这期节目的话题是「全面性教育」，我们非常荣幸地邀请到了仰慕很久的刘文利老师（北京师范大学教授，儿童性教育课题组负责人），在很长一段时间里，刘老师是我在性教育工作中的唯一领路人，从她这里，我了解到了关于性教育的很多资料，包括研究进展，一些理念等等。

性是人一生发展的核心内容，是每个人都要学习的重要知识，以往很多人对性的理解就是性器官或者性交，这是狭义的理解。其实，性不仅是生理层面的，还是心理层面的、社会层面的，它涉及到非常多的学科领域，包括自然科学、社会科学，甚至是多个学科的交叉，从任何单独的学科去理解性，都是不全面的。

而我们跟性的关系处理，关系到人的认知、情感、身体，还有社会性发展等等，这些都是贯穿一生要去思考和追求的事儿。是否接受了良好的全面性教育，甚至造成了孩子们迥然不同的人生。

当然，性教育公平性的实现，需要有更多的力量加入进来。希望我和刘老师这两颗小小的尘埃，能带来一些微小的变化，我们期待变化的发生。

注：

1、喜欢视频的朋友可以在六老师的微博、B站观看，视频链接：

l 【性，是人类成长的核心力量 | 对话刘文利教授（上）-哔哩哔哩】b23.tv

l 【性教育缺失，是因为某些大人没有担当 | 对话刘文利教授（下）-哔哩哔哩】 b23.tv

2、《珍爱生命·儿童生命教育绘本系列》购买渠道：

item.jd.com

收听指南

00:56 刘教授是如何进入到性教育这个领域的？

03:22 我们对性教育应该怎么理解呢？

06:59 刘教授在性教育观念上的几次颠覆

12:15 性教育能够让孩子更早的发现自己

17:58 全面性教育跟传统性教育不一样

19:17 全面性教育到底是什么呢？

20:16 全面性教育包括哪些内容？

23:23 跟性的关系处理关系到个人的幸福追求

26:50 如何打破父母教育方式的代际传递？

29:01 全面性教育的翻译要更加通俗易传播

32:07 还用再强调性教育的重要性吗？

35:43 大家需要得到关于性教育更全面的信息

37:34 生活中几乎所有的问题都跟性有关系

41:01 性是推动人实现自我的重要力量

43:59 学校和家长进行性教育有哪些方法？

45:38 家长对孩子的性教育谈晚了、少了、浅了

49:36 很多家长对性的理解不准确且狭隘

51:54 越早谈性，孩子越能对父母敞开心扉

53:11 孩子谈性就「变脏」了吗？

55:24 要允许孩子在安全的环境下探索性

56:17 全面性教育有哪些效果？

59:26 推动全面性教育的人都希望孩子是健康幸福的

1:02:08 老六介绍《珍爱生命·儿童生命教育》系列绘本

1:06:00 把身体器官的学名告诉孩子是没有问题的

1:08:05 社会中各种各样的人都应该得到尊重

1:09:29 如何避免对孩子进行恐吓式性教育？

1:12:49 全面性教育注重培养孩子独立思考的能力

1:16:21 孩子是独立的个体，我们要尊重他们

1:17:04 掌握词汇对孩子的准确表达很重要

1:19:24 为什么要打破性别刻板印象？

1:23:48 认定了想干的事儿就会拥有力量

1:25:18 其他国家是如何开展全面性教育的？

1:26:37 如何在公立教育中进行性教育？

1:30:30 国家未成年人保护法明确提出要开展性教育

1:32:33 前置性的性教育会改变很多人的命运

1:33:25 被纳入到义务教育关乎到性教育的公平性

1:37:24 有没有受到良好性教育，孩子表现明显不同

1:41:06 性教育落下一个孩子都是教育者的失职

1:44:29 两位老师能为性教育的公平做些什么？

1:54:29 如何才能把性教育更多的传播出去？

1:57:30 我们期待变化的发生

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主播| 六层楼先生

嘉宾| 刘文利教授

后期| 猫力

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微博@六层楼先生

这期是我去上海参加狂喜播客节，跟两位老师一块儿录了一场关于女性健康科普的活动，两位老师一位是小畅老师，她是「小畅翻牌|开小灶」这个节目的DJ；另外一位是「贝望录」的主播，Bessie老师。

录制这期节目的初衷，是觉得好不容易去上海录一次播客，如果能见缝插针地讲点女性健康的相关科普，那可就太好了！当时我在群里提了这个想法之后，很感激得到了小畅老师跟Bessie老师的大力支持。

当时到现场来的听众大概有30多个人，ta们能在周日早上九点钟，跑大老远去上海西岸听这个播客，真的非常感谢。

这期节目不仅有我和其他两位老师关于女性健康的知识分享，还有在现场回答听众的一些问题（因为现场时间有限，剩余问题我和猫力特意录制了一期播客进行解答，将在下期发布）总之，希望大家都能有所收获。

收听指南

03:29 Bessie老师讲解的真实案例

04:49 定期做HPV/TCT的检查很重要

05:32 70%~80%的宫颈癌跟HPV16/18型相关

06:42 应该什么时候打HPV疫苗？

09:01 HPV疫苗是怎么发挥作用的？

10:25 中国女性最常见的是52型跟58型

11:05 明年可能男性也能打HPV疫苗

11:40 HPV病毒对男性的健康有什么影响？

13:17 小畅老师分享：男性也会得乳腺癌

15:05 男性与女性对自身健康的关注度不同

17:15 生过孩子也会得乳腺癌和子宫肌瘤

20:30 能看见很小的结节对病人来说有意义吗？

21:19 人类能够实现「带癌生存」吗？

24:18 如何陪伴母亲度过更年期？

30:33 度过更年期会遇到哪些障碍？

32:15 应对更年期需要转变几个观念

35:28 很多人对产后抑郁羞于启齿

37:02 巨大的心理落差是产后抑郁的原因之一

41:09 生或者不生，哪种选择不会后悔？

45:29 情绪会让女性更了解自己

46:53 更年期使用药物要注意什么？

49:42 一位「厌孩」的女性是选择婚姻还是离婚？

51:30 生孩子这个决定影响一生，千万不能妥协

54:42 结婚和生孩子这两件事情要怎么考虑？

56:24 犹豫的时候不是做决策的好时机

59:49 女生如何在性生活中保证自己的健康？

1:02:48 为啥有些女性很难要求对方使用避孕套？

1:06:36 女性如何在性生活中取悦自己？

1:11:12 如何看待冻卵冻胚胎话题的热潮？

1:17:36 很多概念的炒作背后一定有巨大利益

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主播| 六层楼先生、Bessie、小畅

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这期是老六久违的单人solo，也是对近十年科普生涯的观察和梳理。坦诚讲，做这期节目主要有两个方面的原因：

第一个是今年出了新书《所有女生要知道》，有很多采访或访谈，我发现大家都比较关注我身上有哪些故事，有哪些体会心得，我在不断讲的过程中，越来越怀疑是不是在标榜自己，而让大家忽略了我真正在做的事情。

另一个是我看到很多优秀的媒体，会花很多时间在采访前准备资料，希望能从缝隙中找到一些以前没有披露过的内容，所以不如我主动把自己的发展过程，都呈现在一期播客中，这样ta们在收集资料的时候，也许就可以降低对「我」的好奇，更多的关注我做的事儿了。

我从2014年做科普至今，一共10年了。整个过程我分为四个阶段：第一个阶段（2014-2016）；第二个阶段（2017-2019）；第三个阶段（2020-2024年初），第四个阶段就是现在。

在这四个阶段里，我有个人角色上或身份上感知的变化，有自我存在感的变化，有不同阶段目标的变化，这些变化过程都是有迹可循的，回顾这四个阶段，相当于大家陪伴我又重新成长了一遍。

我希望大家能从中了解到，一个人怎么一步步投身于现在所做的事情，他的这些变化，这些努力尝试，他经历的这些事情，是怎么服务于在做的这个事情的。

如果大家希望能找到为之奋斗的一件事，也许这期播客能帮到你，我用个人的经历为大家呈现出一种可能性或一种路径，也许在某个瞬间，会触动你找到属于你自己的方法或路径。

就像我之前在听播客的时候，当中的某些话，或某个观点，会给我一种醍醐灌顶的感觉，像穿针引线一样，一下子就把我的很多思绪，或者悬而未决的东西，或者碎片化的东西串起来，这是一种非常奇妙的感受，希望你也能在这期播客中体验到。

收听指南

04:02为啥要梳理我在10年科普历程中的变化？

08:17 （2014-2016）我在临床做科普

10:41 患者没听懂，一定是讲的有问题

13:29 在做科普初期，我是缺少自我审视的

18:08 甩刘海和爱吃面筋是我个人化的特点

22:31 我通过「反对」来觉察自己的存在

27:52 享受个人崇拜会背离科普的初衷

31:51 （2017-2019）我是没有感情的科普机器

37:00 我靠不断输出感知自己的存在

40:50 （2020-2024年初）我成为了妇产科老棉裤

44:04 要解决健康问题，先去问题的上游看一看

47:51 怕冒犯别人，我不敢表达自己的见解

50:22 为啥设置六号长椅这个栏目？

52:50 做科普到底是目的还是手段？

59:41 （现在-）我感知到了自己的使命

1:04:08 我已无我，而是帮更多女性更好生活的人

1:05:43 我开始观察记录自己和大家的想法

1:12:52 走到今天，个人努力作用非常有限

1:15:12 希望更多人看见女性，关爱女性

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卵巢早衰，是指女性在40岁之前，卵巢功能异常减退，出现了月经紊乱甚至闭经、不孕，失眠、盗汗、记忆力衰退等围绝经期症状。

看看这个名称：卵巢、早、衰，几乎都踩中了女性的焦虑。「卵巢」就不用说了，它是女性重要的生殖器官，而「早」，在这里有几种含义：

• 它比正常的生命周期更早的发生了；
• 你可能还有很多重要的事没来得及做；
• 你比同龄人先发生了衰老；

至于「衰老」，那简直就是人的底层焦虑之一。

坦白讲，如果卵巢早衰已经确诊，基本上就没啥好的干预方法了，但卵巢不是一下子衰老的，它会有一个进程，如果能在卵巢功能障碍的早期发现问题，是有机会干预的，有生育计划的话，也能提前安排，而全面了解卵巢早衰的相关知识，对于尽早去诊断干预很重要。

所以我们准备了这期播客，内容包括卵巢早衰的诊断、原因、治疗以及人们对于卵巢早衰的普遍焦虑，让大家了解确诊卵巢早衰的女性，她们究竟在焦虑什么；对于怀疑自己是卵巢早衰的女性，她们应该怎么去消解内心的焦虑，找到一些有效的解决办法。

