Podcast Viszeralmedizin – Détails, épisodes et analyse

In dieser Folge sprechen wir über die kürzlich veröffentlichte multizentrische, randomisierte Phase-III-Studie zur hypothermen oxygenierten Maschinenperfusion (HOPE) bei Lebertransplantationen. Die Studie untersuchte, ob HOPE nach klassischer Kaltlagerung die Komplikationsrate im ersten Jahr nach Transplantation senken kann. Zwar zeigte sich kein signifikanter Unterschied bei der Gesamtkomplikationsrate, doch spannende Ergebnisse aus einer Post-hoc-Analyse deuten darauf hin, dass HOPE das Risiko für schwere leberbezogene Komplikationen und das Leberversagen deutlich reduzieren könnte. Wir diskutieren, wie diese Methode im klinischen Alltag eingesetzt werden kann, was sie von anderen Perfusionstechnologien unterscheidet – und warum es sich lohnt, weitere Studien dazu durchzuführen.

Moderation: Frau Dr. Frederike Stelter

Gast: Prof. Dr. Roland Croner

Schlegel A, Mueller M, Muller X, Eden J, Panconesi R, von Felten S, Steigmiller K, Sousa Da Silva RX, de Rougemont O, Mabrut JY, Lesurtel M, Cerisuelo MC, Heaton ND, Allard MA, Adam R, Monbaliu D, Jochmans I, Haring MPD, Porte RJ, Parente A, Muiesan P, Kron P, Attia M, Kollmann D, Berlakovich G, Rogiers X, Petterson K, Kranich AL, Amberg S, Müllhaupt B, Clavien PA, Dutkowski P. A multicenter randomized-controlled trial of hypothermic oxygenated perfusion (HOPE) for human liver grafts before transplantation. J Hepatol. 2023 Apr;78(4):783-793. doi: 10.1016/j.jhep.2022.12.030. Epub 2023 Jan 19. PMID: 36681160.

Körper, Seele, Mensch – Was heißt eigentlich heilen?
In dieser Folge ist Herr Dr. med. Ekkehard Röpke aus Magedeburg Gast. Er ist Orthopäde und Psychosomatiker. Wir sprechen über das Buch Körper, Seele, Mensch von Bernd Hontschik – aus unserer Sicht ein eindrucksvolles Plädoyer für eine Medizin, die den ganzen Menschen in den Blick nimmt. Wir diskutieren, was Heilen wirklich bedeutet, welche Rolle Empathie und ärztliches Handeln spielen – und was wir aus der berühmten Studie von Moseley et al. (NEJM, 2002) über Placeboeffekte in der Chirurgie lernen können.

Gast: Dr. med. Ekkehard Röpke

Moderator: PD Dr. med. Christoph Paasch

Besprochenes Buch:

Körper, Seele, Mensch, Versuch über die Kunst des Heilens, Bernd Hontschik, 1. Auflage 2006, Suhrkamp Taschenbuch 3818, ISBN 978-3-518-45818-1

Besprochene Publikation:

Moseley, J. B., O’Malley, K., Petersen, N. J., Menke, T. J., Brody, B. A., Kuykendall, D. H., Wray, N. P. (2002). A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis of the Knee. New England Journal of Medicine, 347(2), 81–88. doi:10.1056/NEJMoa013259

In dieser Folge spreche ich mit Prof. René Fortelny am Rande des Treffens der International Endohernia Society (IEHS) in Hainan über die 3-Jahres-Nachbeobachtung der ESTOIH-Studie. Diese randomisierte, kontrollierte Studie verglich die kurze mit der langen Nahttechnik bei der elektiven Verschlussoperation der mittleren Bauchwand. Wir diskutieren, warum sich die Rate von Narbenhernien in den ersten drei Jahren nach der Operation fast verdoppelte, welche Rolle Nahtmaterialien und -techniken dabei spielen und welche Impulse aus China die Debatte um innovative Operationsmethoden bereichern.

Viel Freude beim Hören

Moderation: Christoph Paasch
Gast: Prof. Dr. med. René Fortelny (Wien)

Besprochene Publikation:
Fortelny RH, Hofmann A, Baumann P, et al. Three-year follow-up analysis of the short-stitch versus long-stitch technique for elective midline abdominal closure randomized-controlled (ESTOIH) trial. Hernia. 2024;28:1283-1291. doi: 10.1007/s10029-024-03025-9.

Unter folgendem Link können bei der Landesärztekammer Brandenburg 2 Fortbildungspunkte erworben werden. Der Kursinhalt umfasst stets 3 Folgen: https://lernportal.laekb.de/goto.php?target=crs_3487&client_id=laekb.

In dieser Folge bespreche ich mit Dr. Ralph Lorenz, Erstem Vorsitzenden der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Ambulantes Operieren (CAAO), die Einführung der Hybrid-DRGs und ihre Auswirkungen auf das Gesundheitssystem.

Wie beeinflussen unzureichende Kalkulationsmethoden und veraltete Daten die medizinische Versorgung? Welche Risiken und Chancen birgt die Ambulantisierung von Leistungen?

Gemeinsam diskutieren wir, welche Maßnahmen notwendig sind, um Versorgungssicherheit und Qualität zu gewährleisten.

Viel Freude beim Hören!

Moderation: Christoph Paasch
Gast: Ralph Lorenz

Besprochene Publikation:
Kisch T, Müller-Rath R, Gregor S, et al. Hybrid-DRGs – Die Herausforderung. Die Chirurgie. 2024. doi:10.1007/s00104-024-02196-6.

