SO GEHT AMBULANT – Détails, épisodes et analyse

Ambulante Versorgung wird oft missverstanden: Weniger stationär ist nicht automatisch ambulant. Philipp Henßler und Jascha Rinke sprechen über echte Praxisbeispiele, strukturelle Herausforderungen, Prozessdenken und wirtschaftliche Realität – und warum Krankenhäuser und Praxen voneinander lernen müssen. Außerdem erzählen sie, warum „So geht ambulant“ entstanden ist und was Hörer künftig erwartet. Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.

Ein OP-Tisch in einer umgebauten Wohnung. Dann zwei OP-Säle, später vier im Neubau – am Ende eine der erfolgreichsten Praxiskliniken Deutschlands, die 2019 verkauft wurde. Martin Zebulka-Rinke ist Arzt und hat nicht über Ambulantisierung gesprochen. Er hat sie gemacht. Mit klarem Kompass, unternehmerischem Mut und kompromissloser Prozessqualität. In Teil 1 dieses zweiteiligen Gesprächs erfährst du: • Wie man ein OP-Zentrum aufbaut, das operativ und wirtschaftlich überzeugt • Warum Wechselzeiten über Erfolg oder Misserfolg entscheiden • Wann Operateure gerne im OP-Zentrum operieren • Wie gute Ausstattung, klare Strukturen und Abrechnungsvarianten zusammenspielen Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 00:00 – Ambulantes Operieren in den 90ern: Eine Wohnung, ein OP, ein Handy Wie Martin Zebulka-Rinke die ambulante Versorgung neu gedacht hat. 05:20 – Warum Krankenhausroutine kein gutes Konzept für ambulante Medizin ist Und was man stattdessen können muss. 12:30 – Technik, Vertrauen, Verantwortung Wie Larynxmaske und Propofol die ambulante Wende eingeleitet haben. 20:30 – Vom mobilen Anästhesisten zum OP-Zentrumsbetreiber Was passiert, wenn man investiert, bevor der erste Fall gebucht ist. 29:40 – Effizienz als Prinzip: Warum Wechselzeiten Umsatzzeiten sind Und wie man Abläufe so baut, dass Operateure bleiben. 36:00 – Interdisziplinär, effizient, investitionsfreudig Wie ein Zentrum entsteht, das von 0 auf 25.000 Eingriffe wächst. 🔗 Links zur Episode: Website: www.rinke-henssler.de LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de

Ambulante Chirurgie ist mehr als das Weglassen einer Nacht – und sie wird in Deutschland systematisch unterfinanziert. Sportorthopäde, OP-Zentrumsbetreiber und 1. Vorsitzender des Berufsverbands für Arthroskopie Ralf Müller-Rath erklärt Jascha Rinke, warum der EBM auf Daten aus den 90ern basiert, wieso Hybrid-DRG zwei Dumping-Systeme verbindet und wie OP-Zentren trotzdem überleben: Mischkalkulation, Prozessverdichtung, klare Teamstrukturen. Wir sprechen über Fehlanreize, politische Eingriffe in die Selbstverwaltung und darüber, wie ambulante OP-Zentren 2030 für Patienten und Betreiber wirklich aussehen können. Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 04:30 – Vom Oberarzt zur eigenen Praxisklinik Ralf über seinen Weg in die Selbstständigkeit, Pionierarbeit im Ambulatorium und den Aufbau praxisklinischer Strukturen. 12:10 – Geschäftsmodell ambulantes OP-Zentrum in der Realität Mischkalkulation aus EBM, GOÄ, Selektivverträgen und Kooperationen – und warum EBM allein nicht trägt. 20:45 – Wie EBM wirklich funktioniert AL und TL, 90er-Jahre-Daten, fehlerhafte OP-Modelle und verpasste EBM-Reformen. 33:00 – Hybrid-DRG im Stresstest Handwerkliche Fehler, Dumping-Effekte, fehlende Datenbasis und völlige Intransparenz in der Kalkulation. 45:20 – Wie Praxiskliniken trotzdem überleben Standort, Menge, Teamqualität, Verdichtung der Prozesse – und die Grenzen dieser Strategie. 57:10 – Ambulantes Operieren 2030 Zentrumsbildung, Nachwuchsmangel und welche Rolle spezialisierte OP-Zentren künftig spielen. 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de

