage den Umgang mit Pharmareferent*innen in der Hausarztpraxis. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge macht Stefan das spannende Feld der sogenannten seltenen Erkrankungen auf. Gemeinsam mit Luisa diskutiert er den Umgang mit diesen Entitäten und beweist einmal mehr den richtigen Riecher gehabt zu haben. Viel Spaß beim Zuhören! 

Ruth stellt Luisa eine 25-jährige Patientin vor, die seit zwei Tagen einen stechenden Schmerz im rechten Unterbauch hat. Welche anderen Ursachen kommen neben dem abwendbaren gefährlichen Verlauf einer Appendizitis in Frage? Viel Spaß beim Zuhören!

Stefan stellt Luisa einen 54-jährigen Patienten vor, den er im Rahmen des hausärztlichen Fahrdienstes besucht hat, weil dieser über rechtsseitig spontan auftretenden, heftigen Kopfschmerz geklagt hatte. Welche Differentialdiagnosen gibt es und welche Behandlungsmöglichkeiten? Viel Spaß beim Zuhören!

In Stefans Sprechstunde stellte sich eine aus der Ukraine stammende Patientin ohne akute Beschwerden vor. Aus der erschwerten Anamnese, die aufgrund der Sprachbarriere mit einer Dolmetscherin erfolgte, ergaben sich einige Unklarheiten. Gemeinsam mit Michael erörtern die beiden den Umgang in diesem speziellen Setting. Viel Spaß beim Zuhören!

Michael berichtet von einer Patientin im Alter von Mitte 40, die sich mit Magenschmerzen und Appetitlosigkeit vorstellte. Michael und Ruth überlegen gemeinsam, was dahinter stecken könnte und welche Therapie der Patientin helfen könnte. Viel Spaß beim Zuhören!

Folge 53: Matthias stellt Stefan einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst vor: Die Tochter einer 81-jährigen, schon länger pflegebedürftigen Patientin berichtet von einer röchelnden Atmung ihrer Mutter. Zunächst konnte Matthias das Problem telefonisch lösen, doch dann rief die Tochter erneut an. Welches Bild sich dann vor Ort bot, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Michael einen Fall vor, den er als "etwas verwirrend" empfunden hat. Es geht um eine 80-jährige Patientin mit passagerer Aphasie. Stefan stellt einige Überlegungen an und erörtert gemeinsam mit Michael, wie man hier vorgehen sollte. Immerhin liegt das Ereignis über eine Woche zurück. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan Luisa einen kniffligen Fall vor: Ein 53 jähriger Mann stellt sich wegen rezidivierender Abszesse im Analbereich vor. Luisa hat einige Ideen, die differentialdiagnostisch infrage kommen könnten, doch die Ursache der Beschwerden erweist sich als besonders harte Nuss. Viel Spaß beim Zuhören und nicht vergessen: Unsere Umfrage ist noch geöffnet.  https://t1p.de/umfrage-allgmedkonkret

In dieser Folge berichtet Michael über einen Patienten, der sich mit Druck in der Leistenregion vorstellt. Da der Patient schon vorbestehende Probleme des Bewegungsapparates aufweist, kreisen die Gedanken von Ruth um mögliche Ursachen und Differentialdiagnosen des beschriebenen Symptoms. Viel Spaß beim Zuhören und danke für die Teilnahme an unserer Mini-Umfrage: https://t1p.de/umfrage-allgmedkonkret

In dieser Folge wird Michael von Stefan ein 32-jähriger Patient mit geschwollenem linken Unterschenkel vorgestellt, der in den letzten Tagen viel gesessen hat. Michael will vor allem den abwendbaren gefährlichen Verlauf einer Thrombose ausschließen: Wie geht er vor? Und welche Differentialdiagnosen kommen noch in Frage? Viel Spaß beim Zuhören!

In der heutigen Folge heben wir ab: Matthias berichtet Stefan von einem Patienten, den er im Rahmen eines Notfalls während eines Flugs behandelt hat. Nach kurzer Bewusstlosigkeit präsentiert sich der Passagier mit Schweißausbruch und angestrengter Atmung. Neben der Differentialdiagnose ist insbesondere das andere Setting und das vorhandene Equipment an Bord interessant. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Michael Ruth eine Patientin Anfang 60 aus der Praxis vor, die über Schmerzen in der Flanke und beim Wasserlassen klagt. Neben den Differentialdiagnosen diskutieren Ruth und Michael auch den Einsatz von Antibiotika. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge berichtet Stefan von einem spannenden Fall aus dem Bereitschaftsdienst. Er wurde in ein Pflegeheim zu einer 95-jährigen Frau gerufen, die zweimal erbrochen hat und diffuse Schmerzen im Bauch als weiteres Symptom angibt. Matthias und Stefan diskutieren neben den allgemeinen Differentialdiagnosen auch die Frage, ob der Sturz der Frau vor fünf Tagen etwas mit den Symptomen zu tun haben könnte. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan Michael einen 56-jährigen Patienten mit einem geschwollenen, geröteten und schmerzhaften Finger vor. Michael kommen zahlreiche Vermutungen, aber der Fall erweist sich als relativ harte Nuss… Viel Spaß beim Zuhören!