Unter folgendem Link können bei der Landesärztekammer Brandenburg 2 Fortbildungspunkte erworben werden. Der Kursinhalt umfasst stets 3 Folgen: https://lernportal.laekb.de/goto.php?target=crs_3487&client_id=laekb.

Innovative Ansätze in der Onkologie verdienen besondere Aufmerksamkeit.

In dieser Folge bespreche ich gemeinsam mit Prof. Hünerbein aus Oranienburg die Ergebnisse einer retrospektiven Kohortenstudie aus den USA. Im Fokus steht der Einsatz der laparoskopischen HIPEC-Therapie bei Magenkrebs mit Peritonealmetastasen – ein Verfahren, das vielversprechende Sicherheit und perioperative Ergebnisse zeigt und die chirurgische Onkologie bereichern könnte.

Viel Freude beim Hören!

Moderation: Christoph Paasch
Gast: Prof. Dr. med. Peter Hünerbein (Oranienburg)

Besprochene Publikation:
Read MD, Drake J, Hashemipour G, et al. Initial Experience Using Laparoscopic HIPEC for Gastric Cancer with Peritoneal Metastasis: Safety and Outcomes. Ann Surg Oncol. 2024;31:3750–3757. doi: 10.1245/s10434-024-15102-5.

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Eigentlich braucht man keinen Grund, um über Pankreas zu sprechen. Im November gibt es jedoch wie jedes Jahr doppelten Anlass dazu mit dem Weltpankreastag am 21.11.2024. Professor Mantke und Sophie Heisler besprechen zusammen die Auswirkungen der Umstellung der Operationsmethode auf TRIANGLE kombiniert mit einer adäquaten Chemotherapie anhand einer retrospektiven Kohortenstudie aus Shanghai.

Christoph Paasch und Sophie Heisler

Viel Freude beim Hören

Gast: Prof. Dr. med. René Mantke (Brandenburg an der Havel)

Moderation: Sophie Heisler (Brandenburg an der Havel)

Besprochene Publikation:

Chen JH, Zhu LY, Cai ZW, Hu X, Ahmed AA, Ge JQ, Tang XY, Li CJ, Pu YL, Jiang CY. TRIANGLE operation, combined with adequate adjuvant chemotherapy, can improve the prognosis of pancreatic head cancer: A retrospective study. World J Gastrointest Oncol. 2024 May 15;16(5):1773-1786. doi: 10.4251/wjgo.v16.i5.1773. PMID: 38764839; PMCID: PMC11099462.

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Sollte eine Prehabilitation vor Ösophagektomie durchgeführt werden? Mit dieser Frage beschäftigt sich eine Meta-Analyse aus den USA. Insgesamt 1803 Patienten wurden ausgewertet.

Christoph Paasch und Sophie Heisler

Viel Freude beim Hören

Gast: PD Dr. med. Christoph Paasch (Brandenburg an der Havel)

Moderation: Sophie Heisler (Brandenburg an der Havel)

Besprochene Publikation:

An KR, Seijas V, Xu MS, Grüßer L, Humar S, Moreno AA, Turk M, Kasanagottu K, Alzghari T, Dimagli A, Ko MA, Villena-Vargas J, Papatheodorou S, Gaudino MFL. Does prehabilitation before esophagectomy improve postoperative outcomes? A systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2024 Feb 29;37(3):doad066. doi: 10.1093/dote/doad066

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In dieser Folge diskutieren wir die Ergebnisse einer aktuellen Umfrage zur Notfallchirurgie in Deutschland. Welche Herausforderungen gibt es in der Ausbildung, und wie sieht der Status quo aus? Wir beleuchten die Erkenntnisse der Studie und sprechen darüber, wie Simulationen und gezielte Weiterbildung die chirurgische Kompetenz in Notfällen verbessern könnten.

Viel Freude beim Hören

Christoph Paasch

Besprochene Publikation:

Wachter N, Güsgen C, Geis C, Penzkofer LS, Oldhafer K, Willms AG, Huber T. Status quo of operative training in emergency surgery in Germany - results of a survey. Langenbecks Arch Surg. 2024 Jun 20;409(1):193. doi: 10.1007/s00423-024-03360-6. PMID: 38900254; PMCID: PMC11189962.

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In dieser Folge spreche ich, Christoph Paasch, allein über eine randomisierte Studie aus Belgien. Die Autoren haben den Einfluss des Beckenbodentraining auf das LARS untersucht.

Viel Freude beim Hören

Christoph Paasch

Besprochene Publikation:

Asnong A, D'Hoore A, Van Kampen M, Wolthuis A, Van Molhem Y, Van Geluwe B, Devoogdt N, De Groef A, Guler Caamano Fajardo I, Geraerts I. The Role of Pelvic Floor Muscle Training on Low Anterior Resection Syndrome: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Nov 1;276(5):761-768. doi: 10.1097/SLA.0000000000005632. Epub 2022 Jul 27. PMID: 35894434; PMCID: PMC9534049.

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Guilty pleasure oder gesund? Heute besprechen wir den Einfluss von Kaffee auf chronische Lebererkrankungen und das hepatozelluläre Karzinom.

Viel Freude beim Hören

Gast: PD Dr. med. Christoph Paasch (Brandenburg an der Havel) 

Moderation: Sophie Heisler (Brandenburg an der Havel) 

Besprochene Publikation: 

 Bravi F, Tavani A, Bosetti C, Boffetta P, La Vecchia C. Coffee and the risk of hepatocellular carcinoma and chronic liver disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Cancer Prev. 2017 Sep;26(5):368-377. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000252. PMID: 27111112.

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