„Wollt ihr nur Rendite abgreifen?“ – diese Frage beantwortet Benedikt Porten klar: Ziel ist, Ambulantisierung möglich zu machen und stabil zu betreiben. Die Anästhesie führt das OP-Zentrum, Operateure sind Kunden, die Klinik kooperiert – der Investor finanziert die Infrastruktur. Wir sprechen über Auslastung statt Budgets, OP-Slots und Services, faire Umlagen, Verträge und verlässliche Planbarkeit. Dazu: Nachfolge-Modelle, Spezialisierung/Cluster, Krankenhaus-Partnerschaften und Hybrid-DRG als Treiber. Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. Shownotes 01:37 – Werdegang & Setup: Anästhesie im Zentrum, vier Standbeine, Operateure als Kunden 04:29 – Dienstleister-Logik: Auslastung, schnelle Wechselzeiten, Spezialisierung/Cluster 20:55 – Klinik-Kooperationen: anderes Mindset, Auslastung statt Budgets, Sicherheit nötig 28:02 – Abrechnung & Umlage: Anästhesie rechnet selbst, Infrastruktur als Service 31:19 – Vergütung fair teilen: Transparenz, Preislogik, Vollsortimenter vs. schlankes Modell 50:17 – Verträge & Auswahl: Indikationen, Verlässlichkeit, Planbarkeit der Slots 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de

Physician Assistants sind mehr als ein neues Berufsbild – sie verändern Abläufe in Klinik und Praxis spürbar. Hendrik Bollen war einer der ersten Absolventen in Deutschland, hat selbst in der Notaufnahme gearbeitet und mit PA Jobs, PA Academy und PA Blog ein eigenes Ökosystem geschaffen. Er zeigt: Wer PAs strategisch einsetzt, gewinnt Effizienz, Qualität und Entlastung. In dieser Folge sprechen wir über: • Warum PAs gerade in der ambulanten Versorgung entscheidend werden • Typische Fehler bei der Einführung – und wie man sie vermeidet • Was PA-spezifische Fortbildungen leisten, was ärztliche/pflegerische nicht können • Befugniserweiterung: Chancen und Grenzen für Teamarbeit • Wie Praxen mit PAs mehr Patienten versorgen und Umsatz steigern • Förderung, Vergütung und Kennzahlen, die den Unterschied machen Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. Shownotes 00:00 – Einstieg & Werdegang: Einer der ersten PAs in Deutschland 08:30 – Status quo: Rollen, Missverständnisse, Erfolgsfaktoren 18:30 – Plattformen & Community: PA Jobs, Academy, Blog 26:30 – Pflege-Befugniserweiterung: Auswirkungen auf Praxis & Klinik 34:30 – Ambulante Versorgung: Einsatzfelder in Hausarztpraxis und OP 50:00 – Fazit & Wünsche: Wie PAs das System entlasten P.S. ein PA verdient natürlich nicht ab 1100 Euro / Monat, sondern ab 4100 Euro / Monat ;-) 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de

Marc Reggentin spricht über Transformation im OP, effiziente Ambulantisierung und was jetzt konkret möglich ist. Ambulantisierung ist mehr als ein politisches Signal – sie verändert Prozesse, Strukturen und Verantwortungen. Klinikgeschäftsführer Marc Reggentin bringt über 20 Jahre Führungserfahrung mit und zeigt: Wer frühzeitig systematisch vorgeht, kann Ambulantisierung aktiv gestalten. In dieser Folge sprechen wir über: - Hybrid-DRG: Was sie bringen – und was nicht - Wie OP-Prozesse messbar und effizienter werden - Ambulantisierung im Bestand: Was schon jetzt möglich ist - Standardisierung ohne Qualitätsverlust - Primärversorgungszentren als Lösung für die Fläche - Warum Teamführung, Verantwortung und Haltung jetzt entscheidend sind Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 00:00 – Ambulantisierung mit Abstand: Ein Gespräch in Italien 06:10 – OP-Benchmarking: Kennzahlen mit Wirkung 12:00 – Struktur statt Chaos: Wie man Ambulantisierung organisieren kann 18:00 – Hybrid-DRG: Was Kliniken jetzt wissen müssen 26:00 – Prozesse, Personal, Perspektiven: Teams richtig aufstellen 34:00 – MVZ, Tageskliniken, ASV: Ambulante Strategien aus der Praxis 41:00 – Versorgung im ländlichen Raum: Primärzentren als Chance 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de