收听指南

01:34 卵巢早衰包含了女性的重重焦虑

06:44 卵巢是一个像「冬枣」的生殖器官

09:55 AMH检测的是卵巢的潜力

12:25 真正重要的器官一般都会有两个

14:32 大家对早衰的焦虑有两种

18:17 卵巢早衰发生的几种原因

23:42 月经是卵巢功能的晴雨表

27:48 不生育的话，可以不管吗？

31:37 对卵巢早衰的诊断要严谨

33:42 生育价值的损伤可能会影响亲密关系

36:15 先天性无子宫无阴道患者的路异常难走

43:19 患者要对抗很多东西才能自洽

52:07 卵巢保养和保健品不能缓解卵巢早衰

54:01 怀疑卵巢早衰要去医院吗？

56:48 干预卵巢功能衰退要趁早

1:00:11 大概10%的中国女性会发生卵巢早衰

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关于妇科炎症，大家或多或少听说过或经历过，它贯穿在女性生命的始终，种类包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈内膜炎、盆腔炎等。其中外阴炎比较常见的有外阴毛囊炎/过敏性外阴炎/前庭大腺炎等；阴道炎比较常见的有细菌性/霉菌性/滴虫性阴道炎等。

妇科病有上百种，但从门诊量的占比来讲的话，妇科炎症占比是很高的，有些病可能俩月才能见一例；但是有些病，比如妇科炎症，天天都能见到病人。

炎症这个事儿，从医生角度来讲，它是个小问题、小毛病，这话听上去多少有点站着说话不腰疼，但是因为医生在临床上遇到的问题太多了，相比较癌症肿瘤这些，它确实是个小问题。

但是对患者来讲，这个小问题已经折磨好几年了，就跟感冒一样，没法根治，这辈子一旦免疫力低下，感染就有可能再次发生，这种反复发作让人的生活变得战战兢兢，生活质量也会随之下降。

每次聊妇科炎症，我总能想起临床遇到的一些患者，很多你都能从脸上看到愁苦面容，因为炎症让人总是有不适感，时间长了，心理也会受到影响，让人总觉得自己有病，总是担心稍不注意，可能就复发了，就得去看病，所以在生活中束手束脚，备受煎熬。

注：之前老六决定以后不再说「同房」这个词，而是替换成「性生活」，本期节目中偶尔说了「同房」，说明语言习惯一旦形成，需要一些时间才能完全剔除干净，不好意思了各位。

收听指南

01:03 炎症的命名与发生部位相关

06:20 什么是外源性的炎症？

11:02 为啥炎症的表现是红肿热痛痒？

15:05 内源性炎症的原因有哪些？

19:12 过敏性外阴炎要注意啥？

28:19 什么是非特异性外阴炎？

29:40 为啥女性更容易尿道感染？

33:41 外阴炎有哪些治疗方法？

35:22 内裤两个月就要换一批吗？

40:10 发生阴道炎不一定是因为性生活

44:45 为啥人们觉得妇科炎症与性生活相关？

48:06 霉菌性/滴虫性阴道炎需要夫妻同治

51:34 阴道炎要足量足疗程的治疗

53:03 孕期妇科炎症如何处理？

55:24 急性/慢性宫颈炎有哪些症状？

59:02 子宫内膜炎多是不注意卫生引起

1:02:10 内膜炎/宫腔炎/附件炎要全身性治疗

1:03:47 急性/慢性盆腔炎有哪些症状？

1:06:50 盆腔积液在3cm以下是正常的

1:12:57 妇科炎症反复发作让人备受煎熬

1:16:15 日常过度预防往往起到反效果

1:19:19 妇科炎症对备孕有影响吗？

1:20:20 炎症不管的话会自己好吗？

1:21:06 外阴长痘痘是什么原因？

1:21:54 前庭大腺炎稍不注意就会复发

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这期是我接受了「北京青年X壹次访谈录」的访谈，联合制作的一期节目，最终发布的视频有两期，在B站、小红书、抖音上面都可以看到（shownotes里面也有视频链接）。

有朋友看了视频之后，在后台问能否把完整的音频文件制作一期播客，于是就有了这期播客节目。

在节目里面，我跟采访老师探讨了很多话题，有些是对我过往经历的回顾，包括我如何从医院离开，以及最终成为了一名女性健康科普博主的过程和感受。

有些是我对于女性真实处境的担忧和思考，包括女性在网上问健康问题，背后其实是不得已的选择，而如果看不到女性背后的焦虑，并不能真正发挥知识的作用，当然仅科普而言，对于推动整个女性群体的更好生活是不够的，但希望更多的人能加入进来，因为好的变化是有的，只是有些缓慢。

有些是我与父母、伴侣之间的关系的困惑和思考，这些问题可能是很多人会共同体验到的，也许会引起一些朋友的思考和共鸣等等。

当然，我的人生只是个人的专属体验，只代表了一种可能性。如果在听的过程中，你们想到了自己的可能性，以及属于自己的路径方法和想要做的事情，欢迎分享给我们，如果有机会的话，我们可以就着这些话题去深入探讨，让对话一直延续下去。

收听指南

03:46 老六会如何跟别人介绍自己？

05:40 家人能理解健康科普博主的概念吗？

09:26 做科普始于在豆瓣解答一个健康问题

13:18 一路走到今天是因为赶上了两波浪潮

16:22 女性为什么会在网上问健康问题？

22:56 沉迷于个人表达还是服务于科普？

28:17 科普是一件可以干到老的事儿

37:02 如何在科普与推广之间找到平衡点？

41:41 女性求助的话题TOP3分别是什么？

44:31 看见女性真实的焦虑，知识才更有效

47:22 为什么说做科普也像在做手术？

50:54 女性健康不应该只有女性关注

53:27 很遗憾六层楼成为一个区分人群的标签

56:59 全职做科普博主是多种因素共振下的选择

1:00:40 路是自己选的，走下去无怨无悔

1:07:26 真诚真的力大无穷吗？

1:09:21 如何看待别人不一样的想法？

1:11:12 为啥没有坚持继续做六个TA？

1:15:26 如果不能做女性健康博主，还能做什么？

1:17:17 人一定要对别人有用吗？

1:25:57 个人的认知是很多人的共同结晶

1:27:39 女性的快乐来自于找到了自己的位置

1:31:42 妈妈对老六很深刻的影响是什么？

1:37:01 大人们在很努力地扮演着自己的角色

1:39:38 不用成为好妈妈，普通妈妈就可以

1:44:33 老六和夫人对于生孩子的探讨

1:48:57 两性相处过程中有哪些技巧？

1:52:22 目前阶段如何跟父母相处？

1:53:59 父母的需求往往藏在语言后面

1:58:27 有没有某个瞬间不想爱这个世界了？

2:00:05 让父母为自己活可能不是件容易的事儿

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这期我们要聊的是关于羞耻和羞耻感的内容。坦诚地讲，本来我们想探讨的是女性的羞耻和羞耻感，但是我们在开录之前沟通了一下，觉得我俩的水平够呛能把这个话题聊明白。

因为首先它很重要，很多人聊到这个话题，有非常强的感同身受；而且它有非常明确的东西，比如外貌、衣着、学习、工作，爱好、习惯，都可能存在着或多或少感到羞耻的地方。我们担心很难把大家的真实感受都照顾到。

所以这期我们先聊聊彼此在生活当中遇到的羞耻，仅就个人视角下观察到的一些羞耻，我们试着聊一聊。

其实，羞耻感表现的是人们对一致性的追求，因为在达成一致的环境下，人们是安全的，是可以抵御风险的，而这些一致性的模板，包括比如人应该是什么样，男性应该是什么样，女性应该什么样等，它们共同构成了外界对自我的评价体系。

在追求一致性的过程中，一定会磨灭很多个性。所以无论是穿着，外貌打扮，生活选择，性生活等这些方方面面，当你感知到跟别人不一样的时候，好像自己冒尖儿了，就有一种不被允许感，有一种在挑战一致性的感觉。

幸运地是，所谓一致性的东西随着社会文明的发展，会慢慢减少。而当我们笃定个人体验，个人感受越来越重要，而外界评价越来越不重要的时候，我们去找到生活中的一致性跟个体性的平衡点，或许能减少你的羞耻感，至少不会活的那么累。

对了，老六在节目里也分享了自己在一些方面上的羞耻感，以及如何破解的过程和经验，也许这些方法能为你所用。

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01:07 羞耻感可能随时随地都在发生

04:41 人为什么会对爱美有羞耻感？

07:35 如何跨越对爱美的羞耻感？

12:22 你会对穿新鞋有羞耻感吗？

18:11 青春期或多或少都会有羞耻的地方

21:04 如何跨越穿衣羞耻，实现穿衣自由？

30:06 如何锻炼被人失望和讨厌的勇气？

38:06 每个人都经历过自我和别人期待的冲突

40:28 正向反馈是可以挪用和复用的

50:17 女性对于公开表达观点是有羞耻感的

1:02:09 有些癌症患者会因为掩盖病情而羞耻

1:09:45 病耻感让人很难跟其他人讨论病情

1:12:20 每个人可能都有个人选择上的羞耻感

1:15:13 为啥有人会对自己的不够独特而羞耻？

1:24:43 有些人会对重复自己会感到羞耻

1:27:59 人都有对外羞耻和对内羞耻

1:29:29 女性独有的月经羞耻如何改善？

1:35:30 称呼上的含糊不清也是羞耻的表现

1:45:53 追求一致性是羞耻感的来源

1:47:48 如何找到一致性和个体性的平衡点？

1:50:41 一致性的东西会随着社会发展减少

1:57:19 建议在羞耻感上多停留一会儿

2:01:13 老六送给猫力的一段话

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当我们谈论性，会涉及到性的愉悦，但同时一定会涉及到性带来的风险，这两个是缺一不可的。

如果只了解风险、伤害，大家会觉得它是一个肮脏的，不耻的，应该拒绝的东西。接触它的时候，会有很强的羞耻感，会怀疑自己的感觉是真实的吗？甚至会否认自己。

但如果只关注性愉悦的、刺激的部分，则可能会把双方甚至更多人拉入到风险当中，所以全面了解「性」很重要。

而跟性相关的疾病和问题，是一个相对较大的范畴，不止是性传播疾病，包括艾滋病，梅毒，淋病，生殖器疱疹，尖锐湿疣，HPV感染等，还有过程当中可能有一些损伤，比如阴唇后联合的裂伤、阴道壁的摩擦损伤、破裂出血等。

需要说明的是阴道炎，性只是其中可能的一个原因，而不是唯一原因，其他比如用了污染的卫生巾和内裤，或者在不干净的水里游泳等，都有可能诱发。

总之，希望听完这期节目之后，大家能够对性有全面而清醒的认识。

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07:40 与性相关的问题有哪些？

12:54 怎么分辨假性尖锐湿疣VS尖锐湿疣？

14:49 尖锐湿疣治疗简单，但易复发

18:53 假性湿疣能够保护阴道黏膜

22:55 HIV感染与无保护高危性行为有关

24:34 性传播疾病的病原体不会凭空产生

26:50 HIV病毒会破坏身体的免疫系统

29:35 未来HIV也许能像慢性病一样管理

30:51 性传播疾病被社会文化赋予了很多隐喻

34:13 感染HIV，医生要不要跟家属讲？

39:42 梅毒的症状和影响有哪些？

43:57 对梅毒恐慌可以理解，但没必要歧视

50:28 梅毒可能会在家人（包括孩子）间传播

52:47 侦探题：病原体到底是谁带来的？

55:47 泡澡、泡温泉会感染HPV病毒吗？

1:01:40 酒精漱口反而会增加患病风险

1:03:02 含有HIV的精液，吐出来还是咽下去？

1:03:56 性传播疾病的两种预防方式

1:07:38 反复大量的唾液接触可能会传播病毒

1:09:38 梅毒终身都能查出阳性

1:10:58 淋病的症状与尿路感染类似

1:12:44 淋病和非淋性尿道炎的治疗方案一样

1:14:38 同房前建议双方观察是否有异常症状

1:15:53 一个人可能同时感染多种性传播疾病

1:17:57 生殖器疱疹怎么治？

1:20:22 性传播疾病感染期能同房吗？

1:22:02 患病后性功能会受影响吗？

1:22:26 孕期感染病毒有哪些影响？

1:26:00 性传播疾病对生育有影响吗？

1:30:40 大家去妇产科多少还是会有羞耻感

1:38:56 传染病患者之间也存在歧视链

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本期文稿关注公众号：六层楼先生（预计5月23日陆续发出）