Michael berichtet Luisa von einer 30-jährigen Patientin, die sich in seiner Sprechstunde mit Schwindel vorgestellt hat. Gemeinsam überlegen die beiden, welche zusätzlichen Aspekte bei diesem häufigen Leitsymptom über das weitere Vorgehen entscheiden. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES

Leitlinie Schwindel:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-018_Akuter%20Schwindel%20in%20der%20Hausarztpraxis/oeffentlich/053-018k_Akuter%20Schwindel_redakt_170209.pdf
Multiple Sklerose:
https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/entzuendliche-erkrankungen/multiple-sklerose

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In dieser Folge stellt Ruth eine 28-jährige Patientin vor, die während der Schwangerschaft einen Juckreiz entwickelt hat, der jedoch auch acht Monate nach der Entbindung noch anhält. Stefan stellt verschiedene Überlegungen an, doch auf die richtige Diagnose kommt auch Ruth im Rahmen der weiteren Diagnostik eher zufällig. Viel Spaß beim Zuhören! 

In dieser Folge berichtet Matthias von einer 66-jährigen Patientin, die sich bei ihm mit Schmerzen im Kieferbereich, die bis in die Ohren ziehen, vorstellte. Stefan schlägt im weiteren Verlauf alle möglichen Differentialdiagnosen vor, die ihm aufgrund der genannten Symptome in den Sinn kommen, doch der Fall geht in eine ganz andere Richtung. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge geht es um einen gesunden jungen Mann mit Erektionsstörungen, der gerne Viagra verschrieben bekommen möchte. Ruth und Michael nähern sich dem Fall und am Ende gibt es eine spannende Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge bringt Ruth einen Fall mit, bei dem sie Stefan kein klares Leitsymptom liefern kann. Die Patientengeschichte erstreckte sich über viele Wochen. Eine Patientin (Beruf und Alter wurden zur Wahrung der Identität verändert) stellte sich wiederholt in der Sprechstunde vor, da sie aus verschiedenen Gründen eine Krankmeldung wünschte. Was zu Beginn erst einmal ganz unscheinbar anmutet, hat sich im weiteren zu einem spannenden Fall entwickelt. Viel Spaß beim Zuhören!    

In dieser Jubiläumsfolge - das 1. Jahr Podcast des Instituts für Allgemeinmedizin Marburg liegt hinter uns - stellt Stefan mal wieder einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst vor.   
Matthias schätzt mithilfe der anamnestischen Angaben die Akuität ein und diskutiert mit Stefan über mögliche Differentialdiagnosen. Nach dieser Folge gehen wir in eine kurze Weihnachtspause. Die nächste Folge könnt ihr ab dem 10.Januar 2024 hören. Wir wünschen allen frohe Weihnachtstage und einen guten Rutsch ins neue Jahr. Und jetzt: Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Michael Stefan eine 40-jährige Patientin vor, die über Herzstolpern klagt. Gemeinsam besprechen sie mögliche Fragen zur Eingrenzung, gehen die unterschiedlichen Arten von Herzrhythmusstörungen durch und überlegen, wovon in welchem Fall auszugehen ist. 

Stefan stellt Luisa einen 56-jährigen Patienten mit kolikartigen Bauchschmerzen im linken Unterbauch vor. Schnell hat Luisa eine Vermutung und erörtert mit Stefan, ob die Symptome eher auf eine Divertikulitis oder auf eine Nierenkolik hinweisen. Eindeutig ist die Lage aber nicht, weshalb sich insbesondere die Frage stellt, wie man mit dem Patienten umgeht – kann er ambulant bleiben oder sollte er ins Krankenhaus? Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge wird einerseits wie immer ein neuer Fall vorgestellt: Michael stellt Stefan ein Mädchen vor, das vor zwei Tagen vom Fahrrad gestürzt ist und sich nun über Bauschmerzen beklagt. Andererseits erörtern die beiden auch den Kontext, weil es sich um ein Mädchen aus der Nachbarschaft handelt, das Michael auf Bitten der Nachbarn untersucht. Wie geht man mit solchen Anfragen aus dem Bekannten-/Verwandten-/Freundeskreis um? Viel Spaß beim Zuhören!

Michael stellt Luisa einen Patienten mit Beinschmerzen vor. Hat der Herzinfarkt vor einigen Jahren etwas damit zu tun? Welche Diagnosemöglichkeiten gibt es und was bringt in diesem Fall eine Überweisung? Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan eine 25-Jährige mit Schmerzen im Rachen vor, bei der sich der Verdacht auf eine Tonsillitis stellt. Anhand des Centor-Scores gehen Stefan und Michael diesem Verdacht nach und diskutieren auch die Frage, ob ein Antibiotikum eingesetzt werden sollte oder nicht. Viel Spaß beim Zuhören!