Ein OP-Tisch in einer umgebauten Wohnung. Dann zwei OP-Säle, später vier im Neubau – am Ende eine der erfolgreichsten Praxiskliniken Deutschlands, die 2019 verkauft wurde. In Teil 2 des Gesprächs mit Martin Zebulka-Rinke gehen wir dorthin, wo es wirklich zählt: in die Tiefe der Prozesse, Strukturen, Wirtschaftlichkeit – und in die Perspektive der Patienten. Was in 30 Jahren Aufbauarbeit als Praxisklinik entstanden ist, war kein Zufall. Es war das Ergebnis von Klarheit, Verantwortung und hundertfach getesteten Entscheidungen. In Teil 2 dieses zweiteiligen Gesprächs erfährst du: • Wie man OP-Prozesse so plant, dass Wechselzeiten Produktivzeiten werden • Was Patientenführung mit Wirtschaftlichkeit zu tun hat • Warum Schleusenräume, Siebmanagement und eigene AEMP echte Hebel sind • Wie man ein OP-Zentrum wirtschaftlich skaliert – mit Blick auf Struktur, Personal, Geräte, Operateure • Worauf es bei Bauplanung, Investitionen und Standortentscheidungen wirklich ankommt Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 00:00 – Warum Prozesse nicht im OP starten, sondern im Planungsbüro 05:00 – Ausbildung, Teamführung und MFA statt Fachkräftemangel 12:00 – Schleusen, Siebe, Steri: Wie Struktur echte Zeit spart 20:00 – Patientenführung, Intimsphäre und psychologische Planung 30:00 – Wie man Wirtschaftlichkeit, Qualität und Patientenwohl vereint 42:00 – Bauplanung, Investitionslogik und Skalierung 51:00 – Was junge Ärztinnen und Ärzte heute wissen müssen 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de

Sanierung über reines Sparen verschiebt das Problem. Und Ambulantisierung ohne klare Pfade und finanzielle Leitplanken ist der schnellste Weg zu Doppelstrukturen. In dieser Dreierfolge beantworten wir 10 Geschäftsführerfragen - aus Sanierung, Klinikbetrieb und ambulanter Betreiberpraxis. - Erste 100 Tage: Liquidität, Abschlussfähigkeit, Steuerungsroutine - Kostenfresser: Personalquote, Speiseversorgung, Sachkosten, Einkauf - OP-Leistung: Start 1. Schnitt, Wechsel, AEMP/Material, Tagessteuerung - Zentral-OP ambulant-ready: Zufluss, Schleusen, Fast-Track, Nachsorge - Struktur: AOP-Zentrum vs Integration, Leistungsprofil, Zentren ohne Grundbetrieb zu killen Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 00:00 Ambulantisierung parallel zur Sanierung: Warum „weiter wie früher“ Geld verbrennt 03:10 Frank Löscher: Ernst & Young, Artemed Klinikgruppe, heute Sanierung bei der Oberender AG 09:40 Stabilisieren in 100 Tagen: Liquidität sichern, Abschlussfähigkeit herstellen, Steuerungsroutine aufsetzen 18:30 Kostenfresser im Haus: Personalquote, BKT, medizinische Sachkosten, Einkauf und Standardisierung 29:10 Zentral-OP ambulant-fähig machen: Hybrid-DRGs, AOP-Katalog, Patientenzufluss, Trennung der Wege 40:20 OP trotz Auslastung nicht wirtschaftlich: wo Zeit wirklich verloren geht und wie du den Tag steuerst 50:30 AOP-Zentrum oder Integration? Leistungsprofil in der Region, Zentren aufbauen ohne den Grundbetrieb zu gefährden 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de an unsere Hosts Philipp Henßler und Jascha Rinke