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这期节目是我去「不合时宜」这个播客串台，跟王磬老师聊了一次关于生育，关于好妈妈，关于生育选择，关于关于生育损伤，关于催生理由等比较综合的内容。

希望能够传递给大家一个信号，那就是生育这件事情很重要，决定生很重要，决定不生也很重要，它俩是同等重要的。

无论你是生或不生，前路都有很多未知，都是一团迷雾，但希望你走进去的时候，是睁开眼的，而不是闭着眼、捂着眼、捂着嘴，或者被人卷进去、推进去的。

我们希望能够在不到两个小时的时间里，陪大家站在生育或者不生育的路口去看一看，如果你还没有选择，在做出决定之前，可以先综合了解更多的信息；如果你心里已经有了选择，也别着急，我们先了解在这两条不同的道路上，你能看到什么，可能会遇到什么情况。

如果听完之后你说，我当初的选择没问题，那继续坚持就可以；或者说我当初的选择是在信息不全的情况下做的，那就可以再想想。

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10:37 生或者不生，决定是怎样被做出的？

17:55 不被正视的生育损伤，该如何面对？

22:00 在面对生育决策求助时如何回应？

29:46 养儿真的能防老吗？

36:07 不必再对外解释自己的生育选择

41:12 什么理由让普通人决定生或不生孩子？

48:36 为什么人会突然想要孩子？

54:36 在育儿道路上收获快乐和失望的人

60:29 打破“好妈妈”魔咒

66:47 什么是“合格的成年人”？

69:06 生育是女性的决定吗？

78:20 备孕建议有哪些？

88:04 正视备孕过程中的心理焦虑

91:36 男性和女性的备孕焦虑是对等的吗？

相关阅读

• 《所有女生要知道》
• 《女生呵护指南》
• 《怀孕呵护指南》

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从1978年第一例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术已经在全球很多国家开展，为很多不孕不育家庭带来了亲生子女，维护了家庭的稳定与和谐。

但事情都有两面性，它同时也给女性带来了身体上的损伤和风险，比如卵巢过度刺激综合症、多胎妊娠等。

很多人对辅助生殖有一个误区，就是认为使用它，备孕效率会变高，对于某些人来讲，它确实效率高了一些，比如已经诊断了不孕不育，靠自己努力估计3年也够呛能怀上，这时候用辅助生殖可能会快点儿。

但如果说俩人本来都很健康，备孕俩月没成功，然后就开始走试管，有可能还不如你再试试来的快，因为试管周期得一轮一轮走，时间可能拉的很长。

当然，医生也不会你要求做，就给你做的，大部分还是会建议夫妻俩去系统检查，然后评估你们的情况，等各种方法都试完了，如果仍然怀不上，才会使用辅助生殖技术。

我们聊到辅助生殖技术，不可避免的要聊到亲密关系、家庭关系、个人认知、社会文明、技术发展、伦理道德、社会风俗等等，它是一个不容易聊好的话题。

收听指南

00:59 为啥大家想要了解辅助生殖技术？

06:58 去除焦虑的因素，很多人是可以自怀的

07:53 辅助生殖技术不能乱用，也不能滥用

12:50 做试管的女性可能会受到价值判断

17:55 试管婴儿技术已经经历了四代

21:15 试管完剩余的胚胎该怎么处理？

26:05 第二、三、四代试管是什么样子的？

31:18 辅助生殖为啥需要监管和限制？

33:53 我们可能不加审视的接纳了很多东西

41:16 试管过程女性会受到哪些损伤？

50:55 移植的胚胎一定是自己的吗？

56:19 试管怀孕和自然怀孕是一样的吗？

57:10 试管婴儿怀双胎的概率会更大吗？

1:05:08 孩子智力缺陷是因为冻胚吗？

1:08:48 做出减胎的决定并不容易

1:14:45 试管的孩子就带有原罪吗？

1:24:29 试管要花多少钱？

1:32:37 走试管之后，会很难接受失败

1:35:07 即使没有孩子，也可以好好爱自己

相关信息

1、人造子宫

2、有人说，备孕是一门玄学…… | vol.59

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这期我们聊聊《看不见的女性》。

很多人可能没意识到，当我们说到人类，总的来说，我们指的是男人，我们习惯了用男性的生活来代表全体人类的生活，而另一半的女性却被忽视了，这种忽视遍及生活的方方面面，包括城市规划、公共交通、设计、医疗技术、汽车、政治、新闻、电影等，这些女性隐形的地方存在大量的性别数据缺口。

对于女性来说，生活在一个以男性数据为基础的世界里：

可能是不舒适的。例如，女性在办公室里瑟瑟发抖，因为空调温度是按男性的体温标准设定的；或者伸手够货架顶端十分费劲，因为货架是按男性的身高标准设计的；商场、公园的女厕所总是排长队；75%的无偿工作是由女性完成的，以至于我们说：世界上没有不工作的女人，但无法从工作中获得报酬的只有女人。

甚至是致命的。例如出了车祸，而汽车的安全措施在设计时恰巧没有考虑到女性的身材；或是心脏病不能确诊，因为症状被认为是“非典型”的，除非女性的症状和疾病跟男性一致，否则可能被误诊，错误治疗。还有很多可能对女性有效的治疗方式，只是因为对男性无用，就被舍弃了。

这本《看不见的女性》，它给我最大的一个触动，就是我既往获得的所有相关数据，包括科学、医药等这些信息，似乎都需要重新为女性思考一遍。

我有时候感觉，哪怕已经做了很多努力，很多尝试，包括有些人说，女性地位已经够高了，我仍然会觉得说，这个世界好像是不完整的，是虚假的，因为它只是构建在一部分数据上，还有很大一部分（主要是女性）是没有被看见，没有被探究过的。

收听指南

01:50 《看不见的女性》是酝酿很久的节目

04:33 这本书对我最大的触动是什么？

07:45 性别数据缺口让世界变得不真实

12:17 女性经常会被当做「小号的男性」

15:22 为啥女厕所老排队？

24:20 很多项目和产品并不符合女性需求

27:35 办公环境和设施存在性别数据缺口

31:30 女性领导也可能忽视女性需求

32:59 职场上的女性声音很容易被无视

37:17 有的汽车语音更容易识别男性声音

39:04 汽车的构造对男性更友好

40:28 女性车祸受伤和死亡率远远高于男性

43:41 高科技产品也存在性别数据缺失

46:03 你脑海中的天才是男性还是女性？

48:23 医疗行业也存在性别数据缺失

49:22 困扰90%女性的PMS仍缺乏研究

51:59 如果重视，更多女性疾病会被解决

52:58 早期现代医学是男医生的天下

53:46 治疗男性功能障碍比女性痛经更重要？

58:55 对药物的研究以男性为主

1:00:49 要从女性的角度重新思考健康科普

1:02:29 内膜异位症的处理建议：听女性说话

1:12:10 为啥性别数据缺口很难补上？

1:17:17 高层女性往往也会受到很多打压

1:27:08 社会还没准备好接受有野心的女性

相关信息

《看不见的女性》

往期荐书

1、在温柔的春天里，一起聊聊这本《所有女生要知道》…… | vol.58

2、幽默是如何给一名妇产科医生力量的？| vol.62

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这期我们聊的是「第一次」性生活要注意什么。其实不止「第一次」要注意，之后的每一次都要注意。只不过「第一次」是一个从0到1的过程，要做更多的准备工作，也会面临着很多意料之外的问题。

在「第一次」发生之前，要做好3个方面的准备，第一是知识，包括身体器官、神经分布健康，疾病、意外怀孕，避孕方式等；第二是价值观，比如你是不是成为在乎自己感受的合格成年人？不止是在年龄上，也包括认知上；第三是技能，比如避孕套会用吗？避孕药怎么吃？只有这三方面都掌握了，才可以考虑开始。

坦诚讲，没有多少「第一次」很美好的，「第一次」很美好这件事只停留在影视文学作品中。「第一次」大概率是痛苦的，是迷茫的，是困惑的，即使是准备工作都到位的情况下。

当然也有人说，我觉得这件事很糟糕，希望一辈子都不要发生，这是完全可以的。还有人担心一辈子没有性生活，会不会导致什么病，目前还没有研究证明两者有相关性，因为有些疾病不管有没有性生活都会发生，反而有些妇科炎症、性传播疾病是与性相关的，不接触的话，风险可能会低一些。

注：节目中讲到的处女、老处女，是因为现有文化处境中会提到这些词，并不代表我们认同它们，甚至我们要剖析、批判、拆解掉它们，过程中如果冒犯到大家，很抱歉。

收听指南：

03:30 怎么判断可以开始「第一次」了？

04:53 「第一次」大概率不如想象中美好

09:03 女性和男性对「第一次」的反应不同

14:30 你对自己的身体足够了解吗？

16:10 性羞耻是怎么形成的？

19:49 不要陷入到「自证陷阱」

24:23 「第一次」出血可能是异常情况

32:58 开始之前要了解身体的真实感受

36:38 为什么女性自己痛苦还会配合对方？

39:21 无法说出真实感受的关系要重新审视

48:53 「第一次」尽量准备好润滑剂

53:35 发生意外怀孕怎么办？

1:00:42 如果有顾虑，就不要开始

1:05:46 恋爱比天大的观念是对女性的束缚

1:09:06 「第一次」要做好三个方面的准备

1:11:00 「第一次」可能会发生哪些意外？

1:19:22 为什么有的女性会假装很舒服？

1:23:22 「第一次」一定是跟伴侣吗？

1:25:55 身体有反应并不代表同意

1:33:32 男女交换的东西价值应该是对等的

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这期我们的话题是「把月经搞消失的几种方法」，原因是很多读者、网友、观众几年前就在问有啥办法能把子宫切掉，这样就不用来月经了。

她们这么说，一方面是认为来月经太痛苦了，比如痛经、子宫内膜异位症等；另一方面认为月经意味着社会对女性的很多规训和期待，比如来月经意味着卵巢在周期性的排卵，有怀孕的可能性，就不可避免的要被催婚催生。