Stefan stellt Ruth einmal mehr vor eine spannende Herausforderung: Eine 53-jährige Patientin stellt sich mit seit länger bestehenden Unterbauchschmerzen vor. Alle gängigen und zur Symptomatik passenden Differentialdiagnosen konnten ausgeschlossen werden. Zum Glück spielte Stefan der Zufall in die Hände, so dass die Ursache der Beschwerden dann doch noch gefunden werden konnte. Viel Spaß beim Zuhören!


SHOWNOTES

 https://flexikon.doccheck.com/de/Beckenvenenstauungssyndrom

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Mit dieser Folge eröffnet Luisa den umfangreichen Symptomkomplex Rückenschmerzen: Ein Patient, Mitte 50, beklagt sich über Schmerzen im unteren Rücken, der seit 5 Wochen besteht. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Luisa die Untersuchung, Diagnose und Therapie von Rückenschmerzen. Viel Spaß beim Zuhören!

Luisa stellt Michael einen 89-jährigen Patienten vor, der schon seit längerer Zeit einen trockenen Mund hat und aus diesem Grund schon zum wiederholten Male vorstellig geworden ist. Bei der Untersuchung bringt eine Lackzunge Luisa auf eine Fährte, die sie gemeinsam mit Michael verfolgt. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan einen Fall aus dem Bereitschaftsdienst vor, der schon einige Zeit zurückliegt: Eigentlich wollte er einer älteren Dame lediglich eine Information am Telefon übermitteln, entschließt sich aber aufgrund eines ausgeprägten Hustens der Dame, einen Hausbesuch durchzuführen und den Gesundheitszustand zu überprüfen. Wie der Fall weitergeht, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Episode trifft Stefan außerhalb des Besprechungszimmers auf eine Patientin, die aufgelöst an einem geöffneten Fenster steht und um Luft ringt. Sein Gesprächspartner Matthias erwägt verschiedene Ursachen, hat aber von Anfang eine Idee, die sich auch als richtig herausstellt. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge geht es um eine junge Patientin, die über Gelenkschmerzen mit wechselnder Lokalisation klagt. Welche Differentialdiagnosen hier zu bedenken sind und wie man sich der Diagnose weiter nähern kann, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören! 

In dieser Folge berichtet Stefan von einer älteren Patientin mit zitternden Armen, für die ein Hausbesuch durch die Nichte angefordert wurde. Welche Differentialdiagnosen müssen bedacht werden? Wie zeitnah sollte der Hausbesuch durchgeführt werden? Das und mehr besprechen Stefan und Matthias in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören.

In dieser Folge sprechen Michael und Luisa über einen jungen Patienten, der über Taubheit am Oberschenkel klagt. Besteht hier ein abwendbar gefährlicher Verlauf oder gibt es auch banale Gründe für diesen Beratungsanlass? Ihr erfahrt es in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Diesmal ausnahmsweise nicht aus dem Tonstudio, aber zu schade, um diese Folge nicht hochzuladen:  In dieser Episode berichtet Stefan von einem 27-jährigen Patienten mit Schmerzen im rechten Ellenbogen. Eine traumatische Ursache liegt nicht vor, sodass Matthias andere Ursachen für diese Schmerzen abwägen muss und sein Vorgehen für die Untersuchung des Ellenbogens beschreibt. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan einen Patienten vor, den er seit längerem betreut. Dieser beklagte Durchschlafstörungen mit relevanter Tagesmüdigkeit. Gemeinsam mit Michael erörtern beide, welche Ursachen zu bedenken sind und was man dem Patienten empfehlen kann. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge besprechen Stefan und Matthias einen häufigen Zufallsbefund: Blut im Urin einer 45-jährigen Patientin, das durch einen Urin-Streifentest im Rahmen einer Gesundheitsuntersuchung auffiel. Wie geht man hier weiter vor? Welche Differentialdiagnosen sind zu bedenken? Wie ging es weiter mit Stefans Patientin? Das erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge sprechen Luisa und Stefan anhand eines konkreten Fallbeispiels über das Themenfeld der Alterstraumatologie. Eine 91-jährige Patientin ist zuhause gestürzt und kann nicht mehr aufstehen. Was ist, neben der Grundsatzentscheidung  - Krankenhaus ja oder nein - nun alles zu bedenken? Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge treffen sich wieder einmal Stefan und Matthias und sprechen über einen 37-jährigen männlichen Patienten mit einer Verfärbung des Nagels am Großzeh. Welche Differentialdiagnosen sind zu bedenken und wie geht es in diesem konkreten Fall weiter? Ihr erfahrt es in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören! 

In dieser Folge berichtet Matthias von einer 68-jährigen Patientin mit Hüftschmerzen. Ob hier eine Arthrose dahinter steckt oder doch eine andere Ursache zu erwägen ist, erfahrt ihr in diese Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Episode wird Matthias mit einem Patienten konfrontiert, der sich mit erhöhten Leberwerten vorstellt. Welche Gründe hier zu bedenken sind und was nun zu tun ist, erfahrt Ihr in diese Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Episode geht es um einen jungen Patienten, der bei der Selbstmessung erhöhte Blutdruckwerte bemerkt hat. Warum Stefan hier an eine sekundäre Hypertonie denkt und wie er weiter vorgegangen ist, erfahrt Ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!