Hybrid-DRG und AOP werden zunehmen – ob man will oder nicht. Die Frage ist: Organisiert man sie als "Rest" oder als sauberen Prozess? • Warum die Sektorengrenze jeden OP-Prozess verzerrt • Standardisierbar vs. nicht standardisierbar: das bessere Zielbild • Technik, Räume oder Prozesse? Die Prioritäten-Logik • OP-Kennzahlen, die wirklich steuern: OP-Minute, Schnittnahtzeit, Wechselzeiten • Beispielprojekt: was Umsetzung wirklich braucht • OP-Zentrum planen: drei Fragen, bevor man betoniert • OP-Statut vs. OP-Alltag: Durchsetzung statt Papier „Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.“ 00:00 — Sektorengrenze: Die Mauer muss weg 02:02 — Bild vom OP-System: Einstieg in den Fragenkatalog 15:41 — AOP/Hybrid-DRG: Der größte Denkfehler in Krankenhäusern 23:16 — OP-Steuerung: Warum OP-Zahl nichts sagt und OP-Minuten zählen 25:18 — Projekte & Umsetzung: Was in Paderborn den Unterschied gemacht hat 34:46 — OP-Manager & OP-Statut: Führung im Tagesgeschäft statt Papierlogik 49:49 — Blick nach vorn: Primärversorgung, Preiswahrheit, Zielbild 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de an unsere Hosts Philipp Henßler und Jascha Rinke

KV RLP-Vorstandsvize Dr. med. Andreas Bartels zeigt, wie Ambulantisierung, Honorare und Klinik-Kooperationen für Praxen wirklich funktionieren. Hybrid-DRG, unterfinanzierte Eingriffe und eine alternde Ärzteschaft: Die Ambulantisierung entscheidet, ob Praxen investieren, verkaufen oder schließen. KV RLP-Vorstandsvize Dr. med. Andreas Bartels spricht mit Philipp Henßler und Jascha Rinke über ambulante OP-Prozesse, faire Vergütung und die Rolle der Hybrid-DRG, über Entbudgetierung, Demografie und Klinik-Kooperationen, über ein Tool zur Hybrid-DRG-Abrechnung, mobile Arztpraxis und ASV als Brückenmodelle, über Physician Assistants, Community Health Nurses, Nachwuchsgewinnung und digitale Tools, die im Alltag wirklich Zeit sparen. Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. 00:00 – Lagebild und Einstieg in den Klartext 60 Prozent Hausärzte ohne Nachfolge, Rolle der KV, warum Ambulantisierung jetzt Weichen stellt. 02:00 – Vom Praxiskliniker zum KV-Vorstand Werdegang von Andreas Bartels, Erfahrungen aus der Tagesklinik und Blick auf ambulante OPs als Versorgungsmodell. 05:00 – Ambulante OPs, EBM-Desaster und Hybrid-DRG Unterfinanzierte Eingriffe, Sachkosten, neue AOP-Leistungen, Chancen und Grenzen der Hybrid-DRG für Praxen und Klinikkooperationen. 18:30 – Ambulante Zentren, Sektorengrenzen und Finanzierung Warum Praxiskliniken, Primärversorgungszentren und INZ oft an Regeln scheitern und was ein Systembruch bei der Finanzierung ändern würde. 29:30 – WebA, Abrechnung und Liquidität für Operateure Wie die KV mit WebA Hybrid-DRG und ASV abrechnet, Honorarflüsse stabilisiert und Bürokratie für Operateure reduziert. 34:30 – Entbudgetierung, Hausärzte und demografischer Druck Was wirklich entbudgetiert ist, wo Hausärzte verlieren, warum Sonografie und Schmerztherapie wackeln und wie die Demografie alles verschärft. 38:30 – Physician Assistants, Netze und neue Versorgungsmodelle Erwartungen an PAs und Community Health Nurses, regionale Netze, Grenzen der Delegation und warum nicht jede neue Rolle automatisch entlastet. 52:00 – Mobile Arztpraxis, ASV, Digitalisierung und Ausblick Mobile Versorgung im ländlichen Raum, bürokratische ASV-Wirklichkeit, digitale Vorbilder aus Estland und Bartels’ Prioritäten bis 2027. 🔗 Links zur Episode: LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp?si=59a298527aa34650 Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de 👉 Fragen, Themenvorschläge oder Feedback? Schreib uns auf LinkedIn oder an: podcast@sogehtambulant.de an unsere Hosts Philipp Henßler und Jascha Rinke