所以她们不仅想摆脱月经带来的痛苦，还想要对抗月经背后的隐喻，以证明结婚生孩子并不是女性唯一的价值，其中比较决绝的方式，就是把子宫切掉，这是在以一种自我牺牲、自我伤害的方式来反抗社会逼仄的空间。

这期节目，我们想要尽力看到问题背后的根源，并且想跟大家认真探讨一下，要月经消失，可能会用到的方法，我们希望能够帮助大家了解这些方法的利弊，以及它们的实现问题和风险问题。

收听指南

04:17 你会在某一瞬间有切除子宫的想法吗？

06:28 生孩子就能解决月经相关的问题吗？

08:53 切除子宫要符合手术指征才能实施

16:52 切除子宫后对身体有哪些影响？

18:58 卵巢切除后几乎100%不会来月经了

23:31 放化疗也会影响卵巢功能和月经

27:59 卵巢切除后对身体会有哪些影响？

30:23 子宫内膜电切术不来月经的概率是70%左右

34:21 曼月乐环也有一定概率会月经不来

36:45 一直服用短效避孕药有很大概率月经不来

42:43 通过检查可以明确避孕药对身体的影响

43:27 不要妖魔化短效/紧急避孕药的副作用

47:06 避孕药的缺点是太贵

49:20 「是药三分毒」真的有道理吗？

52:50 亮丙瑞林可以通过造成人工假绝经来治病

54:46 月经更痛苦还是更年期更痛苦？

58:43 不正确的减肥方式可能会造成不来月经

1:01:50 运动员为什么不在比赛期间推迟生理期？

1:08:11 有些女性会「期待」来月经

1:10:07 大家对月经的态度取决于能否缓解痛苦

1:12:06 生孩子不应该成为一个临床上的方案

1:14:27 为什么女性会以伤害自己的方式去对抗？

1:16:14 与原生家庭的剥离是有阵痛的

1:18:50 想切除子宫是「厌女」的表现吗？

1:20:28 改变女性身份一定要切除子宫吗？

1:26:35 感谢大家给我们畅所欲言的安全感

相关节目

1、经前综合征的我：累了，世界毁灭吧！ | vol.60

2、痛经的原因很多，巧囊是其中常见的一种…… | vol.57

3、春节特辑 | 父母劝你生孩子，你劝他们去体检 vol.53

4、月经，理解女性现实处境的一扇窗…… | vol.49

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本期节目参与小宇宙编辑部「423世界读书日」特别企划——「春日易尝新」，一本入门小书，带你打开一个新的领域。今天我会给大家分享一本有关妇产科的入门小书-《绝对笑喷之弃业医生日志》，期待能陪伴你在这个春天，轻松阅读，愉快焕新。

这本书记录了亚当从一名实习医生到副主任医生（2004~2010）的从业生涯，亚当在2011年辞职，转行做了喜剧演员。

书里记录了亚当的工作日常，把医生的“累、穷、忙、压力大“以幽默的方式展现的淋漓尽致，里面还有让人印象深刻的病人和病例、亚当和同事经历过的医疗事故和纠纷，以及病人提出的各种让人啼笑皆非的问题等。

它让人捧腹大笑，也让人悲伤落泪。

其实，我更喜欢它的另外一个中文名《疼痛难免》，或者《This is going to hurt》,跟电视剧同名。因为它某种程度很像我们在临床做检查的时候，跟患者说：哎，接下来可能有点疼啊！（妇科操作有时候会有一些疼痛），而这本书说的是去当医生，从事这个行业可能会有点疼痛。

节目中还提到了《女生呵护指南》这本书，作者是六层楼。《疼痛难免》和《女生呵护指南》这两本书，都跟妇产科相关，它们有一点类似，就是书里都试图加了一些幽默进去，幽默如果用的好的话，它可以有无穷力量。

从作者角度来感受的话，不太一样的地方，是老六用幽默把科普的严肃性进行化解，而亚当·凯是用幽默来消解生活的各种艰辛，临床见到的疑难杂症，或者奇奇怪怪的患者等。

相关信息

1、亚当·凯（Adam Kay，1980— ），曾是一名妇产科医生，现为英国喜剧作家、畅销书作者、独角喜剧演员。

（图片来源：豆瓣）

2、本·卫肖（Ben Whishaw，1980—），英国男演员，《疼痛难免》主演。

（图片来源：豆瓣）

收听指南

03:11 我更喜欢这本书的另一个名字《疼痛难免》

07:09 幽默用得好，可以有无穷力量

10:24 女性健康领域是一个不大的圈子

12:39 实习医生几乎都会被吐槽

15:24 妇产科医生的穿着几乎与时尚绝缘

19:36 面无表情的医生并非是不友善

21:50 一名男医生在医院是如何休息的？

30:15 提心吊胆是医生的常态

32:17 书里让人印象深刻的病例

37:48 医院不少科室都有「失物招领处」

39:57 医生们不断把同情心和善意泵出给世界

42:15 选择医生这个职业要慎重

43:03 为什么做妇产科医生？

44:30 医生在单位时间的产出效率很高

46:13 产科可能会收到哪些感谢礼物？

50:39 送锦旗是对医生表达感谢的好方式

52:51 患者怎么夸赞医生比较合适？

54:54 国内外医院面临的日常问题差不多

59:57 要意识到医学不是无所不能的

1:04:06 很多医生处在享受工作和苦苦支撑之间

1:07:33 临床上的容错率远低于其他行业

1:09:59 亚当·凯为什么选择从医院离职？

1:13:03 老六回顾决定离开医院的两个瞬间

1:22:05 感谢在播客中提到老六的3位女主播

1:24:49 英国皇家妇产科学院网站因「涉黄」关停

1:27:44 幽默给人直面现实的勇气

1:31:56 国内外都可能遇到极端的病例

1:35:10 家暴不是家事，而是违法行为

1:38:00 我想写一本充满力量的病例故事书

1:40:50 最后简单聊聊《女生呵护指南》

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这期我们聊一聊去妇科可能要做哪些检查，以及到底要花多少钱的问题，希望给大家提供一个更加全面的信息，供大家参考。

简单来说，妇科检查是为了明确诊断，检查身体的异常以及背后的原因，检查的问题都与妇科相关。包括妇科常规检查、B超检查、血液检查、尿液检查、HPV、TCT、妇科内分泌检查、影像学检查、基因检测等。

很多人去医院之前，一方面可能会担心面临的各种检查，对检查的结果无法面对，另外是担心钱的事儿，有些人甚至因为花费太多，犹豫甚至不去医院了，所以涉及到实际花费的问题，如果有医保报销，或者保险报销，很多人去医院检查也好，治疗也好，可能会更及时。

这里要感谢「小雨伞保险经纪平台」对本期节目的大力支持，小雨伞【1v1保险咨询服务】主要包括:答疑解惑、产品测评、方案定制、保单分析、理赔协助... 顾问老师都是持证上岗，非常专业和耐心。

小雨伞为大家准备了2个听友福利：

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1.女孩子高发的乳腺癌、宫颈癌都涵盖

2.保障时间一整年。

当然，了解检查项目和花费还不够，这些还只是准备工作，在就诊的时候，我们还要做一些心理上的准备和注意事项，包括如何缓解检查时的尴尬与紧张，如何与医生沟通，以及在着装上要注意什么等。

收听指南

03:51 妇科检查的目的是啥？

06:50 挂号怎么能既省钱又省时间？

12:47 什么人适合做阴道内检查？

18:19 妇科的常规检查有哪些？

23:30 妇产科医生比较喜欢B超检查

28:29 妇科超声要花费多少钱？

30:20 抽血检查主要包括哪些？

32:58 有些患者会主动要求做术前八项

34:43尿常规主要查什么？

38:03 HPV和TCT的费用是多少？

42:05 影像学检查的费用是多少？

49:30子宫肌瘤的检查花费包括哪些？

1:01:28 什么是单病种报销（DRG）？

1:06:34 商业保险可以增强抗风险能力

1:09:48 百万医疗险vs重疾险

1:14:20购买百万医疗险要注意四点

1:18:28购买重疾险要注意的四点

1:34:08 小雨伞顾问的服务内容

1:39:30 妇科检查的准备工作和注意事项

拓展内容

1、关于HPV和TCT是否自费的确切信息：存在免费筛查的情况，主要见于：部分地区已将宫颈癌筛查纳入社区卫生服务中心的公共卫生管理项目，可免费进行筛查，或受单位免费体检项目包含；

2、性腺六项：可以医保报销

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声明

1、播客内容仅代表个人观点，不构成任何形式的医疗建议和意见，不能作为诊断使用，节目提到的检查项目费用及医保报销，以当地卫健委官网及医院科室具体收费为准。

2、具体业务费率及保单金额以实际为准，投资有风险，风险自担。

经前综合征，也叫PMS。征是双立人的征，是一系列症状汇合到一起，它主要是指在月经前发生一系列身体、情绪、行为上的症状，这些症状会周期性的出现，一般会在来月经之后得到缓解。

PMS带来的难受是混合在一起的，那些情绪上的焦虑，抑郁，易怒，紧张，情绪低落、不安；身体上的疼痛、肿胀、腹胀、失眠；行为上的反应迟钝，效率低下等等，这些难受的体验是混杂在一起的。当然，每个人的症状多少，程度轻重、持续时间的长短是不同的。

举个不恰当的例子，我们小时候都玩过那种彩色的橡皮泥，本来是一块一块的，玩半天混在一起了，它就形成那种灰紫色的一团泥，里边能看到不同的颜色，一丝一丝的扭来扭去。

在这种忍受已经到了极限的情况下，很难有人能够心平气和的面对周遭的一切，所以发泄有理、崩溃有理，我们不用要求自己紧绷着，继续努力表现出完美自我。

我们了解到，很多女性在经前难受、不舒服，但根本不知道有「经前综合征」，而且它是可以去讨论和改善的。希望听完这期节目，你可以尊重自己的感受，让自己有更美好的生活体验。

听到这期播客的时候，你可能正处于美好的假期中，希望我们都能去明媚的春光里走走，看看花，感受风，听听鸟鸣。

（公司附近的一株桃树）

收听指南：

02:40 很多人不知道自己有经前综合征

04:50 经前综合征的具体表现

06:43 经前综合征的情绪波动很明显

11:01 PMS在身体上的症状有哪些？

18:35 观察和记录自己的状态会有一定的帮助

24:45 经前综合征对行为的影响

27:01 工作中的摸鱼和放松很有必要

30:16 女性一个月没几天安生日子

35:19 如果可以选，你想当什么性别？

38:47 男性是否有性别红利？

43:47 什么原因导致了经前综合征？

50:13 如何管理和应对经期综合征？

56:18 多出去走走，对缓解PMS也有帮助

59:00 严重的PMS可能被诊断为经前焦虑症

1:09:19 关于经前综合征的误区

1:17:14 男性有情绪波动比较大的时期吗？

1:21:09 播客的陪伴感对我们很重要

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这期咱们聊聊如何备孕。

关于备孕这件事儿，我在写《怀孕呵护指南》这本书之前，觉得它不是个多复杂的问题，但当我真正去收集大家需求的时候，发现这事儿不简单，大家对备孕这件事儿普遍很焦虑，好像一旦开始备孕，焦虑就不由自主地发生了。

大家期待高效的完成备孕，所以给自己定了一个近乎严苛的标准，总是害怕备孕失败……仔细想想，当我们面对一件但求成功不甘失败的事情，一旦开始，就会陷入到焦虑中，这又进一步影响备孕结果，唉，简直是恶性循环了。

其实，生育是人类从几百万年前直立行走以来，就手拿把掐的事儿。正常的备孕过程，简单来讲就是一句话，找准排卵期，然后安排同房，所以备孕这件事儿，除了掌握生理上的知识点，还要解决心理问题。

收听指南

01:12 生或不生的选择，同等重要

05:18 为啥大家备孕普遍比过去更焦虑？

15:19 手把手教学如何科学备孕

20:38 卵子并不是乖乖等待精子的到来

24:44 很多人不知道曾经发生了生化妊娠

26:27 胚胎发育异常的原因可能是随机的

30:05 自然流产/不全流产/稽留流产

35:36 备孕期间推荐大家做这些事情

38:08 备孕检查包含哪些内容？

43:20 找准排卵期的三种方式

53:47 尝试12个周期再考虑不孕不育

55:02 安全期避孕为啥不靠谱？

56:28 备孕期如何同房能增加成功率？

1:00:41 高潮会更容易受孕吗？

1:02:05 不痛经的人是易孕体质吗？

1:04:03 备孕期间如何科学补充叶酸？

1:09:29 年龄越大备孕越难吗？

1:20:40 体重大小会影响备孕成功率

1:22:41 反复流产怎么备孕？

1:29:14 简单说说辅助生殖的风险和收益

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本期文稿关注公众号：六层楼先生（预计4月8日发出）

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这期我们讲了一本书-《所有女生要知道》。以往我们也会在节目里推荐一些对女性有帮助的书，但还没有完整的拿过一期节目去讲一本书，所以这期也是我们一个小小的尝试。

这本书比较特殊，作者就是老六本人，所以我们是直接跟书的作者对话。讲述的内容也不局限在书本的知识上，更多的是这本书背后的故事，这是一本花了5年时间才出版的书，背后有老六的很多思考、挣扎、坚守和妥协，当然，也只有播客能让老六完整的聊聊这些。

一句话介绍下这本书，它面向的是9~18岁女性的青春期成长的，关于爱与被爱、身体认知、自我保护的一本科普向的书，但阅读人群并不局限于9~18岁的女孩，它很适合父母和孩子一起读。

如果有需要这方面知识的朋友，建议听完节目再决定要不要买，如果买了，还是建议尽快读起来，书只有读了、用了才能发挥出它的价值。

对了，大家在评论区可以给我们推荐一些关于女性健康、成长的书，如果合适的话，我们后续也会做一些相关节目。

收听指南：

07:12 《所有女生要知道》是本啥样的书？

08:37 为什么这本书男孩子也可以读？

14:40 父母要建立好与孩子沟通的桥梁

22:19 为什么这本书等待了5年才出版？

24:40 故事开始于对一份书单的承诺

25:51 女性出现问题的根源要前置性解决

31:25 国内科普比国外的本土化做的更好

36:30 为啥要写这本适合孩子的健康科普书？

39:13 写书过程中遇到的最大障碍是什么？

51:06 书里删减掉的内容，是如何考量的？

58:44 如何写一本孩子喜欢读的健康科普书？

1:03:06 写书的过程梳理出了老六的长久目标

1:06:53 《所有女生要知道》的3个版块

1:08:33 耻笑别人是被植入了错误的观念

1:11:26 每个人的发育都不同，不一样也没关系

1:15:15 如何让孩子更好地做自己？

1:21:10 家长也需要照顾，他们很无助

1:24:48 空白的知识，希望有更多同路人

1:31:21 避免孩子成为受害者，以及施害者

相关书籍

1、《只有医生知道》

2、老六在节目中提到的《消失的女性》，正确书名是《看不见的女性》，也就是下面这本：

名词解释

Ego：一般指自我。自我又称自我意识或自我概念，是个体对其存在状态的认知，包括对自己的生理状态、心理状态、人际关系及社会角色的认知。

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这期我们想要解决的问题是痛经，疼痛是身体发出的一个求救信号，只要找准病因，找到适合的方案，就可以不必忍受疼痛。

痛经分为两类，一类是原发性痛经，就是天生就有，没啥原因，也找不到病因；另一类是继发性痛经，是由疾病引起的，其中，子宫内膜异位症（包括巧囊）是引起继发性痛经的重要原因，也是本期讲解的重点之一。

子宫内膜异位症，就是内膜异位到宫腔以外的地方去了，异位到哪儿，内膜就长到哪儿，它是最像癌症的良性疾病，会引起剧烈痛经，虽然不要命，但严重影响生活质量。

痛经的朋友建议听完整期内容，如果只想听关于子宫内膜异位症（包括巧囊）的朋友，可以从「收听指南」对应部分点击进入。

收听指南

00:50 应对原发性痛经的重点是缓解症状

03:03 缓解原发性痛经的三种方式

07:47 继发性痛经基本上要借助医院的治疗

09:50 子宫内膜异位症会引起继发性痛经

15:50 子宫内膜异位症是最像癌症的良性疾病

20:28 子宫手术可能导致内膜异位到子宫肌层

23:20 子宫内膜异位症的手术方案+药物方案

26:36 生孩子治痛经是小概率事件

30:42 子宫肌瘤可能会引发痛经

36:06 子宫形态异常可能会引发痛经

40:25 盆腹腔、宫腔炎症会放大痛经症状

43:28 避孕环不止引发痛经，还造成其他损伤

46:01 盆腔充血综合征会引起痛经

48:03 痛经也可能是恶性肿瘤引起的

50:42 经血逆流不会引起子宫内膜异位症

52:22 痛经需要明确病因，解决根源问题

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作为3.8妇女节的特别节目，这期我们聊聊更年期。

更年期是女性必经的一个阶段，一般从40岁开始，随着卵巢功能衰退，会带来一系列影响，需要我们不断调整适应。

更年期是一个很大的话题，这期我们准备从两个方面去讲，一个是更年期身体上、生理层面的一些变化，即我们的身体怎么了，发生了什么，带来了哪些变化，产生了哪些问题，有哪些症状，当然也涉及到如何缓解，如何治疗。

另一方面，我们想要打破对更年期的污名化，虽然很多国家地区都有这样的情况，但它代表的是整个社会对中老年女性认知的匮乏，以及对中老年女性的偏见、刻板印象。

希望听完这期的朋友，在更年期的时候，能够更加理性全面积极的度过，对身边的更年期女性，也能更好的去帮助她们。

祝大家节日快乐。

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02:15 更年期需要明确的3个概念

09:50 更年期症状：潮热、失眠、情绪问题

18:04 更年期症状：阴道干涩破裂充血

21:39 更年期症状：尿路感染，尿频，尿急，漏尿

24:27 更年期症状：骨质疏松，关节疼痛

25:21 保健品满足了父母的哪些需求？

27:23 绝经后阴道出血要高度警惕

30:34 女性忍受痛苦是因为痛苦不被看见

35:00 重视自己才能更好地应对更年期

36:13 更年期变化：乳腺、肥胖、肠胃、脱发

39:26 更年期治疗方案：激素替代疗法

43:52 更年期需要有社交的户外活动

45:26 阴道干涩可以用雌激素软膏缓解

48:37 治疗漏尿的方式：非手术/手术

50:00 对更年期污名化是无知的、粗鲁的

53:16 爱唠叨是因为总是不被对方回应

54:53 更年期的解放：不再被别人衡量价值

56:25 关爱更年期女性，需要你先走向对方

58:23 总有一天，更年期的污名化会被消除

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这是「有求必应」的一期节目，应大家的需求，咱们讲一讲生育损伤，坦诚地讲，这是我2023年重头工作，上半年我做了系列的生育损伤，一个一个地去讲，虽然每次都是尽力地去讲，但总是因为各种原因，觉得有聊的不尽兴的地方，所以真的要感谢小宇宙这个平台，让我可以在2024年上半年，系统的把孕期-分娩-产后三个阶段的生育损伤完整的去讲一遍。

而且，除了健康问题，我和猫力还探讨了女性在产后回归职场可能会面临的一些社会性或结构性的问题。确实，我们要承认在职场方面，虽然查阅了一些资料，但还是不够全面和深刻，这是有遗憾的，所以聊完这部分之后，我们觉得「很无力」，因为没法给到大家一些从广泛意义上来说有用的方法，所以如果大家有需要，评论区告诉我们，我们之后会邀请做职业规划的老师一起聊，希望能在无力的现状中尽力能去寻找一些有力的方法。

虽然这期节目聊了将近两个小时，但我们还是觉得生育损伤远远不止这些，还有很多面都需要被看见。所以如果还有没讲到的地方，大家评论区告诉我们，我们下次可以接着聊。

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06:29 孕期可能会有哪些生育损伤？

07:00 孕期女性90%多都会出现妊娠纹

15:29 孕期下肢水肿有哪些危害？

20:27 顺产和剖宫产，都无法避免盆底脱垂

24:54 为啥会出现孕期贫血？

27:17 引发因素不根除，痔疮还会复发

35:35 孕吐有哪些缓解方法？

42:06 妊娠期糖尿病怎么管理？

51:06 孕期一些危重症与妊娠期高血压有关

54:59 孕期有合并疾病，选择综合性三甲医院

56:30 顺产会面临哪些生育损伤？

1:06:42 为啥说想打无痛可能会打不上？

1:12:27 剖宫产会面临哪些生育损伤？

1:15:21 产后可能有哪些生育损伤？

1:16:33 耻骨联合分离会出现步态异常

1:18:19 激素稳定后，产后脱发可能恢复正常

1:19:27 产后抑郁原因复杂，解决需要共同努力

1:25:12 哺乳问题是引发产后抑郁的重要因素

1:28:10 养育孩子要两个人，不能只靠妈妈

1:31:33 准爸爸早点投入会降低伴侣抑郁风险

1:33:37 产后抑郁与社会支持是否充分有关

1:42:26 职场育龄女性可能面临「母职惩罚」

1:45:48 什么是「父职奖励」？

1:47:20 母职惩罚的「主动」vs「被动」

1:49:55 工作支持是缓解产后抑郁的良药

相关书籍：
《事业还是家庭？女性追求平等的百年旅程》

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大家春节快乐！应广大朋友们的呼声，这期咱们聊聊多囊，主打就是许愿有用！有求必应！

多囊，全称多囊卵巢综合征，临床也叫它PCOS，是一种常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，不管是在评论区还是私信，我们都看到了很多人在面对多囊时，充满了迷茫、恐慌、不知所措。

因为大家非常重视这期内容，包括就在我下楼来录的前一秒，还有人私信、评论在催，所以这期节目一改往日自然流淌的风格，我们在开讲前讨论了要讲的内容，希望尽可能解答大家的困惑，包括一些现实问题。

如果有没解答到的，大家可以在评论区讨论，我们会继续跟大家沟通，包括未来有什么新进展，新疗法等，比如说可以不用治了，达到什么状态就不用管了，我也会第一时间告诉大家。

相关节目：

月经：https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/659e0fc62e26fb9934c04234

宫外孕：https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/65b8b70c6a43241529cd008f

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01:55 多囊的3个诊断标准是啥？

03:27 卵巢多囊样改变和多囊啥关系？

06:47 多囊和多囊卵巢综合征是两个概念吗？

08:13 多毛和痤疮都是多囊引起的吗？

13:10 同时具备2个及以上症状才能诊断为多囊

14:40 多囊发生的原因并不清楚

17:41 确诊多囊要去医院做哪些检查项目？

20:48 多囊患者可能会伴随胰岛素抵抗

23:35 不管患者还是医生，对多囊都感到挫败

28:00 多囊患者怎么备孕？

32:45 药物促排有哪些副作用？

34:50 什么是手术促排？

35:38 多囊患者咋判断有没有排卵？

39:43 长期吃避孕药很烦，还要吃吗？

44:08 吃完避孕药难受怎么办？

48:08 月经周期规律真的很重要吗？

50:10 吃避孕药，痤疮没有好转咋办？

52:40 多囊患者得内分泌疾病的概率更大吗？

53:15 不想吃避孕药，可以带曼月乐环儿吗？

54:04 咋判断是不是胰岛素抵抗？

55:19 多囊会自己痊愈吗？

57:56 卵巢早衰和多囊有关系吗？

1:00:18 痛经跟多囊有关系吗？

1:00:58 内异症和多囊有关系吗？

1:01:56 多囊时间长了会不会得癌症？

1:02:42 巧囊跟多囊有关系吗？

1:03:29 性生活跟多囊有关系吗？

1:05:48 多囊对孕期有哪些影响？

1:08:28 宫外孕和多囊有关系吗？

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这期我们聊聊过年回家，如何应对被父母催生。

大家过年的时候跟长辈们或多或少有过一些「火花四溅」的交流，以我过去做科普的经验来讲，大家可能需要老六提供一些对家长催生、催婚等见招拆招的方法。所以这期春节特别节目，我们汇总讲一讲这些问题。

本期内容有两个部分，上半部分是看一看父母催子女要孩子有哪些理由，我们从医学角度，或者从实际观点出发，看看这些建议到底对不对、行不行；下半部分我们聊一聊父母体检，因为除了要对父母的健康要保持关注外，我发现每次被父母催生的时候，我通过催他们去体检，从而形成了某种心照不宣的制约。

坦白讲，不管是催生、催婚，一方面要见招拆招，另外一方面，无论你做什么选择，都会产生结果；无论走哪条路，都会有路上的风景和收获，别后悔就好。对于催生的父母，我觉得如果你不催很难受，你该催还是催，说出来心里好受，你就说，但也要允许孩子不听你的，如果说的时候，根本没准备听到不同的意见，那就先别说。

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01:25 面对父母催生，老六的秘诀是啥？

03:31 催生理由：养儿防老，有用吗？

07:21 为啥说父母的一生就像是火箭推进器？

09:51 临床遇到的老太太：3个儿子的3种孝顺方式

12:02 怎么安排自己未来的养老？

17:07 生孩子真的能治病吗？

23:30 生育损伤是无法完全避免的

27:17 生了孩子，人生就完整了吗？

32:53 生孩子是孝顺父母的表现吗？

40:05 生活条件好了，就能解决所有的生育难题吗？

49:18 不生孩子，人类会灭亡吗？

55:21 家族血脉也是催生的理由吗？

58:12 生不生是个人决定，不要对别人指指点点

1:00:04 培养生命情感要「己所不欲，勿施于人」

1:02:08 感觉不到父母的爱，怎么办？

1:07:08 父母体检要做哪些项目？

1:22:22 千万不要随便吃保健品

1:25:18 去哪体检？体检中心vs医院

1:29:00 父母这两个方面的体检需要重点关注！

1:38:28 老六给自己划定的生育时机

1:41:18 生育没有最佳年龄，只有适合自己的年龄

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这期咱们从女性的角度聊聊「家庭旅游」的事儿，也算是填了之前留下的一个坑。

有的朋友可能有印象，在今年1月份的时候，我们邀请老李和老赵录了一期播客，是关于男性视角下的家庭旅游，当时在评论区有人说，赶紧请夫人们也来聊一聊，同一段旅游，不同的人在不同的视角下，感受是不一样的。

所以这次我们终于邀请到了大牛（老李的夫人）和喜丽（老赵的夫人）来录制这期「家庭旅游-女性篇」，大家可以一起听听她们对家庭旅游的感受和建议。

收听指南

01:29 夫人们对「家庭旅游-男性篇」的吐槽

04:53 旅行中走散了怎么办？

08:37 家庭旅游攻略谁负责制定？

11:57 有关于一年旅游几次的约定吗？

15:09 男性的旅行计划可能会忽视女性的接受度

23:22 旅行中有特别扫兴的时刻吗？

30:31 带孩子和老人旅行需要哪些特殊的安排？

36:34 有孩子后，夫妻单独旅行有必要吗？

43:15 跟父母一起旅行要克制泼冷水的冲动

46:34 旅游中有机会完成日常中有阻力的沟通

48:38 如何做旅行中的花销计划？

51:58 旅行中有买了后悔，不买当时难受的东西吗？

57:17 喜丽印象深刻的一笔冤枉钱

1:01:17 旅行时间长了，还是更喜欢中餐

1:06:05 有没有当时没买，过后惦记的体验？

1:12:33 会带着工作的目的去旅行吗？

1:16:54 不建议照搬别人的旅行规划

1:17:44 旅行拍照也是一种重要的乐趣

1:22:20 两个人旅行比一个人更有意思

1:29:03 大牛和喜丽接下来有哪些旅行计划？

1:32:36 会推荐哪些旅行目的地给听友？

相关节目

家庭旅游和谐宝典：老公们永远不要反问，永远…… | vol.51

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嘉宾| 大牛、喜丽

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这期咱们聊聊对女性来说能「救命」的知识。

网上有很多人谈论：为什么现在年轻人这么怕死？这个话题就有点离谱，谁不怕死呢？年轻人老人孩子都怕死，但怕死会激励我们主动获取一些救命的知识，这也算是有意义的地方了。

这期要聊的妇科四大急诊，包括黄体囊肿破裂、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎就是「救命」的知识。每一种急诊，我都会给大家讲一讲在临床遇到的实际情况，让大家身临其境地去感受疾病的危急情况，无论是知识层面还是情感层面，但凡能留下一点点痕迹，毫不夸张的说，关键时候能救命。

这四大急诊的发生，我们无法预判，我自己讲的时候都挺悲观的，我能做的是尽量把这些问题讲清楚，让大家大概了解，如果遇到这些情况，尽快到医院去，尽快急诊去。

收听指南

00:22 了解妇科四大急诊，关键时刻能救命

01:58 妇科四大急诊之一：黄体囊肿破裂

06:43 什么是黄体囊肿破裂？

11:38 导致黄体破裂的3种可能性

13:19 黄体囊肿破裂的急诊过程

20:35 黄体囊肿破裂能预防吗？

23:41 妇科四大急诊之二：宫外孕

25:48 任何一次怀孕都有1%的概率是宫外孕

35:07 宫外孕可能会导致输卵管切除

37:06 什么情况的宫外孕可以保守治疗？

39:49 黄体囊肿破裂、宫外孕和痛经的区别

41:45 妇科四大急诊之三：卵巢囊肿蒂扭转

47:28 卵巢囊肿蒂扭转可能会导致卵巢切除

51:59 如何预防卵巢囊肿蒂扭转？

54:58 妇科四大急诊之四：急性盆腔炎

59:02 得了急性盆腔炎要及时处理

59:45 我们是自身健康的第一责任人

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这期咱们从男性的角度聊聊家庭旅游的事儿。（纯闲聊，笑声密集，想听干货慎点~）

本期嘉宾

老李：优斯迪吧主播

老赵：机核CEO

你最近的一次旅行是什么时候？有没有什么印象深刻的故事和瞬间？

好的旅行离不开好的旅伴，让旅伴（夫人）开心是一趟旅程中最重要的事儿。

旅行的意义就在于经历，当时的「事故」最终都变成了可堪回味的「故事」，一起经历的人，也成了最亲密的人。

听听吧，这3位好友的旅行经历，也许能让你想到自己曾经难忘的一次旅行，还有对下次旅行的憧憬与期待。

收听指南

04:01 什么样的状态才能好好享受这趟旅程？

14:33 人生读万卷书容易，行万里路难

18:40 从特种兵式旅游到跟着夫人的节奏旅游

35:31 旅行中吃的舒服是头等大事儿

41:43 跟媳妇儿去旅行，她突然不开心咋办？

46:55 旅行中怎么选到好吃的店？

53:46 出国游的执念是吃到好吃的中餐

1:01:43 哪些景点会让人印象深刻？

1:09:12 分开逛可能会收获不一样的体验

1:17:22 你在旅行中买过哪些后悔的东西？

1:21:40 旅行中遇到过什么尴尬场景？

1:24:58 精打细算是旅行的一种乐趣

1:30:34 旅行中印象深刻的吵架？

1:31:24 旅伴不同，玩的模式就不同

1:38:18 旅行的愿望之一：喝大一次

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应上期节目评论区大家的呼声，这期咱们聊聊白带。

（提醒一下，内容超干干干货，需要的话可以记笔记哦！）

白带对女性来说非常重要，它不仅能够保护生殖系统不被外界的杂菌和异物侵扰，对阴 道黏膜也有润滑的作用。白带并非是白色的，也不是一成不变的，它会受到各种因素的影响从而呈现出千姿百态的变化。

从某种程度来讲，通过观察白带的性状或气味，或者说状态，我们是可以发现一些健康问题的。但如果不知道正常的白带啥样，看到白带稍微跟想象中的不一样，就可能觉得自己得病了，殊不知很多情况都是自己吓唬自己，人为制造焦虑。

这就需要我们补上一些知识，才能真正不会漏过任何一个需要重视的问题，也不会因为一些变化，引起不必要的恐慌和焦虑。

希望大家能有所收获。

收听指南

01:24 白带是女性健康的一个晴雨表

04:07 白带并不一定是白色的

06:42 白带具有保护和润滑功能

11:01 查出白带支原体阳性是正常的

14:47 正常白带是啥样儿的？

16:56 受多种因素影响，白带一直在波动变化

21:20 无症状的「白带异常」通常没啥问题

22:32 为啥绝经后白带会变少？

23:18 月经周期对白带状态的影响

26:28 饮食、熬夜对白带状态的影响

28:44 同房、游泳、泡温泉对白带有啥影响？

32:02 什么是蜜月性阴 道炎？

33:16 滥用抗生素对白带有啥影响？

35:07 如何正确做好白带的清洁？

38:16 判断白带异常的简单方法

39:46 滴虫性阴 道炎的典型特征

41:53 让人瘙痒难耐的「霉菌性阴 道炎」

47:33 细菌性阴 道炎的白带有腥臭味

50:08 中老年人易患的「萎缩性阴 道炎」

52:24 阴 道炎的治疗逻辑是足量足疗程的用药

53:30 看不懂「白带常规」咋办？

1:00:45 急性宫颈炎咋治疗？

1:05:58 白带有血是出了啥问题？

1:09:16 有白带是因为有性生活吗？

1:10:39 白带多一定是有病吗？

1:11:07 没有白带意味着什么问题？

1:11:58 怎么正确判断白带有异味儿？

精彩摘录

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大家好，欢迎来到当个事儿。这期我们想跟大家聊聊月经。

月经是女性一个周期性的生理变化，同时也是一个谣言和误解容易产生的温床。比如对月经的污名化，对月经的羞耻感，这些认知背后其实也是女性地位的一种写照。

而当我们拨开包绕在月经之上的一层一层的附着物，包括文化呀，社会呀，认知啊，成长啊，教育等等，会发现它就是一个普通的生理现象，没有任何其他的含义，或者说不用衍生出各种各样的含义。

很多女性对于月经的焦虑在于“是否正常”，其实没有一成不变的月经，它更像是身体对于外界各种刺激做出反应的一个滞后变化，有着属于女性自身独有的特征，“焦虑”本身就在影响着月经。

虽然月经在女性身上发生，但它是整个人类大的群体中出现的一个生理现象，不分男女老少，对月经都应该了解清楚，用知识去呵护、去关怀身边所爱的女性，这很重要。

收听指南

01:14 月经是个大而复杂的问题，要一层一层剥开去理解

02:25 月经为什么会周期性的产生？

05:44 月经中的血液构成是啥样的？

07:36 月经中的血块是怎么产生的？

13:33 规律的月经周期vs不规律的月经周期

23:10 月经量多少是正常的？

32:00 怎么判断你的月经是否正常？

34:09 原发性痛经怎么缓解？

39:56 月经期能吃冰棍吗？

43:26 继发性痛经咋办？

48:15 生完孩子就不痛经了，是真的吗？

52:43 月经期能洗头洗澡吗？

55:16 月经期怎么吃？

56:52 为什么月经期会想拉肚子？

58:34 月经期能不能运动？

1:00:40 月经期能不能同房？

1:04:01 月经期能吃芒果吗？

1:05:54 缓解月经焦虑，你需要掌握这些知识

1:08:23 父母如何帮助青春期的孩子正确认知月经？

1:11:11 月经的衍生问题还有很多很多

1:14:06 特殊人群的月经咋办？

1:17:09 不分男女老少，都应该了解月经

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大家好哇，2024年的开始，我们上线了这期有点特别的对谈播客。

对谈嘉宾：猫力

双胞胎妈妈，前知识付费人，「当个事儿」播客后期，老六同事。

为了备孕，猫力从顺其自然到试管，几乎尝试了所有的方法。据她说，过程中最折磨的是心态的试炼，每一次从充满希望到失望，下一次再去试，而结果未知。最终，她怀上了双胞胎宝宝，升级为新手妈妈。

这期播客内容会涉及到生育，笑声比较密集，有点像在咖啡馆里聊的热火朝天的隔壁桌儿，喜欢的可以听一听。

诚然，生育只是人生的一个选项，每个人都有自己的选择和人生。选择虽然不同，但人生各有精彩。那些做出选择，并为此坚持努力的女性，都是值得尊重的。

总之，希望2024的我们，都能够幸福圆满，闪闪发光。

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00:13 「当个事儿」来了新同事

08:12 一个「i人」是什么样子的？

17:52 当一个多囊患者选择生育

18:16 关于多囊的随堂小测试

23:20 重新理解「不孕不育」

31:17 备孕焦虑咋缓解？

36:58 全心全意备孕会更有效率吗？

39:18 从自然备孕到试管，要走几步？

51:24 移植哪个？鱼和熊掌不可兼得

55:18 移植中最大的挑战竟然是「憋尿」

58:22 啥时候测早孕试纸？

1:03:11 怀上双胞胎是啥体验？

1:14:58 父母真的会更喜欢某个孩子吗？

1:19:35 妊娠期糖尿病怎么管理？

1:31:25 只有5%的人在预产期生娃

1:43:03 对孩子感到「亏欠」可能会产后抑郁？！

1:48:23 剖腹产术后最大的挑战

1:52:13 产科病房的所闻所感

2:01:59 为啥说「好妈妈标准」是枷锁？

2:08:24 躲不过去的产后抑郁

2:11:56 如何跳出「好妈妈标准」？

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哈喽，大家好，我是六层楼，欢迎来到当个事儿啊，这期播客呢，是应大家的需求讲的，就是上一期做完HPV的内容之后，有人说能不能重点讲一讲避孕方式，尤其是这么多五花八门的避孕方式，能不能一起来聊一聊，其实这个问题也是过去在很多地方碎片化写过、讲过的，但还从未完完整整的汇到一起，以一个系统的完整的方式呈现给大家。

所以，这期内容讲了很多，希望大家能够依据自身情况，在现在这个阶段选择适合自己的避孕方式，希望让更多女性可以更好的生活。

当然，避孕从来都不是一个人的事儿，它是俩人的事儿，但避孕失败之后的绝大部分后果都需要女性来承担。身体层面、心理层面都得承担。所以，避孕方式这件事情要掌握在自己手里，它是你掌握自己人生，获得自己想要的自由的很关键的力量。

本期要点：

01:38 关于上期HPV问题回顾

02:31 给新听友说说心里话

04:23 这一期我们讲讲避孕

05:44 蹭一蹭不仅会传播HPV，还可能会怀孕

07:05 所谓的「安全期」并不存在

10:56 说真的，体外避孕=备孕

12:11 液体避孕套内含已被淘汰掉的杀精剂

15:12 适合自己的避孕方法才是好方法

17:54 避孕套成功率大概在98%~85%

22:14 长效避孕药并不安全，还会影响健康

23:31 短效避孕药既能治妇科病，又能避孕

27:29 避孕贴，介于有创和无创的避孕方式

29:05 皮埋，一种有创的避孕方式

31:42 避孕针是一种隐蔽的避孕方式

34:23 避孕环风险很大，使用它是无奈的选择

39:16 结扎手术很简单，背后的人性很复杂

45:33 紧急避孕药该吃就早吃，别犹豫

47:12 避孕是俩人的事，但后果是女性承担

50:35 避孕方式对女性是一种解放

52:29 身为女性，避孕方式要掌握在自己手中

57:19 还想听什么？评论区告诉我

精彩摘录

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主播| 六层楼先生

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本期文稿关注公众号：六层楼先生（预计12月28号发出）

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哈喽，大家好，我是六层楼，欢迎来到当个事儿，这一期我们要聊的是关于HPV的话题，其实我从2014年做科普，到现在快十年的时间了，之间做了很多关于HPV的内容，但好像都是片段式或碎片化的，没有一个非常完整的、系统性的探讨。

所以呢，这次我想要做一期相对比较完整的内容，让大家能够从头到尾把HPV的前世今生啊，有个大致的了解，以及一些疑问啊，也能够得到解答。

从我内心来讲，希望自己能够尽全力去为消灭宫颈癌做出一份努力，希望有生之年看见宫颈癌被消灭，能不能实现我不知道啊，但至少做出自己的努力应该是可以的。

本期要点：

01:18 HPV病毒/乳头瘤病毒是非常古老的病毒家族之一

06:15 150种HPV病毒并非都与性病有关

07:41 「皮肤型HPV」高危型VS低危型

12:00「黏膜型HPV」高危型VS低危型

15:50 尖锐湿疣治还是不治？怎么治？

21:54 黏膜型HPV传播需要两个条件

23:51 好人VS坏人？病毒面前人人平等

26:05 考考大家：小A和小B，到底谁出轨了？

27:51  HPV病毒感染，是可以转阴的

29:02 一些正确且有用的废话

29:35 很遗憾，没有HPV转阴的特效药

31:08 HPV长期持续感染，是发生宫颈癌的高危因素

32:02 25岁之后有性生活的，就应该每年查HPV了

34:57 高危人群的话，不到25岁也要尽早检查

36:58 宫颈病变发展缓慢，有充分的时间干预

37:48 手术对生育会有影响

38:28 宫颈2~3级病变要尽快手术

38:58 二价四价九价疫苗，约上哪个打哪个

39:32 近些年关于HPV疫苗的探讨

40:50 推荐打疫苗的两个时机

41:50 甲基化超表达是癌变信号

42:57 TCT检查异常要做「阴道镜+活检」

44:55 关于HPV的简单总结

48:47 希望有生之年能看见宫颈癌被消灭

精彩摘录：

• 除非有人上一秒刚刚在马桶圈留了一摊还带着体温的粘液体液，体液中有足量的病毒，并且这些病毒都还存活。在这个情况下，有人拿自己的粘膜呀，去上面反复蹭、接触，在这个过程中，获得足量有活性的病毒，并且这些病毒还在TA的粘膜下存活下来，这才有可能造成黏膜型HPV的传播，否则很难。
• 癌症或疾病有个体差异性，具体体现在基因层面上，有的人对于HPV感染不敏感，这是由基因决定的，就是说感染HPV引起宫颈病变异常的概率很低的，但有些人呢，相对就比较敏感。
• 甲基化超表达就相当于是一个信号，告诉我们说它马上要开始发生病变了，在发生病变之前呢，它就开始招兵买马，这个时候我们如果能查出来它已经在招兵买马，已经在超表达了，就要去处理干预了。
• 咱们跟病毒一样啊，都是大自然的一份子，咱没有高级多少，也没有多了不起，还是要尊重病毒传播的客观规律啊，关于传染源啊，传播途径和被感染者啊，一定要弄清楚，不要抱有太不切实际的幻想，病毒就是病毒。

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本期想解决几个问题：

·腹膜外剖宫产VS传统剖宫产

·自然分娩VS剖宫产

·患者感受VS医生专业

·个体选择VS系统标准

·先进技术VS实际落地

·大众认知VS现实情况

·患者受益VS医生选择VS医院运营

……

未必都能提供很好的答案，但或许可以引起大家的一些思考，开始思考本身就有意义。

我是六层楼，我爱这个世界。

嗯，被困住了。

想说的都在播客里了，如果你赶时间的话，就记住一句话：除了疫苗的钱，其他的一分都不要多花！

对于妇产科来讲，罕见病或小众病的种类很多，我们在播客中讲到了几种，包括：先天无子宫无阴道、泌尿系统畸形、子宫纵膈、单角子宫、双角子宫、双子宫双阴道、阴道纵膈等等，这些问题千人千面，每个人面临的情况可能都不一样。

因为人数很少，加上当事人可能也不会分享，她们似乎被隐形掉了，但对于得病的人，她们每一天都在默默承受，穷其一生追求的可能就是跟普通人一样，不会被当做异类。

她们会说自己不配有好的人生，因为「好的人生」在她们心里是有模板的，就是到了什么年龄，就要谈恋爱、结婚、生孩子，而她们这条路已经没法走了。

这期播客是一次尝试，我们不光谈了疾病本身，还谈了女性背后的处境，在这个过程中，我们可能有些不得章法，但我们努力让这些被大家看见，希望更多人去谈论她们面临的问题以及处境，也许能够让更多的人加入进来，凝聚更多的力量，像火把一样，相互点燃，然后连成一片。

收听指南

01:43 先天性无子宫阴道女性面临怎样的处境？

05:03 让我印象深刻的一对情侣

09:48 先天性无子宫无阴道是胎儿时期的畸形

11:20 泌尿系统的畸形和先天性无子宫无阴道同源发生

13:43 阴道发育异常会遇到哪些问题？

17:54 阴道畸形会影响生育吗？

18:52 月经早来/晚来都要去医院看看

20:21 子宫的发育异常发现的时间更晚

20:50 什么是子宫纵膈，影响怀孕吗？

22:42 双子宫双阴道要评估通不通

25:32 什么情况下会发现双子宫双阴道？

26:09 胚胎长在纵隔上有什么影响？

27:02 单角子宫会有哪些影响？

28:37 双角子宫有哪些影响？

29:28 子宫是女性标志性的器官吗？

30:34 怎么定义一个人是不是女性？

33:03 身体上的疾病也会反应到行为特征上

34:13 病耻感让很多人不敢发出自己的声音

35:35 探讨发育异常要考虑具体处境中的人

36:51 一个悲剧背后往往还有更多悲剧

42:58 为什么有小众病的女性被隐形了？

45:31 很多病人穷其一生追求的是和普通人一样

46:29 某些身居高位的人会不会也有小众病？

47:48 阴道再造手术真的有必要做吗？

49:21 人生的路千万条，不要执着于一条路

50:38 局外人关注小众病可能会被诟病「作秀」

51:35 有小众病的人在某种角度也是「正常人」

56:46 比惨就能拯救困境中的自己吗？

59:50 同样处境的人通过比惨能获得宽慰吗？

1:04:38 要充分地看到具体处境中人的痛苦

1:06:39 沉溺病情不如走出来去影响更多的人

1:08:59 谁身上还不带点儿「病」？

1:12:16 有小众病的人也是一个个鲜活的个体

相关节目

1、唉，女性一个月真没几天安生日子| 20+种异常出血 vol.73

2、女性对卵巢早衰的焦虑，不止是生育…… | vol.71

3、这一期咱们聊聊「试管」……| vol.65

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这期嘉宾是@巡天者叶梓颐 老师，大家可以在很多平台看到她拍的星空摄影作品，一定要去看，那些不是语言能描述出来的，而相比照片，亲眼去看又是照片无法描述的景象。

关于这期播客，有以下两点要说明：

①声音录制有些问题，我录制的那个版本因为衣服摩擦麦克风会有杂音，而叶老师录视频的音频拿出来仍然有杂音，所以对于一期播客来讲，多少是有些遗憾的，但是比起不发布的遗憾，前者还是可以承受的。

②这期播客的标题是叶老师在最后起的，虽然是有关生育的，但是前面我们还是聊了很多别的内容，以至于叶老师担心会不会聊了太多别的，但我恰恰觉得前面那些内容跟最后她的选择有着潜在的关联。

好了，可以开始听了。

尝试一篇声音小论文~

哈哈，其实就是列举了目前主流的10种健康科普内容方向，然后进行了研究和分析，当中比较多的实践的经验偏多，传播数据偏少，更多的是感性认知。

如果碰巧有人想要做科普，哪怕不是健康领域，没准儿也能用得上。

总之，这期可能比较干，需要的话，可以做做笔记。

我想想啊，这里能写点儿啥呢？

算了，直接听吧！

这期谈到了三句话：

·每走一步，都是新的棋局

·从不怕把手弄脏，到不在意手脏不脏

·如果想让大家造船，首先要让大家向往大海

嗯，大概是这样。

没事儿的时候可以听听。

整体听下来，感觉肺活量比以前好多了，甚至可以说一些长句子了……

而且思路的连续程度也达到了静息状态下的60~70%，这也很了不起……

我在五分钟前录了这期播客。

希望给你我提供一片旷野。

下期见。

前一阵子跟一位我认识了5年的医美从业者聊了一期，聊完我才知道她已经从业15年了，几乎经历了医美行业在国内的起伏变化，所以我们聊的内容远比我们一开始设想的要复杂很多……当中包含了：

·她如何进入这个行业？

·她对医美的认知发生了那些改变？

·作为从业者对于早期发展是怎样的态度？

·如何看待近些年行业乱象？

·医美行业未来的发展趋势？

……

非常坦诚地交流下来，她坦言，录完这期直接断送了自己的职业生涯……一方面是开玩笑，一方面也说明这个行业里似乎还有很多值得探讨，却还没有太多探讨空间的话题。

我也借着机会鼓励她也做个播客，以后可以慢慢讲……

总之，希望尽快听到她的播客~

填上我之前的一个坑，就是关于信任的理解。

想说的都在播客里面了，希望里面的内容能给你打开一扇新的门。

我们下期见！

这是第二次骑行录播客了，不管上次大家的鼓励是不是真实的，反正我是接受了，并且决定以后隔三差五就在路上录一期……哈哈，我真是不把大家当外人，啥都放这个播客里放，所以这个系列咱们就起名叫「骑行日记」好了，我不确定以后还会不会整出其他子栏目，总之，自然流淌，流到哪里算哪里！

我们下期再见！

因为这个系列断更太久，以至于我担心大家可能已经忘记了我们播客的子栏目——打断一下。

这个子栏目跟我们自己的其他播客相比最大的不同就是：这是带观众线下录制的播客，所以我们会有线下合影：

相信大家通过当时的着装也能看出来，我们上次录制还是4月份……虽然不是有意为之，但确实是做到了不经意间就「打断一下」，那说回来我们这次的主题：人类真的可以从运动中获得快乐吗？

邀请到的嘉宾是：

时尚运动博主：@赵依侬

口腔科医生：@许桐楷

半马跑进2小时的：@薛优雅

以及最近沉迷骑自行车的我自己……

总之，我们围绕运动这件事情聊了将近2个半小时，大家抽空可以听听。

我是六层楼，我爱这个世界。

「情绪化」这件事情，我们在生活中或工作中，经常会被规训它是糟糕的。它的出现提示一个人正在失控、失去理性，甚至不是一个合格的成年人，所以很多人会努力的想证明自己并没有情绪化，至于它本身是不是真的糟糕，很多人就没有继续深究了。

很多人其实并不知道如何看待情绪，以及跟情绪相处，因为我们压根儿没有练习过如何觉察自己的情绪，就被笼统的告知：情绪化是不对的，所以大家很多时候只学会了压抑自己的情绪。

在压抑情绪的时候，情绪容器就相当于是一个水桶，那些未经审视、消化的情绪如水流，不断往里面倾注，水桶总有一天会溢出来。当然我们可以随着成长，让水桶变得越来越大，能够容纳更多的情绪，但不管这个水桶有多大，它早晚会被注满，溢出来。

所以我们要考虑另外一种方法，比如我们把水桶变成过滤器，当情绪来到这儿的时候，我们用过滤器把它塑造成一种相对舒适的水流形状，把当中有害的部分去除掉，让它以良性的健康的方式，从身体里面流过去。

通过不断重复练习这个过程（这是一个需要练习，也可以练习的事儿），也许我们就可以把「让情绪掌控我」，变成「我把情绪作为工具」了。

其实人都会有情绪，情绪也并没有因为是男性还是女性去区别对待，只是我们被一些社会规训约束自己，同时去看待别人。比如当情绪化被更普遍的贴在女性群体身上的时候，我们要警惕背后是不是有什么没法明说的目的，要通过情绪化这个标签去控制女性。

这种偏见也存在于临床，比如当女性面临疼痛的时候，有些医生会下意识认为患者是情绪的躯体化表现。这个时候患者往往会更加努力的证明自己是真的疼，在这个过程中，嗓门大了，动作变多了，反而又坐实了女性就是更情绪化；而男性说疼的时候，会更倾向于认为是真的疼。

收听指南

01:57情绪化就一定是糟糕的吗？

05:49临床上对女性情绪的偏见很常见

10:56社会对男性和女性在情绪上的规训是不同的

14:02一个人可以完整拥有男性特质和女性特质

18:44 情绪本身是我们的一个表达工具

20:22 社会更期待女性去承接更多情绪上的劳动

27:13我们并不知道如何阅读自己的情绪

29:30激素并不能证明男性和女性情绪上的不同

32:47 情绪跟成长环境、教育有着明显的关联

37:12对自身荣誉和自尊的重视是男性的情绪来源之一

39:24社会对于女性的情绪更缺乏包容度

42:12情绪稳定是让情绪真实的产生该有的波动

43:17情绪宣泄需要有度的限制吗？

45:53给情绪装上过滤器，允许它们像水一样流出

48:29社会奖励容忍情绪而非让情绪流走的人

52:52家长要帮助孩子学习疏解情绪的方法

56:48写情绪日记会给自己带来很多力量

58:02女性在职场上会因为情绪受到「惩罚」

1:03:02写作也是对情绪过滤的一种方式

1:10:15在网上的情绪会比现实中更强烈吗？

1:12:52AI在情绪稳定方面表现优越

1:13:58压抑情绪是因为没有处理好与情绪的关系

1:16:41有情绪是被允许的，它是我的真实情感

1:18:21情绪表达上的安全感是有波动性的

1:19:42要分清楚别人否定的是我的行为还是人

1:22:15网上吵架说服对方，是对整个人的肯定吗？

1:26:42哭也可以成为让情绪流淌的方式

1:29:06缺乏力量的时候，哭可以凝聚力量

1:32:19情绪是可以让我们受益的

1:34:33鲜花和掌声也会绊住我们的脚步

1:37:04在情绪上停留就能知道它们因何而来

1:41:21人有时需要「盲目自信」让情绪松弛下来

1:43:34请允许情绪以良性健康的方式从我们的身体流过

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后期| 猫力

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喜马拉雅@当个事儿

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嗯，对于我来讲是大胆的尝试……而且录得很努力，回到家嗓子都劈了。

总之，你们听完记得给我反馈一下，如果行，咱们以后继续，如果不行，那就算了……各位受累了！

微博发了一期内容讲我对「情绪稳定」的理解，讲完觉得不过瘾，需要展开讲讲……所以就单独录了一期。

没啥太要紧的内容，错过也完全没问题。

下期见！

出差回来迟迟没有进入工作状态，索性录个播客，聊聊之前涉及到的——畸胎瘤。

哈哈，就是这么自然流淌，之前说不讲科普内容，但是这就讲起来了，拦都拦不住……

行吧，希望误打误撞点进来的人，不经意地学点儿知识点吧~

下期再见！

前一阵子终于如愿跟小鹿老师（@好笑那个小鹿）录了播客。

很早以前就彼此都有听说过对方，如果我没记错的话，我第一次听到小鹿是去《剩余价值》录播客，第二次再听到小鹿是去单立人录《无聊斋》，发现单立人的桌子上有我的书，他们说是小鹿推荐的……所以，终于有机会录播客，我非常开心，专门把录音设备搬到了风景最好的办公室，以便我们看着窗外的风景，聊聊天。

想着大家这会儿估计都在旅途当中，或许也需要一些自己独处的时光，推荐大家听听这期播客。

我俩都挺喜欢的。